Понедельник , 12 Октябрь 2020

Нарушение амбулаторного режима на больничном: Нарушение режима больничного листа в 2020 году – Нарушение больничного режима: последствия на работе, оплата

Больничный с нарушением режима - оплата в 2019 году на примере

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

Итоги

 

Содержание

Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе

Если рассматривать положения ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в корреспонденции с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, то можно определить следующие варианты нарушения работником, находящимся на больничном, режима лечения:

1. Несоблюдение режима лечения (данному нарушению соответствует код 23, фиксируемый в листке нетрудоспособности).

2. Неявка на запланированный осмотр к доктору (код 24).

3. Неявка на запланированную медико-социальную экспертизу (код 27).

4. Отказ от МСЭ (код 26).

5. Выход сотрудника на работу с незакрытым больничным (код 25).

Кроме того, в больничном может отражаться заболевание вследствие опьянения (код 021).

Нарушения в пунктах 1–5 фиксируются в графе «Отметки о нарушении», код 021 — в графе «Дополнительные отметки».

Все указанные варианты нарушения могут сочетаться между собой любым способом. Но достаточно лишь 1 из них, чтобы наступили правовые последствия их совершения. Изучим, какими они могут быть.

Узнать больше о кодах, фиксируемых в листках нетрудоспособности, вы можете в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В больничном стоит отметка о нарушении режима: правовые последствия

Если 1 или несколько из указанных выше кодов включает больничный лист - последствия нарушений режима лечения, которые соответствуют данным кодам, в наибольшей степени затронут интересы работника, допустившего данные нарушения.

Дело в том, что его пособие по временной трудоспособности в данном случае будет исчислено в минимальной величине — на основе МРОТ. При этом может иметь значение момент совершения действия, дающего повод для санкций, а также основание для снижения пособия исходя из того, что:

1. При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 больничный рассчитывается в минимальном размере со дня совершения нарушения.

2. При наличии кода 021 в листке нетрудоспособности пособие рассчитывается в минимальном размере за весь период временной нетрудоспособности.

Вместе с тем работодатель, прежде чем уменьшать больничный, должен иметь доказательства того, что нарушения по пункту 1 были совершены работником без уважительной причины.

Тот факт, что в больничном указаны те или иные коды, всего лишь является основанием для расчета больничного в уменьшенном размере, но не дает фирме права безусловно применять соответствующий механизм снижения величины пособия.

Рассмотрим, каким образом работодатель может определять, обусловлено нарушение работником режима лечения уважительной причиной либо нет.

Как оплачивать больничный с учетом необходимости обоснования величины пособия

Оптимальный вариант — если решение о том, обусловлено или нет уважительными причинами нарушение сотрудником режима лечения, будет приниматься в фирме коллегиально. В этих целях в организации может быть учреждена специальная комиссия по вопросам социального страхования — постоянно действующая или же временная (созываемая от случая к случаю).

Данная комиссия может принимать решение о признании причин нарушения уважительными:

1. Исходя из содержания объяснительной записки, запрашиваемой у работника. При этом, поскольку формирование данной записки не регламентируется ТК РФ, сотрудник может отказаться от ее предоставления.

2. Исходя из информации, предоставленной в письменном виде другими сотрудниками (в том числе и в случае, если работник отказывается предоставлять объяснительную записку).

3. Исходя из фактических обстоятельств нарушения, установленных комиссией.

4. С учетом соразмерности фактического нарушения (с учетом выявленных обстоятельств его совершения) и возможных материальных убытков сотрудника (которые могут быть намного больше убытков работодателя — в силу того, что основная часть больничного может быть возмещена ФСС).

При этом, даже если решение принято в пользу работника, ФСС, тем не менее, исходя из того, что в больничном проставлены коды нарушения, может отказать в полном возмещении пособия по нетрудоспособности, если признает выводы комиссии необоснованными.

Данное решение комиссии, так или иначе, важно документально закрепить. Как вариант — в специальном акте. Изучим его особенности.

Как выглядит образец акта о нарушении больничного режима

В акте о нарушении больничного листа, который при этом обязательно должен содержать один из указанных выше кодов, могут быть отражены, в частности:

1. Сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения, которые известны комиссии (с учетом проставленных врачом кодов в листке нетрудоспособности — здесь не должно быть явных расхождений между данными обстоятельствами и расшифровкой кода).

2. Содержание по существу и реквизиты объяснительной записки сотрудника, а также тот факт, что она прилагается к акту.

3. Сведения о составе комиссии.

4. Сведения о сотрудниках, со стороны которых комиссией были получены полезные сведения об обстоятельствах нарушения работником режима лечения.

5. Сведения об источниках данных об обстоятельствах нарушения, которые имелись в распоряжении комиссии.

4. Формулировки, отражающие решение комиссии — признавать или не признавать уважительными причины нарушения работником режима лечения (как следствие — наличие законных оснований для уменьшения работодателем пособия по временной нетрудоспособности).

Скачать образец акта о нарушении сотрудником больничного режима вы можете на нашем сайте — по ссылке ниже.

образец акта о нарушении сотрудником больничного режима

Скачать образец

Итоги

Если в больничном листе проставлен тот или иной код, отражающий факт нарушения работником режима лечения, то работодатель может выплатить ему пособие по нетрудоспособности в уменьшенном размере. Однако, прежде чем принимать решение об уменьшении выплаты, работодатель обязан установить факт отсутствия уважительных причин совершения работником того или иного нарушения режима лечения.

Узнать больше об оформлении больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Как оплачивается нарушение режима в больничном листе в 2020 году

В соответствии с действующими правилами лист нетрудоспособности может быть выдан физическому лицу в случае появления на это определенных оснований. В большинстве ситуаций таким основанием является факт ухудшения здоровья гражданина. В таком случае он будет обладать законным правом на обращение в медицинское учреждение и получение требуемой помощи.

Существующий порядок устанавливает, что больничный лист выдается физическому лицу на первом же приеме у соответствующего медицинского специалиста. В этот момент в документ вносятся все необходимые сведения, а именно – жалобы гражданина, ФИО физического лица, а также иные данные относительно пациента.

Закрытие больничного документа может быть осуществлено только на основании факта выздоровления гражданина. В этом случае лечащий врач принимает решение о выписке больного.

Многие пациенты считают, что открытие больничного листа представляет собой некую несерьезную формальность, которая нужна исключительно для последующего получения гражданином денежной компенсации на работе. Однако такое мнение является в корне ошибочным. Дело в том, что сам факт открытия больничного документа устанавливает определенные обязательства в отношении пациента. К основным из них можно отнести следующие:

  • тщательное выполнение рекомендаций, которые были выданы медицинским специалистом. Сюда входит, например, прием прописанных медикаментов, выполнение определенных процедур и т.д.;
  • посещение врача в соответствии с заранее назначенным им временем приема. На каждой встрече медицинский специалист сообщает своему пациенту следующую дату визита. Именно в нее гражданин и должен будет посетить соответствующее учреждение.

Следует отметить, что вышеуказанный перечень обязательств пациента не является исчерпывающим. Дело в том, что в отношении пациента могут быть установлены и многие иные обязанности. Точный перечень при этом может зависеть от конкретной ситуации и ее индивидуальных особенностей.

Так как все вышеуказанные действия гражданина являются обязательными для выполнения, нарушение установленных правил будет грозить физическому лицу определенными последствиями. При этом сам факт совершения такого нарушения в обязательном порядке должен быть зафиксирован уполномоченным лицом в письменной форме. Для этого соответствующая запись вносится прямо в больничный лист, который ранее был выдан гражданину.

Нарушение режима больничного листа в 2020 году

Оформление такого важного документа, как больничный лист, должно осуществляться в строгом соответствии с установленным регламентом. Определенные правила действуют и в отношении такой процедуры, как внесение информации относительно нарушения режима больничного листа пациентом. Если говорить о наиболее распространенных видах нарушений, которые чаще всего встречаются в современной практике, к таковым можно отнести следующие:

  1. Посещение места работы подчиненным без предварительного разрешения лечащего врача. Как известно, в течение всего периода действия больничного листа человек должен находиться дома. На работе, в свою очередь, за ним сохраняется рабочее место, а также средний заработок. Основываясь на данных правилах, можно сделать выводы о том, что посещение сотрудником его постоянного места работы в период действия больничного листа будет являться прямым нарушением существующего регламента.
  2. Самовольное покидание медицинского учреждения. Такое нарушение нередко встречается в том случае, если гражданин находится на стационарном лечении. В данной ситуации покидать стены медицинского учреждения он вправе исключительно на основании официального разрешения от уполномоченного лица. В противном случае подобные действия будут представлять собой серьезное нарушение установленных правил.
  3. Отказ от прохождения обязательной медицинской экспертизы. Данная процедура представляет собой особый процесс, во время которого уполномоченными специалистами получается вся важная информация относительно текущего состояния пациента. Это делается с помощью самых различных действий, включая сдачу анализов, прохождение различных процедур, внимательное изучение комиссией полученных результатов и т.д.
  4. Нарушение ранее установленного медицинским специалистом режима приема. Как уже было сказано выше, после официального открытия больничного листа последующие встречи врача и его пациента осуществляются на основании составленного расписания. На каждой встрече специалист сообщает, когда именно пациент должен прийти к нему на очередной осмотр. Если же пациент не является в назначенное время, у врача будут иметься все основания для признания его действий прямым нарушением существующего регламента.
  5. Нарушение ранее установленного врачом режима реабилитации. Данный режим устанавливается в отношении сотрудника для того, чтобы процесс его выздоровления проходил как можно быстрее и эффективнее. Пациент, в свою очередь, обязан надлежащим образом выполнять все полученные рекомендации.
  6. Самостоятельное обращение пациента в другую клинику без предварительного получения официального разрешения от лечащего врача. Такие действия со стороны пациента также являются запрещенными.

Отметка о нарушении режима в больничном

Первой инстанцией, которая может зафиксировать сам факт нарушения режима гражданином, является сотрудник того медицинского учреждения, в котором лечится физическое лицо. В дальнейшем ситуация может развиваться по одному из двух вариантов. В первом варианте работодателем самостоятельно будет определена степень серьезности совершенного его сотрудником нарушения. Если же работодатель не пожелает этого делать – степень серьезности будет определена в коллегиальном порядке. Для этого уполномоченным учреждением, в котором трудится гражданин, создается специальная комиссия. Решение принимается на общем собрании. Там рассматриваются все важные обстоятельства случившегося, а также делается окончательное заключение по поводу сложившейся ситуации.

В полномочия комиссии будет входить установление того факта, по какой именно причине нарушение было совершено – по уважительной или по неуважительной. На основании уже вынесенного решения и будет внесена соответствующая отметка в больничный лист сотрудника.

Следует отметить, что в действующих законодательных нормах не содержится абсолютно никаких сведений относительно обязательного создания комиссий. Однако следует помнить, что такой вариант действительно является оптимальным способом для того, чтобы вынести максимально верное и справедливое решение. Помимо этого, необходимо понимать, что единоличное решение работодателя может быть легко оспорено сотрудником. Для этого сотрудник сможет обратиться в уполномоченную инстанцию с официальным заявлением, например, в местное отделение Трудовой инспекции. Более того, в случае принятия единоличного решения, определенные проблемы могут возникнуть в будущем и в ФСС. Именно поэтому желательно, чтобы вынесенное решение действительно было максимально обосновано во всех аспектах.

После создания комиссии и принятия соответствующего решения уполномоченными лицами может быть внесена необходимая отметка и в сам больничный лист.

Коды нарушения режима в больничных листах

В соответствии с действующими требованиями сам факт нарушения установленного режима больничного листа обязательно должен быть надлежащим образом зафиксирован в самом больничном документе. Делается это с помощью проставления специальных кодов, которые, в свою очередь, представляют собой тот или иной вид нарушения, например:

  1. Код «23» предполагает совершение физическим лицом следующих видов нарушений:
    • самовольный уход из медицинского учреждения;
    • несоблюдение установленного специалистом режима лечения;
    • посещение другого лечебного учреждения без предварительного получения разрешения от лечащего врача и т.д.
    • Код «24» предполагает одно либо частые опоздания пациента на прием к своему лечащему врачу.
    • Код «25» подразумевает под собой посещение гражданином его места работы без предварительного закрытия больничного листа в официальном порядке.

Перечень возможных нарушений весьма обширен. При этом уполномоченными лицами должны быть выяснены и установлены дополнительные обстоятельства по сложившейся ситуации. Только в этом случае таким лицом может быть принято действительно справедливое решение относительно дальнейших действий. Если, например, причины нарушения будут признаны уважительными – соответствующая отметка о таком нарушении может вообще не вноситься в больничный лист.

Расчет по больничному листу в случае нарушения режима

Сам факт совершения нарушений по больничному листу означает, что гражданин пренебрег правилами действующего трудового законодательства. Следовательно, необходимо быть готовым к появлению определенных негативных последствий. В большинстве случаев эти последствия будут выражены в следующем:

  1. Потеря части денежных средств. Определенный период действия больничного листа, в который физическим лицом были совершены соответствующие нарушения, может быть оплачен в минимальном размере.
  2. Полная отмена оплаты всего периода действия больничного листа. При принятии подобного решения гражданин вообще не сможет получить никакой компенсации за период своей болезни.

Следует отметить, что применение вышеуказанных санкций будет являться правомерным только при наличии у работодателя всех необходимых доказательств. В частности, нарушения, которые были совершены сотрудником, должны быть зафиксированы в письменной форме. Для этого ответственными лицами составляется специальный акт, в котором и указываются все особенности совершенных подчиненным действий, а также иные важные сведения.

Последствия нарушения режима больничного листа

Главным последствием несоблюдения установленного больничного режима, безусловно, будет являться снижение суммы компенсации, которая будет положена сотруднику за все его время пребывания на больничном.

Как известно, расчет компенсации за больничный лист осуществляется в строгом соответствии с установленными правилами. В большинстве случаев во время расчета используется такой показатель, как средний размер заработка служащего. Однако иногда данное правило может быть изменено. В частности, при наличии определенных нарушений расчет может быть произведен на основании такого показателя, как МРОТ. Такая схема расчета может быть применена:

  • ко всему периоду действия больничного листа. Как правило, подобные меры используются в тех случаях, если сотрудником были совершены действительно серьезные нарушения;
  • к определенному временному отрезку из всего периода действия больничного документа. Такие меры могут быть приняты в том случае, если сотрудником все же были совершены нарушения, но они были разовыми либо не слишком серьезными.

Итоги

Таким образом, установление наказания за нарушение режима больничного листа осуществляется уполномоченным лицом по следующей схеме:

  1. Сначала работодателю необходимо будет выяснить все обстоятельства произошедшего, а именно – по каким причинам служащим было совершено соответствующее нарушение, весомыми ли были эти причины и т.д.
  2. Далее руководителю нужно будет принять решение о назначении соответствующего наказания. Сразу следует отметить, что оптимальным выходом в данной ситуации станет создание специальной комиссии. Желательно, чтобы в нее входили представители от профсоюза, которые при необходимости смогут защитить права и законные интересы служащего.
  3. Далее, на основании решения комиссии, в отношении сотрудника устанавливается соответствующее наказание. Оно может быть выражено в снижении суммы положенной ему денежной компенсации за время болезни.

9111.ru - страница не найдена

  • — Главная
  • — Каталог юристов
  • — Вопрос юристу
  • Задать вопрос
  • Автомобильное право
  • Административное право
  • Алименты
  • Банковское право
  • Банкротство
  • Взыскание задолженности
  • Военное право
  • ГИБДД
  • Гражданское право
  • Гражданство
  • Договор
  • Долевое участие в строительстве
  • Жалоба
  • Жилищное право
  • Завещание
  • Защита прав потребителей
  • Заявления
  • Земельное право
  • Имущество
  • Инвалидность
  • Иск
  • Исполнительное производство
  • Кредит
  • Курение и алкоголь
  • Лицензирование
  • Льготы и компенсации
  • Медицинское право
  • Международное право
  • Миграционное право
  • Надбавки
  • Налоги
  • Наследство
  • Недвижимость
  • Нотариат
  • Образование
  • Опека
  • Пенсии и пособия
  • Полиция
  • Право собственности
  • Развод
  • Семейное право
  • Социальное обеспечение
  • Страхование
  • Субсидии
  • Судопроизводство
  • Таможенное право
  • Трудовое право
  • Уголовное право
  • Финансовое право
  • Юридические лица
Как оплачивается нарушение режима больничного листа 2020
Задать вопрос эксперту ClubTK