Пятница , 23 Апрель 2021

С какой температурой дают больничный взрослому: На сколько дней дают больничный при ОРВИ и ангине: как правильно открыть больничный?

Содержание

Оформление больничного листа при ОРВИ во время пандемии

Симптомы ОРВИ и коронавируса при начале заболевания схожи, поэтому если вы заметили у себя повышение температуры, першение/боль в горле, то оставайтесь дома. Можно позвонить и узнать о дальнейших действиях по горячей линии Стопкоронавирус.рф 8-800-2000-112, или вызвать скорую помощь по месту пребывания.

Медицинские специалисты подскажут, как сдать анализ. До получения результатов ПЦР-теста, необходимо соблюдать режим самоизоляции. Если из симптомов появилась одышка, боль и тяжесть в грудной клетке, то важно провести дополнительно компьютерную томографию легких.

На время пандемии covid-19 также действуют особые правила оформления больничных листов. Если диагноз подтвердился, то в этом случае документы можно заказать с доставкой на дом. Весь период лечения при неосложненном случае, пациенты должны находиться дома в течении 14 дней.

Если коронавирусная инфекция исключена и ПЦР-тест имеет отрицательный результат

Два отрицательных теста с разницей в неделю — гарант отсутствия коронавируса, в этот период также для достоверности может быть проведен скрининговый анализ крови на антитела IgM и IgG.

При диагнозе ОРВИ также важно сократить до минимума контакты и остаться на домашнем лечении. В первые дни недомогания стоит начать прием противовирусного лекарства, для рациона выбирать легкоусвояемую пищу и обильное теплое питье. Рекомендованное время пребывания на больничном при невозможности ухода на удаленную работу, составляет также 2 недели.

По более подробным вопросам можно также обратиться по телефонам региональной горячей линии Департамента здравоохранения, номера отделений можно найти на сайте Минздрава РФ.

Актуальное лечение ОРВИ

На время пандемии Министерство здравоохранения обновило список препаратов, рекомендованное для приема с первых дней недомогания. В него вошли лекарства с следующими действующими веществами:

  • осельтамивир, занамивир;
  • римантадин, амантадин;
  • риамиловир;
  • умифеновир, энисамия йодид (Нобазит).

Нобазит с энисамия йодид, является препаратом «первой линии» для лечения острых респираторных инфекций и широко рекомендуется врачами. Препарат ослабляет проявления симптомов, ускоряет выздоровление и помогает восстановить иммунные силы организма. Купить Нобазит можно в любой аптеке города по доступной цене. Рекомендованный прием: по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении недели. Улучшение самочувствия появляется на второй-третий день. Берегите свое здоровье!

Больничный при ОРВИ. На сколько дней он дается и как его получить?

Если человек заболел вирусным заболеванием, ему требуется время, чтобы полежать дома, пройти лечение и восстановить силы. Сколько дней у больничного по ОРВИ? На какой срок оформляется лист для подтверждения патологии, каким способом его можно получить? Ответим на эти и другие вопросы в данной статье.

На сколько дней дается больничный?

На это влияет период, который требуется для прекращения действия вируса. При остром протекании бумага оформляется на пять дней. За этот срок можно сдать лабораторные анализы, в остальное время – принимать препараты дома и соблюдать режим покоя.

Следующий срок – до 10 дней. Это необходимо при высокой устойчивой температуре и симптоматике, которая не проходит долгое время.

Далее срок больничного при заболевании ОРВИ продлевается на месяц. Это нужно при проведении дополнительных диагностических обследований.

Длительность больничного при осложнениях

Если после вируса развились осложнения, заболевание продолжается более месяца, обратитесь к главному врачу. Он соберёт комиссию, проведёт экспертизу. После экспертизы нетрудоспособное состояние подтверждается официальными бумагами. Пациент проходит диагностику, сдает анализы, которые помогают установить причину длительности недомогания.

Можно ли взять больничный, если у вас нет повышенной температуры?

Некоторые пациенты уверены, что без высокой температуры оформить больничный нельзя. Это ошибка. Если есть другие признаки ОРВИ, вы можете получить лист и лечиться дома. Врач обращает внимание на следующие симптомы:

  • ломота в мышечных тканях;
  • субфебрилитет;
  • слизистые выделения из носовой полости;
  • сиплый голос;
  • кашель;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • красный оттенок горла, налет на миндалинах.

При отсутствии высокой температуры придется посетить терапевта лично. На дом врачи приезжают только при плохом самочувствии, остром воспалительном процессе.

Как получить больничный при простуде?

Вы можете сделать это в государственной поликлинике, к которой вы прикреплены по месту проживания, или же в частной клинике. Достаточно пройти обследование у терапевта. При высокой температуре вызовите медика на дом. От вас требуется только показать медицинский полис. В государственном учреждении записываться на прием нужно заранее, сделать это можно через интернет. Приходите точно в указанное время, чтобы не нарушать порядок приема.

Отличия получения документа в частной клинике от государственной

Документ оформляется в частном центре за деньги, в государственном учреждении – бесплатно. В первом случае вы попадете к терапевту без очередей, во втором – придется подождать, так как пациентов будет много.

Перед тем, как посетить частный центр, изучите отзывы о врачах и обслуживании, убедитесь, что у него есть лицензия на проведение такой деятельности. Если лист будет оформлен мошенниками, он считается недействительным, могут возникнуть проблемы с работодателем и законом.

Получение и оплата

Если вы пришли к терапевту утром или в дневное время, открытие листа указывается в официальной бумаге сегодняшним числом.

Если вы пришли к врачу в вечернее время, бумага начнет действовать только со следующего дня. При признаках вирусной инфекции стоит сразу записаться к терапевту: иначе вы можете получить штраф на работе, обвинение в прогуле.

Получить лист можно и в отпуске. Если показать руководителю этот документ, он должен предоставить вам дополнительные выходные для восстановления сил и выздоровления.

Оплата осуществляется в зависимости от стажа:

  1. Вы получите 60 процентов от вашей заработной платы при стаже трудовой деятельности меньше 5 лет;
  2. Вам предоставят 80 процентов от той же суммы при стаже до 8 лет;
  3. Если вы работаете на этом месте более обозначенного срока, то получаете заработную плату в полном объеме.

Закрытие больничного

Для закрытия листа придется еще раз посетить терапевта. Врач осмотрит вас, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Если клинической симптоматики нет, заполняются пустые поля документа. Код заболевания – 01. Это означает вирусную патологию.

При получении документации внимательно изучите ее. На листе должен быть код, даты проведения дома, фамилии и подписи медиков, печати. После получения листа от врача остается прийти с ним в регистратуру, где вам поставят печать от учреждения, зафиксируют сведения.

Теперь вы знаете на сколько дается больничный, как правильно оформить этот лист при различных обстоятельствах. Помните, что при первой симптоматике вирусной патологии не стоит посещать работу или учебу. Лучше полежать дома, принимать средства против температуры, укрепляющие препараты, пить много жидкости, придерживаться постельного режима. Если не придерживаться этих правил – можно получить осложнение, которое лечится гораздо дольше, серьезными антибактериальными препаратами.

Иногда у людей нет возможности обратиться в медучреждение. В этом случае рекомендуется взять больничный лист в Москве с доставкой, например, в нашей компании. Мы предлагаем документы на оригинальных бланках, с печатями терапевта, главного врача, штампами лечебных учреждений.

Наши преимущества:

  1. Низкая цена на документ, скидки при повторных обращениях. Мы учитываем ваши финансовые возможности и предлагаем выгодные условия;
  2. Лист будет соответствовать установленным стандартам, работодатель примет его как подлинный;
  3. Мы сотрудничаем анонимно, не передаем данные о вас другим лицам. Ваша репутация будет сохранена;
  4. Мы доставляем документы на дом или к вам офис, что экономит ваше время, делает сотрудничество более комфортным. Время обсуждается с курьером.

Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7(495) 798-46-61! Мы ответим на них, расскажем о правилах оформления листа для нетрудоспособности, сроках его действия, цене на документ.

COVID-19: кому сейчас сделают анализ, как лечат на дому и выдают больничный :: Бобруйск

Сейчас многие пациенты с коронавирусной инфекцией лечатся на дому. Это касается тех, у кого легкая и бессимптомная форма COVID-19, и тех, у кого пневмонии легкой степени тяжести. У многих читателей возникают вопросы, кому и при каких симптомах сегодня сделают тест на коронавирус, когда откроют больничный, если ты контакт первого уровня, и как сдать анализы, если ты на самоизоляции? TUT.BY собрал письма читателей и попросил прокомментировать возможные ситуации главного внештатного специалиста по амбулаторно-поликлинической помощи Минздрава, главврача 39-й поликлиники Минска Ольгу Есманчик (на фото).

 

Ситуация 1. У взрослого человека температура 37,4, болит горло, заложен нос, пропало обоняние и несильный кашель. Человек не контактировал ранее с заболевшими коронавирусом. Имеет ли он право на тест на коронавирус?

 

Согласно приказу Минздрава от 5 июня 2020 г. № 615 «Об оказании медицинской помощи пациентам с инфекцией COVID-19» на коронавирус в Беларуси тестируют контакты первого уровня, контакты второго уровня среди детей до 10 лет при возникновении симптомов заболевания. Также тесты делают пациентам с клинической картиной, характерной для коронавирусной инфекции после КТ органов грудной клетки или рентгена при наличии типичной рентгенологической картины, подтверждающей пневмонию, ассоциированную с инфекцией COVID-l9.

Ольга Есманчик объясняет: если человек не является контактом первого уровня, у него нет пневмонии, но есть симптомы респираторной инфекции, характерные для легкой формы клинического течения инфекции COVID-19, лечащий врач может предложить пройти тестирование. Есть показания для тестирования или нет, доктор решает на основе осмотра пациента, уточнив жалобы на состояние здоровья. То есть в таком случае пройти тест предложат не всем, у кого температура 37,4, болит горло и заложен нос.

— При наличии симптомов острых респираторных инфекций пациент должен остаться дома и по телефону позвонить в поликлинику по месту жительства. Медицинскому регистратору необходимо рассказать о причине обращения и описать свои симптомы, — говорит Ольга Есманчик.

По словам специалиста, в поликлинике должны объяснить, что пациенту делать дальше. Как правило, к нему домой направляют врача.

— Уже лечащий врач, уточнив жалобы, собрав анамнез заболевания и осмотрев пациента, назначает лечение и при наличии показаний определяет дополнительные обследования. У пациента, который не является контактом первого уровня, могут взять мазок на коронавирус или сделать экспресс-тест на антитела, но назначат ли такое исследование, решает лечащий врач, основываясь на клинических критериях заболевания пациента, — говорит специалист.

 

Ситуация 2. У человека температура 37,4, болит горло, заложен нос, пропало обоняние и несильный кашель. Есть ли показания к компьютерной томографии или рентгену?

 

Если есть эпидемиологические данные, что у пациента может быть коронавирусная инфекция (например, это человек — контакт первого уровня), но у него вообще нет никаких симптомов острой респираторной инфекции, его состояние здоровья стабильное, нет симптомов дыхательной недостаточности, то такому пациенту рентген органов грудной клетки или КТ не делают.

Если же симптомы ОРИ есть и они уже на протяжении нескольких суток, при этом состояние здоровья тоже стабильное и нет дыхательной недостаточности, рентген или КТ сделают. Однако, какой вид исследования будет выполняться — рентген или КТ, зависит от диагностических возможностей поликлиники, потому что не во всех амбулаторных учреждениях есть КТ-аппараты.

— Для выполнения КТ органов грудной клетки поликлиники закреплены за стационарными учреждениями, в которые направляются пациенты для выявления рентгенологической симптоматики. Как правило, это пациенты, которые долечиваются от коронавирусной инфекции дома после пребывания в больнице, или те, кого по показаниям на исследование направил лечащий врач (такими показаниями может быть ухудшение самочувствия пациента или показателей в анализе крови). Пациентов для проведения КТ органов грудной клетки доставляют на сантранспорте поликлиники, — говорит Ольга Есманчик.

Как часто пациенту делают рентген или КТ? Это зависит от клинических показаний и определятся лечащим врачом с учетом динамики течения заболевания.

 

Ситуация 3. У человека коронавирус, и он лечится дома. Каким образом за состоянием пациента следит врач? Должен ли врач приходить к пациенту, как часто, нужно ли пациенту сдавать какие-то анализы на протяжении этого времени, если анализы сдавать нужно, то как?

 

Легкие и бессимптомные формы коронавирусной инфекции, пневмонии легкой степени тяжести лечатся на дому. За состоянием пациента дистанционно должен наблюдать медицинский работник (медсестра или помощник врача) по согласованию с лечащим врачом, который периодически тоже должен созваниваться с пациентом и спрашивать его о состоянии: температуре, наличии жалоб на заложенность носа, потерю вкуса, обоняния, кашель, одышку и др. Как часто к пациенту домой будут приезжать медицинские работники, решает лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Если у пациента нужно взять анализы, то к нему отправляют медбригаду. В ее состав могут входить участковая медсестра, фельдшер-лаборант или медсестра процедурного кабинета.

— Когда к пациенту приезжает медицинская бригада, она его осматривает, осуществляет забор назофарингеального мазка на инфекцию COVID-19 (в случае если осмотр проводится на 3 — 5-е сутки от момента контакта), берет кровь из вены, измеряет уровень кислорода в крови и артериального давления, регистрирует электрокардиограмму. Медицинская бригада назначает лечение, проводит экспертизу трудоспособности и выдает листок нетрудоспособности и/или справку о временной нетрудоспособности, также передает требование о соблюдении правил поведения в самоизоляции и памятку, информирует пациента о критериях ухудшения состояния здоровья и порядке действий, если это произошло. По возвращении в поликлинику бригада передает врачу общей практики (участковому терапевту) информацию о результатах осмотра, медицинскую документацию для организации медицинского наблюдения за пациентом при помощи ежедневного опроса по телефону, — объясняет Ольга Есманчик.

 

Ситуация 4. Человек является контактом 1-го уровня, ему сказали сидеть на самоизоляции и ждать, когда приедут сделать мазок на коронавирус. Но в течение нескольких дней никто не приехал. Что делать?

 

При регистрации случая COVID-19 специалисты территориальных центров гигиены и эпидемиологии проводят эпидемиологическое расследование. Его результаты передают в поликлинику по месту жительства (пребывания) пациента. Однако, когда человек узнал, что стал контактом первого уровня, ему нужно и самому позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом, чтобы ему открыли больничный.

— Если в течение дня (до 18.00) к человеку никто не приехал из сотрудников поликлиники, ему необходимо самому позвонить в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства (в регистратуру, заведующему отделением), так как учреждение работает до 20.00, и сообщить о том, что никто из медработников его не посещал. Это позволит не только направить к человеку бригаду медицинских работников для оказания медицинской помощи, но и своевременно провести экспертизу трудоспособности, — говорит Ольга Есманчик.

 

Ситуация 5. Человек является контактом 1-го уровня. С какого дня самоизоляции он имеет право на больничный? Со дня, когда тест на коронавирус оказался положительным, или со дня своей изоляции?

 

Как объясняет Ольга Есманчик, больничный выдают пациенту в тот день, когда медик установил у него временную нетрудоспособность. То есть контакту первого уровня больничный откроют с того дня, когда его осмотрит врач и вручит требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции.

— День отнесения пациента к контакту I уровня является днем получения требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции, которое вручает врач, и он же проводит экспертизу трудоспособности, — говорит специалист.

 

Ситуация 6. У человека коронавирус и он лечится дома. Нужно ли ему ходить в поликлинику, чтобы сдавать анализы, или ходить в поликлинику человеку с подтвержденным коронавирусом нельзя? Если нельзя, то как ему сдавать анализы?

 

Показания для выполнения обследования определяет лечащий врач. Пациенту с коронавирусной инфекцией не надо ходить самому в поликлинику и подвергать риску инфицирования других.

— Например, если у человека постоянно во время коронавирусной инфекции была нормальная температура, а стала 37,2 и он сообщил об этом по телефону лечащему врачу, то к нему направят медицинскую бригаду и у него возьмут анализ крови. Если при посещении пациента медбригада увидит, что у пациента резко снизился уровень кислорода в крови, то его могут доставить для дообследования в стационар, — объясняет Ольга Есманчик.

 

Ситуация 7. У взрослого человека температура 37,5, кашель, одышка. В каком случае и при каких симптомах он может вызывать скорую? При каких симптомах его госпитализируют?

 

Если у пациента во время самоизоляции есть симптомы ОРИ в легкой форме: температура тела до 38 градусов, болит горло, насморк, сухой кашель, то нужно обращаться по телефону в поликлинику по месту жительства.

— Если самочувствие ухудшается и температура тела повысилась выше 38 градусов, появилась одышка, недомогание, надо вызывать скорую и сказать диспетчеру, что был контакт с пациентом с коронавирусной инфекцией или то, что он сам — пациент с COVID-19. Пациента могут отвезти в больницу, а по результатам проведенного обследования решат госпитализировать его для дальнейшего лечения или продолжить наблюдение и лечение на дому, — объясняет Ольга Есманчик.

С какой температурой дают больничный взрослому

В 2020 году россияне могут оформить больничный лист не выходя из дома. Причиной нововведений стала пандемия коронавируса, закрывшая больницы и поликлиники на строгий карантин, а также требующая от людей соблюдения социальной дистанции и отказа от посещения многолюдных мест.

Почему больничный лучше оформлять из дома осенью 2020 года

Больницы и поликлиники являются не просто многолюдным, но и потенциально опасным местом в период пандемии коронавируса, а потому посещать их осенью 2020 года жителям страны категорически не рекомендуют. С лечащим врачом лучше связаться по телефону, чтобы получить дальнейшие инструкции в случае симптомов заболевания или при необходимости соблюдения режима самоизоляции.

Ввиду сложившейся ситуации, в 2020 году россияне могут оформлять больничный лист в электронном виде или заказывать его доставку на дом — такой вариант получение отдыха возможен в случае болезни или наличия хронических заболеваний, требующих особой заботы о здоровье в период массового распространения опасной инфекции.

Оформить больничный лист можно на сайте Департамента здравоохранения в регионе проживания, с помощью сайта Госуслуги или по телефону, связавшись с поликлиникой, к которой прикреплен пациент, или непосредственно с лечащим врачом.

Как взять больничный не выходя из дома, если заболел осенью 2020 года

Оформление больничного листа занимает несколько минут, если воспользоваться сайтом Госуслуги или телефонами горячей линии Департамента здравоохранения в каждом регионе. Но сперва заболевшему необходимо связаться с лечащим врачом.

В период пандемии врача стоит вызывать на дом, избегая посещения поликлиники. При подтверждении диагноза больничный лист оформляется без особых трудностей.

Если речь идет о коронавирусе, то пациенту оформляется больничный лист, и он обязан соблюдать самоизоляцию (если состояние здоровья позволяет избежать госпитализации). В случае заболевания гриппом, ОРВИ или другими болезнями, инструкцию по получению листа нетрудоспособности даст лечащий врач. Возможно, в отдельных случаях, придется посетить медицинское учреждение.

При посещении поликлиники или больницы важно соблюдать меры предосторожности: надевать маску и перчатки, соблюдать социальную дистанцию с другими посетителями медицинского учреждения. В ином случае поход в больницу может закончиться плачевно: придя к доктору с одной болезнью, каждый имеет шанс уйти от него уже с «другой», в частности с коварным и опасным китайским Ковидом.

Как взять больничный по причине соблюдения режима самоизоляции в октябре 2020 года

Оформление больничного листа по причине соблюдения режима самоизоляции вовсе не требует от человека никаких манипуляций. Данные в Фонд социального страхования направляются непосредственно работодателем, и больничный лист открывается автоматически, после проверки данных о сотруднике.

На такую блажь осенью 2020 года могут рассчитывать беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, а также работающие пенсионеры в возрасте старше 65 лет, если в регионе установлен обязательный режим самоизоляции для граждан, находящихся в группе риска в период пандемии.

Оформление больничного через ФСС занимает приблизительно неделю — время необходимо сотрудникам Фонда и Департамента здравоохранения для уточнения данных о пациенте, открывающем лист нетрудоспособности, подтверждения диагноза или других причин ухода на больничный.

Документ гражданин, находящийся на самоизоляции, получает в электронном виде или доставкой на дом. Если в открытии больничного будет отказано, человек также получит оповещение по телефону или на электронную почту. В случае отказа для уточнения дальнейших действий стоит обратиться в поликлинику по месту проживания или непосредственно в Департамент здравоохранения.

Читать: Стоит ли запасаться красной икрой к Новому году уже сейчас? Как выбрать красную икру по качеству?

‘Использована информация https://www.1rre.ru/

Доброго здоровьица Вам и

До новых встреч на сайте 9111. ру!

максимальный срок и как продлить

ОРВИ — неприятное заболевание, которое может вывести из строя надолго. Ходить на работу с кашлем опасно для окружающих. С температурой тоже лучше остаться дома. Чтобы не потерять заработную плату, пропуск рабочих дней по состоянию здоровья нужно зафиксировать документально. Но как долго продлится болезнь и на сколько дней дают больничный лист при ОРВИ, зависит от симптомов.

Больничный лист — что это

Документ, подтверждающий пропуск рабочих дней по болезни и право на выплату пособия, называется «лист нетрудоспособности» или «больничный лист». Это справка, в которой указаны даты начала и окончания болезни. Документ подтверждает, что в конкретный отрезок времени сотрудник по состоянию здоровья не мог выполнять служебные обязанности.

Как выглядит больничный лист:

  • голубой бланк с белыми клетками для заполнения;
  • вверху указывается информация о пациенте — фамилия, имя и отчество, дата рождения, место работы;
  • ниже идут строки, которые заполняет медицинский работник — причина, нетрудоспособности, таблица с датами открытия и закрытия и подписями врача;
  • информацию внизу листа пишет работодатель — страховые данные сотрудника, пометки о начислении пособия.

Длительность больничного зависит от причины его получения:

  • болезнь;
  • самоизоляция;
  • травма на производстве;
  • декретный отпуск;
  • профессиональное заболевание;
  • протезирование;
  • санаторное лечение;
  • уход за больным взрослым или несовершеннолетним членом семьи;
  • инвалидность ребенка.

Больничный лист выписывает врач на первом приеме. Справку о болезни передают в отдел кадров в первый день выхода на работу после выздоровления. Бумажный листок заверяют печатями больницы и по месту работы. Официальный бланк защищен от подделки водяным знаком и уникальным штрих-кодом. Также лист нетрудоспособности можно получить в электронном варианте.

Где выдают документ взрослым

Существует три варианта получения листка нетрудоспобности:

  • в медицинском учреждении — больничный лист оформляет врач. Если назначено амбулаторное лечение, бланк дают пациенту. Его нужно приносить на каждый следующий прием до выздоровления. При лечении в стационаре больничный выдают в день выписки;
  • на дому — врач, приглашенный по вызову, может открыть больничный и выдать бланк. Листок нужно взять с собой на следующий прием в больнице, для продления или закрытия;
  • дистанционно — написать участковому врачу в чат или позвонить по видеосвязи.

Как и на личном приеме, электронный листок нетрудоспособности по дистанционному запросу оформляется врачом. Данные вносятся в базу Федеральной Службы Социального Страхования. Виртуальный бланк заверяется электронной подписью медика.

Электронный вариант оформления больничного подходит для работодателей, у которых есть доступ к базе Федеральной Службы и программное обеспечение для документооборота с ней.

Во время эпидемии коронавируса работодатель, связанный с системой ФСС, уполномочен заполнить бланк больничного листка для сотрудника, который отбывает карантин на дому. К такому варианту оформления прибегают на самоизоляции после возвращения из зарубежной поездки, проявления симптомов инфекции или при необходимости ухаживать за больным родственником.

На сколько дней выдают при ОРВИ

Период действия больничного листа определяет врач по состоянию пациента.

Без температуры

При типичных симптомах ОРВИ пациента держат на больничном 5-7 дней. При жалобах на насморк, кашель и боль в горле назначается самостоятельное лечение дома в соответствии с рецептом. Минимальный срок документального оформления болезни — 3 дня.

Если симптомы болезни исчезли, врач закрывает больничный лист. При ухудшении здоровья или отсутствии улучшений пребывание на больничном продлевается еще на 3-5 дней.

При наличии осложнений

Максимальная продолжительность домашнего лечения пациентов с высокой температурой составляет 15 дней. В этот период входит самостоятельный прием медикаментов по рецепту и посещение процедурного кабинета для уколов.

Если развилась пневмония, время на лечение отводится по форме заболевания:

Форма пневмонии Срок действия больничного листа (в днях)
Легкая 7-10
Хламидийная, микоплазменная 14
Стафилококковая, легионеллезная 14-21

При ангине, ларингите, фарингите больничный дается на 15 дней. При бронхите назначают домашнее или стационарное лечение максимальным сроком 30 дней.

Если здоровье не улучшилось, пациенту нужно пройти дополнительное обследование, сдать анализы, проконсультироваться у специалистов узкой направленности. По результатам консультаций и исследований может понадобиться более продолжительное лечение.

Если через 15 дней был поставлен новый диагноз, и назначен курс лечения, старый больничный закрывают и открывают новый листок.

Больничный по уходу за ребенком

Листок нетрудоспособности выдается работающим родителям или опекунам несовершеннолетних детей.

Количество дней оплачиваемого отпуска установлено по возрасту ребенка:

  • до 7 лет — период индивидуально назначает врач, но не более 60 дней в году;
  • 7-15 лет — 15 дней на домашнее и стационарное лечение, до 45 дней в год;
  • от 15 лет — 7 дней для домашнего ухода, 30 дней в год.

Если подростку требуется лечение в стационаре, родителям больничный не предоставляют.

В зависимости от диагноза срок действия листка нетрудоспособности по уходу за детьми дошкольного возраста увеличивается до 90 дней в год. Если в заботе родителей нуждается ребенок с ограниченными физическими возможностями, больничный бланк о нетрудоспособности выдается на индивидуально установленный срок.

В листке указывают информацию о ребенке, дату рождения, а также ФИО родственника, который будет ухаживать за ним. Степень родства не имеет значения. В один бланк можно вписать несколько детей и закрыть после того, как все выздоровеют.

Как продлить больничный лист

Причины для увеличения срока отпуска по состоянию здоровья:

  • отсутствие улучшений в течение 15 дней;
  • возникли осложнения, и необходимо стационарное лечение;
  • после лечения в больнице требуется реабилитация.

Лист нетрудоспособности остается открытым еще на 10 дней для восстановления дома после выписки из стационара. Если пациенту назначают дополнительные анализы, дату листка оставляют открытой еще 3 дня. При хорошем самочувствии и отсутствии отклонений от нормы в результатах лист закрывают текущей датой.

Причиной продления отпуска по нетрудоспособности также становится решение специальной комиссии. При сложных симптомах лечащий врач обращается к руководителю медицинского учреждения с просьбой собрать совет специалистов для проведения экспертизы. Врачебная комиссия может продлить нетрудоспособность максимально на 10 месяцев.

Чтобы продлить больничный, оформляют новый бланк. Врач указывает в специальной строке номер предыдущего листа. Старый бланк нужно передать работодателю для отчета о пропущенных днях и начисления оплаты.

Алгоритм получения пошагово

Как получить листок о временной нетрудоспособности в больнице:

  • прийти на прием к врачу;
  • при себе иметь паспорт, медицинскую карточку и страховой полис;
  • пройти обследование, сдать необходимые анализы;
  • врач поставит диагноз, выпишет бумажный или оформит электронный бланк.

В больницу нужно идти утром. Если пациент обратился к врачу вечером, на бланке о временной нетрудоспособности ставится дата следующего дня. День обращения в этом случае считается прогулом.

Больничный по уходу за детьми оформляется по такой же схеме, только на прием к врачу нужно привести ребенка.

Как оформить электронный листок самостоятельно на период карантина:

  • подать заявление на сайте Фонда Службы Социального Страхования;
  • ввести данные в специальную форму;
  • загрузить отсканированную копию паспорта и страниц документов, подтверждающих возвращение из заграничной поездки;
  • сообщить регистрационный номер бланка работодателю.

Для получения листка нетрудоспособности на дому нужно вызвать врача по телефону, подготовить паспорт и страховой полис. Медик заполнит бланк после домашнего осмотра.

Если врач не оформляет больничный лист

Листок нетрудоспособности не выписывают по следующим причинам:

  • отсутствие выраженных симптомов ОРВИ;
  • работа в удаленном режиме;
  • официальный отпуск или декрет;
  • нет страхового полиса, паспорта.

Листок нетрудоспособности не положено выдавать родителям несовершеннолетних пациентов с респираторной инфекцией, если дети заболели во время отп

Три новых правила по больничным листам: обзор поправок из-за коронавируса

Бухгалтерия
  • Онлайн-кассы
  • Обзоры для бухгалтера
  • Управленческий учет
  • Расчеты с работниками
  • Социальные пособия
  • Посмотреть еще 32
Налоги, взносы, пошлины
  • Спецрежимы
  • Дробление бизнеса
  • НДС
  • НДФЛ
  • Страховые взносы
  • Посмотреть еще 44
Свой бизнес
  • Управление финансами
  • Регистрация бизнеса
  • Малый бизнес
  • Индивидуальный предприниматель
  • Субсидиарная ответственность
  • Посмотреть еще 9
Банки
  • Блокировка счетов 115-ФЗ
  • Кредиты
  • Валютный рынок
  • Посмотреть еще 10
Проверки
  • Налоговые проверки
  • Проверки трудовой инспекции
  • Посмотреть еще 2
Отраслевой учет
  • Маркировка товаров
  • ФГИС Меркурий
  • Посмотреть еще 11
Важное
  • Пенсии
  • Самозанятые
  • Коронавирус
  • Электронные трудовые книжки
Перейти в рубрикатор Смотреть все рубрики
  • Мой профиль
  • Избранное
  • Клерк.Премиум
  • Клерк.Бизнес
Бухгалтерия
  • Онлайн-кассы
  • Обзоры для бухгалтера
  • Управленческий учет
  • Расчеты с работниками
  • Социальные пособия
  • Посмотреть еще 32
Налоги, взносы, пошлины
  • Спецрежимы
  • Дробление бизнеса
  • НДС
  • НДФЛ
  • Страховые взносы
  • Посмотреть еще 44
Свой бизнес
  • Управление финансами
  • Регистрация бизнеса
  • Малый бизнес
  • Индивидуальный предприниматель
  • Субсидиарная ответственность
  • Посмотреть еще 9
Банки
  • Блокировка счетов 115-ФЗ
  • Кредиты
  • Валютный рынок
  • Посмотреть еще 10
Проверки
  • Налоговые проверки
  • Проверки трудовой инспекции
  • Посмотреть еще 2
Отраслевой учет
  • Маркировка товаров
  • ФГИС Меркурий
  • Посмотреть еще 11
Важное
  • Пенсии
  • Самозанятые

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это высокая температура
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте от 3 до 10 составляет 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызовите врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или температура ниже, но он страдает обезвоживанием, рвотой или диареей.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести в Интернете:

Симптомы, лечение и время обращения за помощью

Лихорадка является частью защитной реакции организма на болезнь. Когда определенные патогены, такие как бактерии и вирусы, попадают в организм, иммунная система сигнализирует телу о повышении температуры в попытке их уничтожить.

Однако тяжелое заболевание может привести к сбою механизмов, поддерживающих нормальную температуру тела, и в результате может возникнуть чрезвычайно высокая температура, которая может быть опасной для жизни.

В этой статье мы обсудим, как высокая температура влияет на организм взрослого человека и когда это вызывает беспокойство.

Если человека беспокоит лихорадка или общее самочувствие, ему следует поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest Врачи считают, что температура выше 40 ° C (104 ° F) - это сильная лихорадка.

Как правило, взрослым следует обратиться за медицинской помощью, если их температура превышает 104 ° F (40 ° C). Врачи считают эту температуру сильной лихорадкой.

Однако высокая температура - не единственный симптом, который проявляется у человека во время болезни. Человек должен учитывать другие симптомы, такие как рвота, проблемы с дыханием, спутанность сознания или общее самочувствие, когда решает, нужна ли ему медицинская помощь.

Врачи классифицируют лихорадку по показаниям термометра, продолжительности лихорадки и продолжительности ее повышения или понижения.

Нормальная температура тела может колебаться. Согласно систематическому обзору 2019 года, типичная температура тела зависит от возраста человека и от того, измеряют ли он температуру орально или ректально. В таблице ниже указан диапазон нормальной температуры тела.

Важно отметить, что температура может колебаться. Нормальная ректальная температура тела находится в диапазоне 98,6–100,4 ° F.

Ниже приведены классификации диапазонов температуры тела в соответствии со статьей в журнале Journal of Infection and Public Health :

  • Легкая или субфебрильная температура: 100.4–102,2 ° F (38–39 ° C)
  • Лихорадка средней степени: 102,2–104,0 ° F (39–40 ° C)
  • Высокая температура: 104,1–106,0 ° F (40 ° C – 41,1 ° C)

Эти значения температуры являются ректальными измерениями, которые врачи считают наиболее точными.

Однако в статье также подчеркивается, что врачи могут лучше диагностировать состояние человека, рассматривая другие его симптомы, а не тяжесть его температуры.

Устойчивая или непрерывная лихорадка

Устойчивая лихорадка - это когда у человека температура выше нормы, которая не колеблется более чем на 1.5 ° F (1 ° C) в течение 24 часов.

Причины могут включать:

  • Грамотрицательные бактерии: Это бактерии, которые могут вызывать пневмонию, инфекции кровотока и инфекции в области хирургического вмешательства.
  • Брюшной тиф: Брюшной тиф - это бактериальная инфекция, которая может вызывать лихорадку.
  • Острый бактериальный менингит: Это тяжелая инфекция, требующая неотложной медицинской помощи.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Цистит - это инфекция мочевого пузыря, а уретрит - это инфекция уретры.

Перемежающаяся лихорадка

Перемежающаяся лихорадка возникает, когда человек испытывает повышение температуры на несколько часов в день. Затем температура возвращается к норме перед повторным повышением.

Общие причины могут включать:

  • Малярия: Это инфекция, которую передают некоторые комары.
  • Туберкулез (ТБ): Это инфекция легких.
  • Лимфома: Это форма рака, которая начинается в клетках.
  • Сепсис : Это происходит, когда организм резко реагирует на инфекцию.

Ремиттирующая лихорадка

Это ежедневная лихорадка, которая всегда выше нормы, но может колебаться до 3,6 ° F (2 ° C) в течение дня.

Общие причины могут включать:

  • Инфекционный эндокардит: Это инфекция эндокарда, мембраны, выстилающей внутреннюю часть сердца.
  • Инфекции, вызванные риккетсиями: Это инфекция, передающаяся клещами, клещами и вшами.

У людей, у которых внутренняя температура 104 ° F (40 ° C) и выше в течение длительного периода времени, может развиться гипертермия. По этой причине важно не допускать чрезмерного повышения температуры.

Возможные осложнения высокой температуры могут включать:

  • судороги
  • неустойчивость
  • потеря сознания
  • летаргия
  • кома

Высокая температура также может вызвать когнитивную дисфункцию, которая влияет на память и понимание человека. , способность рассуждать и решать проблемы.Некоторые люди также могут испытывать трудности с вниманием.

Обычно эти симптомы носят временный характер, и большинство людей выздоравливает. Однако в экстремальных обстоятельствах у некоторых людей происходят необратимые изменения.

Лихорадка - частый симптом нового коронавируса, известного как COVID-19.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале New England Journal of Medicine в феврале 2020 года, данные о 1099 человек в Китае, у которых был COVID-19, показали, что 43,8% имели лихорадку при поступлении в больницу.По оценкам, у 88,7% во время госпитализации поднялась температура.

Авторы определили лихорадку как температуру в подмышечных впадинах (99,8 ° F (37,7 ° C) или выше).

Другие симптомы включают:

  • кашель
  • одышка
  • тошнота
  • рвота

Что является (и не является) нормальным? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Что такое «нормальная» температура человеческого тела? На этот вопрос немного сложнее ответить чем вы думаете.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Большинство людей, вероятно, выросли, когда им говорили, что это 98,6 градуса по Фаренгейту (или 37 градусов по Цельсию). Это общепринятое число было получено в результате исследования, проведенного в середине 1800-х годов. Но более новые исследования показывают, что средний человек сегодня работает немного круче - где-то между 97.5 F и 97,9 F.

На самом деле не существует одной точной «нормальной» температуры тела, говорит врач семейной медицины Дональд Форд, доктор медицины, магистр делового администрирования. У каждого своя норма - это скорее скользящая шкала, чем одно установленное число.

«Мы осторожно говорим, что такое нормальная температура, потому что на самом деле существует целый ряд температур», - говорит он.

«Обычно все в диапазоне от 97 до 99 градусов по Фаренгейту считается нормальным, но бывают случаи, когда у совершенно здорового человека температура тела может быть немного выше или немного ниже этой.”

Keep помните следующее, когда в следующий раз будете измерять температуру.

Термостат вашего тела

Проверка температуры обычно является частью обычного посещения лечащего врача - и, вероятно, вы делаете это дома, если чувствуете себя плохо. Температура - один из ваших показателей жизнедеятельности и важный показатель вашего здоровья.

А здоровое тело, как правило, довольно хорошо поддерживает температуру на комфортный уровень, Dr.- говорит Форд.

“Для Например, если вы выйдете на улицу в очень холодный день, вы заметите, что ваша кожа температура будет понижаться, но ваша внутренняя температура останется на уровне нормальный диапазон », - поясняет он.

Деталь вашего мозга, называемого гипоталамусом, отвечает за это. Когда ты тоже холодный, он сигнализирует вашему телу о необходимости сохранять тепло за счет сужения кровеносных сосудов и выделять тепло дрожью. И когда вам становится слишком жарко, это сигнализирует вашему телу о необходимости заставьте пот остыть.

Однако изменение температуры в пределах здорового диапазона - это нормально, когда вы двигаться через свой день и свою жизнь. Например, ваша температура обычно утром ниже, чем днем. Для женщин это также может колеблются в зависимости от того, где вы находитесь в менструальном цикле.

Почему у меня температура выше нормы?

Температура выше 100,4 F (или 38 C) считается лихорадкой, и обычно вам следует сообщить об этом своему врачу.- говорит Форд.

Часто, лихорадка - это реакция вашего организма на инфекцию, такую ​​как грипп, и не требуют какого-либо специального лечения, кроме снижения температуры на комфорт.

Что касается этой серой зоны между лихорадкой и верхней границей здоровой температуры? «Обычно мы называем это« субфебрильной »температурой, - объясняет доктор Форд. "Это, безусловно, есть на что посмотреть, но трудно понять значение этого".

Постоянный субфебрильная или сильная лихорадка может сигнализировать о том, что в твое тело.Ряд заболеваний, включая гипертиреоз и другие эндокринные расстройства, могут повысить внутреннюю температуру тела, поэтому, если у вас жар длится более двух дней, проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание: детская лихорадка

Молодой дети обычно бегают теплее, чем взрослые. Их тела еще не овладели искусством регулирования температуры своего тела, поэтому они также может вызвать всплеск лихорадки - и к тому же тяжелый.

«Вы можете увидеть ребенка, который поднимается до 103, 104, 105 градусов», - сказал доктор.- говорит Форд. «Мы рекомендуем ацетаминофен, чтобы попытаться предотвратить резкий скачок температуры, который может вызвать некоторые другие проблемы».

Если температура вашего ребенка не снижается с помощью жаропонижающих средств, или если у ребенка младше 3 месяцев поднимается температура, позвоните своему педиатру.

Почему у меня низкая температура тела?

Исследования показывают, что с возрастом температура тела снижается. Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы также могут замедлять обмен веществ, что может привести к снижению температуры тела.

Если температура вашего тела опускается до 95 F (35 C) или ниже, это считается гипотермией. Часто это вызвано воздействием холода, но есть и другие факторы, которые могут подвергнуть вас риску переохлаждения, например возраст и прием некоторых лекарств.

Гипотермия является неотложной медицинской помощью, поэтому звоните 911, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще переохлаждение.

Вывод о вашей температуре

Если вы Измерьте температуру с помощью трех разных термометров, вы можете получить три разных результата.Доктор Форд говорит, что это не обязательно повод для беспокойства.

«Проверка внутренней температуры будет более точной, чем проверка внешней температуры», - отмечает он.

Таким образом, термометр, который проходит под языком, скорее всего, даст вам немного более высокий, но более точный результат, чем термометр, который проходит под вашей подмышкой, или термометр на лбу - хотя эти виды могут быть более простым вариантом для детей.

Так что дальше когда вы потянетесь за термометром, помните, что ваше обычное обязательно будет 98.6 градусов F.

«Норма - это диапазон, и люди не должны беспокоиться, если их температура немного колеблется в этом диапазоне», - говорит д-р Форд. «Это не обязательно означает что-то хорошее, плохое или что-то еще».

Но если есть вопросы или беспокоитесь о своей температуре, не стесняйтесь звонить в свою первичную медико-санитарную помощь провайдер.

Температура кошки: нормально или не так много? Как отличить

Температура кошки: нормально или не так много? Как отличить - Уход.com
  • Все
  • Уход за детьми
  • Старший уход
  • Домашний уход
  • Уход за животными
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *