Вторник , 19 Октябрь 2021

Ветрянка больничный сколько дней по закону: Больничный при ветрянке у детей и взрослых — сколько дней положено

Содержание

Карантин в детском саду. Что нужно знать родителям

 

Карантина страшатся не только родители детей, которые ходят в детский сад, но и работники садиков. Возможно, по этой причине права детей и родителей обычно не разъясняются, а обязанности детских садов зачастую скрываются и не соблюдаются. Разберёмся — кто что обязан, у кого есть какое право.

Сколько детей должны заболеть для объявления карантина в группе/классе?

Зависит от болезни.

Если речь идёт о сезонных заболеваниях (простуда, грипп), то карантин объявляется, если заболевает 20% детей.

В случае с другими инфекционными (заразными) заболеваниями может быть достаточно одного заболевшего. Решение об объявлении карантина принимают врач-эпидемиолог, санитарный врач.

Если детский сад или школу не посещает 30% детей, организацию могут закрыть полностью.

Сколько дней длится карантин?

Он рассчитывается исходя из продолжительности инкубационного периода конкретного заболевания. Инкубационный период — это время, которое может пройти от периода контакта с носителем инфекции до первого проявления симптомов заболевания.

Длительность карантина:

  • грипп — 7 дней;
  • скарлатина — 7 дней;
  • ветрянка, краснуха, свинка (паротит) — 21 день;
  • менингококковая инфекция — 10 дней;
  • вирусный менингит — 7 дней;
  • кишечная инфекция — 7 дней.

Срок продляется при выявлении каждого нового заболевшего.

Должны ли предупредить родителей о карантине?

Обязаны, причём в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего ребёнка. В информации о карантине должен быть написан номер приказа, согласно которому он объявлен.

В идеале, обязаны предупредить родителей о подозрениях на заболевание.

Можно ли ходить в садик во время карантина?

Если ваш ребёнок ходил в садик в тот день, когда был объявлен карантин (то есть имеется вероятность того, что он контактировал с заболевшим ребёнком), то ходить можно. А можно и не ходить — это как пожелают родители.

Если ребёнок по какой-то причине отсутствовал в садике в тот день, когда был выявлен носитель инфекции, руководство детского сада имеет право не разрешить посещение карантинной группы, но обязано предоставить возможность ходить в другую группу.

Отказ в посещении садика часто происходит, если кого-то из воспитанников привили «живой» вакциной (в первую очередь, от полиомиелита). В этом случае детей, не привитых от данного заболевания, обычно снимают с садика на срок до 90 дней. Однако это является нарушением права ребёнка на образование. В этом случае необходимо сделать так, чтобы привитый и непривитый дети не общались. Достигается это переводом первого или второго ребёнка в другую группу.

Могут ли объединять группы, если по причине болезни в них ходит мало детей?

Не могут, потому что за снижением посещаемости группы на 20% и более должно последовать объявление карантина, а во время карантина дети не должны пересекаться друг с другом.

Какие ограничения накладываются на группу, в которой объявлен карантин?

Запрещается:

  • гулять на участках других групп,
  • участвовать в массовых мероприятиях,
  • проводить музыкальные или физкультурные занятия вне группы (как вариант, их можно проводить после того, как они закончатся у всех остальных групп).

Усиливается соблюдение санитарного режима:

  • влажная уборка проводится 2 раза в день,
  • ежедневно помещения кварцуются,
  • посуда и игрушки моются с применением дезинфицирующих средств,
  • помещения проветриваются чаще, чем обычно.

Во время карантина детям не проводят вакцинацию.

Кто несёт ответственность за объявление и соблюдение карантина в детском саду?

Заведующая и медработник.

Имеют ли право в поликлинике отказать в выдаче больничного на время карантина в детском саду?

Если вашему ребёнку ещё не исполнилось семи лет — вы вправе требовать оформление больничного по уходу. Даже если ребёнок полностью здоров и не был в контакте с носителем инфекции. Хотя в этом случае вы можете требовать предоставить вам место в другой группе садика.

Оформляет больничный педиатр.

Закон, который регулирует вопрос выдачи больничных, в том числе и на случай объявления в детском саду карантина, — Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Можно ли ходить с ребёнком в театр, кино, магазин, если в садике объявлен карантин, но ребёнок не болеет?

Прямо запретить вам это, конечно, никто не может. Но с моральной точки зрения это нежелательно и осуждается. Ребёнок без признаков болезни может быть носителем инфекции и способен заразить окружающих. Нередки случаи, когда инфекция передаётся через «третьи руки», то есть от человека, контактирующего с носителем инфекции, но не заболевшего.

 

Что ещё почитать:

Санитарные правила и нормы для детских дошкольных учреждений

Должностные инструкции работников детского сада

Задайте вопрос в департамент образования Ярославской области

Ветрянка перед садом или школой

Прививка от ветряной оспы, несмотря на обещания Минздрава, в 2020 году в календаре вакцинации по-прежнему не числится. При этом заболеваемость в последние годы увеличилась в 2 раза, а инфекция является ограничением для посещения садов и школ. Сколько же длится карантин ребенка после инфекции? И как убедиться, что ребенок защищен во время вспышек?

Как можно заразиться

Инкубационный период инфекции, то есть время от контакта с зараженным до появления первых признаков, чаще составляет 14-17 дней, однако может варьировать в пределах от 10 до 21.

Заразным же человек становится примерно за 2 дня до появления первых элементов сыпи и в течение 5 дней после исчезновения последнего из них.

При этом ветрянка передается воздушно-капельным путем, обладает высочайшей «летучестью» и легко распространяется даже между этажами многоквартирных домов. Так что «подхватить» инфекцию можно просто проживая с «источником» в одном подъезде.

Как проявляется

Как известно, дети болеют многократно чаще и легче взрослого населения. А среди первых симптомов заболевания – подъем температуры до 38-39 градусов и «классические» симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита, сонливость, капризность).

Почти одновременно с температурой на теле ребенка появляется характерная сыпь.

Зоной поражения оказываются:

  • лицо,
  • волосистая часть головы,
  • спина,
  • живот,
  • грудь,
  • плечи
  • и бедра,

на коже появляются мелкие красные пятна, на первый взгляд похожие на кмариные укусы. Затем образования уплотняются и «приподнимаются (папула), превращаются в пузырек с прозрачным содержимым, а через 1-2 дня вскрываются и заживают «корочкой».

Каждый эпизод «подсыпаний» сопровождается повышением температуры. А сами элементы довольно сильно зудят, что нередко провоцирует расчесывания и присоединение бактериальной инфекции.

Примечательно, что на ладошках и подошвах высыпания при ветрянке не появляются, что служит отличительным признаком инфекции от некоторых других подобных заболеваний. А вот на слизистых полости рта и других можно обнаружить характерные пузырьки.

А полное выздоровление наступает не ранее 10-го дня от начала процесса.

Редкие осложнения

В некоторых, хоть и редких, случаях ветряная оспа у ребенка может закончиться осложнениями:

  • фурункуллез,
  • пнемнония,
  • а также энцефалит и менингит.

Правда такие осложнения чаще возникают у детей новорожденных или ослабленных (иммунодефицит, хронические заболевания, врожденные пороки и другие).

А тревогу бить пора, если:

  • температура больше 37 градусов держится больше недели и нарастает;
  • появился насморк и кашель
  • присоединилась диарея и рвота.

Сколько длится изоляция

После выявления случая ветряной оспы под карантин попадает не только зараженный, но и все не болевшие и не привитые, контактные с ним как в период высыпаний, так и за 2 дня до них.

В отношении ребенка это значит, что он не может посещать детские учреждения и места скопления людей до 10 дней с того момента, как зажил последний элемент сыпи.

Не иммунизированным контактным лицам экстренно проводят вакцинацию или вводят противетряночный иммуноглобулин.

Второй вариант прежде всего показан:

  • тем, у кого есть противопоказания к вакцинации,
  • беременным, при отсутствии у них защитных антител,
  • новорожденным, если у матери обнаружена ветрянка за 5 до и в течение 48 часов после родов,
  • а также пациентам, перенесших трансплантацию костного мозга, не зависимо болели ли они ветрянкой ранее.

Тем же у кого есть антитела «бояться» нечего, поэтому наблюдение за ними не предусмотрено санитарными нормами.

Как оценить риск заражения

Единственным способом оценить риск инфицирования является анализ крови на антитела IgG к вирусу Варицелла-Зостер.

Исследование показано как детям, так и взрослым. Но чаще всего используется, чтобы узнать напряженность иммунитета к ветрянке у тех, кто не имеет данных о прививках и ранее перенесенной инфекции, или подозревает, что перенес заболевание в атипичной или бессимптомной форме.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

правила карантина и вакцинация» – Яндекс.Кью

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

  • прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
  • запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
  • в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

  • Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
  • Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
  • Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
  • Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

  1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
  2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

  • Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
  • Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
  • Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
  • Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

  • Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
  • В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
  • Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Можно ли получить больничный при карантине в детсаду и школе?

За ребёнком, который из-за карантина не может посещать детский сад или школу, должен кто-то присматривать. Поэтому одному из работающих родителей полагается оплачиваемый больничный. Как оформить такой карантинный больничный, расскажет статья.

Что делать если закрыли детсад

Чтобы получить больничный из-за карантина в детском саду, работник должен сделать следующее.

Во-первых, в детской поликлинике, которая обслуживает детсад, придется взять справку у врача-эпидемиолога. В некоторых случаях справку, подтверждающую карантин, можно получить у эпидемиологов СЭС. Предварительно представив туда справку о карантине в школе или детсаду.

Во-вторых, на основании полученной справки нужно оформить карантинный больничный у педиатра в детской поликлинике. Если поликлиника откажется выдать больничный, работник может обратиться в управление здравоохранения, которому подчиняется детская поликлиника, или в территориальный орган Росздравнадзора.

Выдача больничного на карантине

Карантинный больничный оформляют на весь период изоляции, который установлен Правительством РФ, либо региональными или местными властями (п. 43 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н). Карантин из-за COVID-19 как раз отвечает этому условию.

Как оформить больничный при карантине в детсаду

С больничным при карантине в детском саду работник должен обратиться к своему «взрослому» врачу — терапевту. Терапевт выпишет больничный лист с кодом «03» – карантин. А в подразделе «По уходу» впишет все данные о ребенке:

1. В строке «Возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках – число полных лет ребенка. Если ребенок младше одного года, первые две ячейки не заполняют, а во вторых двух ячейках указывают возраст ребенка в месяцах.

2. В строке «Родственная связь» – один из двухзначных кодов:

  • «38» – мать;
  • «39» – отец;
  • «40» – опекун;
  • «41» – попечитель;
  • «42» – иной родственник, фактически осуществляющий уход за ребенком.

3. В строке «Ф.И.О. члена семьи, за которым осуществляется уход» фамилию, имя, отчество ребенка, за которым ведется уход во время карантина.

После того, как карантинный больничный работник сдаст в бухгалтерию, нужно рассчитать пособие. Его считают по общим правилам, то есть так же, как и в случае болезни самого работника (ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255 ФЗ). Поэтому оплачивают в зависимости от стажа сотрудника из расчета 60%, 80% и 100% среднего заработка.

За весь период карантина пособие выплачивают за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3, п. 3 ч. 1 ст. 5 Закона № 255 ФЗ). Время карантина в количество календарных дней ухода за больным ребенком не включают.

Что делать если закрыли школу

Если на карантин закрыли школу, то больничный лист родителям не положен. В Законе № 255-ФЗ четко прописано, что для получения листка нетрудоспособности дети должны быть до 7 лет. Родителям первоклассников, не достигшим 7 лет, карантинное пособие также не полагается. Выход придется искать уже без помощи государства самим родителям или как-то индивидуально договариваться с работодателем. Например, просить, чтобы работодатель предоставил:

  • отпуск без сохранения заработной платы;
  • ежегодный оплачиваемый отпуск вне графика.

Либо оформлять досоглашения к трудовому договору:

  • о работе на условиях неполного рабочего времени;
  • об удаленной работе.

В противном случае невыход сотрудника на работу будет считаться прогулом.

Оформление больничного листа по уходу за ребенком до 14 лет

Общие требования к заполнению листка нетрудоспособности. Если для ухода за больным ребенком работнику необходимо освобождение от работы, ему выдается листок нетрудоспособности (больничный) <*>.

Напомним, что при амбулаторном лечении больничный выдается в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет. Рассмотрим, кому он выдается и как оформляется <*>:

В каких случаях выдается листок нетрудоспособности
Лицо, фактически осуществляющее уход за больным ребенком трудится по месту работы Листок нетрудоспособности выдается, если уход за ребенком невозможен без освобождения от работы
находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и не работает Листок нетрудоспособности не выдается
и одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому Листок нетрудоспособности по уходу за данным ребенком в случае его заболевания (травмы) выдается лицу, находящемуся в отпуске по уходу за ним <*>
Правила выдачи листка нетрудоспособности
С какого дня Со дня, когда для ухода необходимо освобождение от работы (но не ранее чем за 3 календарных дня)
На сколько дней На период, в течение которого ребенок по заключению лечащего врача нуждается в уходе, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю острого заболевания (травмы), обострения хронического заболевания, в т.ч. проведения хирургического вмешательства <**>
Правила заполнения отдельных позиций листка нетрудоспособности
Позиция «Вид ВН» Указывается код «03» — в связи с уходом за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет
Позиция «Режим» «1» — амбулаторный
Позиции «Предварительный диагноз по МКБ» и «Заключительный диагноз по МКБ» Не заполняются
Позиция «особые отметки» Указываются собственное имя, дата рождения больного ребенка
———————————

<*> Иному лицу по уходу за больным ребенком в этой семье по результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается справка <*>п. 30 Инструкции N 1/1).

<**> При продлении больничного на срок, превышающий 10 дней врачом-руководителем однократно ставится оттиск личной печати в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции листка нетрудоспособности (справки) «Освобождение от работы (службы, учебы)» <*>.

Еще раз напомним, что при амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выдается при необходимости ухода за ребенком в возрасте до 14 лет. В случае когда ребенку исполнилось 14 лет в период временной нетрудоспособности по уходу за ним, больничный закрывается. Если ребенок продолжает нуждаться в уходе по заключению ВКК новый листок нетрудоспособности выдается как первичный на срок, не превышающий 7 календарных дней. Если ребенок нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности закрывается и по уходу за ребенком выдается справка <*>. Если по истечении 14-дневного срока временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, удостоверенного справкой, в семье заболел другой ребенок в возрасте до 14 лет, за которым по результатам экспертизы временной нетрудоспособности определена нуждаемость в уходе, справка закрывается, по уходу за другим ребенком в возрасте до 14 лет выдается листок нетрудоспособности <*>.

В случае амбулаторного лечения ребенка в возрасте до 14 лет листок нетрудоспособности выдается лицу, непосредственно ухаживающему за ребенком (матери, отцу, бабушке, деду или другому лицу). При необходимости в течение одного случая заболевания (травмы) больничный по уходу за ребенком можно оформить попеременно разным лицам <*>.

Выдача листка нетрудоспособности попеременно разным лицам. В течение одного случая временной нетрудоспособности по уходу за ребенком в связи с его заболеванием (травмой) листок нетрудоспособности по уходу за ним при необходимости можно оформить попеременно разным лицам <*>. К примеру, больничный по уходу за больным ребенком был выдан матери ребенка, а потом за ним стал ухаживать отец или дальше продолжила уход за своим внуком бабушка.

В таком случае больничный, выданный отцу ребенка (или бабушке), оформляется как продолжение листка нетрудоспособности, выданного матери ребенка. В нем указываются <*>:

— в позиции «первичный/продолжение/дубликат» — цифра 0;

— в позиции «особые отметки» — запись «продолжение ЛН N ___ «.

Напомним еще раз, что в рассматриваемой ситуации период нетрудоспособности, удостоверенный двумя больничными, не должен превышать 14 календарных дней <*>. В связи с этим на практике в некоторых случаях врачи в позиции «особые отметки» кроме приведенной записи указывают также период, на который выдан первичный листок нетрудоспособности. Отметим, что нормами Инструкции N 1/1 такое требование не закреплено.

Продление осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК <*>.

Оборотная сторона больничных по уходу за детьми в возрасте до 14 лет при их амбулаторном лечении заполняется без особенностей.

Как оспа убила свою последнюю жертву

  • Моника Риммер
  • BBC News

Автор фото, OTHER

Підпис до фото,

Дженет Паркер работала фотографом в Бирмингемской медицинской школе

Осторожно, вас могут шокировать фото больных людей!

Летом 1978 года был зафиксирован самый последний известный случай оспы, который унес жизнь 40-летней Дженет Паркер, медицинского фотографа. Каким же образом болезнь, в то время считавшаяся искорененной по всему миру, вспыхнула во втором крупнейшем городе Великобритании?

11 августа 1978 года Дженет Паркер почувствовала себя плохо.

В последующие несколько дней состояние г-жи Паркер — медицинского фотографа с кафедры анатомии медицинского факультета Бирмингемского университета — резко ухудшилось. На спине, руках, ногах и лице появились красные пятна.

Вызвали врача, который диагностировал ветрянку.

Впрочем, мать г-жи Паркер Гильда Уиткомб не поверила врачу. Ее дочь перенесла ветрянку в раннем детстве, а большие волдыри, которые появлялись у нее на теле, были совсем другими.

Лучше ей не становилось, и 20 августа женщину госпитализировали в инфекционную больницу Кэтрин де Барнс, что в Солигалли.

Автор фото, KEYSTONE-FRANCE/GETTY

Підпис до фото,

Вакцинация от оспы английских детей в 1962 году

К тому времени г-жа Паркер настолько ослабла, что не могла даже стоять на ногах без посторонней помощи.

«Помню, я подумала, что выглядит она очень плохо. Сыпь была ужасная», — вспоминает профессор Дебора Симмонз, которая первой из медперсонала осмотрела Паркер.

«Тогда считалось, что оспы в мире уже нет».

Только после детального осмотра в заметках Симмонз появилось страшное слово «вариола» — научное название оспы. Вскоре самые худшие опасения врача подтвердились.

Натуральная оспа, последний случай которой был зафиксирован в 1977 году в Сомали, вдруг вернулась.

Эта болезнь была знакома человечеству уже тысячи лет и внушала страх по всему миру, убивая около трети инфицированных.

Автор фото, SMITH COLLECTION/GADO/GETTY IMAGES

Підпис до фото,

Электронная микрофотография вируса оспы

Только в ХХ веке от нее умерло около 300 млн человек.

У тех, кто переболел и выжил, на коже обычно оставались отметины — оспины.

Для устранения болезни провели мировую кампанию по вакцинации, возглавляемую Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и по состоянию на начало 1970-х гг. оспа случалась очень редко.

В 1978 году ВОЗ как раз собиралась официально провозгласить, что оспы в мире больше нет.

Автор фото, ALASDAIR GEDDES

Підпис до фото,

Профессор Аласдер Геддес работал консультантом по инфекционным болезням в госпитале Бирмингема

И вот где ее никак не ожидали, так это в Великобритании. В течение пяти лет до случая с г-жой Паркер здесь никто не болел оспой. Поэтому новость о возвращении этой болезни вызвала сильный международный резонанс.

«Это был шок. Оспу уже почти провозгласили побежденной — во всяком случае, было известно о таких планах», — говорит профессор Аласдер Геддес, который в то время был консультантом по инфекционным заболеваниям в больнице Восточного Бирмингема.

«Этой болезни очень боялись. Не только в Бирмингеме, но и в правительстве, и в ВОЗ была паника — неужели оспа вернется?»

Услышав новости из Бирмингема, ВОЗ решила сделать все, чтобы устранить риски. Вместе со СМИ, представители этой организации заполонили город.

«Очень-очень быстро здесь появилась сначала британская, а потом и международная пресса», — говорит Геддес. Это стало «большой международной проблемой».

Автор фото, A GEDDES/H MORGAN

Підпис до фото,

Большие пятна появились на ногах, спине и лице Дженет Паркер

«Приехало много чиновников из ВОЗ. Конечно, они были обеспокоены».

«Инкубационный период оспы достаточно длинный — около 12 дней. Поэтому нам пришлось около двух недель волноваться, не появятся ли новые случаи».

Медики предприняли решительные действия — прежде всего, вакцинировали и поместили под карантин людей из окружения г-жи Паркер.

Боясь, что болезнь распространится дальше, чиновники подробно расспросили мужа Дженет — Джозефа Паркера — и его родителей Гильду и Фредерика Уиткомб обо всех недавних делах их семьи.

Подобным профилактическим процедурам подвергли всех, кто имел контакт с г-жой Паркер — сантехника, который приходил чинить ей умывальник, персонал больницы, больничного капеллана и врачей амбулатории, которые консультировали ее еще до госпитализации.

Автор фото, OTHER

Підпис до фото,

Профессор Генри Бедсон- глава лаборатории оспы в медицинской школе — был «крайне подавлен» из-за вспышки оспы

По состоянию на 28 августа, только через две недели после того, как у г-жи Паркер появились признаки болезни, более 500 человек получили экстренную вакцинацию.

И у всех на уме был один вопрос: как она заразилась?

В то время на медицинском факультете Бирмингемского университета (где работала г-жа Паркер) действовала лаборатория по исследованию оспы — одна из немногих, уполномоченных ВОЗ. Начальником лаборатории был профессор Генри Бедсон.

В тот же вечер, когда у г-жи Паркер диагностировали оспу, профессор Бедсон помогал профессору Геддесу исследовать ее анализы.

«Генри, что ты там видишь? — спросил я, но он не ответил, — вспоминает Геддес. — Тогда я легонько отодвинул его от микроскопа и заглянул туда сам. Я увидел крошечные кирпичики — типичный вид вируса оспы».

Автор фото, GETTY IMAGES/MEDIA FOR MEDICAL

Підпис до фото,

Программу глобальной вакцинации инициировала Всемирная организация здравоохранения

«Генри был в ужасе, ведь не оставалось сомнений, что вирус каким-то образом сбежал из лаборатории и заразил г-жу Паркер».

«Думаю, как только он это увидел, он все понял. Он знал, откуда пришел вирус и что будет дальше», — говорит профессор Симмонз.

«При таких обстоятельствах откуда еще он мог взяться? Была еще теория, что вирус проник в вентиляционную систему, но если так, почему заболела только одна женщина?»

Все взгляды сошлись на г-не Бедсоне, говорит профессор Марк Поллен, автор книги «Последние дни оспы: бирмингемская трагедия».

49-летний профессор — всемирно признанный эксперт по оспе — чувствовал себя «крайне подавленно».

«Журналисты ходили толпой, а под домом Бедсона разбили лагерь. Но он был настоящим героем — старался как только мог, чтобы освободить мир от оспы», — говорит профессор Поллен.

Время шло, г-жа Паркер оставалась в изоляции, но ее состояние постепенно ухудшалось.

Автор фото, EDUCATION IMAGES/GETTY IMAGES

Підпис до фото,

Больной оспой с сильно пораженными лицом и руками

Она почти ослепла на оба глаза из-за язв, а кроме того, врачи диагностировали у нее почечную недостаточность.

Со временем развилось еще и воспаление легких, и г-жа Паркер перестала говорить.

5 сентября, когда она была в больнице, умер ее 77-летний отец Фредерик. Причиной смерти стал сердечный приступ, очевидно вызванный переживаниями за больную дочь. Впрочем, поскольку он был на карантине, аутопсию не проводили, боясь заражения оспой.

Узнав об этой первой, хотя и непрямой, жертве оспы, профессор Бедсон на следующий день пошел в кладовую у своего дома в бирмингемском пригороде Харборн и покончил с собой.

Он оставил записку с такими словами: «Мне жаль, что я обманул доверие, с которым мои друзья и коллеги относились ко мне и моей работе».

Пятью днями позже, 11 сентября в 3 часа 50 минут умерла г-жа Паркер.

Автор фото, SOLIHULL METROPOLITAN BOROUGH COUNCIL

Підпис до фото,

Дженет Паркер изолировали в специальном госпитале, где она умерла

Болезнь убила свою последнюю жертву.

У матери г-жи Паркер были «очень слабые проявления оспы» (по словам г-на Геддеса), и 22 сентября ее выписали из больницы здоровой.

Она не попала на похороны ни мужа, ни дочери.

16 октября 1978 года Бирмингем объявили «свободным от оспы»; однако никто так и не дал исчерпывающего ответа на вопрос о том, как г-жа Паркер заразилась.

В октябре 1979 года трое судей магистратского суда Бирмингема закрыли дело о том, что персонал Бирмингемского университета якобы нарушил «Закон о безопасности на рабочем месте», — «за недостатком улик».

Таким образом профессора Бедсона реабилитировали.

Автор фото, BIRMINGHAM MAIL/LIBRARY OF BIRMINGHAM

Підпис до фото,

Сообщение о последней жертве оспы в газете

В 1980 году по заказу правительства провели еще одно расследование по этому делу, выводы которого опубликованы в «Отчете Шутера» (по фамилии руководителя исследования). Г-жа Паркер «несомненно» заразилась оспой в лаборатории, решили ученые.

Вирус мог перекинуться на нее одним из трех путей: воздушным через вентиляционную систему, через личный контакт или через контакт с зараженным оборудованием.

Однако теория, что вирус распространился через вентиляцию, «не казалась вероятной никому из тех, кто владел информацией», говорит профессор Поллен.

«Почему же она умерла, почему болезнь так ее подкосила?» — до сих пор удивляется профессор Симмонз.

Впрочем, она добавляет: «Если 40 лет назад нам не удалось узнать, что именно произошло, сейчас это уж точно не прояснится».

Со временем «жизнь вернулась в привычное русло», говорит г-жа Симмонз.

Автор фото, HULTON ARCHIVE/GETTY

Підпис до фото,

Иллюстрация, на которой изображена первая вакцинация от оспы, изобретенная английским физиологом Эдвардом Дженнером в 1796 году

До сих пор вспышек оспы больше не было.

В 1980 году, через два года после смерти г-жи Паркер, чиновники официально заявили, что оспы в мире больше нет. Эта болезнь покорилась медицине.

Это был самый яркий пример того, как весь мир объединился, чтобы победить инфекционную болезнь.

Такое выдающееся достижение стало возможным благодаря сотрудничеству многих стран.

Как говорит профессор Лоуренс Янг с медфакультета Университета Уорика: «Эта болезнь трагически сказывалась на человеческой жизни — разрушала ее, вызывала уродство. То, что мы победили оспу и сумели ее искоренить, — огромное достижение».

Эдвард Дженнер — врач, который изобрел вакцину от оспы

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Эдвард Дженнер провел вакцинацию от оспы в 1796 году

Эдвард Дженнер — английский ученый, живший в XVIII веке. Он разработал первую в мире вакцину — от оспы.

В 1796 году Дженнер заметил, что доярки, которые болели коровьей оспой, потом почти никогда не заражались оспой натуральной. Коровья оспа очень похожа на натуральную, но менее опасна.

Тогда он собрал гной из пустул от коровьей оспы на руках одной из доярок и умышленно инфицировал ним маленького мальчика.

Мальчик ненадолго заболел, но потом поправился, и его организм выработал устойчивость против заражения как коровьей, так и натуральной оспой. В будущем Дженнер сделал несколько попыток его инфицировать, но безрезультатно.

Итак, Дженнер первым в мире провел вакцинацию от инфекционной болезни.

Автор дополнительного материала — Лиза Райт.

что необходимо знать о выдаче и оплате. Вісник. Офіційно про податки

Необходимость ухода за больным ребенком является одним из видов страховых случаев, когда у застрахованного лица, которому выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, возникает право на материальное обеспечение за счет средств Фонда социального страхования.

В соответствии с частью третьей ст. 22 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» № 1105-XIV от 23.09.99 г. (далее — Закон № 1105) пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается застрахованному лицу с первого дня за период, в течение которого ребенок по заключению врача нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи или больным ребенком урегулирован разделом 3 приказа Министерства здравоохранения Украины от 13.11.2001 г. № 455 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, которые удостоверяют временную нетрудоспособность граждан» (далее — Инструкция № 455).

Для ухода за больным ребенком листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, фактически осуществляющему уход (п. 3.1 Инструкции № 455).

 В соответствии с п. 3.3 Инструкции № 455 для ухода за больным ребенком возрастом до 14 лет листок нетрудоспособности выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней, а для ухода за ребенком, пострадавшим вследствие аварии на ЧАЭС, на весь период его болезни, включая санаторно-курортное лечение.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, если он нуждается в стационарном лечении, выплачивается застрахованному лицу с первого дня за все время пребывания в стационаре вместе с больным ребенком. После выписки ребенка из стационара в период обострения заболевания листок нетрудоспособности выдается или продлевается до выздоровления ребенка, но в пределах установленного срока с учетом дней листка нетрудоспособности, который был выдан для ухода за ребенком до стационарного лечения (п. 3.8 Инструкции № 455).

Если ребенок продолжает болеть, то лицу, осуществляющему уход за ним, после окончания максимального срока листка нетрудоспособности, предусмотренного законодательством Украины, выдается справка по форме, установленной МОЗ Украины (форма № 138/0). Справка оплате не подлежит.

В случае если в семье болеют двое или более детей одновременно, то для ухода за ними выдается один листок нетрудоспособности. В случае возникновения заболевания у детей в разное время листок нетрудоспособности выдается в каждом конкретном случае отдельно.

Застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных роботах, в случае болезни ребенка возрастом до 14 лет, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается не более как за 75 календарных дней в течение календарного года.

В соответствии с частью шестой ст. 22 Закона № 1105 пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком возрастом до 14 лет и в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком возрастом до трех лет или ребенком-инвалидом возрастом до 18 лет, не предоставляется, если застрахованное лицо пребывало в это время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением или творческом отпуске.

Листок нетрудоспособности выдается работающему лицу, осуществляющему уход за ребенком возрастом до трех лет, ребенком-инвалидом возрастом до 18 лет, в случае родов или болезни матери (опекуна, другого члена семьи, находящегося в отпуске для ухода за ребенком в возрасте до трех лет, воспитывает ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет) на период, когда он по медицинским заключениям врача не может осуществлять уход за ребенком, а также в случае необходимости ухода за вторым больным ребенком (п. 3.13 Инструкции № 455). Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком возрастом до трех лет, предоставляется застрахованному лицу, осуществляющем уход за ребенком (отцу, деду, бабушке), с первого дня за весь период заболевания в соответствии с частью 5 пятой ст. 22 3акона № 1105.

Вместе с этим, п. 3.15 Инструкции № 455 определено, что листок нетрудоспособности не выдается для ухода за больным ребенком в период ежегодного (основного и дополнительного) отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого отпуска для ухода за ребенком до трех лет.

Право на получение пособия по уходу за больным ребенком до трех лет наступает у застрахованного лица только в случае прекращения отпуска для ухода за ребенком до достижения им трехлетнего возраста.

Следует отметить, что в соответствии с частью первой ст. 24 Закона № 1105 размер пособия по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в зависимости от страхового стажа в таких размерах:

1) 50 % средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, имеющим страховой стаж до трех лет;

2) 60 % средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, имеющим страховой стаж от трех до пяти лет;

3) 70 % средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, имеющим страховой стаж от пяты до восьми лет;

4) 100 % средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, имеющим страховой стаж более восьми лет;

5) 100 % средней заработной платы (дохода) — застрахованным лицам, отнесенным к 1 — 4 категориям лиц, пострадавшим вследствие Чернобыльской катастрофы; одному из родителей или лицу, которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшим от Чернобыльской катастрофы; ветеранам войны и лицам, на которых распространяется действие Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты»; лицам, отнесенным к жертвам нацистских преследований в соответствии с Законом Украины «О жертвах нацистских преследований»; донорам, имеющим право на льготу, предусмотренную ст. 10 Закона Украины « О донорстве крови и ее компонентов».

Сумма пособия по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком или больным членом семьи) в расчете на месяц не должна превышать размера максимальной величины базы начисления единого взноса, с которой уплачивались страховые взносы в Фонд (часть вторая ст. 24 Закона № 1105).

Одновременно сообщаем, что в соответствии с п. 3 ст. 30 Закона № 1105 решение о назначении материального обеспечения принимается комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию, которая создается (избирается) на предприятии, в учреждении, организации.

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию обязана рассматривать основания и правильность выдачи и заполнения листков нетрудоспособности и других документов, являющихся основанием для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам.

Фонд социального страхования

фактов о ветряной оспе | HealthLinkBC File 44a

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Ветряная оспа — обычно легкое заболевание у детей. Заражение у подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой может быть более серьезным.

Осложнения ветряной оспы включают пневмонию (инфекцию легких), энцефалит (отек мозга) и бактериальные инфекции кожи в результате расчесывания. Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга.Примерно 1 из 3000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирает от инфекции. Ветряная оспа может вызвать врожденные дефекты, если мать заболела ветряной оспой во время беременности, и они могут быть фатальными.

Есть вакцина?

Да, вакцина против ветряной оспы обеспечивает защиту от ветряной оспы. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 44b Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы).

Как передается ветряная оспа?

Вирус распространяется по воздуху через чихание или кашель инфицированного человека.Он также может передаваться через контакт с жидкостью из волдырей ветряной оспы или со слюной человека, заболевшего ветряной оспой. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.

Люди с ветряной оспой могут передавать вирус другим людям за 5 дней до и через 5 дней после появления сыпи. Наиболее заразны они накануне и в течение первых нескольких дней после появления сыпи.

Чтобы уменьшить распространение ветряной оспы, больные дети не должны посещать детский сад или школу до 5 дней после первого появления сыпи или образования корки на волдырях.

Обычно человек заболевает через 2–3 недели после контакта с вирусом. Если ваш ребенок заразился ветряной оспой, следите за признаками болезни в течение следующих 2–3 недель.

Какие симптомы?

Симптомы ветрянки могут включать жар, боли, усталость, головную боль и потерю аппетита. Через несколько дней появляется сыпь. Красные пятна появляются сначала на лице и коже черепа, а затем быстро распространяются по телу, рукам и ногам. Пятна становятся очень зудящими и начинают выглядеть как волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.Еще через несколько дней жидкость становится мутной, волдыри лопаются и образуется корка или струп, пока кожа заживает. За это время появляются новые «посевы» пятен, образующие волдыри, а затем покрытые коркой. Ветряная оспа обычно длится около 10 дней.

Что такое лечение?

Если вы заразились вирусом ветряной оспы, ваше лечение будет зависеть от вашего возраста, состояния здоровья и тяжести заболевания. Большинству здоровых детей нужно будет только сидеть дома и отдыхать.

Беременным женщинам, новорожденным и людям с ослабленной иммунной системой, которые не были вакцинированы или не болели ветряной оспой или опоясывающим лишаем в прошлом, следует немедленно обратиться к врачу, если они подверглись воздействию ветряной оспы или заболели ею.Методы профилактики должны быть начаты как можно раньше, чтобы уменьшить болезнь и риск осложнений.

Методы профилактики могут включать противовирусные препараты, инъекции иммуноглобулина против ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.

Что такое домашнее лечение?

В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме. Если у вас ветряная оспа, вам следует отдохнуть, но не лежать в постели.

Самые полезные вещи, которые вы можете сделать, — это те, которые позволят вам или вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

  • Пейте много жидкости, например воды, сока и супа, особенно при высокой температуре. Если ваш ребенок кормит грудью, кормите его чаще.
  • Держите ногти короткими и чистыми, а на ночь накрывайте руки перчатками или носками, чтобы не поцарапать.
  • Держите кожу в прохладе, чтобы уменьшить зуд. Одевайтесь легко и избегайте горячих ванн и душа. Спросите своего фармацевта или врача о лосьонах, которые могут уменьшить зуд.
  • Предотвратите распространение инфекции, используя бытовое чистящее средство для стирки любой одежды или других предметов, загрязненных жидкостью от волдырей ветряной оспы. Держите инфицированного человека подальше от других членов семьи, не болевших ветряной оспой.

Ацетаминофен или Тайленол ® можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA или аспирин ® НЕ следует назначать лицам младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Что такое черепица?

Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, вызывает опоясывающий лишай. У некоторых людей, переболевших ветряной оспой, вирус может снова стать активным в более позднем возрасте и вызвать болезненную сыпь с волдырями, называемыми опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая: головная боль, жар, тошнота и озноб. Через несколько дней люди могут чувствовать зуд, покалывание или сильную боль в том месте, где появляется сыпь. На заживление волдырей уходит от 2 до 4 недель, хотя некоторые шрамы могут остаться.

Человеку с опоясывающим лишаем, который чувствует себя хорошо, не нужно отказываться от работы или других занятий, если сыпь может быть полностью скрыта. Опоясывающий лишай нельзя передавать от человека к человеку. Однако человек, не болевший ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем. Это необычно и требует прямого контакта с жидкостью из волдырей опоясывающего лишая.

Для получения дополнительной информации о опоясывающем лишае см. Файл HealthLinkBC № 111 «Вакцина против опоясывающего лишая».

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)

Требование к уведомлению о ветряной оспе или опоясывающем лишае

Ветряная оспа — это «обычное» заболевание, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая

Исключение из начальной школы и детских центров зависит от статуса или статуса контакта:

  • Ячейки исключены, пока все пузыри не высохнут.Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
  • Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их собственной защиты. В остальном контакты не исключены.

Возбудитель ветрянки или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом ветряной оспы (VZV).

Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая

Клинические особенности

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью.Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней. Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.

По мере роста показателей вакцинации растет число случаев заболевания ветряной оспой среди вакцинированных лиц.Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи) обычно протекают гораздо легче, с более низкой лихорадкой и более быстрым выздоровлением. Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более очагами и множеством пузырьков у невакцинированных людей.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа.Сыпь держится до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.

Распространенный опоясывающий лишай — это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с потенциальным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине.Это делается одним из следующих способов:

  • выделение вируса в культурах клеток
  • визуализация с помощью электронной микроскопии
  • серологические тесты на антитела
  • иммунофлуоресценция мазка из очага поражения или жидкости
  • Тестирование нуклеиновой кислоты или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней.Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Значение для общественного здравоохранения и частота возникновения ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа — очень заразное, но в целом легкое заболевание, эндемичное для населения. Это становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной. Более 90 процентов заболевших составляют дети до 15 лет.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.

Резервуар вируса ветряной оспы

Люди — это резервуар.

Пути передачи вируса ветряной оспы

Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с жидкостью везикул больных ветряной оспой или контакте с жидкостью везикул пациентов с опоясывающим герпесом. Пациенты с ослабленным иммунитетом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей.Струпья не заразны.

Период передачи ветрянки или опоясывающего лишая

Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. У пациентов с нарушенным иммунитетом коммуникабельность может увеличиваться.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.

Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишайнику

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже.Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай), если они заразятся.

Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.

Инфекция у некоторых людей остается скрытой и может повториться спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

  • младенцы до 1 месяца
  • беременных
  • человек с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Предупредительные меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендуется для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии.MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:

  • бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
  • медицинский работник
  • человек, работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
  • женщина в ожидании беременности
  • родители малолетних детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам.Дополнительные сведения см. В текущем издании Австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Людей с ослабленным иммунитетом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия. VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.

Контроль дела

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир. См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик

Общие меры включают:

  • прохладное купание или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
  • исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний.Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
  • советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
  • Избегать контакта с людьми, предрасположенными к высокому риску.

Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет с ветряной оспой из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте менее 72 часов.Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут способствовать снижению частоты постгерпетической невралгии.

Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватной анальгезии.

Контроль контактов

Значительный контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.

Вакцинация контактных лиц от ветряной оспы

Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев.(См. Текущую редакцию Австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и материалов.)

Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров в целях их собственной защиты. В противном случае нельзя исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней в случае приема VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышке ветряной оспы или опоясывающего лишая

Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация восприимчивых контактов.

Особые настройки

Школа

Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи. Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, потому что они могут пожелать добровольно исключить своего ребенка.

С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергаются высокому риску более тяжелой инфекции. Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Уязвимые люди, контактировавшие с этими пациентами в семье, должны быть вакцинированы.

Беременность

Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома опоясывающей ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и корковую атрофию головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев.Самый высокий риск связан с инфицированием на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.

Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Чувствительность можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы. Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденных

Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов. Лечение матерей и новорожденных жизненно важно.

Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение.Обратитесь за советом к специалисту.

Работники здравоохранения

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и иммунизацию, если они восприимчивы.

Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другим персоналом и пациентом до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на поражениях не появится корка.

Если медицинский работник заразился подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация.Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или высыпаниях, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет полностью исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения. Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.

Опоясывающий лишай у медицинского работника

Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока раны не покроются коркой. За другими пациентами можно ухаживать до тех пор, пока поражения могут быть адекватно прикрыты.

Как бороться с распространением кори на рабочем месте

Работодатели и преподаватели сотрудничают с департаментами здравоохранения в борьбе с распространением кори, которое в настоящее время достигло самого высокого уровня за год с 1994 года: 764.

Два университета Калифорнии — Калифорнийский государственный университет в Лос-Анджелесе (штат Калифорния, Лос-Анджелес) и Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (UCLA) недавно поместили на карантин сотрудников и студентов по просьбе местных департаментов здравоохранения.

В апреле в Калифорнийском штате Лос-Анджелес департамент здравоохранения приказал более 600 студентам и сотрудникам оставаться дома после того, как студент, заболевший корью, вошел в университетскую библиотеку.

Также в прошлом месяце UCLA выявил и уведомил более 500 студентов, преподавателей и сотрудников, которые могли пересекаться со студентом, который посещал занятия в случае заражения. Департамент здравоохранения округа поместил в карантин 119 студентов и восемь преподавателей до установления их неприкосновенности.

Карантин закончился 30 апреля в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и 2 мая в Калифорнийском штате Лос-Анджелес.

Корь — один из самых заразных вирусов; один инфицированный корью человек может передать вирус 18 другим. Фактически, 90 процентов невакцинированных людей, подвергшихся воздействию вируса, становятся инфицированными, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).


Действия для работодателей

Как только работодатель узнает, что кто-то на рабочем месте болен корью, он должен немедленно отправить работника домой и сказать ему или ей не возвращаться до тех пор, пока врач или другой квалифицированный медицинский работник не очистит его. сказал Робин Ши, поверенный Constangy, Brooks, Smith & Prophete в Уинстон-Салеме, штат Нью-Йорк.C.

После этого работодатель должен уведомить местный департамент здравоохранения и выполнить рекомендованные действия, — сказал Говард Мэвити, поверенный Fisher Phillips в Атланте. Компания может пожелать проинформировать рабочих, где и когда они могли подвергнуться воздействию. По его словам, если сотрудники, возможно, подверглись воздействию, работодатель может пожелать побудить их проверить вакцинацию или статус воздействия в прошлом, а беременным или ослабленным иммунитетом посоветовать проконсультироваться со своими врачами.

Не называйте имя человека, заболевшего корью, — предупредила Кэтрин Дадли Хелмс, поверенный Ogletree Deakins в Колумбии, С.C. «Даже если это не инвалидность — а мы не можем предположить, что, как правило, это не так — я считаю, что положения о конфиденциальности ADA [Закона об американцах с ограниченными возможностями] охватывают эти медицинские ситуации, или есть ситуации, когда люди могут подпадать под действие закона HIPAA [Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования] «.

Работодатель не должен идентифицировать человека, даже если он или она идентифицировали себя как больного корью, отметила Мавити.

Ши сказал, что, когда человек окажется дома, работодатель должен:

  • Сообщать рабочим о кори, например о симптомах (например, симптомах кори)g., сухой кашель, воспаленные глаза, крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами на красном фоне во рту и кожная сыпь) и инкубационный период — обычно от 10 до 12 дней, но иногда от семи до семи дней. как 21 день, согласно CDC.
  • Сообщите сотрудникам, как и где сделать прививки.
  • Напомните рабочим, что родственники могли быть подвергнуты косвенному воздействию.
  • Объясните, что контакт с корью беременных или беременных сотрудников может быть вредным или даже смертельным для будущего ребенка.
  • Объясните: никто, родившийся до 1957 года, не подвергается риску. Впервые противокоревая вакцина стала доступна в 1963 году, поэтому предполагается, что те, кто были детьми до конца 1950-х годов, заразились корью и обладают иммунитетом.

Работодатели могут также захотеть пригласить поставщика медицинских услуг для введения вакцины сотрудникам, которые хотят или нуждаются в них, сказал Ши.

«Проявите сострадание к больному сотруднику, предлагая отпуск по закону FMLA [Закон об отпусках по семейным обстоятельствам и медицинским отпускам] и варианты пособий по оплачиваемым отпускам, если это применимо», — сказала она.

[HR Q&A только для членов SHRM: Право на FMLA: Если сотрудник не имел права на FMLA в начале своего отпуска по болезни, но достиг 12-месячного требования в 1250 часов во время отпуска, выполните мы можем предложить FMLA? ]

Когда больной сотрудник все равно выходит на работу

Что делать, если сотрудник настаивает на возвращении на работу, несмотря на то, что все еще болен корью?

Мавити сказал, что работодатель должен проинформировать работника, как только он узнает, что у него корь, чтобы он не возвращался до тех пор, пока врач не очистит его, и нарушение этой директивы может привести к дисциплинарным взысканиям, включая выписку.Тем не менее, по его словам, компания может неохотно наказывать чрезмерно сознательных людей. Вместо этого он может отправить сотрудника домой, если он или она вернется до того, как получит медицинское освидетельствование.

По словам Хелмса, работодатель не должен заставлять кого-то отсутствовать дольше, чем требуется. Вместо этого полагайтесь на разрешение врача.

Тест на иммунитет к ветряной оспе (тест на ветряную оспу)

С My Lab ReQuest вы можете заказать свой собственный тест на иммунитет к ветряной оспе, также называемый тестом на титр ветряной оспы, в любом из наших 75+ центров обслуживания пациентов по всей Аризоне.После завершения теста результаты обычно будут доступны в течение 1-2 рабочих дней. Назначьте встречу или пройдите в ближайшее к вам место, чтобы пройти тест. Специальные субботние часы также доступны в нескольких наших местах.


Зачем заказывать собственный тест на иммунитет к ветряной оспе (тест на ветряную оспу) с My Lab ReQuest?


С момента принятия в 2015 году закона, который позволяет потребителям в Аризоне заказывать собственные лабораторные анализы, тысячи пациентов использовали нашу службу My Lab ReQuest, чтобы заботиться о своем здоровье и принимать более обоснованные решения в области здравоохранения.Наш тест на иммунитет к ветряной оспе — это лишь один из трех тестов на иммунитет, которые мы предлагаем, чтобы помочь вам проверить и оценить свое здоровье.

Пациенты выбирают Sonora Quest Laboratories для удовлетворения своих потребностей в лабораторных исследованиях по целому ряду причин, в том числе:

Качество, отмеченное наградами

Являясь крупнейшей в стране интегрированной лабораторной системой, Sonora Quest Laboratories ежедневно предоставляет отмеченные наградами качественные услуги более чем 23 000 пациентов по всей Аризоне. Согласно рейтингу Arizona, мы занимаем первое место в Аризоне в области биологических наук, а также являемся единственной медицинской компанией, которая даже получила Премию губернатора Аризоны за качество.Что наиболее важно, мы аккредитованы Колледжем американских патологов (CAP), организацией, аккредитация которой обеспечивает высочайший стандарт ухода за лабораторными пациентами.

Удобное расположение

Запишитесь на прием или посетите любой из наших 75+ центров обслуживания пациентов, расположенных по всей Аризоне! У нас более 45 локаций в Метро Феникс, 14 локаций в Тусоне и Южной Аризоне, а также в различных других местах Северной и Западной Аризоны. Кроме того, некоторые из наших офисов удобно расположены на рынках Safeway, так что вы можете спланировать просмотр во время поездки в ближайший продуктовый магазин.


Подробнее о ветряной оспе

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Заболевание чаще всего связано с сыпью, которая распространяется по телу инфицированных. Ветряная оспа раньше была очень распространенным заболеванием, но доступность вакцинации для предотвращения этого заболевания в настоящее время значительно снизила заболеваемость этим заболеванием. Фактически, по оценкам CDC, больше, чем 3.В результате вакцинации ежегодно предотвращается 5 миллионов случаев ветряной оспы .


Кто подвержен риску ветряной оспы?

Ветряной оспой может заразиться каждый, и, к счастью, осложнения от ветрянки случаются редко. Однако есть определенные группы с повышенным риском осложнений. По данным клиники Майо, следующие группы имеют на более высокий риск осложнений ветряной оспы :

  • Новорожденные и младенцы
  • Подростки и взрослые
  • Беременные
  • Люди, которые курят
  • Люди со слабой или ослабленной иммунной системой
  • Люди, принимающие стероидные препараты

Каковы симптомы ветряной оспы?

Самый частый симптом ветряной оспы — это сыпь, покрывающая большую часть тела. Дополнительные симптомы включают :

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Головная боль

Вакцина против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы была впервые представлена ​​в США в 1995 году. Вакцина состоит из двух доз . Первая доза назначается детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая доза обычно дается детям в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцина также вводится подросткам и взрослым старше 13 лет двумя отдельными дозами . Между дозами должно быть не менее 28 дней.

Для получения информации о вакцинации в Аризоне посетите веб-сайт Департамента здравоохранения штата Аризона .


Инфекции после вакцинации

Важно отметить, что люди, получившие прививку от ветряной оспы, все еще могут заразиться этой болезнью.Однако в этих случаях болезнь обычно протекает гораздо легче и длится меньше времени, чем в случаях, когда человек не вакцинирован.


Что такое проверка на иммунитет к ветряной оспе?

Скрининг на иммунитет к ветряной оспе — это тест, который проверяет иммунитет к ветряной оспе, вызванный предшествующим заболеванием или вакцинацией. Тест не предназначен для диагностики ветрянки.

Для получения информации о вакцинации в Аризоне посетите веб-сайт Департамента здравоохранения штата Аризона.


Зачем проходить тестирование на иммунитет к ветряной оспе?

Школы, рабочие места или другие организации могут потребовать доказательства иммунитета к ветряной оспе в рамках своих требований. Кроме того, если вы не уверены, были ли вы ранее вакцинированы или инфицированы ветряной оспой, скрининг позволит вам подтвердить свой статус.



* Вы несете полную ответственность за своевременное обсуждение всех результатов лабораторных анализов с врачом. Ни Sonora Quest Laboratories, ни ее медицинский директор не будут предоставлять интерпретацию, консультации, консультации или рекомендации по уходу на основе любых лабораторных результатов, предоставленных вам.

Ветряная оспа (инфекция ветряной оспы)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Часто это легкое заболевание, характеризующееся зудящей сыпью на лице, коже черепа и туловища с розовыми пятнами и крошечными пузырьками, заполненными жидкостью, которые высыхают и превращаются в струпья через четыре-пять дней. Серьезные осложнения, хотя и редко, могут возникать в основном у младенцев, подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.Эти осложнения включают бактериальные инфекции на коже, волдыри, пневмонию и энцефалит (воспаление головного мозга). В умеренном климате, например на северо-востоке, ветряная оспа чаще всего возникает в конце зимы и в начале весны.

Кто болеет ветрянкой?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, 90 процентов случаев которого приходится на детей младше десяти лет. До того, как вакцина против ветряной оспы стала доступна в США, ветряная оспа заболела почти у всех.Большинство вакцинированных людей не заболеют ветряной оспой. Те, кто вакцинированы и заболевают ветряной оспой, обычно имеют легкую форму болезни. У них меньше пятен и они быстрее восстанавливаются.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа передается от человека к человеку при непосредственном прикосновении к волдырям, слюне или слизи инфицированного человека. Вирус также может передаваться через воздух при кашле и чихании. Ветряная оспа может передаваться опосредованно при прикосновении к недавно загрязненным предметам, например, одежде, от инфицированного человека.Прямой контакт с волдырями у человека с опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у человека, который никогда не болел ветряной оспой и не был вакцинирован. Сухие и покрытые коркой волдыри больше не могут распространять ветряную оспу.

Каковы симптомы ветрянки?

Начальные симптомы включают внезапное повышение температуры тела, чувство усталости и слабости. Вскоре за ними следует зудящая сыпь в виде волдырей. Волдыри со временем высыхают, покрываются коркой и образуют корки. Волдыри чаще встречаются на закрытых, чем открытых частях тела.Они могут появиться на коже головы, подмышках, туловище и даже на веках и во рту. Иногда у детей возникают легкие или бессимптомные инфекции. Болезнь обычно более серьезна у младенцев и взрослых, чем у детей.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 14–16 дней (от 10 до 21 дня) после контакта с кем-либо, кто болеет ветряной оспой или опоясывающим герпесом (опоясывающий лишай).

Какие осложнения связаны с ветряной оспой?

Новорожденные дети (младше одного месяца), матери которых не обладают иммунитетом, могут страдать тяжелой, продолжительной или смертельной ветряной оспой.Любой человек с ослабленной иммунной системой, в том числе больные раком, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, могут иметь повышенный риск развития тяжелой формы ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Синдром Рейе — необычное осложнение ветряной оспы, которое связано с детьми, которые во время болезни принимают аспирин или аспиринсодержащие продукты. Синдром Рейе — это тяжелое заболевание, поражающее все системы органов, но в первую очередь головной мозг и печень, которое может привести к летальному исходу.Точная причина синдрома Рея неизвестна. Аспирин или препараты, содержащие аспирин, нельзя давать детям младше 18 лет, больным ветряной оспой.

Когда и как долго человек может передавать ветряную оспу?

Человек наиболее подвержен заражению ветряной оспой за один-два дня до появления сыпи, пока все волдыри не высохнут и не покроются коркой. Люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение более длительного периода времени.

Есть ли лекарство от ветрянки?

Ацикловир одобрен для лечения ветряной оспы.Однако, поскольку ветряная оспа у здоровых детей протекает в легкой форме, большинство врачей не считают необходимым назначать ацикловир. Ацикловир можно назначать здоровым людям, которые подвержены риску ветряной оспы от умеренной до тяжелой. Важно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по применению ацикловира.

Делает ли перенесенное ветряной оспой иммунитет человека?

Большинство людей не болеют ветрянкой более одного раза. Однако, поскольку вирус ветряной оспы остается в организме после первоначальной инфекции, инфекция может вернуться через несколько лет в виде опоясывающего лишая у некоторых пожилых людей, а иногда и у детей.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Вакцина для защиты детей от ветряной оспы была впервые лицензирована в 1995 году. Детям, никогда не болевшим ветряной оспой, следует регулярно вводить две дозы вакцины против ветряной оспы: первая доза — в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая — в возрасте от четырех до шести лет. Лица в возрасте 13 лет и старше, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 28 дней.

Вакцина против ветряной оспы может вводиться вместе с вакциной против кори-эпидемического паротита-краснухи (MMR) в комбинации под названием корь-эпидемический паротит-краснуха-ветряная оспа (MMRV), которая одобрена для использования у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

В штате Нью-Йорк вакцина против ветряной оспы требуется детям, посещающим дошкольные учреждения и школы. Вакцинация рекомендуется медицинскому персоналу и студентам колледжей, никогда не болевших ветряной оспой.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение ветрянки?

Поддержание высоких уровней иммунизации против ветряной оспы в сообществе имеет решающее значение для борьбы с распространением ветряной оспы.Чтобы предотвратить дальнейшее распространение ветряной оспы, люди, инфицированные этой болезнью, должны оставаться дома и избегать контакта с другими восприимчивыми людьми. Инфицированные люди должны оставаться дома до тех пор, пока волдыри не станут сухими и не покроются коркой. Очень важно избегать заражения ветряной оспой новорожденных без иммунитета и лиц с ослабленной иммунной системой.

Для борьбы со вспышкой рекомендуется вакцинация против ветряной оспы. Во время вспышки люди, у которых нет достаточных доказательств иммунитета, должны получить свою первую или вторую дозу в зависимости от ситуации.

В 2006 году появился новый продукт под названием VariZIG ™ для защиты пациентов без доказательств иммунитета к ветряной оспе, которые подвержены высокому риску тяжелых заболеваний и осложнений и были подвержены ветряной оспе. Группы пациентов, рекомендованные для приема ВариЗИГ, включают пациентов с ослабленной иммунной системой, беременных женщин, новорожденных, чьи матери имеют симптомы ветряной оспы примерно во время родов (за пять дней до родов или через два дня после родов), а также некоторых недоношенных детей, перенесших ветряную оспу в новорожденных.

Ветряная оспа | Итака, штат Нью-Йорк | Пахта Педиатрия

RemedyConnect, Inc. разработала это заявление о конфиденциальности, чтобы продемонстрировать нашу твердую приверженность обеспечению вашей конфиденциальности. Ниже описаны наши методы сбора и распространения информации для этого веб-сайта: http://www.remedyconnect.com.

Сбор информации через PMD

Мы не собираем больше информации о посетителях веб-сайта, чем требуется по закону или иным образом необходимо для эффективного и безопасного предоставления услуг высокого уровня.Регистрационная форма нашего сайта требует, чтобы пользователи предоставили нам контактную информацию (например, свое имя и адрес электронной почты) и демографическую информацию (например, месяцы рождения детей, но не даты рождения). Мы используем контактную информацию клиента из регистрационной формы, чтобы (1) отправить пользователю соответствующую медицинскую информацию и информацию о воспитании детей и (2) разрешить вашему местному поставщику медицинских услуг списки тех, кто регистрируется на сайте этого поставщика в качестве родителя / опекуна, сотрудника, врача, или посетитель. Пользователи могут отказаться от получения рассылок в будущем; см. раздел выбора / отказа ниже.

Мы используем ваш IP-адрес для диагностики проблем с нашим сервером и для администрирования нашего веб-сайта. Ваш IP-адрес используется для идентификации вас и для сбора широкой демографической информации.

Демографические данные и данные профиля также собираются на нашем сайте. Мы можем использовать эти данные, чтобы адаптировать опыт посетителей на нашем сайте, показывая им контент, который, по нашему мнению, может им быть интересен, и отображая контент в соответствии с их предпочтениями.

На нашем сайте могут использоваться формы заказа, позволяющие пользователям запрашивать информацию, продукты и услуги.

Право вашего врача на конфиденциальность

Мы будем уважать право вашего врача на конфиденциальность. Врач обычно не сообщает свой адрес электронной почты родителям / опекунам пациентов. Мы не будем предоставлять адреса электронной почты местных врачей пользователям их сайтов без разрешения врачей. Их сайт может использовать кто угодно, и они могут отказать в доступе к своему сайту одному или нескольким предыдущим пользователям. В необычных случаях врачи могут изменить код доступа к своему частному сайту и организовать отправку нового кода доступа утвержденным пользователям по электронной почте.

Печенье

Мы используем файлы cookie для доставки контента, соответствующего вашим интересам, и для сохранения кода доступа вашего врача, чтобы вам не приходилось повторно вводить его каждый раз, когда вы посещаете сайт своего врача по адресу http://www.remedyconnect.com.

Ссылки

Этот сайт содержит ссылки на другие сайты. RemedyConnect.com не несет ответственности за политику конфиденциальности или содержание таких веб-сайтов. См. Отказ от ответственности.

Раскрытие информации третьим сторонам

Мы будем предоставлять индивидуально идентифицируемую информацию о пользователях веб-сайта третьим сторонам только в том случае, если мы будем вынуждены сделать это по приказу уполномоченного государственного органа, у нас есть явное разрешение посетителя или если это необходимо для обработки транзакций и предоставления Вам предоставляются услуги наших аффилированных лиц: автоответчик Live Agent, цифровой автоответчик, медицинский автоответчик и педиатрический автоответчик.

Конфиденциальность и наши деловые партнеры

Когда мы делаем наши технологии или услуги доступными для деловых партнеров, мы не будем передавать им больше информации о потребителях, чем это необходимо, и мы приложим все разумные усилия, чтобы гарантировать, по контракту или иным образом, что они используют наши технологии и услуги в способом, который соответствует настоящей Политике конфиденциальности.

Общественные форумы

Этот сайт может делать чаты, форумы, доски объявлений и / или группы новостей доступными для своих пользователей.Помните, что любая информация, раскрываемая в этих областях, становится общедоступной, и вы должны проявлять осторожность при принятии решения о раскрытии вашей личной информации.

Безопасность

На этом сайте приняты меры безопасности для защиты от потери, неправильного использования и изменения информации, находящейся под нашим контролем. Для получения дополнительной информации о нашей безопасности свяжитесь с нами по адресу [email protected] Если у вас есть какие-либо сомнения относительно безопасности информации, пожалуйста, не предоставляйте никакой информации RemedyConnect, Inc.пока вы не освоитесь с нашими мерами безопасности.

Правильно / Обновить

Вы можете исправить или обновить свою регистрационную информацию в любое время, посетив раздел «Регистрация пользователей» и указав свой личный пароль, который вы установили при регистрации. При необходимости напишите нам по адресу [email protected]

Выбор / отказ

Наш сайт предоставляет пользователям возможность отказаться от получения сообщений электронной почты от наших партнеров или нас, за исключением сообщений, одобренных офисом вашей врачебной практики.Чтобы отказаться от этого, напишите нам по адресу [email protected] Чтобы быть удаленным как пользователь, напишите нам по тому же адресу. При необходимости вы можете отправить нам запрос по адресу RemedyConnect, Inc.

.

Связь с сайтом

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом заявлении о конфиденциальности, методах работы этого сайта или ваших отношениях с ним, вы можете связаться с нами по электронной почте [email protected] или по почте на наш адрес, указанный выше.

Конфиденциальность Икс

Оспа обезьян

Оспа обезьян — это вирусный зооноз (вирус, передающийся человеку от животных) с симптомами, аналогичными тем, которые наблюдались в прошлом у больных оспой, хотя клинически протекает менее серьезно.С искоренением оспы в 1980 г. и последующим прекращением вакцинация против оспы, он стал наиболее важным ортопоксвирусом. Оспа обезьян встречается в Центральной и Западной Африке, часто в непосредственной близости от тропических лесов.

Вспышки

Оспа обезьян была впервые выявлена ​​у людей в 1970 году в Демократической Республике Конго (тогда известной как Заир) у 9-летнего мальчика в регионе, где оспа была ликвидирована в 1968 году. зарегистрированы случаи заболевания в сельской местности, в тропических лесах. регионы бассейна Конго, особенно в Демократической Республике Конго, где он считается эндемичным.

С 1970 года случаи заражения людей оспой обезьян были зарегистрированы из 11 африканских стран — Бенина, Камеруна, Центральной Азии. Африканская Республика, Демократическая Республика Конго, Габон, Кот-д’Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне и Южный Судан. В 2017 году в Нигерии произошла крупнейшая задокументированная вспышка болезни, через 40 лет после последней подтвержденной вспышки. кейс. Истинное бремя оспы обезьян неизвестно. Например, в 1996–1997 годах в Демократической Республике Конго подозревалась крупная вспышка оспы обезьян, однако с более низким уровнем смертности и более высоким уровнем заболеваемости, чем обычно.Некоторые образцы пациентов дали положительный результат на вирус ветряной оспы, а некоторые из них содержали вирусы ветряной оспы и оспы обезьян. В этом случае одновременные вспышки ветряной оспы и оспы обезьян могут объяснить изменение динамики передачи.

Вирус несколько раз экспортировался из Африки. Весной 2003 года случаи оспы обезьян были подтверждены в Соединенных Штатах Америки. Сообщалось, что большинство пациентов тесно контактировали с домашними луговыми собачками, зараженными африканскими грызунами. которые были ввезены в страну из Ганы.Недавно оспа обезьян была перенесена в Израиль в сентябре 2018 г., в Соединенное Королевство в сентябре 2018 г. и декабре 2019 г. и в Сингапур в мае 2019 г. путешественниками из Нигерии, которые заболели оспой обезьян. после прибытия. Медицинский работник заразился и заболел.

Были идентифицированы две различные генетические клады вируса — бассейн Конго и западноафриканские клады, причем первая оказалась более вирулентной и передаваемой. Считается, что географическое разделение между двумя кладами Камерун, поскольку это единственная страна, где были обнаружены обе клады вируса оспы обезьян.

Передача

Заражение индексных случаев происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями или поражениями кожи или слизистых оболочек инфицированных животных. В Африке доказательства заражения вирусом оспы обезьян были обнаружены у многих животных, в том числе у канатных белок, древесных белок, Гамбийские браконьеры добывали крыс, соней, различных видов обезьян и других. Естественный резервуар обезьяньей оспы еще не определен, хотя наиболее вероятны грызуны. Употребление в пищу неправильно приготовленного мяса и других продуктов животного происхождения от инфицированных животных. это возможный фактор риска.

Вторичная передача или передача от человека человеку относительно ограничена. Заражение может произойти в результате тесного контакта с респираторными выделениями, поражениями кожи инфицированного человека или недавно зараженными предметами. Передача инфекции через капельные респираторные частицы обычно требует продолжительного личного контакта, что подвергает медицинских работников и членов домохозяйств активным заболеванием большему риску. Самая длинная задокументированная цепочка передачи в сообществе — шесть последовательных передач от человека к человеку. инфекции.Передача может также происходить через плаценту от матери к плоду (врожденная оспа обезьян).

Признаки и симптомы

Инкубационный период (интервал от заражения до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 13 дней, но может колебаться от 5 до 21 дня.

Инфекцию можно разделить на два периода:

  • период инвазии (длится 0-5 дней), характеризующийся лихорадкой, сильной головной болью, лимфаденопатией (отек лимфатических узлов), болью в спине, миалгией (мышечные боли) и сильная астения (недостаток энергии).Лимфаденопатия — отличительная черта оспы обезьян по сравнению с другими заболеваниями, которые изначально могут выглядеть одинаково (ветряная оспа, корь, оспа).
  • кожная сыпь обычно начинается в течение 1-3 дней после появления лихорадки. Сыпь, как правило, больше сосредоточена на лице и конечностях, чем на туловище. Поражает лицо (в 95% случаев), ладони рук и подошвы стоп (в 75% случаев). Также поражаются слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), гениталий (30%) и конъюнктивы (20%), а также роговица.Сыпь последовательно развивается от пятен (поражения с плоским основанием) до папул (слегка приподнятые твердые поражения), пузырьков (поражения, заполненных прозрачной жидкостью), пустул (поражений, заполненных желтоватой жидкостью) и корок, которые высыхают и отпадают. Количество очагов варьируется от нескольких до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отклеятся большие участки кожи.

Оспа обезьян обычно проходит самостоятельно, симптомы которой сохраняются от 2 до 4 недель.Тяжелые случаи чаще встречаются у детей и связаны со степенью заражения вирусом, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Осложнения оспы обезьян могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей потерей зрения.

Люди, живущие в лесных районах или вблизи них, могут иметь косвенное или незначительное воздействие на инфицированных животных, что может приводить к субклинической (бессимптомной) инфекции.

Летальность от оспы обезьян колеблется от 0 до 11% среди населения в целом и выше среди детей раннего возраста.Кроме того, люди моложе 40 или 50 лет (в зависимости от страны) могут быть более восприимчивыми к оспе обезьян в результате прекращения плановой вакцинации против оспы во всем мире после ликвидации оспы.

Диагноз

Клинический дифференциальный диагноз, который необходимо учитывать, включает другие болезни с сыпью, такие как ветряная оспа, корь, бактериальные инфекции кожи, чесотка, сифилис и аллергии, связанные с приемом лекарств. Лимфаденопатия на продромальной стадии болезни может быть клиническим признаком, позволяющим отличить обезьянью оспу от ветряной или натуральной оспы.Если есть подозрение на оспу обезьян, медицинские работники должны собрать соответствующий образец и безопасно доставить его в лабораторию с соответствующими возможностями. Подтверждение оспы обезьян зависит от типа и качества образца и типа лабораторного исследования. Таким образом, образцы должны быть упакованы и отправлены в соответствии с национальными и международными требованиями. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является предпочтительным лабораторным тестом, учитывая ее точность и чувствительность. Для этого оптимальные образцы для диагностики оспы обезьян берут из поражений кожи — кровли или жидкости из пузырьков и пустул, а также из сухих корок.По возможности, возможна биопсия. Образцы поражений следует хранить в сухой стерильной пробирке (без среды для переноса вирусов) и хранить в холоде. ПЦР-анализы крови обычно неубедительны из-за короткой продолжительности виремии по сравнению со сроком сбора образцов после появления симптомов, и их не следует обычно брать у пациентов.

Поскольку ортопоксвирусы обладают серологической перекрестной реактивностью, методы обнаружения антигенов и антител не обеспечивают подтверждения, специфичного для оспы обезьян. Поэтому серологические методы и методы обнаружения антигенов не рекомендуются для диагностики или расследования случаев, когда ресурсы ограничены.Кроме того, недавняя или удаленная вакцинация вакциной против коровьей оспы (например, вакцинированный до искоренения оспы или недавно вакцинированный из-за повышенного риска, такой как персонал лаборатории ортопоксвируса) может привести к ложноположительным результатам.

Для интерпретации результатов анализов очень важно, чтобы вместе с образцами была предоставлена ​​информация о пациенте, включая: а) дату начала лихорадки, б) дату появления сыпи, в) дату сбора образца, г) текущее состояние индивидуальный (стадия высыпания) и д) возраст.

Лечение и вакцина

В настоящее время не существует рекомендованного специального лечения оспы обезьян. Вакцинация против оспы вакциной против оспы была продемонстрирована в ходе нескольких обсервационных исследований как примерно 85% эффективная в предотвращении оспы обезьян. Таким образом, предварительная вакцинация детей от оспы может привести к более легкому течению болезни.

Однако в настоящее время оригинальные противооспенные вакцины (первого поколения) больше не доступны для широкой публики. Более новая вакцина на основе осповакцины была одобрена для профилактики оспы и оспы обезьян в 2019 году и также еще не получила широкого распространения в государственном секторе.

Естественный хозяин вируса оспы обезьян

Различные виды животных были определены как восприимчивые к заражению вирусом оспы обезьян в ходе лабораторных экспериментов, вспышек среди содержащихся в неволе животных и полевых исследований. Сюда входят белки-веревочки, белки-белки, гамбийские крысы, убитые браконьерами, сони, приматы и другие виды. Сохраняются сомнения в естественной истории вируса, и необходимы дальнейшие исследования для определения точного резервуара (резервуаров) вируса оспы обезьян и того, как он сохраняется в природе.

Профилактика

Повышение осведомленности о факторах риска и информирование людей о мерах, которые они могут предпринять для снижения воздействия вируса, является основной стратегией профилактики оспы обезьян. В настоящее время проводятся научные исследования для оценки возможности и целесообразности использования вакцины против осповакцины для профилактики оспы обезьян и борьбы с ней. Некоторые страны имеют или разрабатывают политику использования вакцины против осповакцины для предотвращения инфицирования, например, среди сотрудников лабораторий и медицинских работников, которые могут подвергаться риску заражения.

Снижение риска передачи зоонозов

Большинство инфекций человека возникает в результате первичной передачи от животного человеку. Следует избегать незащищенного контакта с дикими животными, особенно с больными или мертвыми, в том числе с их мясом, кровью и другими частями. Кроме того, все продукты, содержащие мясо животных или его части, перед употреблением должны быть тщательно приготовлены.

Снижение риска передачи инфекции от человека человеку

Эпиднадзор и быстрое выявление новых случаев имеют решающее значение для сдерживания вспышки.Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с больными оспой обезьян является наиболее значительным фактором риска заражения вирусом оспы обезьян. Медицинские работники и члены семьи подвергаются большему риску заражения.

Медицинские работники, ухаживающие за пациентами с подозрением или подтвержденной инфекцией вируса оспы обезьян или работающие с их образцами, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля. Если возможно, для ухода за пациентом следует выбирать лиц, ранее вакцинированных против оспы.

Образцы, взятые у людей и животных с подозрением на инфицирование вирусом оспы обезьян, должны обрабатываться обученным персоналом, работающим в лабораториях с соответствующим оборудованием. Образцы от пациентов должны быть безопасно подготовлены к транспортировке в тройной упаковке в соответствии с рекомендациями ВОЗ по транспортировке инфекционных веществ (категория A).

Предотвращение распространения оспы обезьян за счет ограничений на торговлю животными

Некоторые страны ввели правила, ограничивающие импорт грызунов и нечеловеческих приматов.

Животные, содержащиеся в неволе, потенциально инфицированные оспой обезьян, должны быть изолированы от других животных и немедленно помещены в карантин. Любые животные, которые могли вступить в контакт с инфицированным животным, должны быть помещены в карантин, с ними следует обращаться со стандартными мерами предосторожности и наблюдать за симптомами оспы обезьян в течение 30 дней.

Как оспа обезьян связана с оспой

Клиническая картина оспы обезьян напоминает оспу — родственную ортопоксвирусную инфекцию, искорененную во всем мире.Оспа передавалась легче и чаще приводила к летальному исходу, так как около 30% пациентов умерли. Последний случай естественной оспы был выявлен в 1977 году, а в 1980 году оспа была объявлена ​​искорененной во всем мире после глобальной кампании вакцинации. Прошло 40 или более лет с тех пор, как все страны прекратили плановую вакцинацию против оспы вакциной на основе осповакцины. Поскольку вакцина против оспы также защищает от оспы обезьян в Западной и Центральной Африке, невакцинированные популяции теперь также более восприимчивы к инфекции вируса оспы обезьян.

В то время как натуральная оспа больше не возникает, глобальный сектор здравоохранения сохраняет бдительность на случай, если она может появиться снова в результате естественных механизмов, лабораторных происшествий или преднамеренного выброса. Чтобы обеспечить глобальную готовность в случае повторного появления оспы, разрабатываются новые вакцины, средства диагностики и противовирусные препараты. Вакцина против оспы третьего поколения одобрена для профилактики оспы и оспы обезьян. Также разрабатываются противовирусные препараты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *