Воскресенье , 16 Май 2021

Повторное кесарево сечение на каком сроке: что важно знать после первых родов, на какой неделе беременности делают повторное кесарево, как проходит процедура

Повторное кесарево сечение. Показания и противопоказания. Что важно знать?

Роды путем полостной операции называются кесарево сечение. Назначаются по медицинским показаниям акушером-гинекологом в период наблюдения беременной женщины, как экстренная мера при осложненных родах. Если мамочка однажды родила с помощью кесарево, то второй и последующий ребенок в 90% случаев родятся тем же путем. Сколько подобных операций можно делать женщине, какой период времени нужно ждать между первым и повторным кесарево, расскажем в нашей статье.

Содержание

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Теоретически количество операций неограниченно. Все зависит от здоровья женщины, профессионализма врача и желания родителей.
Плановое кесарево сечение
На практике мнение врачей Европы и России разнятся. Наши врачи всячески препятствуют операционным родам после третьего кесарево. Пугают женщин высокой смертностью младенцев и рожениц, уговаривают подписать договор о стерилизации, чтобы забеременеть было невозможно. Многие мамы соглашаются, подписывают документ и в четвертом кесарево уже не нуждаются.

В Европе к родам с помощью хирурга относятся либеральнее. Врачи разрешают сделать операцию без особенных медицинских показаний у мамочек и малыша. Женщины за рубежом делают более 5-6 кесарево, акушеры не препятствуют последующим беременностям. Возможно, прогрессивность медперсонала можно объяснить более совершенными операционными, инновационным оборудованием и опытностью врачей.

Это интересно! Анджелина Джоли перенесла 3 кесарева сечения по собственному желанию без медицинских показаний, Виктория Бекхэм — 4.

Видео повторное кесарево сечение

В чем опасность повторного кесарева сечения?

Об осложнения и опасностях повторного кесарева сечения лучше узнать заранее. Технически процедура ничем не будет отличаться от первой операции, но у организма могут возникнуть следующие негативные реакции:

  • Сильное кровотечение во время операции.
  • Эндометрит матки. Острое воспаление.
  • Тромбоз. Вены испытывают большие нагрузки во время вынашивания ребеночка, во время операции. Носить компрессионное белье нужно до родов и после.
  • Перитонит.
  • Разрыв старого рубца на матке во время беременности.
  • Риск отслойки плаценты.
  • Удаление матки из-за осложнений во время операции, сильного кровотечения.
  • Бесплодие.
  • Образование спаек на матке.
  • Нарушение гормонального фона, сбои менструального цикла.
  • Гипоксия плода. Второе кесарево длится дольше, чем первое, поэтому наркоз дается в большей дозе.
  • Задержки развития у младенца из-за неестественных родов.

Когда можно планировать беременность после кесарево?

Беременеть повторно сразу после кесарево нельзя. Матка не готова к новому процессу вынашивания младенца, шов может разойтись, произойдет выкидыш. Российские гинекологи рекомендуют использовать контрацептивы не меньше 2 лет после последних операционных родов, а лучше подождать 5 лет.
Повторное кесарево сечение
Перед зачатием женщине нужно полностью обследоваться, проверить рубец на матке с помощью УЗИ, сдать анализы и мазки. Но врачи учитывают не только уровень здоровья будущей мамы, но еще несколько показателей:

  • Возраст женщины. Чем старше роженица, тем выше риск осложнений в период беременности и во время операции.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Имеющиеся патологии у уже рожденных детей.
  • Количество проведенных кесарево.
  • Возможность многоплодной беременности.

Если доктор подтвердит готовность матери к вынашиванию и повторной операции — смело планируйте рождение малыша с помощью кесарево.

Как подготовиться к повторному кесарево сечению?

Если доктор разрешил беременеть и рожать повторно с помощью оперативного вмешательства, женщине нужно быть очень осторожной все 40 недель вынашивания ребеночка. В последние 3-4 недели запрещено поднимать тяжести, получить обменную карту лучше заранее, чтобы врачи родильного дома могли запланировать день родов.

Плановое первичное кесарево проводят на 38-39 неделе беременности, повторную операцию могут назначить на несколько дней раньше. Направление на госпитализацию выдает доктор из женской консультации, плановые роды стараются не назначать на выходные или праздники. Перед операцией женщине необходимо определиться с видом наркоза, обязательно сдать анализы и пройти УЗИ, чтобы определить прилежание плода, КТГ. Учитывайте, что на эти мероприятия потребуется несколько дней, направляйтесь в роддом за 3-4 дня до назначенного дня до родоразрешения.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
На каком сроке вам делали второе кесарево сечение? — пишет Елисавета на BabyBlog
Аватар Марина

Первое кесарево делали в 38 недель и 6 дней. Причина кесарева - маловесный плод в тазовом предлежании. Дочка родилась на 2600 гр. Без осложнений. Восстановление протекало быстро. Второе кесарево делали через 1 год и 5 месяцев после первого. Вторую дочку достали в 37 недель и 4 дня. Хотя изначально врач планировал операцию в 39 недель, но сделал экстренное кесарево заранее, так как у меня появились предвестники родов. Причина второго кесарева - слишком маленький промежуток между беременностями. Операция также как и в первый раз - без осложнений. Дочка родилась на 2900 гр.

Аватар Lucia

С дочкой приехала на ЕР на 38 неделе, итог - экстренное КС, ребенок запрокинул голову, неправильное вставление + раскрытие шейки не шло, а схватки уже перешли в потуги, ребенок бы просто искалечился. Вот собственно и ответ, почему я не хочу пробовать рожать сама второй раз. Не смотря на то, что прошло уже 7 лет с рождения дочери, я прекрасно помню эти ощущения, и не вижу ни одной причины хотеть естественных родов. Снова нервотрепка, боль, и неизвестно, кончится ли это благополучно или ребенок останется инвалидом, а ты вся поразорвешься. Жду второго, по идее срок на 29 июня, но разумеется столько я не прохожу. 38 недель будет 15 июня, стало быть где то с 10-15 июня будут делать КС. В целом, наверное могла бы родить сама, рубец состоятельный, я молодая и вполне здоровая, таз не узкий. Но это вопрос жизни и здоровья, моего и ребенка, не то, с чем бы мне хотелось экспериментировать. После КС не было никаких осложнений, прекрасно и быстро зажила, шов аккуратный, а на "разорванных" я в роддоме насмотрелась, не хочу так же мучиться.

Аватар
Анна

Первое в 40 почти,  а второе в 37.3. Сказали не будем рисковать, тянуть... Хотя никаких тревожных предпосылок не было 

показания, сроки, как делают, последствия

При родах обстоятельства складываются удачно не всегда. Бывают ситуации, когда естественным путём ребёнок появиться на свет не может. И тогда врачам приходится вмешиваться в непреложные законы матушки-природы и делать всё возможное и невозможное для того, чтобы спасти жизнь матери и малыша. В частности, с помощью хирургии.

Всё это не проходит без последствий, и нередко при повторной беременности приходится назначать второе кесарево сечение, чтобы исключить риск разрыва шва на стенке матки. Однако, вопреки мифам, операция в этом случае показана далеко не всем.

Когда операция неизбежна: показания

Показания ко второму кесареву сечению

Врач принимает решение о повторной операции только после тщательного анализа самых разнообразных факторов, сопровождающих беременность. Здесь всё имеет значение, ошибки недопустимы, так как на кону — жизнь и здоровье женщины и ребёнка. Вот самые распространённые показания ко второму кесареву сечению, которые обычно приводят к хирургическому вмешательству в процесс родов.

Состояние здоровья женщины:

  • такие болезни, как сахарный диабет, гипертония, астма;
  • серьёзные проблемы со зрением;
  • недавняя черепно-мозговая травма;
  • онкология;
  • патологические нарушения сердечно-сосудистой или центральной нервной систем;
  • очень узкий, деформированный таз;
  • возраст после 30 лет.

Особенности шва:

  • продольный шов, наложенный во время первого кесарева сечения;
  • сомнительное состояние шва, если есть угроза его расхождения;
  • наличие соединительной ткани в зоне рубца;
  • аборты после первого кесарева сечения.

Патологии беременности:

  • неправильное предлежание или крупный размер плода;
  • многоплодие;
  • после первой операции прошёл ещё слишком незначительный срок: до 2-х лет;
  • слабая родовая деятельность;
  • перенашивание.

Если хотя бы один из выше перечисленных факторов имеет место, кесарево сечение второй раз неизбежно. В остальных случаях врач может разрешить женщине рожать естественным путём. Некоторые из показаний для повторной операции известны уже заранее (те же хронические заболевания), и молодая мамочка знает, что ей не избежать повторной операции. В этом случае ей следует подготовиться к столь ответственному моменту, чтобы предотвратить все опасные последствия и свести риски к минимуму.

Полезные советы: как подготовиться

Показания ко второму кесареву сечению

Если вам назначено плановое второе кесарево сечение (т. е. показания для его проведения выявлены ещё в ходе беременности), вы должны знать, как подготовиться к этой непростой операции. Это позволит успокоиться, настроить себя на благополучный исход, привести в порядок собственный организм и здоровье.

Это очень важно, так как в 90% случаев халатное и слишком легкомысленное отношение молодой мамы к повторному хирургическому вмешательству приводит к печальным последствиям. Как только вы узнали, что вам предстоит второе КС, обязательно предпримите следующие меры.

В течение беременности

  1. Посещайте дородовые курсы, посвящённые именно кесареву сечению.
  2. Приготовьтесь к тому, что придётся длительное время лежать в стационаре. Заранее продумайте вопросы, на кого в этот промежуток времени вы оставите своих старших детей, домашних животных, дом.
  3. Продумайте вопрос о партнёрских родах. Если вам сделают местную анестезию в ходе второго кесарева и вы будете бодрствовать, возможно, вам будет комфортнее, если ваш супруг в этот момент будет рядом.
  4. Регулярно проходите осмотры, назначенные гинекологом.
  5. Задавайте врачам все интересующие вас вопросы (какие анализы назначают, на каком сроке делают второе плановое кесарево сечение, что за препараты вам прописывают, если ли какие-то осложнения и т. д.). Не стесняйтесь.
  6. Бывают случаи, когда во время второго кесарева сечения женщина теряет много крови (из-за неправильного предлежания плаценты, коагулопатии, тяжелой преэклампсии и т. д.). В этом случае потребуется донор. Хорошо бы его найти заранее из числа своих близких родственников. Особенно это касается тех, у кого редкая группа крови.

За 1-2 дня до операции

  1. Если к моменту запланированной даты вы не лежите в стационаре, приготовьте вещи для больницы: одежду, туалетные принадлежности, необходимые бумаги.
  2. За двое суток до второго кесарева нужно будет отказаться от твёрдой пищи.
  3. Хорошенько выспитесь.
  4. За 12 часов нельзя ни есть, ни пить: это связано с анестезией, которая применяется в ходе кесарева. Если под наркозом начнётся рвота, содержимое желудка может попасть в лёгкие.
  5. За сутки до второго кесарева сечения примите ванну.
  6. Узнайте о том, какую анестезию вам будут делать. Если вы не хотите пропустить момент появления на свет своего крохи и хотите бодрствовать в это время, просите местное обезболивание.
  7. Удалите макияж и лак для ногтей.

Подготовительный этап ко второму кесареву сечению очень важен, так как помогает женщине сосредоточиться на собственном организме и привести в порядок здоровье. Это приводит, как правило, к благополучному исходу родов. Для собственного спокойствия и умиротворения будущая мама может заранее узнать, как делают данную операцию, чтобы не удивляться в процессе и адекватно реагировать на всё, что предложат сделать врачи.

Этапы: как проходит операция

Как делают второе кесарево сечение

Обычно женщины, идущие на второе кесарево сечение, не задают вопроса, как проходит данная операция, потому что всё это они уже пережили. Процедуры мало отличаются друг от друга, так что каких-то неожиданностей и чего-то сверхъестественного бояться не стоит. Основные этапы остаются прежними.

Предоперационный этап

  1. Врачебная консультация: доктор должен ещё раз проговорить моменты, почему назначено второе кесарево, его преимущества, недостатки, риски, последствия, а также ответить на все ваши вопросы.
  2. Вам предложат переодеться в специальный халат.
  3. Медсестра проведёт мини-обследование: проверит давление, пульс, температуру, частоту дыхания у роженицы, а у малыша — сердцебиение.
  4. Иногда делают клизму для опустошения желудка.
  5. Предлагают выпить антацидный напиток для предотвращения срыгивания во время операции.
  6. Медсестра подготовит (побреет) лобковую область. Это необходимо для того, чтобы волосы не попали во время операции в живот, так как они могут спровоцировать воспалительный процесс.
  7. Установка капельницы, через которую в организм будут поступать антибиотики (цефотаксим, цефазолин) для предотвращения инфекции и жидкость против обезвоживания.
  8. Введение катетера Фолея в мочеиспускательный канал.

Хирургический этап

  1. Многих интересует вопрос, как делают разрез при втором кесаревом сечении: ровно по тому шву, который был сделан в первый раз.
  2. Во избежание кровопотери врач прижигает порванные кровеносные сосуды, отсасывает околоплодные воды из матки, достаёт ребёнка.
  3. Пока малыша обследуют, доктор извлекает плаценту, зашивает матку и кожу. Это длится около получаса.
  4. Наложение повязки поверх шва.
  5. Введение препарата для лучшего сокращения матки.

После этого вам могут ввести успокоительный, снотворный препарат, чтобы организм отдохнул и набрался сил после перенесённого стресса. За малышом в это время присмотрит профессиональный и опытный медперсонал.

Нужно иметь в виду, что любое хирургическое вмешательство зависит от множества факторов, так что каждое из них может пойти своим путём, не похожим на остальные. И всё-таки определённые особенности данной операции есть: что важно знать роженице о втором кесаревом?

Особенности: что важно знать?

Второе кесарево сечение: что важно знать

Несмотря на то, что женщина уже прошла все этапы кесарева сечения при первой беременности, вторая операция имеет свои особенности, о которых лучше узнать заранее. Сколько длится операция, когда делают (сроки), нужно ли заранее ложиться в стационар, на какую анестезию соглашаться — всё это обговаривается с врачом за 1-2 недели до операции. Это позволит избежать неприятных последствий и сократить восстановительный период.

Сколько длится?

Второе кесарево длится дольше первого, так как разрез делается по старому шву, который представляет собой грубый участок, а не целостный кожный покров, как раньше. К тому же повторная операция требует гораздо большей осторожности.

Какую анестезию используют?

При втором кесареве используются более мощные препараты для обезболивания.

На каком сроке делают?

Самая важная особенность кесарева сечения, назначенного уже второй раз, — сроки, во сколько недель делают второе плановое кесарево сечение. Они существенно сдвигаются для минимизации рисков. Чем больше будет живот у роженицы, чем крупнее будет плод, тем сильнее натянутся стенки матки, и в конце концов, если долго ждать, она может просто разорваться по шву. Поэтому операцию проводят около 37-39 недель. Однако если вес малыша небольшой, состояние шва врача вполне удовлетворяют, он может назначить и более поздние сроки. В любом случае запланированную дату заранее обговаривают с будущей мамой.

Когда ложиться в больницу?

Чаще всего за 1-2 недели до второго кесарева женщину ложат в стационар на сохранение во избежание непредвиденных ситуаций. Однако это практикуется не всегда. Если состояние мамы и малыша не вызывают опасений, она может последние дни перед родами провести дома.

Сколько надо восстанавливаться?

Нужно обязательно иметь в виду, что восстановление после второго кесарева сечения проходит не только дольше, но и гораздо тяжелее. Кожа иссечена в одном и том же месте уже повторно, поэтому заживать она будет более длительный срок, чем в первый раз. Шов может болеть и сочиться на протяжении 1-2 недель. Матка тоже будет сокращаться дольше, вызывая неприятные, дискомфортные ощущения. Даже убрать живот после второго кесарева сечения будет можно только спустя 1,5-2 месяца посредством незначительных физических упражнений (и только с разрешения врача). Но если придерживаться рекомендаций, все пройдет быстрее.

Выше перечисленные особенности второго кесарева сечения нужно знать роженице для того, чтобы она чувствовала себя спокойной и уверенной. Её душевное состояние перед родами очень важно. Это повлияет не только на исход операции, но и на срок восстановительного периода. Ещё один немаловажный момент — риски, сопряжённые с повторным хирургическим вмешательством.

Последствия

Второе кесарево сечение: что важно знать

Не всегда врачи рассказывают будущей маме, чем опасно второе кесарево сечение, чтобы она была готовой к возможным нежелательным последствиям этой операции. Поэтому лучше будет, если вы заранее узнаете об этом сами. Риски бывают разными и зависят они от состояния здоровья матери, внутриутробного развития малыша, течения беременности, особенностей первого кесарева.

Последствия для матери:

  • нарушения менструального цикла;
  • спайки, воспаления в области шва;
  • ранение кишок, мочевого пузыря, мочеточников;
  • бесплодие;
  • после второго кесарева сечения повышается частота таких осложнений, как тромбофлебит (чаще всего вен таза), анемия, эндометрит;
  • удаление матки из-за сильного кровотечения;
  • большой риск осложнений при следующей беременности.

Последствия для ребёнка:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипоксия из-за длительного воздействия наркоза (второе кесарево длится дольше, чем первое).

Любой врач на вопрос, можно ли рожать после второго кесарева сечения, ответит, что не желательно из-за слишком большого количества осложнений и негативных последствий. Во многих больницах женщинам даже предлагают процедуру стерилизации, чтобы не допустить в будущем беременности. Конечно, есть счастливые исключения, когда «кесарята» рождаются и в третий, и даже в четвёртый раз, но нужно понимать, что это единичные случаи, на которые не нужно ориентироваться.

Узнали, что вам предстоит второе кесарево? Не впадайте в панику: при тесном взаимодействии с лечащим врачом, при соблюдении всех его рекомендаций и правильной подготовке операция пройдёт без осложнений. Главное — та жизнь, которую вы сумели сохранить и подарить маленькому человечку.

на каком сроке делают плановое кесарево сечение? ⋆ Беременность и роды

Вторые роды: на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это плановое вмешательство, которое проводится хирургами. При нем ребенок проходит через небольшой косметический разрез на матке. Но кесарево сечение назначают не всем женщинам. Для него есть особые показания.

На каком сроке делают второе кесарево сечение?

Срок кесарева сечения подбирает гинеколог, который вас ведет с самого начала зачатия. Если беременность одноплодная, то операцию делают в конце 9 месяца, когда отойдут воды и начнутся роды. Если же готовитесь стать мамой двойняшек или тройни, то сроки ужимаются – кесарево делают на 36 неделе или раньше, поскольку вероятность доносить два и больше плодов до положенного срока снижается.

Обратите внимание! Сроки плановой операции указаны при беременности, которая протекает нормально. При наличии патологий сроки меняются, так как для этого уже есть медицинские показания и медлить здесь нельзя. Также возможно экстренное кесарево сечение, но это в редких случаях.

Давайте рассмотрим варианты, при которых показано вмешательство.

Показания к кесареву сечению при вторых родах

Вторые и первые роды через кесарево сечение ничем не отличаются. Показания остаются одинаковыми и делятся на два типа: по матери и по ребенку.

Показания по матери:

  • проведенное до этого кесарево сечение. При наличии рубца на матке, нельзя предугадать, как закончится вторая беременность. Поэтому врачи стараются минимизировать риски и направляют на повторное кесарево;
  • травмы таза и позвоночника. Сюда же относят позвоночные и межпозвоночные грыжи, протрузии и многое другое;
  • любые серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть онкология, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет и т.д.;
  • анатомически, клинически узкий таз. Первый вариант – это слишком узкие бедра у женщины, когда ребенку сложно пройти через узкое костное кольцо. Второй – это когда ребенок слишком крупный для роженицы;
  • перенашивание. Если никак не отходит слизистая пробка или воды, а сроки родов уже подошли, то врачи рекомендуют стимулирование родов или оперативное вмешательство.

Показания по ребенку:

  • внутриутробные страдания малыша, при которых у него не получается выйти на свет;
  • слишком большой ребёнок;
  • другие причины.

Также бывают экстренные варианты кесарева сечения:

  1. отслойка плаценты;
  2. замедленное и плохо прослушиваемое сердцебиение ребенка;
  3. резкие боли внизу живота по непонятным причинам.

Вторые роды: на каком сроке делают плановое кесарево сечение?Что говорят гинекологи?

Если нет серьезных медицинских показаний, гинекологи советуют пытаться рожать во второй раз естественным путем. В любом случае, если это не удастся, то будет проведена операция.

При этом важно придерживаться рекомендаций в течение беременности:

  • регулярно ходите на осмотры к гинекологу. Врачи будут наблюдать за состоянием рубца на матке и самочувствием ребенка;
  • проходите курсы, которые предназначены специально для кесарева сечения;
  • заранее найдите донора крови. На эту роль подходит родной или близкий человек. Либо купите плазму в банке. Это требуется, так как при операции роженица может потерять много крови, что актуально для  больных сахарным диабетом;
  • не бойтесь задавать вопросы, которые вас интересуют. Будет легче переносить повторную операцию, если вы будете точно знать все детали;
  • приготовьтесь к тому, чтобы провести от недели и больше в стационаре. После кесарева сечения нужно намного больше времени для восстановления. Поэтому при беременности лучше определиться, с кем оставить старшего ребенка, дом, домашних животных, растения и много другое.

За 1-2 дня до операции рекомендуется:

  • снять гелевое покрытие с ногтей. По ногтевой пластине врачи очень часто смотрят состояние женщины, находящейся под наркозом. Если вам очень важно быть с ухоженным маникюром, то отдайте предпочтение бесцветному лаку;
  • за 12 часов до операции нельзя ничего есть и пить. Это связано с анестезией. Если при кесарево начнется рвота, то она может остаться в желудке.
  • откажитесь от любой твердой еды примерно за 2 суток до оперативного вмешательства;
  • обсудите с врачом, какой наркоз вам будет введен. Если вы хотите посмотреть весь процесс рождения крохи, то можно выбрать специальный тип анестезии, при которой вы ничего не будете чувствовать, но все будете видеть.

Обратите внимание! После кесарева сечения могут возникнуть проблемы воспалительного характера: перитонит, кровотечения, воспаления матки, парез кишечника и многое другое.

автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам, автор семинаров в сфере здорового материнства и послеродового восстановления

Теперь вы все знаете о плановом втором кесаревом сечении. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Повторное кесарево сечение — противопоказания и риски проведения

Роды путем кесарева сечения давно перестали быть чем-то необычным. Именно благодаря кесареву многие женщины получили возможность стать матерями. Конечно же, данный способ родоразрешения имеет как свои достоинства, так и многие недостатки. Если первые роды по каким-то причинам прошли путем кесарева сечения, то возникает вопрос о том, чего ожидать от последующих беременностей и родов.

Один раз кесарево сечение – всегда кесарево?

Многие годы ответ на заданный вопрос был исключительно утвердительным. Считалось, что после первого кесарева второго такого же родоразрешения не избежать. Более того, уже после вторых родов женщине предлагали либо перевязать трубы, либо вообще удалить матку, дабы избежать повторных беременностей. Все из-за того, что рубец на матке с каждым кесаревым приближал женщину к фатальным последствиям.

К счастью, сегодня не только не предлагают матку удалить (что само по себе является чудовищным!), но и убеждают, что повторного кесарева сечения вполне реально избежать, родив здоровенького малыша через естественные родовые пути. Известно немало случаев, когда женщины второго и третьего ребенка рожали без оперативного вмешательства. Тем временем и к повторным кесаревым сечениям отношение изменилось. При правильном подходе опытные гинекологи могут «достать» из утробы даже четвертого малыша. Важно лишь выполнять некоторые условия. Самое главное – никаких абортов между беременностями, а также после первого кесарева сечения должно пройти минимум 3 года (это время необходимо матке для полного восстановления). Сегодня каждую женщину врач должен настраивать на естественные роды, независимо от того первые это роды или десятые. Тем не менее, наши желания не всегда совпадают с нашими возможностями, и порой, повторного кесарева сечения не избежать.

Показания к повторному кесареву сечению

Абсолютные медицинские показания к кесареву сечению – это те показания, по которым через естественные родовые пути женщина не может родить ни в первый, ни в последующие разы. Но существуют также относительные показания к повторному кесареву сечению, которые могут даже возникнуть уже в процессе естественных родов.

Возможные риски для матери и ребенка

Практически все врачи говорят об возможных рисках естественных родов после кесарева сечения, но вот о последствиях повторного кесарева говорят очень мало. Если и говорят, то разве что о риске разрыва матки, а такая информация женщин понятное дело пугает не на шутку, и многие не решаются на повторные беременности, лишая себя удовольствия быть мамой дважды.

Перед тем, как решиться на повторную беременность и роды после первого кесарева сечения, важно тщательно все обдумать и к повторной беременности готовиться заранее. Как уже говорилось, повторное кесарево сечение безопаснее (и для матери, и для малыша) проводить не ранее чем через 3 года после первой операции. Всегда в первую очередь рассматривайте возможность родить второго или даже третьего малыша без оперативного вмешательства, ведь это вполне реально и более безопасно, нежели повторное кесарево сечение.

Практически все боятся возможного разрыва матки в области рубца, однако при разрыве можно спасти и женщину и ребенка. В то же время при повторном кесаревом сечении повышается риск маточного кровотечения, что очень часто является причиной удаления матки. Повторное кесарево сечение чревато многими осложнениями (это могут быть и ранения кишок, или мочевого пузыря, и анемия с эндометритом, и образование спаек и прочие неприятности).

Негативные последствия повторного кесарева сечения подстерегают и ребенка. Анестезия матери может стать причиной нарушения мозгового кровообращения у малыша, показатели по шкале Апгар будут очень низкие. При повторном кесаревом сечении детки чаще всего рождаются недоношенными, увеличивается риск возникновения различных заболеваний (вплоть до астмы).

Все эти «ужасы», хоть и на слуху, однако встречаются не так и часто. Мы абсолютно не хотим вас ни напугать, ни отговорить от повторной беременности. Решение ведь будете принимать исключительно вы сами. Ни один врач не заставит вас насильно ни родить самостоятельно, ни лечь повторно «под нож». Однако каждый гинеколог обязан дать вам полную информацию обо всех возможных рисках и осложнениях, как повторного кесарева сечения, так и родоразрешения через естественные родовые пути.

Удачи вам!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Не раз и не два. Повторные операции кесарева сечения | Материнство

По разным причинам всё больше детей появляются на свет оперативным путём. И всё чаще операции кесарева сечения проводятся неоднократно. Как это влияет на протекание беременности, состояние матери и плода?

Фото - Patricia Prudente

Кесарево - только если нет другого выхода

Первое и самое главное, что необходимо знать: специалисты едины во мнении, что если вы хотите нескольких детей, кесарево сечение для вас должно быть именно тем, чем исторически и являлось, – крайним выходом, но никак не выбором по принципу «чтобы легче было».

Риски при кесаревом сечении есть всегда

Хотя медицина не стоит на месте, до сих пор смело заявлять о том, что кесарево сечение (а тем более – многократное) абсолютно безопасно, нельзя. Оперативное вмешательство есть оперативное вмешательство. И оно напоминает о себе не только шрамом на коже. Изменения касаются и внутренних органов. Причём многие из них могут быть выявлены достаточно поздно.

К самым распространённым осложнениям, которые возникают при беременностях после множественных кесаревых сечений, относятся:

  • Несостоятельность шва

Даже в случае успешно проведённого кесарева сечения вокруг рубца на матке формируются не мышечные, а соединительные волокна, которые не обладают эластичностью первых. Поэтому в случае последующих беременностей матка увеличивается в объёме неравномерно, рубец мешает растягиваться передней стенке. А это чревато разрывами. Расходящийся по мере роста плода шов довольно часто становится причиной недонашивания беременности и приводит к преждевременным оперативным родам, а это увеличивает риск как для мамы, так и для ребёнка.

  • Предлежание плаценты

Даже сформировавшийся маточный рубец может быть опасен. Ведь его наличие иногда приводит к неправильному расположению плаценты. При развитии такой патологии естественные роды зачастую невозможны.

  • Приращение плаценты

Слишком глубокое прикрепление плаценты, к которому также может привести наличие шва на матке, чревато сильными кровотечениями во время родов и может стать причиной принятия решения о проведении гистерэктомии (удаления матки).

Увы, с каждой следующей беременностью, закончившейся очередным кесаревым сечением, риски возрастают. Конечно, при современном уровне развития медицины чаще всего врачи справляются с возникающими сложностями. Известны случаи, когда женщины рожали путём кесарева сечения многократно (4, 5 и даже 6 раз), в том числе и в России. Но сами специалисты признаются, что для них каждый такой случай – проверка на профессионализм. Множественные оперативные роды в анамнезе почти всегда гарантируют сложности. Поэтому можно услышать рекомендации после трёх повторных кесаревых сечений делать перевязку маточных труб, чтобы не навредить ни самой женщине, ни будущим детям. В России по закону эта процедура после трёх кесаревых сечений проводится вне зависимости от возраста матери.

Рассказ Алисы:

Моя вторая дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения. Спасибо врачам крупнейшего медицинского центра, в котором я рожала. Всё прошло хорошо, шов наложили великолепно, восстановилась я быстро. И уже через год моя доктор посчитала, что я вполне готова родить ещё одного ребёнка. Третья беременность протекала относительно благополучно, правда, УЗИ показало частичное предлежание плаценты (чего при предыдущих беременностях не было). Зато шов вёл себя идеально, и я даже надеялась, что в этот раз мне удастся родить самой, и готовилась к этому при полной поддержке моего доктора. Но всё пошло не по плану. На 35-й неделе началось кровотечение. Итогом стало ещё одно экстренное кесарево сечение и три недели в отделении патологии новорождённых. Врачи убеждены, что виной всему как раз последствия кесарева сечения. 

Сложно, но возможно

Тем не менее, если повторные кесаревы сечения проводятся строго по медицинским показаниям квалифицированными специалистами, женщина вполне может стать матерью нескольких детей. Однако в этом случае будущая мама должна понимать риски, во время беременности быть начеку и в случае малейших сомнений сразу же обращаться к врачам.

Подготовка к повторному (третьему и т.д.) кесареву сечению

До беременности

Приступать к планированию беременности после кесарева сечения желательно после консультации с врачом. А до этого обязательно пользоваться надёжными методами контрацепции, поскольку прерывание беременности опасно для женщины не меньше, чем слишком ранняя беременность. Причём и хирургические методы, и гормональные равно опасны из-за того, что провоцируют резкое сокращение стенок матки и нарушение их целостности.

Ограничиваться только внешним осмотром шва нельзя. Только УЗИ и гистероскопия смогут показать наличие в структуре шва полостей и/или отёков и определить толщину миометрия. Если эти исследования выявляют какие-либо тревожащие признаки, ни в коем случае не рискуйте.

По мнению большинства врачей, после первых оперативных родов нередко можно беременеть через 1 год (но это очень индивидуально). А вот в случае повторного кесарева сечения до наступления следующей беременности должно пройти 2-2,5 года. При этом и интервал больше 6 лет считается нежелательным. Такие сроки объясняются просто:

  • Быстрое наступление беременности создает высокий риск расхождения шва, ведь ткани рубца нарастают и приобретают необходимую плотность в течение 25 – 30 месяцев.
  • Большой перерыв между беременностями после кесарева сечения небезопасен по причине того, что постепенно количество мышечных волокон в области рубца уменьшается, а чем больше соединительной ткани, тем выше риск разрывов.

Во время беременности после кесарева сечения (особенно после двух и т.д.) необходимо:

  1. Контролировать изменения структуры шва.
  2. Внимательнее, чем в случае беременности после естественных родов, следить за своим состоянием и самочувствием плода.
  3. Наблюдаться у специалиста, имеющего опыт ведения беременностей после нескольких кесаревых сечений.
  4. Чаще посещать врача.
  5. Не отказываться от госпитализации, если доктор настаивает на этом.

Срочного обращения к врачу требуют:

  • спазмы,
  • чувство тяжести в животе,
  • резкое снижение или повышение артериального давления,
  • головокружения,
  • кровянистые или любые другие нетипичные выделения из влагалища.

Роды после нескольких кесаревых сечений

Если после одного кесарева сечения вполне возможны естественные роды, то с третьего раза это практически исключено. Поэтому назначают операцию, которую в случае благоприятного течения беременности проводят с конца 35 по 39 акушерские недели.

На принятие решения влияют:

  • предлежание плаценты (при полном предлежании операцию проводят раньше)
  • многоплодная беременность
  • тазовое предлежание плода
  • признаки расхождения шва
  • ухудшение состояния будущей матери
  • угроза внутреннего кровотечения
  • заражение матери опасными инфекциями

Если нет прямой угрозы жизни и здоровью матери, то операцию стараются не проводить до окончания 32 недели, поскольку именно с этого времени растёт вероятность того, что малыш выживет и будет чувствовать себя хорошо.

Повторное кесарево сечение. Рождение Ванечки. Мое второе кесарево.

После того, как я узнала, что нашего папу отправляют в длительную командировку, я была настроена на скорейшее появление ребеночка на свет. Тем более, как узнала по календарю, 31 января именины у Ивана. Шла в больницу с явным настроем на 31 число. Вот, 30 января я оказалась в отделении патологии беременных. Чтобы попасть в отделение, мне пришлось довольно долгое время отсидеть в коридоре. И вот у врача наконец-то появилось для меня время. Она пригласила меня в ординаторскую и довольно подробно изучила историю моей беременности. Потом мы прошли в процедурную, все довольно вежливо и мило, улыбаясь, что было очень приятно. В первый раз я увидела такое медицинское обслуживание в нашем городе. Но моя радость была недолгой, ее приступ вежливости был кратковременным, и вообще такое настроение у нее редкость (как сказали девочки, лежавшие долго под ее наблюдением). Но это не главное. И вот я оказалась в процедурном кабинете. Меня уложили на кушетку, подключили разнообразные приборчики. Тем временем она все расспрашивала о ходе беременности. Посмотрев результаты приборов, она решила меня сегодня же отправить на операцию, после обеда. А пока предложила пройтись в поликлинику на подробное УЗИ для того, чтобы посмотреть за состоянием рубца от предыдущего кесарева. На УЗИ сказали, что все хорошо, шов в порядке и может вынести небольшую нагрузку. Когда я вернулась в отделение, и врач посмотрела результаты УЗИ, ее решение об операции уже стало отрицательным. Она решила повременить до завтра. Постепенно день клонился к вечеру, и я оставалась в больнице. Вечером пришло все мое семейство. Илюшечка сразу меня спросил:

- Мама, ну ты что еще не родила Ваню?

На что я им убежденно сказала, что завтра обязательно рожу. Ночь оказалась тяжелой. Во-первых, кровать оставляла желать лучшего. Сетка постоянно проваливалась, матрас плоский и с комками ваты местами, а другими местами - их отсутствием. В общем, прокрутилась я всю ночь, так и найдя себе удобного места. Около четырех часов утра начал немного побаливать живот. Соседка по палате тоже мучилась, и мы друг другу не давали спать, периодически скрипя кроватями.

Но вот оно, долгожданное утро.

Наконец-то, мои мучения сегодня кончатся, подумала я. Пришло время обхода. Врач, посмотрев на мой живот, и выслушав рассказ о ночных муках, отправила меня "на монитор", посмотреть интенсивность схваток. Долго я пролежала подключенная ко всем разнообразным приборам, около 2-х часов. В течение первого часа ее решение было - оперировать. Но потом, рассмотрев показания, она передумала. Сказала, что поставит дату плановой операции на 5 февраля.

- Но ведь я не дохожу, я сегодня рожу.
- С чего ты взяла? У тебя и схваток предродовых нет. А боль твоя - это все твои выдумки.
- Ну я же чувствую.
- Это все выдумки.

На этих словах она развернулась и вышла из кабинета. Вот так закончился мой разговор с врачом. День тянулся долго. Несколько раз подходила медсестра, спрашивала:

- Так же болит?
- Да.
- Ходи тогда.

В четвертом часу дня боль становилась все чаще и продолжительней. Приступ боли возникал каждые 20 минут. Несколько раз я обращалась к медсестре:

- У меня болит живот.
- Как?
- Схватками.
- Тебе же сказали что это предварительные схватки.

Вот я продолжаю ходить по отделению, одна только соседка по палате сочувствует. Ближе к вечеру, около 5 часов, пришел муж.

- Ты как-то не так выглядишь...
- Живот болит.
- Сильно?
- Да, можно часы сверять.

Действительно, схватки участились, интервал между ними стал 15 минут. А к 18 часам - уже 10 минут. Пока я стояла с родственниками в холле, соседка по палате обратилась к медсестре (они поменялись, и в смену заступила добрая и ласковая женщина, дай Бог ей здоровья). Медсестра пригласила дежурного врача. И меня позвали в процедурный кабинет на монитор.

Я простилась с мужем, и сказала:

- Ну ждите, сегодня рожу.

Прошла я в кабинет, легла, подключили разные приборчики и датчики. Спустя какое-то время заходит врач.

- Что там у вас?
- Живот болит, немного.

Посмотрел на показания:

- Ё-мое, с такими схватками, нормальные бабы, давно в предродовой палате находятся. А ты, с рубцом на матке еще здесь. А ну, быстро в родильное! - И сразу начал давать указания медсестрам. - Предупредить родильное, анестезиологов. Быстро!!!

Через несколько минут я была в предродовом отделении. В этот раз большинство унизительных процедур пришлось избежать. В общем, только душ и больничная ночнушка (точнее ее подобие). И вот я во второй раз попала в родильное отделение. Как только я поднялась на второй этаж, меня сразу же уложили на каталку. Шли приготовления к операции. Странно, подумала я, ведь все знаю, и боюсь. Боюсь этой неизвестности. А главное, как все-таки здорово получилось - именно сегодня я и хотела родить, а врачи были против. Все равно вышло по-моему. Ура!! Вот что значит самовнушение. Ну да ладно. Что же так мандраж бьет? Холодно, что ли? Да нет вроде ничего, да и одеялом накрыли. Что-то все копошатся около меня. А, врачей собирают. Это что за дядечка такой? Не видела его раньше. Да ладно, какая разница кто он. Ой, заведующая роддомом Галина Николаевна пришла, что-то она припозднилась на работе. А вот и тот врач, который поднял из патологии. Наконец-то старшая акушерка пришла, скоро повезут.

Несколько процедур перед операцией (катетеры по местам расставили).

- Ну что, Настя, готова?
- Вроде да.
- Тогда поехали.

И вот начался путь в операционную.

Как все знакомо... Сейчас на лифте повезут. Ага, вот он, заезжаем: "Осторожно двери закрываются" - бабулька-лифтерша, такая смешная: все... едем. Еще минута и дверь откроется, приехали, вот он, 3-ий этаж. Немного проедем, и вот он, поворот в оперблок. Еще немного и - операционная, как здесь светло и холодно... Или это дрожь от волнения? А может, схватки? Точно, как я про них-то забыла, надо посчитать. 1, 2, 3, 4, 5... Ой, какие частые стали! Я даже этим волнением про них совсем забыла, радость, что скоро все закончится, совсем заглушила боль. Да ладно, еще несколько минут - и все будет закончено.

- Настя, переползай на операционный стол.

Слова Галины Николаевны вывели из моих мыслей. Я аккуратно перелезла и сразу легла как надо (благо научена предыдущим опытом). Начали обрабатывать живот. Радость приближающего чуда, заглушила все ощущения.

- Милочка, сколько твой вес?
- Какой? До беременности или сейчас?
- Ты опять шутишь? Конечно, сейчас.
- 71 с утра был.

Анестезиолог рассчитывал дозу снотворного.

- Не пугайся, мы не будем делать общий наркоз.

На лицо положили маску. Не успела я сосчитать до 10 - я уже спала.

Открыла глаза - кругом светло. Сквозь сон слышу:

- Она приходит в себя.
- Рано еще.

Снова маска на лице. Я проваливаюсь обратно в сон.

В очередной раз открыв глаза, вижу полумрак.

Ага, уже в реанимации - подумала я. Значит, уже Ванечка родился. Как он там? Какой? Где же медсестры?

- Девочки...

Голос какой-то хриплый. Так откашляться немного, сглотнуть слюну, да где же она. Ага, вроде лучше.

- Девочки...

Кажется, идут.

- Ну, как ты себя чувствуешь? Все хорошо?
- Вроде да. А какой он мой малыш?..
- Хороший, 3.360 и 53 см.
- Такой маленький...
- Нормальный! Нашла маленького...
- Я ожидала больше... Говорят, вторые крупнее, первый-то 3.720.
- Ну, давай, поспи немного, а мы пока тебе капельницу поставим. - Опять провалилась в сон, в этот раз красивый, представляла какой же он, все-таки, мой малыш? Когда же утро... Проснулась, оказывается, утро, необходимые процедуры... Забор анализов, обработка шва.

Спустя еще некоторое время пришли медсестры из родильного отделения. Наконец-то, подумала я, остались считанные минуты до нашей встречи. Дорога в родильное показалась такой длинной... когда же она кончится? Вот знакомые двери, еще секунда и вот оно - родильное отделение.

Отвозят в палату, оказывается, буду лежать одна. Палата двухместная, но в этот день никто не рожал, вот и устроили одну. Тоскливо. Через некоторое время пришла медсестра, поставила капельницу. Через час уже разрешили пытаться вставать. Несколько попыток, и я на ногах. Так пара шагов - тяжело, лучше полежу:

Открывается дверь. На пороге детская медсестра с маленьким свертком. Ой, да это же Ваня!!!

- На, мамочка, полюбуйся на своего сына. Посиди с ним, минут через 10 приду.

Господи! Какой же он маленький... Красненький... Совсем не такой, как Илья, совершенно... Но все равно миленький, хоть и маленький. Господи! Да как же тебя взять-то, малыш? Лапочка, наконец-то я тебя увидела. Вот ты, какой футболист мой ненаглядный...

Вот так и просидели. Он лежал в полусонном состоянии, а я на него смотрела. Пришла медсестра.

- Уже спите? Покормила?
- Нет. А что, надо?

Я со своими эмоциями и забыла, что дите кушать хочет.

- Давай, корми его.

Я растормошила этот комочек и дала ему грудь. Он принялся за дело. Только губками причмокивал и мирно посапывал.

Какое же наслаждение дать малышку грудь и видеть, какое удовольствие он получает от этого.

Потом пришла медсестра и забрала его.

- Тебе рано еще с ним быть. Окрепни немного... Вечером отдадим насовсем.

Потом я погрузилась в сладкий сон, полный переживаний от полученных эмоций.

Когда проснулась, то направилась в холл, решила позвонить своему дорогому мужу, поздравить его. Набираю номер, и после нескольких длинных гудков раздается голос:

- Да?
- Поздравляю с сыном.
- Спасибо...
- Как погуляли вчера?
- Хорошо...
- Много народу было?
- Все...
- Ты что не узнаешь?
- Нет. А это кто?
- Дожили, родной муж не узнает...
- Милая, это ты? Тебя, что, уже перевели из реанимации?
- Да, я уже и Ваню кормила.
- Какой он?
- Придешь, я тебе его покажу в окно.
- Нет, не смогу придти. На улице мороз, а Илью не с кем оставить. Завтра приду.

Вот так закончился мой разговор с мужем. Да, наверно, хорошо отметили рождение Ванюшки, подумала я. И отправилась в палату.

Вечером мне принесли Ваню. Так началось наше совместное пребывание на этой планете.

Еще 6 дней нам быть под наблюдением врачей, а потом мы отправимся домой.

В этот раз пребывание в роддоме было намного интересней предыдущего. Во-первых, много молодых мам, знакомых мне прежде. Во-вторых, роддом немного изменился, был сделан ремонт, цвет стен был намного приятнее, чем в прошлый раз. И еще очень сильно изменилась палата для новорожденных. Появилось много современного оборудования. А еда стала намного вкуснее. Даже сейчас я иногда вспоминаю с аппетитом некоторые блюда. Раньше кормили так, что роженицы всегда были голодными, а сейчас они вставали из-за стола с полными животами. Кормили 5 раз в день, и мы, молодые мамочки, почти все время проводили в столовой (счастливые минуты, когда малыши спят). Всегда был горячий чай на столе и молоко в холодильнике. Это в простой городской больнице, где нет платных отделений, посещений родственников в палату, а только закрытое окошко 2 этажа. Одним словом, медобслуживание стало лучше. Все эти дни ко мне под окошко приходили родители (как мои, так и мужа), любимый первенец. А муж был только один раз, на следующий день после первого посещения он уехал в командировку.

На 7-е сутки мне сняли швы, и нас благополучно отпустили домой. Встречать пришли почти все родственники. Илье, как самому старшему мужчине в семье, вручили сверток, который помогли держать два дедушки. Как и в первый раз, фотоаппарат был удачно забыт дома. И вот мы отправились домой. Еще только начинался долгий месяц без папы...

Анастасия, [email protected]

кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Планируйте пребывание в больнице в течение трех-четырех дней, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Перед операцией ваш живот будет очищен, и вы будете готовы к введению внутривенных (IV) жидкостей в вашу руку. Это позволяет врачам назначать жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также будет вставлен катетер, чтобы во время операции мочевой пузырь оставался пустым.

Существует три типа анестезии, которые предлагаются родителям:

  • спинальная блокада: анестезия, которая вводится непосредственно в мешок, который окружает ваш спинной мозг, таким образом онемение нижней части вашего тела
  • эпидуральная анестезия: общая анестезия для обоих влагалищных и кесарево сечение, которое вводится в вашу нижнюю часть спины вне мешка спинного мозга
  • общая анестезия: анестезия, которая вводит вас в безболезненный сон и обычно предназначена для неотложных ситуаций

Когда вы получили надлежащее лекарство и онемение Ваш врач сделает надрез чуть выше волосистой части лобка.Это обычно горизонтально по тазу. В аварийных ситуациях разрез может быть вертикальным.

После того, как сделан разрез в брюшную полость и обнажена матка, ваш врач сделает разрез в матку. Эта область будет закрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете увидеть процедуру.

Ваш новый ребенок будет удален из вашей матки после второго разреза.

Ваш врач сначала позаботится о вашем ребенке, очистив его нос и рот от жидкости, зажав и разрезав пуповину.Ваш ребенок будет передан персоналу больницы, и он позаботится о том, чтобы ваш ребенок нормально дышал, и подготовит вашего ребенка к тому, чтобы его обняли.

Если вы уверены, что больше не хотите иметь детей и подписали согласие, врач может одновременно завязать ваши трубки (перевязку маточных труб).

Ваш врач восстановит вашу матку с помощью растворяющих швов и закроет разрез брюшной полости швами.

первый период после C раздела: что ожидать?

Во время беременности женщины свободны от менструации более девяти месяцев. Но цикл возвращается после родов. Независимо от того, есть ли у вас кесарево сечение или вагинальная доставка, способ доставки может не повлиять на повторное получение менструации.

Тем не менее, начало первого менструального периода после беременности отличается от женщины к женщине, поскольку это зависит от тела человека. Этот пост MomJunction поможет вам понять, когда и как возвращаются месячные после кесарева сечения, факторы, влияющие на него, и когда это может быть причиной для беспокойства.

Когда у вас первый период после кесарева сечения?

Возвращение вашего периода обычно зависит от вашего режима кормления грудью и от того, как скоро ваши гормоны вернутся в норму, потому что уровень гормонов эстрогена и прогестерона может снизиться после беременности.

  • Если вы кормите исключительно грудью, вы не сможете вернуть себе месячные, пока не отлучите ребенка от груди.
  • Если вы не кормите грудью, вы можете получить период через пять-шесть недель после родов (1).

Будет ли кесарево сечение задерживать ваш первый период?

Наличие кесарева сечения не может задержать ваш первый период после родов. Возврат менструального цикла, вероятно, будет зависеть от определенных факторов, таких как грудное вскармливание, гормоны и состояние здоровья до и после беременности.

Какие факторы влияют на менструацию после кесарева сечения?

Гормональные изменения, которые происходят в организме после родов, могут оказать существенное влияние на первые несколько периодов. Это может зависеть от:

  • проблем со здоровьем у вас до беременности
  • Изменение гормонального фона
  • Нерегулярные менструации до беременности

Несколько других факторов, которые могут повлиять на ваш первый период:

  • Стресс
  • Потеря веса или получить
  • Истощение
  • Расстройство щитовидной железы
  • Нерегулярная физическая активность

Кесарево сечение может не повлиять на начало вашего первого периода, но оно может изменить способ кровотечения.

Чем отличается ваш период после беременности?

Период после кесарева сечения или вагинальных родов может не совпадать с периодом до беременности. Тело снова приспосабливается к менструальному циклу, и поэтому оно может отличаться от периода до беременности в различных аспектах (1).

  1. Сильный поток : Кровотечение может быть сильным в течение первого периода после кесарева сечения. Одной из причин является хирургический разрез на стенке матки.
  1. Ярко-красный : кровь первого периода, образующаяся после очистки ткани матки, свежая и может быть ярко-красной.
  1. Длится дольше : первый период обычно продолжается семь дней, как обычный период. Но у большинства из них может быть сильное кровотечение в течение четырех-пяти дней с последующим более легким кровотечением в течение более длительного времени.
  1. Нерегулярные периоды : Такие факторы, как увеличение или потеря веса во время беременности, стресс и проблемы со щитовидной железой, могут сделать менструальный цикл нерегулярным.
  1. Сгустки крови : могут выделяться тёмные или ярко-красные сгустки, особенно когда первый период тяжелый.,

Вы, вероятно, будете иметь сильное кровотечение в таких случаях, как проблемы с щитовидной железой или аденомиоз (утолщение стенки матки), и более легкое кровотечение, если у вас были такие состояния, как эндометриоз (ткань растет вне матки), синдром Ашермана (наличие рубцовую ткань в матке) и синдром Шихана (повреждение гипофиза) (2) (3).

Может потребоваться некоторое время, чтобы ваш менструальный цикл стал регулярным. Иногда вы не можете вернуть свои регулярные периоды в течение нескольких месяцев.Кроме того, вы можете иметь первый период, а затем испытать перерыв в цикле, прежде чем он возобновится (4).

Могут ли послеродовые периоды быть менее болезненными, чем раньше?

Исследование показало, что боль после родов, вероятно, будет меньше после родов из-за телесных изменений, вызванных беременностью (5).

Почему ваш первый период задерживается при кормлении грудью?

Ваш первый период может быть отложено, если вы кормите грудью из-за гормонов, вырабатываемых организмом.Пролактин, который необходим для выработки грудного молока, может подавлять репродуктивные гормоны (6). Следовательно, вы не можете овулировать или производить яйцеклетку для оплодотворения. В результате ваш первый период может быть отложен до тех пор, пока вы не прекратите или не ограничите грудное вскармливание.

повлияет ли первый период на грудное молоко?

Вы можете увидеть некоторые изменения в питании вашего грудного молока или реакцию вашего ребенка на молоко по окончании периода. Гормональные изменения могут привести к:

  • Снижение количества молока
  • Изменения частоты кормления
  • Состав и вкус молока

Эти изменения редки и могут не повлиять на вашу способность кормить грудью (7).

Когда встретиться с доктором?

Если ваши месячные не стали нормальными даже через несколько месяцев, и вы заметили некоторые необычные изменения, вам следует проконсультироваться с врачом. Вы также можете проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

  • Вымачивание более одной прокладки за один или два часа
  • Сильное кровотечение с болью
  • Внезапная лихорадка и сильная головная боль
  • Сгустки крови, которые больше и необычнее
  • Фол- период обоняния
  • Боль во время мочеиспускания
  • Затрудненное дыхание

Первый период после кесарева сечения и перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб (связывание маточных труб для предотвращения будущей беременности) после кесарева сечения не влияет на ваш первый период ,Период может быть тяжелым, но это не о чем беспокоиться (8). Если вы уверены в наличии перевязки маточных труб после текущей беременности, то вы можете подумать о том, чтобы сделать это во время самого кесарева сечения, чтобы избежать дополнительных разрезов и анестезии.

Первый период после кесарева сечения может быть либо тяжелее и болезненнее, либо легче и легче. Для некоторых это может произойти вскоре после родов, в то время как для других это может занять несколько месяцев. Менструальный цикл также может быть нерегулярным в течение нескольких месяцев.Но если вы испытываете что-то необычное, посоветуйтесь с врачом.

Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Была ли эта информация полезной? ,
кесарево сечение: чего ожидать и почему у вас может быть один

Медицинский обзор Лизеллен Ла Фоллетт, M.D.

Доктор Лизеллен Ла Фоллетт: О, доброе утро, Райан. Доброе утро, Мелиша. Ты думаешь позитивно, детка. У тебя сегодня Бостон?

Мелиша: Да.

Медсестра: Какое великое имя.

Доктор Фоллетт: Верно? Это великое имя?

ПОДГОТОВКА К C-РАЗДЕЛУ

Dr.Кристофер Хэтч: Итак, я доктор Хэтч. Я собираюсь быть вашим анестезиологом сегодня.

Мелиша: Хорошо.

Доктор Хэтч: Похоже, что они не смогли получить внутривенно, поэтому я собираюсь взглянуть на это и посмотреть, смогу ли я помочь вам там.

Медсестра: Давайте сделаем это только один раз, хорошо.

Доктор Хэтч: Хорошо, мой дорогой, на счет три щепотки. Готов? Получить онемение Один, два и три - большая щепотка.

Медсестра: Глубокие вдохи.Глубокое дыхание.

Доктор Хэтч: Дыхание, дыхание, дыхание. Гори, гори, гори. Так жаль.

Мелиша: Ой.

Доктор Хэтч: Как твоя рука? Это немеет?

Мелиша: Да.

Доктор Хэтч: Глубокие очищающие вдохи. Это то, что мы делаем. Держись. Я просто кладу - все в порядке. Это в.

Райан: Это уже в.

Медсестра: Я одену это.

докторЛюк: Хорошо. Я просто подержу это для тебя, пока ты это делаешь. Это всегда хорошо, чтобы сказать. Итак, там больше нет иглы, хорошо? Сделайте глубокие очищающие вдохи. Это просто хорошая большая повязка, которая будет продолжаться и убедиться, что этот замечательный капельница никуда не денется. Ладно?

Мелиша: Хорошо.

Доктор Фоллетт: Вот и мы. Здесь немного холодно, Мелиша, но этот маленький табурет - твое место.

Доктор Хэтч: Никаких сюрпризов.Это сделка. Ладно?

Доктор Фоллетт: Вот и мы.

Доктор Хэтч: У тебя все получится. Вы знаете, что у вас на этот раз?

Мелиша: Мальчик.

Доктор Хэтч: Отлично. Ладно. Много холодного мыла на спине. Ладно?

Мелиша: Хорошо.

Доктор Хэтч: Я не собираюсь подкрадываться к тебе, хорошо? Обещаю.

Мелиша: Хорошо.

докторЛюк: Хорошо, еще одна драпировка на спине, немного холодно, немного липко.

Честно говоря, сейчас ваша задача - просто сосредоточиться на том, чтобы, прежде чем вы это узнаете, вы встретитесь с этим человеком. И в этот момент больше ничего не будет иметь значения, что происходит.

Чувствуется ли, что я толкаю прямо по костям вашей спины или как будто я толкаю прямо по вашему позвоночнику? Отлично. Я собираюсь поставить там местную анестезию, она немного жалит. Помните как для IV? Вы почувствуете это на счет три, хорошо? Сделай хороший глубокий вдох для меня.Один, два и три - большая щепотка.

Доктор Фоллетт: Хорошая работа.

Доктор Хэтч: У тебя все отлично.

Доктор Фоллетт: Ух, круто, Мелиша.

Доктор Хэтч: Хорошие, легкие, глубокие вдохи. Ладно? Хорошо, ты отлично справляешься.

Доктор Фоллетт: Очень трудно согнуть позвоночник, когда перед вами ребенок. Так что отчасти это просто попытка найти место для доктора Хэтча.

докторЛюк: Это сложнее, когда вы короче, потому что все немного сжатее.

Доктор Фоллетт: Все еще чувствую давление.

Доктор Хэтч: Я думаю, мы просто имеем дело с очень узкими местами.

Доктор Фоллетт: Да, оставайтесь в том же положении. У тебя все отлично.

Доктор Хэтч: У тебя все отлично, все хорошо, хорошо? Но я думаю, что мы сейчас на правильном месте.

Мелиша: Хорошо, хорошо, хорошо, хорошо.

Доктор Фоллетт: Да. Ницца. Прекрасный. Хорошая работа.

Доктор Хэтч: Хорошо, просто собираюсь держать меня в покое. Теперь вы почувствуете некоторое давление и тепло в спине.

Доктор Фоллетт: Помните тепло?

Доктор Хэтч: Давление и тепло. Вы делаете потрясающе.

Доктор Фоллетт: Прекрасно.

Доктор Хэтч: Еще боль?

Мелиша: №

Доктор Хэтч: Отлично.

Доктор Фоллетт: Готово. Ладно. Я знаю.

Доктор Хэтч: Вы были очень терпеливы с этим. Кто-то может помочь им с ногами, и тогда мы просто повернемся внутрь.

Доктор Фоллетт: Опусти свой локоть. Просто прямо на локте. Мы получили ваши ноги.

Мелиша: Мои ноги онемели.

Доктор Хэтч: Я знаю. Это будет весело.

докторFollette: Да, все, помни. В чем был смысл, помнишь?

Доктор Хэтч: Мы заставляем вас оцепенеть, а затем мы пытаемся заставить вас двигаться, верно?

Мелиша: Хорошо.

Доктор Фоллетт: Мы собираемся выслушать сердцебиение Бостона, а затем введем катетер, и тогда мы будем готовы к работе. Окей, ребята? Ребята, вы в порядке?

Мелиша: Где мой муж?

ХИРУРГИЯ

ДокторFollette: Но вы не должны чувствовать много, кроме, может быть, давления в животе.

Доктор Хэтч: Вы можете почувствовать небольшое давление.

Просто имейте в виду, вы центр нашей вселенной. Ладно? Мы все здесь для вас, хорошо?

Вы собираетесь за это здесь. Очень хорошо. Извини, дорогой, это способ помочь им убираться, хорошо?

Доктор Фоллетт: Хорошо, мы пойдем скраб. Ладно? Мы собираемся вычистить, а затем мы приведем Райана.Окей, все? Хорошо, мы надеваем перчатки и надеваем драпировку, а потом мы приведем Райана.

Доктор Хэтч: Ее жизненные показатели прекрасны, сейчас она просто чувствует себя немного ненормально, что довольно стандартно.

Доктор Фоллетт: Хорошо. Вы почувствуете некоторое давление. Мы собираемся получить Райана, через секунду. Это было бы хорошо.

Мелиша: Я чувствую себя лучше.

Доктор Фоллетт: Хорошо, вы должны.

Мелиша: О, Боже, спасибо.

Доктор Фоллетт: Хорошо?

Доктор Хэтч: Я имею в виду, что в этом первоначальном чувстве нет ничего забавного.

Доктор Фоллетт: Хорошо, давайте просто измерим для удовольствия.

Доктор Хэтч: Сколько времени, Джордан?

Джордан: Подожди, я сейчас доберусь. Пятьдесят четыре. 8:54.

Доктор Фоллетт: Он отмечен, и мы готовы к работе.Доктор Хэтч, у нас все хорошо. Готов? Мы должны прийти Райан?

Доктор Хэтч: Он будет здесь через две секунды, хорошо? Мы собираемся выйти из двери и получить его сейчас.

Доктор Фоллетт: Мы начинаем.

Доктор Хэтч: Что вы все сказали по времени? Что сказал твой компьютер?

Иордания: Держись прямо здесь.

Доктор Хэтч: Спасибо.

Райан: Вы отлично выглядите.

Мелиша: Хорошо.Спасибо.

Доктор Фоллетт: Пройдя все слои. Вы можете увидеть красивые слои. Берегись ножа. Ладно. Давайте вернем Бови просто для удовольствия. У тебя все отлично, Мелиша. Мы уже начали, хорошо, милашка? Мы уже начали. Мы сейчас проходим фасциальные слои. Все слои, ваши прекрасные мышцы, вам будет приятно узнать, что мы разделяем их, а не разрезаем.

Хорошо. Сейчас мы в фасциальных слоях. Все хорошо. Мы проходим все слои, хорошо? Убедитесь, что все слои хороши.Убедиться, что мочевой пузырь ушел с нашего пути. Метценбаум снова. Спасибо. Просто прохожу все слои. Здесь есть некоторые рубцы, так что мы просто поднимаем немного слоев.

Мелиша: Хорошо. Моя грудь чувствует себя напряженно.

Доктор Хэтч: Ты просто будешь чувствовать себя таким фанком. Прямо сейчас ваше кислородное насыщение составляет 100 процентов. Ладно? Так что все хорошо.

Мелиша: Я в порядке. Я в порядке.

Доктор Хэтч: Вы делаете отличную работу.

Мелиша: Я тебе доверяю. Я доверяю тебе.

Доктор Фоллетт: Все идет отлично.

Мелиша: Хорошо.

Доктор Фоллетт: Вы почувствуете некоторую тягу.

Мелиша: Я чувствую тягу, да.

Доктор Хэтч: Да. Много тянет, много тянет, много давления. И в какой-то момент, если честно, это будет похоже на то, что кто-то сидит на твоей груди, хорошо? Это нормально, потому что они оказывают большое давление на верхнюю часть живота, чтобы помочь доставить, хорошо?

докторFollette: втягивающее устройство Alexis. Помните, что это две части почти целлофана. Это как втягивающее устройство, поэтому нам не нужно тянуть и тянуть. Таким образом, мы вносим это и затем позволяем матке прийти к нам, когда мы ее складываем. Ладно. Отлично. Мы готовы к разрезу матки, все? Собираюсь начать здесь. Маточные.

Спикер 6: Сколько сейчас времени?

Speaker 8: 9:01

Dr. Follette: Мы хотим быть очень осторожными, потому что здесь все хорошо и тонко, и мы хотели бы держаться подальше от любых частей ребенка.Вот так. Там есть амниотический мешок, поэтому я, очевидно, не пошел под мешок, так что это хорошо. Приклад здесь, так что нам нужно доставить эту детскую казёнку. Попка здесь.

Мелиша: Ох, моя грудь.

Доктор Хэтч: Здесь много давления. Много давления.

Доктор Фоллетт: Держись. Оставайтесь на линии. Много давления от нас. Вот идет задница ребенка. Мы выходим сначала. Посмотри на ребенка первым. Привет милашка. Пуповина вокруг тела здесь.Вот локоть. Есть еще один ребенок, рожающий себя. Здравствуй! Это Бостон. Посмотрим, сможем ли мы показать Мелишу. Могу ли я показать Мелисе ее милый маленький мальчик? Мелиша, смотри. Посмотри на эту милашку. Ты видишь его?

Райан: Ох.

Доктор Фоллетт: Вы его получили? Congrats. Привет, Бостон. Вы говорите нам, приятель. Ты хороший и громкий. Ты хороший и громкий, приятель. Хорошо и громко. Ты получил его?

Райан: Приятель. Эй, большой мальчик.

ПОСТ-ОПЕРАЦИЯ

Dr.Follette: Плацента вышла и отлично справляется. Вытирая матку чистой. Просто чтобы убедиться, я возьму несколько колец, чтобы мы могли видеть все слои. Мы пойдем, а затем мы возьмем шов.

Медсестра: Вы можете прийти и встретиться с ним, если хотите. Он готов для тебя.

Доктор Фоллетт: Мы закрываем первый слой. После этого у нас будет второй слой, хорошо?

Мелиша: Привет, детка. Привет. Здравствуй.

Доктор Фоллетт: Итак, мы пытаемся сделать раскладку матки, чтобы скрыть первый слой сшивания, натягивая маточный слой вокруг него, чтобы он скрывал его и придавал ему второй слой прочности.Так что это называется двухслойным замыканием, которое является нашим обычным замыканием слоя, которое мы имеем для кесарева сечения.

Все хорошо, Мелиша.

Мелиша: С ребенком все в порядке?

Спикер 6: Да, посмотри на него. О, он касается тебя.

Доктор Хэтч: Все хорошо. Сейчас он просто отдыхает. Все хорошо. У тебя все хорошо?

Мелиша: Да.

Доктор Хэтч: Да? Хорошо.

докторFollette: Трубочки и яичники здесь выглядят хорошо. С той стороны, которая хорошо смотрится с этой стороны, Джеки. Были сделаны. Ладно. Мы собираемся вернуть матку обратно. Хорошо. Это идет, а затем мы собираемся вытащить ретрактор.

Я собираюсь закрыть все это в один большой слой. Попытка держаться подальше от всех судов и убедиться, что у нас все хорошо. Отлично. Мы закроем фасциальный слой, и тогда все будет хорошо, доктор Хэтч.

Доктор Хэтч: Да? Хорошо отлично

Доктор Фоллетт: Все прошло отлично. Матка закрыта.

Медсестра: Посмотрим, какой он большой?

Райан: Ох. Мы не ожидали этого.

Медсестра: 36-80. 8 фунтов, 2 унции.

Райан: 8 фунтов, 2 унции, детка.

Доктор Фоллетт: И это большое - да, без шуток. Восемь фунтов

Мелиша: Я знал, что он большой.

Доктор Фоллетт: Он был, милашка получает некоторый кредит за это.

Все слои закрыты, Мелиша, и у тебя не будет скрепок или чего-либо, что можно было бы снять. Это все под кожей. Я точно знаю?

Поздравляем. Бостон родился. И спасибо всем.

Мелиша: Спасибо за все.

Доктор Фоллетт: Я знаю, верно? Давай. Мы сделали это. Привет тебе, Бостон.

Райан: Спасибо. Спасибо.

Доктор Фоллетт: О боже мой. Посмотрите на Chubster.

Райан: Очень счастливый папа. Я рада, что у мамы все хорошо.

Доктор Хэтч: Спасибо всем.

Доктор Фоллетт: Спасибо, Полин.

Медсестра: Сейчас мы находимся в восстановлении. В основном вы будете здесь. Мы будем проверять ваши жизненно важные органы в течение следующего часа или около того, и когда все будут готовы к отъезду, мы переместим вас прямо в вашу послеродовую комнату, где вы будете находиться в течение следующих трех-четырех дней.

Медсестра: Хорошо.Мы хотим видеть, вы можете двигать ногами сейчас?

Мелиша:

Медсестра: Переместить пальцы ног?

Мелиша: Я не могу.

Медсестра: Хорошо, так что мы немного поднимем голову. Когда я поднимаю голову, если вы чувствуете тошноту, головокружение или что-то еще, вы немедленно говорите мне.

Мелиша: Хорошо.

Медсестра: Хорошо?

У меня есть вопросы?

Melisha: Когда я могу начать уход?

Медсестра: Прямо сейчас.

Медсестра: Мы начнем с того, что начнем с того, что вы сможете использовать свою руку, когда вам это нужно. Я собираюсь положить его обратно в ваше платье. Как это чувствует?

Мелиша: Отлично.

Медсестра: Я попытаюсь опустить его нижнюю губу еще немного. Там мы идем. Это один. Каково это?

Мелиша: Как будто он сосет.

Медсестра: Отлично. Не кусаться?

Мелиша: №

Райан: Хорошая работа, мама.

Мелиша: Спасибо. Это было нелегко. Персонал был очень любезным, поэтому я им очень благодарен. Я начал рыдать, потому что я был так счастлив, а он такой здоровый, и я думаю, что это было самым важным. Рождение здорового ребенка в любом возрасте - это благословение, но особенно когда вы старше. Я просто очень благодарен. Да.

Производство видео MEgTV

.
Причины кесарева сечения: медицинский и факультативный

Хотя кесарево сечение является обычным и в целом безопасным, у них больше рисков, чем при вагинальном родах. По этой причине рекомендуются вагинальные роды. Но можно запланировать кесарево сечение заранее по медицинским показаниям.

Например, если ваш ребенок находится на пределе и не меняет положение по мере приближения срока родов, ваш врач может назначить кесарево сечение. Кроме того, кесарево сечение обычно назначается по медицинским причинам, перечисленным ниже.

Также возможно запланировать кесарево сечение по немедицинским причинам, но это не рекомендуется. Кесарево сечение является основной хирургией, и существует больший риск осложнений, включая:

  • кровопотеря
  • повреждение органов
  • аллергическая реакция на анестезию
  • инфекций
  • тромбов

Плановая операция по немедицинским причинам называется плановое кесарево сечение, и ваш врач может разрешить этот вариант.Некоторые женщины предпочитают делать роды хирургическим путем, потому что это дает им больше контроля при принятии решения о рождении ребенка. Это также может уменьшить беспокойство ожидания начала родов.

Но только потому, что вам предоставляется выборное кесарево сечение, это не означает, что это происходит без риска. Есть плюсы к запланированному кесареву сечению, но есть и минусы. Некоторые планы медицинского страхования также не покрывают плановые кесарево сечение.

Плюсы кесарева сечения

  • Снижение риска недержания мочи и сексуальной дисфункции после рождения ребенка.
  • Меньший риск того, что ребенок будет лишен кислорода во время родов.
  • Меньший риск травмирования ребенка при прохождении через родовой канал.

Минусы факультативного кесарева сечения

  • С большей вероятностью вам потребуется повторное кесарево сечение при будущих беременностях.
  • Существует более высокий риск осложнений при кесаревых сечениях.
  • У вас будет более длительное пребывание в больнице (до пяти дней) и более длительный период восстановления.

Кесарево сечение может быть назначено вашим врачом заблаговременно. Или это может стать необходимым во время родов из-за чрезвычайной ситуации.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных медицинских причин кесарева сечения.

Длительный труд

Длительный труд - также называемый «неспособностью к прогрессу» или «остановленным трудом» - является причиной почти одной трети кесарева сечения, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Это происходит, когда новая мама рожает 20 часов и более.Или 14 часов или больше для мам, которые рожали раньше.

Дети, которые слишком велики для родовых путей, медленного истончения шейки матки и многоплодных детей, могут продлить роды. В этих случаях врачи считают кесарево сечение, чтобы избежать осложнений.

Неправильное позиционирование

Для того, чтобы иметь успешное влагалищное рождение, младенцы должны быть расположены в первую очередь возле родового канала.

Но дети иногда переворачивают сценарий. Они могут расположить свои ноги или задницу к каналу, известному как родовое предлежание, или расположить сначала плечо или сторону, известное как поперечное рождение.

Кесарево сечение может быть самым безопасным способом доставки в этих случаях, особенно для женщин, имеющих несколько детей.

Расстройство зрения у плода

Ваш доктор может выбрать экстренное кесарево сечение, если ваш ребенок не получает достаточно кислорода.

Врожденные дефекты

Чтобы уменьшить осложнения при родах, доктора выберут роды с определенными врожденными дефектами, такими как избыток жидкости в головном мозге или врожденные пороки сердца, через кесарево сечение, чтобы уменьшить осложнения при родах.

Повторное кесарево сечение

По данным Американской ассоциации беременности, около 90 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, могут делать вагинальные роды при следующих родах. Это известно как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Будущим мамам следует поговорить со своим врачом, чтобы решить, является ли VBAC или повторное кесарево сечение лучшим и самым безопасным вариантом.

Хроническое состояние здоровья

Женщины могут родить с помощью кесарева сечения, если они живут с определенными хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление или гестационный диабет.Вагинальные роды с одним из этих состояний могут быть опасны для мамы.

Врачи также предложат кесарево сечение, если у будущей мамы ВИЧ, генитальный герпес или любая другая инфекция, которая может быть передана ребенку при вагинальном родах.

Выпадение пуповины

Когда пуповина проскальзывает через шейку матки до рождения ребенка, это называется выпадением пуповины. Это может уменьшить приток крови к ребенку, подвергая риску его здоровье.

В редких случаях пролапс пуповины является серьезным заболеванием, требующим срочного кесарева сечения.

Цефалопеловидная диспропорция (CPD)

CPD - это когда таз будущей мамы слишком мал, чтобы родить ребенка во влагалище, или если голова ребенка слишком велика для родового канала. В любом случае, ребенок не может безопасно пройти через влагалище.

выдает плаценту

Врачи проводят кесарево сечение, когда низколежащая плацента частично или полностью покрывает шейку матки (предлежание плаценты). Кесарево сечение также необходимо, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки, в результате чего ребенок теряет кислород (отслойка плаценты).

По данным Американской ассоциации беременных, предлежание плаценты случается с 1 на каждые 200 беременных женщин. Около 1 процента беременных женщин испытывают отслойку плаценты.

Переноска

Переноска может представлять различные риски во время беременности. Это может привести к продолжительным родам, что может привести маму в беду. Один или несколько детей могут также находиться в ненормальном положении. В любом случае, кесарево сечение часто является самым безопасным путем доставки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *