Медтехника доброта: магазин медтехники и товаров для здоровья

Krim1.ru | Крым1. Медтехника Доброта, Мед. оборудование, Симферополь

Общие правила размещения отзывов на сайте plan1

Пожалуйста, размещая какой-либо отзыв на сайте, не забывайте о следующих общих правилах:

1. Запрещаются любые публикации материалов, комментариев и сообщений, призывающих к нарушению действующего законодательства РФ, расистского характера, к разжиганию межнациональной и межрелигиозной розни, порнографического и аморального содержания.

2. Пользователям при публикации материалов, комментариев и сообщений следует придерживаться общих правил русского языка.

3. Запрещается любое использование без разрешения правообладателя объектов авторского права.

4. В процессе использования Сайта запрещены грубые, нецензурные выражения (в том числе с подменой символов) и оскорбления в любой форме в отношении других Пользователей.

5. Запрещается коверкание или изменение имен других Пользователей Сайта.

6. Запрещается употреблять уничижительные определения для различных национальностей, народов и социальных групп в оскорбительной трактовке.

7. Запрещается использовать при публикации материалов, комментариев, сообщений чередование заглавных и строчных букв.

8. Запрещается публиковать рекламные или вредоносные ссылки.

9. Запрещается прикреплять графические изображения, содержащие ненормативную лексику и порнографию.

10. Не уклоняйтесь от темы. Комментарии должны быть связаны с темой, обсуждаемой в статье или посте. Не имеющие к делу комментарии будут удалены.

11. Не выдавайте себя за другого. Вы не можете использовать неверный почтовый адрес, выдавать себя за другого в посте или копировать чей-то пост утверждая, что он ваш.

12. Не давайте свои личные данные в комментариях. Мы категорически против того, чтобы наши пользователи оставляли свои личные данные (адрес, телефон, место работы) и можем удалить любой комментарий, в котором мы найдем личные данные других людей, иначе это нарушается право на приватность.

Партнеры компании Отто Бокк в городах России

Доброта (м. Крестьянская застава, м. Пролетарская)
Адреc: г. Москва, ул. Абельмановская, д 7
Часы работы: 10:00 — 21:00
Тел: 8(800) 555-54-53

Доброта (м. ш. Энтузиастов)
Адреc: г. Москва, пр-т Буденного, д. 51, к. 4
Часы работы: 10:00 — 21:00
Тел: 8(800) 555-54-53

Доброта (м. Алтуфьево)
Адреc: г. Москва, ул. Угличская, д. 16
Часы работы: 09:00 — 21:00
Тел: 8(800) 555-54-53

Доброта (м. Кантемировская, м. Царицыно)
Адреc: г. Москва, Пролетарский пр-т, д. 20, к. 1
Часы работы: 10:00 — 21:00
Тел: 8(800) 555-54-53

Доброта (м. Вернадского, м. Юго-западная)
Адреc: г. Москва, Пр-т Вернадского, д. 39
Часы работы: 10:00 — 21:00
Тел: 8(800) 555-54-53

Доброта (м. Щукинская, м. Стрешнево)
Адреc: г. Москва, ул. АК. Бочвара, д. 6
Часы работы: 10:00 — 21:00
Тел: 8(800) 555-54-53

ИП Гаков (Центр индивидуального подбора ТСР)
Адреc: г. Москва, ул. Самокатная, д.4, стр.40
Тел: +7 916 622 99 44
Сайт: https://gakov.ru/
E-mail: [email protected]

Топздрав
Адреc: г. Москва, Хохловский пер., д. 15
Тел: +7 (495) 545-41-71; +7 (800) 500-61-84

Промедик
Адреc: г. Москва, Юбилейный проспект, д. 36

Тел: +7 (800) 555-97-80 ; +7 (495) 317-12-59

E-mail: [email protected]

МедСпрос
Адреc: г. Москва, 9-я Парковая, д. 33, оф. 220
Тел: +7 (495) 374-85-67; +7 (800) 700-77-98

Магазин реабилитационной техники «SupportShop»
Адреc: г. Москва, ул. Южнопортовая, д. 28А, стр. 17
Тел: +7(495) 790-64-18, (903) 790-64-18
Сайт: supportshop.ru

Милинал
Адреc: г. Москва, ул. Свободы ул, д. 35, стр.5
Тел: +7 (495) 972-76-43; +7 (495) 972-76-48

Реабилитация Лайф
Адреc: г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д.27
Тел: +7 (495) 799-37-10

Мед-магазин
Адреc: г. Москва, ул. Свободы, д. 42, стр. 1

Тел: +7(800) 100-53-10

Эльбор
Адреc: г. Москва, ул. Искры, д. 31, корп.1, пом 2, ком.3
Тел: +7 (919) 778-73-45; +7 (985) 483-31-40

Медицинская мебель и оборудование «Медстал»

В наше время медицинская мебель должна быть не только удобной и функциональной, но и эстетически привлекательной. Именно мебель и оборудование создают первое впечатление о медицинском учреждении, его квалификации и уровне обслуживания.

При этом сама обстановка может и должна быть разнообразной. Загляните в каталог медицинской мебели и вы убедитесь в том, что в зависимости от назначения помещения и его функций, оборудование и предметы мебели будут разными.

Если сравнивать ситуацию на рынке медицинских товаров еще несколько десятилетий назад и сегодняшнее положение дел, вы увидите, что выбор такой продукции стал гораздо более разнообразным. Купить медицинскую мебель в Москве вы можете во многих компаниях, главное, чтобы покупка оправдала ваши ожидания.

Все, от медицинских кроватей, до столов и шкафов лабораторий должно отвечать следующим требованиям:

• безопасность для сотрудников и пациентов;

• удобство для использования в различных ситуациях;

• надежность и долговечность;

• привлекательный внешний вид.

Если вы планируете купить мебель для медицинских учреждений, которая будет служить не один год, и радовать своим привлекательным внешним видом, обратитесь в компанию «Медстал». Здесь вы найдете современные медицинские шкафы, кровати, тумбы, столы и другую мебель, отличающуюся качеством и доступной стоимостью.

Медицинская мебель от производителя по доступной цене

Компания «Медстал» успешно реализует свою продукцию на российском рынке уже более 11 лет. Это лучший производитель, который заботится о комфорте и безопасности своих клиентов. Высококачественная и элегантная медицинская мебель станет визитной карточкой вашего учреждения.

Убедитесь сами, даже обычные медицинские столы могут стать полноценными элементами самого сложного интерьера.

Благодаря тому, что «Медстал» сегодня имеет ряд представительств по России, вы можете приобрести современную функциональную мебель и оборудование не только в столице, но и в других регионах.

• «Медстал» работает только с проверенными поставщиками.

• Клиентоориентированный сервис позволяет делать выбор и покупку в самые кратчайшие сроки.

• Группа компаний «Медстал» предлагает широкий ассортимент товаров: от предметов мебели, до медицинских штативов и прочего оборудования.

• Мобильность доставки – еще одно преимущество компании, где  есть для этого собственный автотранспорт.

Загляните в каталог «Медстал», если вы планируете покупку медицинских кроватей и прикроватных тумб, шкафов и прочего оборудования для вашего учреждения. Наши цены вас приятно удивят, а современный уровень обслуживания позволит сделать покупку с максимальным комфортом.

отзывы, адрес, время работы, расположение на карте, посещаемость

Магазин медицинского оборудования Доброта.ru Сеть медицинских магазинов, ул. Победы, 1, Самара, Самарская обл., 443083: 6 отзывов пользователей и сотрудников, подробная информация о адресе, времени работы, расположении на карте, посещаемости, фотографии, меню, номер телефона и огромное количество другой подробной и полезной информации

Адрес: ул.

Победы, 1, Самара, Самарская обл., 443083

Сайт: dobrota.ru

Номер телефона: 8 (800) 550-79-36

Расположение на карте

Отзывы

Света Нечайкина

Хороший магазин и сервис тут отличный. Заказываем только в этом магазине все необходимое для лежачего дедушки. Здесь все есть. Начиная со средств личной гигиены, заканчивая медицинскими кроватями. Доброта.ру наш помощник. Спасибо вам.

5 месяцев назад

Валерия Крылова

Покупал через сайт магазина Доброта ру один термометр для себя. Решил взять инфракрасный, на него была хорошая скидка. Заказ оформил без проблем через форму на сайте. Позвонил менеджеру, обговорили способ доставки. Посоветовали забирать самовывозом из местного пункта выдачи . Ещё он немного рассказал о самом товаре) Посылка долго ждать не заставила,прибор был упакован нормально. Товар качественный. Спасибо))

10 месяцев назад

Наталия Кораблева

Прямо удачно прошла покупка в магазине, а я боялась заказывать, хотя цена понравилась. Менеджер заверил при разговоре с ним по покупке, заказанный товар будет доставлен быстро. Поверила менеджеру и заказала подушку от геморроя. Подушка специальная, ортопедическая и с отверстием для сидения, все как мне нужно. После заказа отправили практически сразу, я отслеживала. Пришла посылка в течении 3х дней. Спасибо что работаете быстро. Всем знакомым порекомендовала магазин у кого проблемы со здоровьем.

4 дня назад

Мария Ермолинская

Покупали в «Доброте.ру» для сети салонов несколько бесконтактных термометров. Девушка менеджер помогла с выбором и оформила заявку. Забирали заказ из пункта самовывоза! Очень удобно.Партия качественная, брака не было, все работает, пользуемся уже месяц..Спасибо большое магазину Доброта

1 месяц назад

Александр Тумашов

На неделе заказала тут три бесконтактных термометра. Цены и так хорошие, но я попала на скидку, благодаря чему заказала термометры со скидкой 50%, получилось очень выгодно! Доставили в пункт самовывоза магазина, причем доставка получилась быстрой,термометры качественные, своим характеристикам соответствуют! В общем от магазина остались наилучшие впечатления! Рада, что нашла их!

8 месяцев назад

Ильдар Фиргалиев

23. 12.2020.сделала заказ , оплатила счет , отправила платежку . А обратной связи от менеджера нет, и соединить с ним не могут. и консультируют все менеджеры по разному, не охотно, неклиентоориентированно.

10 месяцев назад

Популярные места из категории Магазин медицинского оборудования

Самарская областная клиническая больница имени В. Д. Середавина |

Каждый больной приходит с надеждой на улучшение своего здоровья в процессе лечения. Тревожные дни, немного растерянные, особенно в первые дни.

И вот среди этой суеты я вдруг почувствовала, что все будет хорошо, так как в отделении все медицинские сестры отличные работники, вежливые, аккуратные, доброжелательные. У них профессиональные руки. Мне показалось, что я попала в другую страну. К сожалению, есть медицинские учреждения, где отношение к пациентам оставляет желать лучшего. Здесь полное – наоборот.

Лечащий врач Деревянко Леонид Сергеевич старается помочь больным всесторонне как в области правильной постановки диагноза, так и в лечении, в назначении нужных процедур. Очень внимательный, всегда прислушивается к проблемам пациентов. При возникновении вопросов – всегда можно получить подробный исчерпывающий ответ в пользу дела.

Медицинские сестры отделения во главе со старшей мед.сестрой Сосновской Татьяной Михайловной:
Шарипова М.А., Кологарова А.В. (постовая), Тюлюпова Д.С., Шульгина Е.В., Вланская С.А.,Шерстюк О.А., санитрарка Селькина В.В.

Повара : Ибрагимова Г.В., Сховикова Т.В.

О каждой из этих работников можно сказать много добрых слов, за ту теплоту и доброту, которую они проявляют к больным.

Большое человеческое спасибо всем вам.

Пусть сбудется все то, что вы сами желаете себе. Пусть всегда будет уют и добро на душе со своими близкими и родными.

Такой слаженный, дружный коллектив, работающий рука об руку друг с другом, абсолютно рабочая обстановка, аккуратность, вежливость, точность исполнения – возможно только при руководителе отлично знающем свое дело.

О Тарасовой Светлане Витальевне можно сказать много добрых слов, да уже вероятно сказано.
Я скажу кратко: Светлана Витальевна, огромное спасибо вам за то, что Вы есть. За помощь больным, за ваш благородный труд.

Пациенты палаты II-308 неврологического отделения СОКБ им.В.Д.Середавина: ветеран здравоохранения Валетова Р.З., Обухова Г.А., Кузнецова О.И., Ильина Е.Т. 23.09.2013.

Перевозка медтехники | «А-Я Логистика»

При этом производственные мощности компании позволяют организовать перевозку медицинских грузов различных категорий партиями любых объёмов.

Номенклатурный ряд медицинского оборудования содержит большое количество позиций, и каждая отдельная категория медицинского оборудования имеет свои технические особенности. Обеспечение индивидуального подхода к обеспечению целостности и функциональности перевозимой медицинской техники, одно из основных требований, предъявляемых заказчиками к транспортной компании. Оказывая транспортные услуги юридическим и физическим лицам на протяжении длительного времени, наша компания смогла наработать большой практический опыт работы с любыми видами грузов с определённой спецификой транспортировки, включая перевозку медицинской техники.

Организация процесса перевозки медицинской техники

После получения заявки на оказании услуг, наши специалисты, на основании предварительно полученной информации, могут составить предварительную схему процесса транспортировки груза. Но для обеспечения соблюдения всех необходимых требований, в большинстве случаев представитель нашей компании непосредственно на месте производит ознакомление с категориями медицинского оборудования, объёмом груза. Это необходимо для выбора оптимального варианта и количество единиц предоставляемого транспорта, определить перечень необходимого такелажного оборудования, марки и класса упаковочного материала, рассчитать оптимальное количество сотрудников для организации перевозки.

Сам процесс происходит в несколько этапов:

1. Упаковка медицинской техники производится исходя из категории перевозимого груза, каждая из которых требует соблюдения особенных условий хранения и перевозки. Чувствительность к механическому воздействию, поддержание необходимых параметров температурного режима и уровня влажности, необходимость защиты от воздействия агрессивных соединений, все эти параметры должны учитывать при выборе типа упаковочного материала и способа упаковки груза. На упаковку наносится маркировка в качестве дополнительной информации о характерных особенностях груза.

2. Погрузка в транспортное средство, оборудованное для перевозки груза определённой категории. По причине специфики отдельных категорий, погрузка может осуществляться с использованием погрузчиков или вручную. Расположение медтехники внутри транспортного средства определяется оптимизацией условий безопасной перевозки. При необходимости производится дополнительное крепление груза.

3. Транспортировка производится по предварительно запланированному маршруту. Это необходимо для сокращения временных затрат на доставку груза всеми типами грузового транспорта. В условиях транспортировки автотранспортом, предварительный выбор маршрута объясняется ещё и необходимостью соблюдения условий перевозки с учётом технического состояния дорог.

4. Разгрузка (при транспортировке в городе или области) может производиться сотрудниками нашей компании. Это обеспечить гарантированную сохранность доставленной медицинской техники. Наши сотрудники также могут сопровождать груз при перевозке медицинской техники в черте города или в области.

Имея большой опыт работы в сфере оказания услуг по организации доставки различных грузов, наши специалисты в короткий срок оформят заказ на осуществление перевозок, составят договор и подготовят всю необходимую техническую и сопроводительную документацию. Заявку можно оформить в офисе нашей компании или на нашем сайте www. i-logistica.ru Дополнительную информацию по условиям оказания услуг нашей компанией, клиент может получить у наших специалистов, связавшись с ними по моноканальному номеру телефона 8-495-148-28-28

Доброта в учебной программе | AAMC

Эшли Чин — 26-летняя студентка четвертого курса медицинского колледжа Университета Иллинойса. Но на некоторое время, надев гарнитуру и наушники виртуальной реальности, она воспринимает мир как 74-летний мужчина с дегенерацией желтого пятна и потерей слуха. Темная масса, скрывающая ее центральное зрение, и звук приглушенных голосов дают ей представление о том, каково это — иметь такое тяжелое состояние здоровья.

«Это привело меня в совершенно другой мир», — говорит Чин.«Вы диагностируете все эти заболевания, но не знаете, как они на самом деле влияют на пациента, просто читая книги. Это было очень откровенно «.

Программа виртуальной реальности, которую использовал Чин, является одним из нескольких новых методов, которые медицинские школы используют для воспитания у своих студентов чувства сочувствия.

Эксперт по эмпатии Мохаммадреза Ходжат, доктор философии, профессор-исследователь кафедры психиатрии и человеческого поведения в Университете Томаса Джефферсона, называет эмпатию «основой взаимоотношений пациента и врача.”

«Когда к пациентам относятся с сочувствием и состраданием, они чувствуют, что о них заботятся, что повышает доверие и приверженность рекомендациям», — добавляет Хелен Рисс, доктор медицинских наук, психиатр и директор программы эмпатии и реляционных наук в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, штат Массачусетс. . Фактически, высокий уровень сочувствия к врачу был связан со всем, от менее тяжелых простуд до лучшего контроля сахара в крови, а также с более низкими показателями выгорания врачей.

Исследование

Hojat показывает, что эмпатия имеет тенденцию ослабевать во время учебы в медицине и ординатуры, даже несмотря на то, что изменения в оказании медицинской помощи заставляют врачей проводить больше времени, глядя на экраны своих компьютеров, чем на пациентов. Но школы борются с пропастью эмпатии разными инициативами.

Тренинг «Эмпатетика»

Дональд Тан, студент третьего курса медицинского факультета Калифорнийского университета в Ирвине, изначально скептически относился к онлайн-курсу эмпатии, который он должен был пройти. «Я подумал:« Все знают, как быть добрым, верно? »- говорит он. «Но это заставило меня понять, что недостаточно просто сказать:« Я добрый человек в реальной жизни, и это отразится на моей практике ».’”

«Я вижу, что даже очень сострадательные врачи становятся клиническими и прямыми, потому что их переполняют чувства. Они боятся, что покажут слишком много эмоций, поэтому станут очень прозаичными в то время, когда семье или пациенту действительно может потребоваться глубокая забота ».

Хелен Рисс, доктор медицины
Директор Программы эмпатии и реляционных наук
Больница общего профиля Массачусетса

Курс Тан, разработанный Риссом, предоставляет информацию о нейробиологии сочувствия, а также практические методы улучшения связи с пациентами. Курс разделен на три часовых сегмента и включает обучение распознаванию эмоций, например, определение ключевых выражений лица и осознание собственных эмоциональных реакций, которые могут помешать эффективному общению.

Учащиеся также учатся особым образцам поведения, которые выражают сочувствие: сидеть рядом с пациентом, а не стоять над ним, обращать внимание на тон голоса, избегать медицинского жаргона, меньше говорить и слушать. Курс подчеркивает управление сложными медицинскими взаимодействиями.«Многие врачи чувствуют себя довольно комфортно, чувствуя себя и проявляя сочувствие, когда дела идут хорошо», — говорит Рисс. «Но если у них появляется очень напряженный, требовательный или склонный к манипуляциям пациент, у них часто нет навыков, чтобы справиться с этим».

Сообщение плохих новостей может быть особенно опасным. «Я вижу, что даже очень сострадательные врачи становятся клиническими и прямыми, потому что они переполнены чувствами», — говорит Рисс. «Они боятся, что покажут слишком много эмоций, поэтому становятся очень прозаичными в то время, когда семье или пациенту действительно может потребоваться глубокая забота. ”

Курс Рисса, изначально предназначенный для резидентов, все чаще предлагается в медицинских школах, в том числе в Медицинском колледже Морсани Университета Южной Флориды и Медицинском колледже при Медицинском центре штата Нью-Йорк (SUNY). Рис считает, что третий и четвертый курсы — лучшее время для обучения, когда студенты имеют некоторый клинический опыт. Некоторые медицинские вузы предпочитают проводить этот курс во время клерков психиатрии или первичной медико-санитарной помощи.

Платформы виртуальной реальности

Кэрри Шоу, ухаживающая за своей матерью, больной болезнью Альцгеймера, часто чувствовала разочарование. «Меня действительно раздражало, что я не могла понять, что переживала моя мама», — говорит она. «Я подумал, что, если бы мы могли это сделать, рассказывать истории людей их собственными глазами?»

Это была искра, которая побудила Шоу разработать платформу виртуальной реальности, которую Чин и другие студенты-медики используют для улучшения своих навыков сочувствия. На других платформах пользователи выступают в роли пациента с болезнью Альцгеймера и пациента с неизлечимым раком легких в конце жизни, чтобы лучше понять, через что проходят пациенты. Платформа используется во все большем числе медицинских школ, включая Медицинскую школу Калифорнийского университета в Ирвине, Медицинский колледж Раша Медицинского центра Университета Раша и Колледж остеопатической медицины Университета Новой Англии, а также в школах медсестер и медицинских школах. физиотерапия и компании по домашнему здоровью.

«Не всегда есть что-то, что можно сделать для пациентов с медицинской точки зрения. Но всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы подтвердить их страхи, дать им силы и показать им, что вы пытаетесь помочь им всеми способами ».

Меган Хсу, MD
Больница Джонса Хопкинса

Другая виртуальная человеческая технология, разработанная доктором медицины Фредериком Кроном, дополнительным исследователем в Медицинской школе Мичиганского университета, не просто вызывает сочувствие; он также учит поставщиков, как выразить это эффективно. Система помещает учащихся в смоделированные ситуации, например, для постановки пациенту сложного диагноза, и оценивает выражения лица пользователя, язык тела и словесное общение, а затем выдает ответы виртуального пациента, которые позволяют учащимся настраивать свои методы в режиме реального времени. .

«Каким бы искренним вы ни были, если у вас плохой язык тела, скажем, вы отклоняетесь назад или смотрите в сторону, тогда пациент не сочтет это дружелюбным или привлекательным поведением», — говорит Крон.«Иногда это так же просто, как поднимать брови в подходящие моменты, когда кто-то говорит или кивать головой, чтобы подтвердить заявление, сделанное пациентом».

Платформа также предлагает моделирование взаимодействия с другими специалистами в области здравоохранения, предназначенное для улучшения коммуникации между членами медицинской бригады. Кроме того, Kron разрабатывает приложение, направленное на устранение неявных предубеждений провайдеров, которые затрудняют установление значимой связи с пациентами.

«Учебная программа по доброте»

Однажды во время обхода терапевтов Меган Хсу, доктор медицинских наук, тогда студентка медицинского факультета Оклендского университета Уильяма Бомонта (OUWB), столкнулась с больным метастатическим раком в инвалидной коляске, у которого был тяжелый день. Болезнь пациента прогрессировала, и у врачей не было выбора.

Пока лечащий врач ухаживал за другим пациентом, Сюй сидела с женщиной и учила ее технике медитации — той, которую она сама изучила в рамках учебной программы медицинской школы OUWB.«Не всегда есть что-то, что можно сделать для пациентов с медицинской точки зрения», — говорит Сюй, которая проходит первый год ординатуры по ортопедической хирургии в больнице Джона Хопкинса. «Но всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы подтвердить их страхи, дать им силы и показать им, что вы пытаетесь помочь им всеми способами».

Это был не случайный поступок. Сочувствие и сострадание являются основополагающими принципами в медицинской школе, которая была основана в 2011 году с глубокой приверженностью гуманистическим аспектам ухода за пациентами. «Сочувствие — это больше, чем просто курс обучения или вдохновляющие ораторы», — говорит Роберт Фолберг, доктор медицинских наук, декан-основатель школы. «Это наша культура».

Медицинская школа приняла целостный анализ, при котором при приеме на работу особое внимание уделяется опыту и характеристикам, которые предсказывают, будет ли врач альтруистичным, сострадательным и чутким. Эти ценности подкрепляются интегрированной учебной программой, которая предлагает знакомство с пациентами — и возможность практиковать эмпатические реакции — начиная с школьного курса «Искусство и практика медицины», где первокурсники изучают истории болезни новых пациентов у постели больного.

Студенты также совершают «духовные обходы» с группами пастырских наставников. «Мы просим наших студентов делать это вне рамок их религиозных традиций», — говорит Фолберг. «Таким образом, они могут узнать, что пациенты привносят в процесс принятия важных решений, исходя из своей веры».

Школа окончила четыре класса, и есть признаки того, что выпускники переносят уроки на остальную часть своей медицинской карьеры. Эшли Гатри, доктор медицинских наук, выпускница школы 2015 года, которая в настоящее время является резидентом ЛОР в Нью-Йоркской глазной и ушной больнице на горе Синай, привыкла находиться у постели больного, когда ее больным раком меняют повязки.«Это пугающий и болезненный процесс», — говорит Гатри, который планирует стать онкологом головы и шеи. «Я люблю протягивать им руку».

Может ли сострадание помочь исцелить пациентов и поставщиков медицинских услуг?

Этим летом Медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Диего (UCSD) получил огромное пожертвование в размере 100 миллионов долларов. Подарок был сделан не для исследования рака. Это не было связано с ВИЧ / СПИДом, болезнью Альцгеймера, инсультом или опиоидной эпидемией. Это было для того, чтобы исследовать — и увеличивать — сострадание.

Пожертвование поступило от Т. Денни Сэнфорда, филантропа, чей интерес к изучению сострадания подогревался поддерживающим посланием от Далай-ламы. Институт сочувствия и сострадания, названный в честь Сэнфорда, планирует объединить несколько неземное царство любящей доброты с эмпирической строгостью нейробиологических исследований.

«Моя мама говорила, что хорошо быть милой. Конечно, это правда, — говорит Уильям Мобли, доктор медицинских наук, профессор нейробиологии медицинского факультета Калифорнийского университета в США, возглавляющий институт.«Другое дело — сказать, что есть научные доказательства того, что сострадание — это хорошо — и не только для других, но и для вас тоже».

Более того, в последние годы резко возрос интерес к нейробиологии сострадания, отмечает Мобли, отчасти благодаря прогрессу в использовании магнитно-резонансной томографии и других высокотехнологичных инструментов. «Мы должны понимать мозг, чтобы понимать разум», — говорит он.

«Моя мама говорила, что хорошо быть милой. Конечно, это правда…. Другое дело — сказать, что есть научные доказательства того, что сострадание — это хорошо — и не только для других, но и для вас тоже. ”

Уильям Мобли, доктор медицины, Калифорнийский университет, Сан-Диего, медицинский факультет

На данный момент, среди других достижений, исследователи знают, где загорается мозг, когда человек жертвует на благотворительность, смотрит на страдания или думает о сострадании. Кроме того, накапливаются доказательства того, что, как и в случае с мышцами, сострадание можно усилить с помощью целенаправленных тренировок. «Существует все больше научных данных о том, что определенные практики медитации могут изменить функции и структуру мозга», — говорит Джон Б.Кляйн, доктор медицинских наук, заместитель декана по исследованиям Медицинской школы Университета Луисвилля.

Но некоторые исследователи и преподаватели не просто надеются разобраться в нейронных тонкостях сострадания. Они хотят применить то, что говорит наука, чтобы вызвать эмоции у будущих врачей.

Повышение сострадания в медицине, безусловно, стоящее занятие. Сострадательная помощь связана с улучшением результатов и большей приверженностью пациентов. А среди провайдеров проявление доброты ассоциируется со снижением эмоционального выгорания и улучшением самочувствия.Это особенно примечательно, потому что стресс в медицинской школе и ординатуре часто ослабляет сочувствие, в то время как стажеры также сталкиваются с тревожно высоким уровнем самоубийств и депрессии.

Десятки медицинских школ уже начали понимать ценность добавления обучения состраданию в учебные программы, будь то факультативные или обязательные предметы.

«Сострадание должно быть навыком, которому мы обучаем в медицинской школе так же, как мы учим, как проводить медицинский осмотр», — говорит Кляйн. «Это позволяет стажерам существенно понять страдания своих пациентов и повышает их собственную эмоциональную устойчивость.”

Наука сострадания

Попросите людей описать свой опыт проявления доброты, и они могут не вспомнить или сообщить точно. Но объективные измерения, регистрируемые в режиме реального времени — например, нервные импульсы, проводимость кожи и вариабельность сердечного ритма — могут устранить большую часть этой мягкости.

Несколько исследований с использованием фМРТ выявили нейронные индикаторы сострадания. «Когда человек думает о сострадании, мы видим повышенную активность в определенных областях мозга.Мы видим, как загораются те области, которые связаны с вознаграждением или удовольствием », — объясняет Джеймс Р. Доти, доктор медицины, профессор нейрохирургии Медицинской школы Стэнфордского университета и директор Центра исследований и образования сострадания и альтруизма.

Более того, нейровизуализация может даже обнаружить разницу между состраданием и сопереживающим сочувствием.

«С нейробиологической точки зрения сочувствие отличается от сострадания. Сочувствие — это переживание боли других, которая может быть действительно токсичной », — объясняет Ричард Дж.Дэвидсон, доктор философии, профессор психологии и психиатрии Университета Висконсин-Мэдисон и пионер в исследованиях сострадания.

Дэвидсон указывает на исследование, в котором испытуемым показывали видеоролики, на которых иногда изображались люди, испытывающие боль. Исследователи также иногда посылали в руки испытуемых легкие болезненные всплески тепла. Результаты были красноречивыми: просмотр изображений боли и личное переживание ее вызвали точно такую ​​же реакцию мозга.

«Когда человек думает о сострадании, мы видим повышенную активность в определенных областях мозга.Области, которые мы видим светящимися, связаны с вознаграждением или удовольствием ».

Джеймс Р. Доти, доктор медицины, Медицинский факультет Стэнфордского университета

Сострадание, с другой стороны, включает в себя более возвышающую эмоцию желания обратиться к чужой боли. «Нам нужно преобразовать сочувствие в сострадание», — говорит Дэвидсон. «Люди говорят об усталости от сострадания. Это досадное неправильное название. Если вы действительно испытываете сострадание, оно не утомляет, а питает.”

Как перейти от сочувствия к состраданию — один из многих вопросов, на которые исследователи все еще надеются ответить. Так вот, что истощает сострадание, и как именно взаимодействуют связанные нейронные цепи. Также на первом месте в их списке находится определение того, какие тренинги лучше всего расширят врожденное сострадание будущих врачей к пациентам — и к самим себе.

Укрепление мускулов сострадания

Тренинги по состраданию различаются, но все они включают в себя созерцательный акцент на доброте.

Кляйн описывает одну версию, которую он использовал: «Вы начинаете с визуализации того, кого любите, и представляете время, когда он страдал — может быть, он был болен или ранен», — объясняет он.«Затем вы визуализируете облегчение их страданий. Как они при этом себя чувствуют? Как ты себя чувствуешь? Затем вы постепенно распространяете это сострадание на друга, нейтрального человека и, наконец, на кого-то неприятного », — добавляет он. «Вы увеличиваете свои барьеры на пути к состраданию с каждым этапом тренировки, как будто со временем вы будете работать усерднее».

В одном крупном исследовании, проведенном Дэвидсоном и его коллегами, испытуемые выполняли аналогичное упражнение на сострадание по 30 минут каждый день в течение двух недель. Результат? Их сканирование с помощью фМРТ зафиксировало значительно большую активность в областях мозга, связанных с состраданием, когда они смотрели на изображения страдания, по сравнению с контрольной группой.

Но этого было недостаточно, чтобы удовлетворить Хелен Венг, доктора философии, одного из участвовавших в исследовании исследователей. «Меня действительно не волнует, вызывают ли вы положительные эмоции по отношению к людям, если это не влияет на вашу жизнь без подушки для медитации», — говорит Венг, доцент психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и преподаватель UCSF. Центр интегративной медицины Ошера Медицинской школы.«Меня волнует, что изменит поведение людей и приведет к большей доброте».

Итак, в том же исследовании сравнивалось влияние тренировки на сострадание и тренировки, как уменьшить негативные чувства. В онлайн-активности участники сострадания были более склонны, чем представители контрольной группы, жертвовать деньги кому-то, кто пострадал от экономической несправедливости. «Люди, которые практиковали медитацию сострадания, тратили почти вдвое больше денег, исправляя ошибки, — говорит Вэн, — и чем больше активности в областях мозга, тем больше они тратили.”

«Окружающая среда, вызывающая стресс, снижает нашу способность к состраданию…. Иногда мы забываем, что даже малейшее проявление доброты к другому может оказать на него сильное влияние ».

Джеймс Р. Доти, доктор медицины, Медицинский факультет Стэнфордского университета

Для своего следующего эксперимента Вен решила изучить готовность людей буквально сосредоточиться на страдании. Она использовала технологию слежения за глазами, чтобы отслеживать, как долго люди смотрели прямо на страдание на изображении по сравнению с тем, насколько они отводили глаза.«У людей, которые прошли тренинг сострадания и могли больше смотреть на страдания, также снизилась активность миндалины, которая участвует в стрессе», — сообщает Вен. «Это говорит о том, что они смогли сохранять спокойствие перед лицом страданий».

Сохранять спокойствие в такие моменты особенно важно в медицине, — отмечает Доти. «Среда, вызывающая стресс, снижает нашу способность к состраданию», — говорит он. «Когда миндалевидное тело активируется, у нас уменьшается количество путей, связанных с воспитанием.Мы сокращаемся, потому что находимся в режиме выживания…. Иногда мы забываем, что даже малейшее проявление доброты к другому может оказать на него сильное влияние ».

Более сострадательные студенты-медики

Когда Кляйн предложил провести в медицинской школе курс по состраданию, его руководитель «слегка закатил глаза», — вспоминает он. Но восьминедельный курс, начатый в 2012 году, — сочетание психологии, нейробиологии и тибетской медитации, — говорит Кляйн, — окупился. По словам Кляйна, студенты получают примерно на 10-15% больше навыков, связанных с состраданием, таких как принятие без осуждения, а в публикации 2019 года сообщается, что студенты часто применяли эти навыки в личных, академических и клинических ситуациях.

Виктория Эллиотт, доктор медицины, до сих пор использует то, что узнала три года спустя. «Когда дела становятся сложными, это помогает мне заново сосредоточиться и сосредоточиться на том, почему я вообще пошел в медицину. Я использую сострадание и пытаюсь думать о том, что испытывают пациенты », — говорит Эллиот, уже третий год проживающий в Детской больнице Джона Хопкинса во Флориде. «Я бы сказал, что моя работа кажется более приятной и легкой, чем для моих коллег, которые не проходили тренинг по состраданию».

«Есть очень спорный спор между людьми, которые думают, что эти программы помогают, и другими, которые говорят:« Не учите меня медитировать.Исправьте EMR, устраните проблемы, вызывающие стресс ».

Джон Б. Кляйн, доктор медицины, доктор медицинских наук, медицинский факультет Луисвиллского университета

Doty подчеркивает один ключевой элемент многих тренингов по состраданию: доброту по отношению к себе. «Одна из проблем для студентов-медиков или всех, кто проходит обучение, — это думать, что мы недостаточно умны или талантливы. Мы погружаемся в самоанализацию. «Я никогда не стану врачом. Я неудачник », — говорит он. «Сострадание к себе позволяет вам признать, что с вами все в порядке.Вы можете выйти из собственного страдания, что позволит вам сосредоточиться на страданиях других ».

Несмотря на растущую популярность, подобные тренинги не бесспорны. «Существует очень спорный спор между людьми, которые думают, что эти программы помогают, и другими, которые говорят:« Не учите меня медитировать. Исправьте EMR, устраните проблемы, вызывающие стресс », — говорит Кляйн.

«Я думаю, что они оба правы», — добавляет он. «Я не думаю, что люди будут готовы к системным изменениям в медицинском образовании и практике, в которых мы остро нуждаемся, если они не станут более самосознательными и сострадательными.”

Доброта ничего не стоит, но она может иметь решающее значение. Вот как.

Чтобы быть добрым, нужно так мало усилий. Однако последствия могут изменить жизнь.

Фотография rawpixel на Unsplash

Иногда улыбка может быть единственной вещью, которая помогает кому-то в течение дня. Иногда получить дружелюбный и быстрый телефонный звонок — это все, что кому-то нужно, чтобы пережить трудные времена. Если вам когда-либо проявляли доброту, вы знаете, что даже самые незначительные вещи могут иметь значение.

Однако добрые поступки могут быть такими же уникальными, как и люди в этом мире, поэтому мы хотели поделиться некоторыми из них, которые могут вас удивить. Мы попросили четырех человек рассказать нам о случае, когда проявленная доброта изменила их мировоззрение. Их ответы могут дать вам совершенно новую причину быть добрым к следующему человеку, которого вы встретите.

Писательница Кэрол Джи была напугана и одна в больнице, когда за ней явился начальник, которого она никак не ожидала.

Фото Дарио Валенсуэлы на Unsplash

«Я проработала администратором университета около шести месяцев, когда у моего мужа случился первый сердечный приступ.Я был напуган недавно переехавшим без семьи в этот район. Я чувствовал себя действительно одиноким, когда сидел с семьями в приемной «, — объясняет Кэрол.

» Внезапно я поднял глаза и увидел, что мой наблюдатель, врач, входит в комнату ожидания, и направился в мою сторону. Мы вместе ждали доктора. Иногда она держала меня за руку. Когда доктор вышла, чтобы рассказать о процедуре и диагнозе моего мужа, она смогла объяснить многие медицинские термины и задать врачу вопросы, которые я не знала.«

» В тот день наши отношения постепенно менялись от работодателя к работнику и семье. Ее доброта заставила меня чувствовать себя менее напуганным и одиноким. И это научило меня проявлять такую ​​же доброту вперед ».

Дружба, выросшая из этого события, объясняет Кэрол, процветает более десяти лет. И все началось с крошечного акта сострадания, когда Кэрол в этом больше всего нуждалась. «Все, что ей нужно сделать, это спросить. Я всегда буду рядом ».

Джеймс Маршалл повернулся спиной к своему брату. Когда его брат не сделал то же самое, это преподало Джеймсу важный урок благодати.

Фотография Хуана Пабло Родригеса на Unsplash

«Я работал на своего брата в его коммерческом клининговом бизнесе в середине 1990-х. Мы отвечали за зачистку, вощение и полировку полов в нескольких крупных универмагах. Я помог ему расстаться — время в течение многих лет, но когда я потерял свою дневную работу, он взял меня на полный рабочий день », — пишет Джеймс в электронном письме.

«Как только я стал регулярно заниматься повседневной деятельностью, я начал вносить предложения и, в конечном итоге, требования.Когда он доброжелательно, но твердо опустил ногу и отказался изменить свой образ действий, я ушел. Я оставил его без замены. «

» Экономия была невысокой, и я не мог быстро найти другую работу. Несколько месяцев я вообще не работал. Была середина февраля, и у меня неожиданно кончился мазут посреди необычно холодной зимы. Мой брат узнал о моей ситуации. Без моего ведома и запроса он распорядился, чтобы топливная компания доставила полный бак мазута по моему адресу.«

» Мой брат всегда был добрым человеком, но именно этот добрый поступок изменил мою жизнь. Я привык к ответным мерам в подобных ситуациях или, по крайней мере, к хорошему «Я же тебе сказал». Таким же образом я поступал и с другими, особенно когда считал, что был прав ».

« Я думаю об этой истории каждый раз, когда кто-то из моих близких обижает меня, а потом что-то нужно. Спустя более двух десятилетий нет сомнений в том, что доброта моего брата положительно влияет на то, как я отношусь к другим по сей день.«

Волонтеры помогли матери Роксаны Колорадо получить аттестат об окончании средней школы. Это произвело волновой эффект, который улучшил жизнь всех в семье Роксаны.

Фото Сай Де Силва на Unsplash

« Моя мама ушла из потогонной мастерской «Фабрика», чтобы получить офисную работу в компании по недвижимости », — отмечает Колорадо.« Это вдохновило меня продолжить свое образование и сделать отличную корпоративную карьеру. Если бы не ее стремление к лучшей жизни, я бы никогда не пошел в колледж.»

» Благодаря моей маме, которая вдохновила меня пойти в школу и осуществить свои мечты, я путешествовал по миру, прожил удивительную жизнь, которую никогда не мог себе представить, сделал невероятную карьеру в сфере корпоративных финансов и перешел на карьеру в качестве бизнес-стратег и филантроп, который вдохновляет меня каждый день все больше «.

» Наша жизнь резко изменилась, когда волонтеры стали жертвовать своим временем, чтобы помочь моей маме. Мы смогли выбраться из бедности, потому что у моей мамы хватило смелости стремиться к лучшей жизни и искать поддержки.«

» В детстве я рос злой из-за нашей ситуации. Я мало верил в людей, потому что думал, что никому нет дела. Как только я увидел, как изменилась жизнь моей мамы, все мое видение изменилось. Это заставило меня понять, что есть за что быть благодарным, и что даже небольшой поступок может и будет иметь положительное влияние на жизни других ».

Джессика Мелор хотела только пойти на выпускной бал. Когда из-за состояния здоровья это стало невозможным, она Кардиохирург показал ей, что она была для него не просто пациентом.

Фото предоставлено Джессикой Мелор.

«Когда мне было 16 лет, у меня случился сердечный приступ со смертельным исходом без каких-либо проблем со здоровьем», — пишет Джессика в электронном письме. «Мне пришлось жить на экспериментальном сердечном насосе с батарейным питанием, потому что левая часть моего сердца была разрушена, и мне пришлось ампутировать левую ногу из-за операции».

«Пока я ждал трансплантации сердца, я смог вернуться в школу с протезом ноги и большим аккумулятором (для моего сердечного насоса), чтобы попытаться вернуть себе жизнь.»

» Особенно ждала выпускного вечера. За два дня до этого меня положили в больницу, потому что у меня была опасная анемия. Мне сказали, что если мой уровень не восстановится к утру выпускного вечера, я его пропущу. В ночь перед выпускным балом мой кардиохирург увидел, что я обезумела — не только из-за возможности не пойти, но и из-за того, что я пропустила прием по уходу за ногтями на выпускном. Мне было всего 16, и, когда я столкнулся с твоей смертностью, все еще есть вещи, которые делают тебя человеком! »

« Он вызвал медсестру и сказал, что у них неотложная помощь.Следующее, что я узнал, появилась медсестра со своим «комплектом» и сделала мне французский маникюр в надежде, что я смогу прийти на выпускной на следующий день ».

« В тот момент они показали мне, что я человек, не просто пациент. Это научило меня, что когда вы показываете кому-то, что вы заботитесь о нем и заботитесь о его интересах — даже простым жестом — это может изменить жизнь человека к лучшему ».

— передать маникюр кому-нибудь еще, но для Джессики доброта, которую оказали ей медицинские работники, означала весь мир.Это заставило ее снова почувствовать себя человеком.

У всех нас есть способность, даже с помощью крошечных действий, сделать чью-то жизнь немного другой; немного лучше. Давайте никогда не упускаем возможность воспользоваться этим.

Беспрецедентный в национальном масштабе |

долларов США

Интеграция доброты в учебную программу и культуру медицинской школы

Медицинский факультет Санфордского университета Южной Дакоты включает «доброту» в свои программы, культуру и стратегию, определяя и превознося доброту как фундаментальный компонент исцеления и счастья.Это беспрецедентно. Ни одна другая медицинская школа в стране не применяет такого подхода к медицинскому образованию.

Д-р Джером Фриман

В первых отрывках своей книги 2014 года «Доброта в медицине» д-р Джером Фриман, невролог из Су-Фолс и заведующий кафедрой неврологии медицинской школы, описал недостаток в оказании медицинской помощи: «В медицине не хватает доброты», — писал он. «Есть много науки и технологий», — добавил Фриман.«Иногда кажется, что некоторые врачи гордятся как превосходством своих технических способностей, так и своей спокойной отстраненностью от тех, кого лечат. Может возникнуть соблазн окунуться в борьбу с болезнью, оставаясь вдали от ее последствий ».

На протяжении всей своей книги Фриман, писатель и поэт, имеющий несколько других названий публикаций, приводит доводы в пользу большей доброты в медицинском обслуживании как средства лучшего обслуживания пациентов и всего медицинского сообщества. Он рассказал историю больного и обеспокоенного пациента, который отказался от просьбы медсестры покинуть удобную больничную койку и отправиться в путь, чтобы сделать рентгеновские снимки. Фримен присутствовал при этом взаимодействии и признался, что нетерпелив с этим человеком. Затем медсестра спокойно и любезно подбодрила пациента, обеспечив его согласие, прежде чем нежно помочь ему, когда он с трудом поднялся с кровати и уселся в инвалидное кресло. «Для многих пациентов, — писал Фриман, — бывают моменты, когда высокотехнологичной медицины просто недостаточно. В таких случаях пациент просит не больше, чем мы можем дать, а просит то, что мы, возможно, и не думаем предложить ».

Спустя несколько лет после наблюдения и написания об этом инциденте, Фриман в настоящее время возглавляет усилия, направленные на интеграцию «доброты» в другие аспекты учебной программы и культуры медицинского вуза.Мэри Неттлман. «Доктор. Неттлман подчеркнула это, и она сделала это в центре внимания сессии стратегического планирования медицинской школы, и я рад помочь ей в этом », — сказал Фриман.

«Пришло время начать формальное обучение студентов-медиков ценностям и важности доброты в здравоохранении, — отметил Фриман, — чтобы студенты-медики узнали о фундаментальной необходимости и преимуществах доброты в своей медицинской практике».

Фриман сообщил, что доброта предназначена не только для будущих врачей, которым они должны учиться и предлагать своим пациентам.«Доброта в области здравоохранения распространяется не только на врачей и пациентов, но и на врачей, а также от врачей и врачей. Наша цель — сделать доброту преобразующей силой в медицине ».

Для некоторых врачей, объяснил Фриман, сосредоточение внимания на доброте в своей медицинской практике может восстановить энтузиазм, который они первоначально испытывали при вступлении в медицинскую профессию. «Большинство студентов-медиков поступают в медицинский институт с целями доброты, — сказал Фриман, — но по ряду причин это возвышенное желание меняется, когда они начинают свою практическую деятельность.Нам нужно это изменить ».

Существует также фактор «хорошего самочувствия» для студентов и врачей, на который влияет доброта. «Мы считаем, что« добрые »врачи более здоровые», — пояснил Фриман. «Программа оздоровления медицинской школы, — добавил он, — соглашается с тем, что студенты, узнав о доброте и применяя ее, будут более здоровыми студентами». Фриман заметил, что более здоровые и счастливые врачи приводят к лучшим результатам для пациентов.

«В Соединенных Штатах нет другой медицинской школы, которая сделала бы доброту своим центральным элементом.Доброта станет видимой частью нашей культуры », — доктор Мэри Неттлман, декан медицинской школы

.

Фриман не обладал четко сформулированными убеждениями о доброте в медицине, когда он начал свою медицинскую практику или когда он начал инструктировать студентов-медиков. «Развитие моего интереса к доброте в сфере здравоохранения происходило постепенно», — пояснил он. Но его склонности долгое время склонялись к состраданию и этике, и это побудило его задуматься о ценностях и вкладе доброты в здравоохранение.Фриман помог организовать семинары, посвященные медицинской этике, которые преподаются студентам первого уровня школы (первые 18 месяцев обучения в медицинской школе). Эти семинары знакомят будущих воспитателей с ролью доброты. Студенты Pillar 2 извлекают выгоду из обязательных курсовых работ, посвященных этике и гуманитарным наукам, и Фриман ведет эти курсы. Во время Компонента 3 (последние 18 месяцев студента) предлагаются онлайн-факультативы, которые позволяют студентам получить 12-кредитный сертификат по биоэтике. Фриман помогает руководить этими факультативами.

В 2011 году Фриман и доктор Венделл Хоффман, клинический профессор медицинской школы и специалист по инфекционным заболеваниям из Су-Фолс, выступили соавторами статьи, опубликованной в South Dakota Medicine. Они обратились к своим коллегам с призывом шире применять доброту в медицине и признали связанные с этим проблемы.

«В то время как тип медицинской помощи, к которой пациент может получить доступ, важен, способ оказания услуг также является критически важной переменной», — написали они.«В совокупности ценности профессионализма и принципы биоэтики подтверждают то, во что должен верить врач. Эти элементы дают меньше указаний относительно того, как желаемые цели должны быть достигнуты. Один из способов подхода к аспекту «как» в клинической помощи — способствовать поведению, которое свидетельствует о доброте. Доброта понятна. Практически каждый человек, казалось бы, инстинктивно знает, что значит быть добрым или относиться к нему с добротой ».

Они утверждали, что доброта, даже если ее понимают и ценят, не может быть измерена с научной строгостью диагностического теста.Они также признали, что, хотя человек понимает, когда с ним обращаются по-доброму, понятие доброты сложно определить.

«Доброта представляет собой сознательный выбор в мире конкурирующих ответов», — заявили Фриман и Хаффман. «Элементы профессионализма или биоэтики могут иметь дело с отношениями и восприятием, но доброта означает больше, чем восприятие или чувство… сострадание — это то, что чувствует врач; доброта — это то, что делает врач ».

Процесс интеграции доброты в учебную программу и культуру медицинского вуза осуществляется осторожно и систематически.Этот процесс включает в себя тщательное исследование, направленное на то, чтобы определить, как лучше всего реализовать эту амбициозную инициативу. Один из аспектов исследования заключался в опросе студентов-медиков из школы медицины США Санфорд, чтобы лучше понять их взгляды и собрать их предложения относительно инициативы доброты.

Джейми Мессерли, старший специалист по клиническим исследованиям в Sanford Research в Су-Фолс, имеет особый опыт в области качественных исследований, включая проведение индивидуальных интервью и фокус-групп.Медицинская школа, особенно доктор Фриман, тесно сотрудничала с Мессерли, чтобы подготовить ее к встречам со студентами-медиками, намереваясь собрать их мнения и идеи.

«Наша цель — сделать доброту преобразующей силой в медицине». — Доктор Джером Фриман, председатель отделения неврологии и защитник доброты

Мессерли сообщил, что около 660 минут данных (фактических записей интервью и разговоров) были собраны во время встреч с девятью отдельными студентами и 31 другим студентом, участвовавшими в фокус-групповой части исследования.Фокус-группы обычно состояли из четырех-шести студентов и длились около 90 минут. Индивидуальные занятия занимали от 30 до 60 минут. Студенты-участники прибыли из всех трех столпов медицинской школы.

«Студенты очень хотели принять участие в исследовании», — сказал Мессерли. «Их участие конфиденциально. Каждый студент был очень отзывчивым и отзывчивым. Мы удовлетворены тем, что пропитали все три столпа школы с точки зрения получения отзывов и касания соответствующих тем. Все, что было сказано во время этих сеансов, является частью данных.«Сейчас идет подготовка транскрипции всех интервью и фокус-групп, и будет проведен анализ этой транскрипции.

Доктор Фриман также общается с преподавателями и руководителями медицинских вузов, чтобы собрать идеи и предложения.

«Мы не устанавливаем жестких сроков в отношении конкретных реализаций», — пояснил Фриман. «Мы находимся в процессе открытия, но мы полны решимости в конечном итоге продвинуть этот процесс в сторону реализации идей и приложений, которые обогатят нашу школу и врачей, которых мы обучаем. ”

Доктор Неттлман понимает и приветствует проблемы и возможности, связанные с этим новаторским и значимым достижением. «Людям нужен не только компетентный, но и добрый врач, поэтому мы будем работать над повышением этой ценности во всей школе», — заявила она. «Наши студенты по своей природе добрые, но высокая нагрузка, связанная с получением медицинских знаний и интенсивной сменой врачей, не предназначена для развития и признания доброты. Подходя к этому намеренно, мы надеемся, что студенты узнают, насколько важна доброта в медицине и как они могут включить ее в свою повседневную практику.Акцент на доброте также означает, что мы должны проявлять доброту на протяжении всей медицинской школы. Это большая задача и до некоторой степени непроверенный рубеж, но мы думаем, что преимущества огромны ».

Уникальность этой попытки и ее серьезные последствия вызвали волнение во всей медицинской школе. «Ни одна другая медицинская школа не поддерживает доброту как основную ценность и ожидания, призванные изменить отношение к пациентам, студентам, сотрудникам и коллегам», — пояснил Неттлман. «Культура доброты может сделать нас исключительными».

Пришло время для нового вида электронных медицинских карт

В эти трудные времена мы сделали ряд наших статей о коронавирусе бесплатными для всех читателей. Чтобы получать весь контент HBR по электронной почте, подпишитесь на рассылку Daily Alert.

Пандемия Covid-19 ставит перед системой здравоохранения США ряд ошеломляющих проблем. Одна из самых неотложных — справиться с одновременным перенасыщением и недостатком информации.Между отслеживанием вспышек, отслеживанием последней информации об эффективных методах лечения и разработке вакцин, отслеживанием состояния каждого пациента, а также распознаванием и документированием, казалось бы, бесконечного потока странных новых симптомов, все медицинское сообщество хронически перегружено.

Сортировка больших объемов информации и поиск самородков, применимых к конкретной ситуации пациента, — это то, в чем компьютеры должны быть хороши. Но у нас все еще есть проблемы с пониманием того, какие данные важны и каков правильный план лечения и профилактики для каждого пациента.

Во время правления Обамы федеральное правительство предоставило миллиарды долларов — и поставщики услуг выделили еще миллиарды — чтобы ускорить внедрение электронных медицинских карт. Но даже несмотря на то, что до 96% больниц и 86% врачебных кабинетов приняли их, у нас все еще нет электронных медицинских записей, которые могли бы помочь справиться с информационными проблемами, с которыми врачи сталкиваются каждый день, не говоря уже о тех, которые создает Covid-19.

Провайдеры по-прежнему сталкиваются с постоянным разочарованием на многих уровнях: пользовательские интерфейсы и проблемы с удобством использования, качество вводимых данных, ограниченная способность данных поддерживать обнаружение и взаимодействие между системами, и это лишь некоторые из них.Эти ограничения поставили под сомнение способность врачей оказывать помощь во время кризиса Covid-19.

Просрочено обновление электронной медицинской карты. Это должно выходить за рамки исправления пользовательского интерфейса или улучшения взаимодействия. Он должен решать фундаментальные проблемы, вызванные пандемией. Капитальный ремонт также должен поддержать способность поставщиков принять новую бизнес-модель здравоохранения, основанную на ценностях — такую, которая вознаграждает поставщиков за результаты, а не за объем услуг, и которая смещает их акцент с реактивного ухода за больными на упреждающее управление медицинскими услугами. здоровье.

Чтобы удовлетворить эти потребности, электронная медицинская карта должна перейти от акцента на медицинской карте человека к акценту на плане здоровья человека и от акцента на поддержке клинических операций к сосредоточению внимания на предоставлении информации поставщику и пациенту.

От записи к плану

Редизайн EHR необходим, но как он должен выглядеть? Электронные записи о здоровье достаточно хороши в части «записи» — отслеживании того, что произошло с пациентом, — но они должны развиваться, чтобы обращаться к части «здоровья», помогая поставщикам услуг планировать то, что они хотят. Электронные записи о медицинских записях могут стать инструментами для составления этих планов и обеспечения их выполнения, если мы будем разрабатывать их с учетом этой цели.

Intermountain Healthcare, Вирджиния Мейсон и Кайзер Перманенте первопроходцы в принятии новой бизнес-модели здравоохранения. Их опыт указывает путь к следующему поколению EHR.

Как могла бы выглядеть «планово-ориентированная» система ЭУЗ? Он будет включать:

• Библиотека планов медицинского обслуживания, охватывающая широкий спектр ситуаций. Различия в обстоятельствах и предпочтениях пациентов диктуют изменения в планах.У пациента с хорошо управляемым диабетом будет другой план, чем у пациента, который все еще борется за контроль. У пациента, который жил один, был бы другой план, чем у пациента, живущего в большой, поддерживающей семье.
• Алгоритмы формирования генерального плана пациента. У пациентов почти никогда не бывает только одной ясной, управляемой проблемы. Генеральный план будет сочетать подходящие алгоритмы для лечения, скажем, астмы, артрита, депрессии и снижения веса пациента, автоматически разрешая конфликты и дублирование.
• Поддержка группы по уходу. Каждый член команды — лечащий врач пациента, специалисты, практикующие медсестры, фармацевты, ведущие дела и пациент — будут видеть как генеральный план, так и свой собственный список дел. Члены команды могли поручать друг другу задачи.
• Возможность путешествовать по медицинским учреждениям, географическим регионам и различным EHR. План должен беспрепятственно сопровождать пациента. Поставщики услуг будут иметь интероперабельные системы, которые могут интегрировать план пациента независимо от его происхождения.
• Поддержка принятия решений и логика рабочего процесса. Система должна напоминать членам группы о предстоящих и просроченных мероприятиях, предлагать изменения в плане при изменении состояния пациента и потребностей в уходе и направлять сообщения соответствующему члену группы о новых результатах тестов или событиях с пациентами.
• Аналитика как для отдельных пациентов, так и для групп. Система должна быть в состоянии оценить, насколько хорошо план достигает своих целей, как для отдельного пациента, так и для большей группы населения, которая может находиться под опекой поставщика.Он должен уметь применять уроки, полученные при лечении одного пациента, по отношению к другим пациентам.

Представьте себе план-ориентированную EHR, готовую бороться с Covid-19, включающую новейшие научно-обоснованные методы лечения в план ухода за каждым пациентом в зависимости от его текущего состояния и основных состояний здоровья, а затем возвращающие данные о том, как каждый пациент отреагировал по порядку чтобы улучшить план для следующего пациента. Такие возможности могут изменить результаты и спасти множество жизней.

От транзакционно-ориентированного к интеллектуальному

Как и положено системам, изначально использовавшим биллинг, основное внимание при разработке электронных медицинских карт было направлено на транзакции: документирование посещения, получение результатов лабораторных исследований, отправка рецепта в аптеку. Этот фокус не так уж и плох: он уменьшил количество ошибок некоторых типов и упростил создание рабочих списков и логики, чтобы гарантировать выполнение клинического заказа.

Однако качественной поддержки транзакций недостаточно для решения проблем, связанных с оказанием помощи: несоблюдение доказательств, неустойчивые операционные и клинические процессы и почти невозможность идти в ногу с достижениями медицины. Эти ограничения могут усугубляться тем, что их очень сложно обновлять.

Мы должны переосмыслить ЭУЗ не как документ, а как систему, которая поддерживает создание и отслеживание множества документов, событий и процессов. Он должен окружать каждую транзакцию и клинический процесс интеллектом, чтобы гарантировать клиническую целесообразность и надежное выполнение.

Дополнительная литература

Он должен помочь гарантировать, что лечение соответствует доказательствам, определить варианты лечения, которые являются результатом ослепляющих темпов медицинских открытий, и предупредить поставщиков о том, что процессы оказания помощи отклонились от приемлемого уровня эффективности. Этот интеллект должен обнаруживать действия (выбор устаревшего подхода к лечению) и бездействие (пациент не явился на прием к специалисту).

EHR должна предоставлять возможность клиницистам легко анализировать данные пациентов, чтобы открывать новые методы лечения, выявлять проблемы безопасности и выявлять необычные клинические результаты. Такие возможности позволили бы, например, гораздо быстрее обнаружить свертывание крови у пациентов с Covid-19.

Intelligence можно использовать для решения проблем врачей, связанных с удобством использования EHR.Логика, которая предоставляет врачу данные и возможные действия, адаптированные для отражения состояния пациента, предпочтений врача и медицинских данных, может сэкономить время врача и улучшить качество помощи.

Многие из этих возможностей разведки и планирования в той или иной степени присутствуют в сегодняшних EHR. Однако старая бизнес-модель с оплатой за услуги не вознаградила их отточенность и широкое использование.

Некоторые поставщики, в том числе Kaiser Permanente, Geisinger, Intermountain Healthcare и UPMC, используют свои электронные медицинские карты таким образом, но у этих организаций есть одна общая особенность: они страхуют значительный процент своих пациентов, а также оказывают им помощь и, следовательно, их финансовые стимулы больше похожи на стимулы плательщиков.Они уже приняли новую бизнес-модель по уходу, основанную на ценности, к которой движется остальная отрасль.

Достижение интеллектуального, ориентированного на планы ИТ-фонда

Нам всегда понадобится медицинская документация и возможности транзакций. Точная и исчерпывающая медицинская карта имеет решающее значение для оказания медицинской помощи, а также является обязательным юридическим документом.

Как мы можем сохранить эти функции EHR при переходе на новый интеллектуальный план-ориентированный дизайн?

Одним из основных препятствий на пути решения проблемы EHR является то, что отрасль здравоохранения находится в середине перехода к новой бизнес-модели. Но изменения происходят так постепенно — урывками, в зависимости от плательщика и политической среды, — что поставщикам и поставщикам электронных медицинских записей трудно определить подходящий момент для модернизации системы. Следовательно, провайдерам придется жонглировать двумя противоположными бизнес-моделями в течение неизвестного периода времени, и их портфель информационных технологий должен будет поддерживать обе.

Раздраженные пользователи могут поддержать идею выбросить то, что у нас есть, и начать все с нуля, но этого не произойдет по ряду причин: ошеломляюще высокая стоимость, огромное время разработки и внедрения, нарушение работы и потенциальная опасность для пациентов в переходный период.

Здравоохранение должно извлечь урок из банковского дела. Вместо того, чтобы переписывать унаследованные системы, банковское сообщество изменило существующие системы, добавило дополнительные приложения и «обернуло» унаследованные системы новыми технологиями и возможностями. Чтобы преобразовать EHR из (квази) документа в новый дизайн, нам нужен полный набор дополнительных приложений, которые «охватывают» соответствующим образом модифицированные EHR и обеспечивают значительный план ухода и интеллектуальную поддержку. Поставщики могут делать эти инвестиции по мере необходимости, чтобы соответствовать темпам и удовлетворять конкретные потребности своего перехода к уходу, основанному на стоимости, и измерять окупаемость инвестиций по мере их продвижения.Эти приложения и возможности могут включать следующее:

• Управление здоровьем населения. Поставщики медицинских услуг будут нести ответственность за здоровье и медицинское обслуживание групп людей с общими заболеваниями, такими как диабет и астма. Системы управления здоровьем населения объединяют данные из различных источников (электронные медицинские карты, заявления, устройства для мониторинга пациентов, переписи населения и другие демографические базы данных, которые могут отслеживать социальные детерминанты здоровья). Системы управления здоровьем населения «окружают» ЭУЗ, так что провайдер может просматривать план из записи, а система управления здоровьем населения может отправлять предупреждения и сообщения в почтовый ящик ЭУЗ.
• Обмен медицинской информацией. Соединяя широкий спектр медицинских организаций в регионе или штате, HIE позволяет им обмениваться данными о пациенте. Например, когда пациент поступает в отделение неотложной помощи, медицинская бригада может использовать обмен для извлечения данных о пациенте из других медицинских учреждений и получения полной клинической картины пациента. Некоторые HIE разработали приложения для измерения качества и затрат на региональную помощь, порталы, позволяющие пациентам видеть свои сводные клинические данные, и системы оповещения, которые сообщают поставщику, когда один из его пациентов был осмотрен в другом месте.
• Приложения для управления здоровьем пациентов. Они позволяют потребителям агрегировать данные о своем здоровье, просматривать состояние своего здоровья, отслеживать свои встречи и пополнение рецептов, общаться со своей командой по уходу, участвовать в сообществах по уходу, просматривать и изменять свой общий план обслуживания и исследовать проблемы со здоровьем.
• Системы аналитики больших данных. Они объединяют очень большие объемы данных о здоровье и уходе за здоровьем для сравнения эффективности лечения, выявления проблем с безопасностью лекарств и устройств, облегчения медицинских открытий и анализа изменяющихся характеристик пациентов и заболеваний.Искусственный интеллект может использоваться для поддержки автоматического исправления несоответствий данных и извлечения данных из изображений, звука и произвольного текста: например, просмотр произвольного текста и извлечение показателей качества или проблем, которые ранее не были в списке проблем пациента.

Многие системы здравоохранения начали применять стратегию окружения своих электронных медицинских записей интеллектуальными, ориентированными на планы возможностями следующего поколения. По мере развития бизнес-модели здравоохранения такие организации, как Mass General Brigham (ранее Partners HealthCare), Memorial Hermann, Geisinger, CommonSpirit Health и Cedars Sinai, активно внедряют приложения для здоровья населения, анализа больших данных и управления здоровьем пациентов.

Обнимая трансформация

Система здравоохранения находится на ранней стадии радикальных изменений. Это изменение вызвано неуклонным движением к модели ухода, основанной на ценностях, и проблемами, выявленными кризисом Covid-19. Эта продолжающаяся трансформация прокладывает путь к новой конструкции EHR: платформе, которая объединяет текущую EHR с дополнительными системами, возможностями и технологиями.

Создание интеллектуальной, ориентированной на планы платформы здравоохранения потребует такого уровня отраслевого сотрудничества, который не похож, а в некотором смысле противоречит тому, как мы всегда действовали.Пандемия продемонстрировала нам сотрудничество в области здравоохранения в лучшем виде. В этом отношении реакция на пандемию отражает новую бизнес-модель, которую мы пытаемся построить.

Если наш контент помогает вам бороться с коронавирусом и другими проблемами, рассмотрите возможность подписки на HBR. Покупка подписки — лучший способ поддержать создание этих ресурсов.

студентов-медиков создают способ показать, что «доброта может быть такой же заразной», как коронавирус

6 мая 2020 года

Как и многие другие, второкурсники-медики Винита Акула и Габби Цинтрон были потрясены и встревожены неумолимыми и постоянно меняющимися новостями и заголовками в начале пандемии COVID-19.

Стремясь нейтрализовать гнев, печаль и стресс, ощущаемые во всем мире, дуэт создал веб-сайт «Доброта среди коронавируса», чтобы выделять и делиться положительными историями. Веб-сайт собирает и отслеживает истории, отправленные пользователями, и отображает их на карте.

Материалы пришли издалека.

Школа в Панама-Сити, Флорида, организовала бесплатную доставку пиццы своим 50 ученикам; оператор сафари в Кении прилагает все усилия, чтобы прокормить 24 000 семей; 4-летний ребенок из Южной Африки вызвался отнести воды бабушке через улицу; анонимный жертвователь оплатил продукты для покупателей в магазине Stop & Shop в Провинстауне, Род-Айленд; и докторскую степень. Студент D. в Оксфордском университете производит и распространяет дезинфицирующее средство для рук в своей общине.

«Этот проект очень помог мне справиться с тревогой, потому что теперь я просыпаюсь с планом и целями, как мне помочь, а не со стрессом от незнания своих следующих шагов», — сказал Цинтрон. «Психическое здоровье — это серьезная проблема, которая неразрывно связана с этой пандемией, но мы знаем, что способ бороться со стрессом — это смотреть на позитивные явления, происходящие в мире, которые, в свою очередь, могут нас вдохновлять.”

Веб-сайт заработал 13 апреля, и на него было подано более 300 историй.

«Инициатором создания и создания проекта в первую очередь был мой партнер, Кевин Дик, доктор философии. кандидат Карлтонского университета в Канаде », — сказал Акула. «Он участвовал в проекте под названием« Полиция во время пандемии », целью которого было визуализировать деятельность полиции в Канаде, связанную с COVID-19. Исходя из этого, мы подумали о создании более позитивного взгляда на концепцию и вместо этого визуализировали добрые дела, которые происходили где угодно, от нашего заднего двора до другого конца света.

Идея, по словам Акулы, состоит в том, чтобы отразить карту Университета Джона Хопкинса, которая визуализирует распространение COVID-19, а вместо этого показать, насколько заразными могут быть добрые дела.

Студенты-медики второго курса были заняты изучением и подготовкой к первой части экзамена на получение медицинской лицензии в США, известному как Шаг 1, прежде чем начать ротацию в качестве студентов третьего курса. Из-за пандемии центры тестирования временно закрылись, а затем снова открылись из-за большой путаницы, неточной информации и необъявленных переносов и отмен, что еще больше усугубило стресс студентов.

«Самое сложное для меня, когда дело доходит до этой ситуации, — это знать, что я только на полпути», — сказал Цинтрон. «Я знаю достаточно о медицине, чтобы понять, что происходит, но мне еще предстоит многому научиться, прежде чем я смогу по-настоящему помочь в больницах».

Создание веб-сайта и поиск других возможностей для охвата населения помогли Акуле и Цинтрону оказать влияние на медицинских работников и их сообщества за пределами больницы.

«Я думаю, мы оба знали, что Шаг 1 не произойдет в ближайшее время для нас, и мы хотели сосредоточиться на любом способе, которым мы могли бы помочь… мы нашли цель в этом проекте, и это был более ощутимый способ помочь. наше сообщество », — сказал Акула.«Нам всем пришлось пережить множество изменений, и ни одно из них не было легким. Лучшее для нас в нестабильном мире — это сосредоточиться на том, что мы можем контролировать, построить заботу о себе и попытаться найти немного больше позитива ».

Чтобы увидеть карту и отправить рассказ, посетите http://kindness-amid-coronavirus.com.

За свою работу над этим проектом Акула и Цинтрон будут признаны «творцами перемен в сообществе» на ежегодной церемонии вручения награды Premios Juventud — молодежной латиноамериканской музыкальной премии в четверг, августа.13 в 19:00 ET.

Медицинская библиотека Медицинского колледжа также создала страницу ресурсов по психическому здоровью и благополучию в ответ на COVID-19. Посетите https://med-fsu.libguides.com/mentalhealthforproviders/copingCOVID, чтобы узнать больше.

Случайные добрые дела полезны для вашего здоровья. Вот почему

Вот почему: согласно исследованиям, доброта не только помогает другим чувствовать себя лучше, но и укрепляет здоровье и счастье дарителя.Это беспроигрышный вариант для всех. Вот почему.

Ставить благополучие других выше собственного, не ожидая ничего взамен, или то, что называется альтруизмом, стимулирует центры вознаграждения в мозгу, исследования показывают. Эти приятные для самочувствия химические вещества наводняют нашу систему, производя своего рода «кайф помощника». Например, было показано, что волонтерство снижает стресс и уменьшает депрессию. Это еще не все: одни и те же занятия также могут снизить риск когнитивных нарушений и даже помочь нам жить дольше.Одна из причин этого, по мнению экспертов, заключается в том, что доброта способствует нашему чувству общности и принадлежности. И это, как показали исследования, является ключевым фактором здоровой и долгой жизни.

Пониженное кровяное давление

Было показано, что пожертвования другим или «просоциальные расходы» снижают кровяное давление и улучшают здоровье сердца. В одном исследовании группе людей с гипертонической болезнью было предложено потратить 40 долларов на себя, а другой группе людей с высоким кровяным давлением было предложено потратить эти деньги на других.

Они обнаружили, что у тех, кто тратил деньги на других, к концу шестинедельного исследования было более низкое кровяное давление. Фактически, польза от здорового питания и физических упражнений была не меньше.

Уменьшение боли

Кажется, что отдача уменьшает нашу боль. Недавнее исследование показало, что люди, которые сказали, что пожертвуют деньги на помощь сиротам, были менее чувствительны к поражению электрическим током, чем те, кто отказался жертвовать. Кроме того, чем больше людей думали, что их пожертвование будет полезным, тем меньше боли они будут чувствовать.

Как такое могло случиться? Исследование показало, что участки мозга, которые реагируют на болезненную стимуляцию, мгновенно отключаются от отдачи.

Счастье

В Великобритании исследователи обнаружили, что доброта может повысить счастье всего за три дня. В исследовании люди были разделены на три группы: первая группа должна была совершать добрые дела каждый день; вторая группа пробовала новое занятие; а третья группа ничего не сделала. Группы, которые были добрыми и делали новые вещи, ощутили значительный рост счастья.Вы испытаете еще большую радость, если проявите творческий подход к своим добрым поступкам. Исследователи счастья Соня Любомирски и Кеннон Шелдон обнаружили, что люди, которые совершали различные добрые дела в течение недели, испытывали больший прирост счастья, чем те, кто выполнял одно и то же действие снова и снова.

И вот хорошие новости: кажется, что добрые дела могут быть анонимными или видимыми, спонтанными или запланированными, и могут быть такими же простыми, как комплимент или открытие кому-то двери.

Предложения доброты

Хорошо, вы убеждены и хотите сразу же стать более добрым и полезным человеком. В Интернете буквально сотни идей, но вот несколько, с которых можно начать:

• Во время вождения освободите место для машины, которая хочет выехать на вашу полосу движения.
• Сделайте искренний комплимент члену семьи, другу или коллеге (через текстовое сообщение, электронную почту или видеочат, пожалуйста).
• Сделайте то же самое со своим начальником — он, вероятно, никогда не получит комплиментов!
• Отпустите обиду и скажите этому человеку, что вы его прощаете (если только это не усугубит ситуацию).
• Будьте рядом с другом, переживающим тяжелые времена. Не пытайтесь это исправить; просто послушай.
• Оставьте почтальону благодарственное письмо.
• Наклоните курьера.

Но я так устал

Это более чем справедливо. Многие люди перегружены работой или потеряли работу во время пандемии и очень беспокоятся о своих детях и своих пожилых родственниках.