Среда , 29 Январь 2020

Коды в листке нетрудоспособности – Коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Содержание

Коды заболеваний в больничном листке

Чтобы сэкономить место в больничном листе и одновременно скрыть информацию от посторонних глаз, заболевания или причины оформления временной неработоспособности вносят в зашифрованном виде. Конкретные коды заболеваний в больничных листках утверждены документом Минздравсоцразвития.

Возможные значения

Ниже представлены коды причины нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой.

КодЧто подразумеваетКомментарий
01Код в больничном «01»означает заболевание
02Код «02» в больничном листе означает, что имеет место травмаБытовая
03Карантин
04Код больничного листа «04» подразумевает несчастный случай на производстве или его последствияДолжен быть в наличии соответствующий акт
05Отдых в связи с беременностью и родами
06Установление в больнице каких-либо протезов
07Профзаболевание или период его усиленной фазыДолжно быть выявлено по итогам заседания специальной медкомиссии
08Долечивание в санаторииНужно приложить направление на лечение
09Уход за недомогающим родственником
10Отравление, проведение специфического лечения, необходимых манипуляций и т. п.
11Особо значимые для общества недугиПолный список есть в п. 1 постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715
12Присмотр за малышом до 7 лет, который страдает тяжелым недугомПолный список диагнозов – в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н
13Присмотр за ребенком-инвалидом
14Болезнь из-за последствий действия вакцины или злокачественное новообразование у лица до 18 летВ больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
15Присмотр за ребенком с ВИЧВ больничный лист, выданный по уходу за таким ребенком, код вносят только с письменного согласия родителя
017Лечение в санатории узкой специализации
018Санаторно-курортное лечение, сразу назначенное для восстановления после несчастного случая на производстве
019Лечение в НИИ курортно-восстановительного профиля
020Дополнительный отпуск, назначаемый по беременности или родам
021Увечье или недомогание, полученные при опьянении от алкоголя, токсинов или наркотиковИмеется в виду травма и заболевание, полученное непосредственно из-за употребления указанных веществ или вследствие действий, совершенных под их воздействием на организм

Представленные коды больничных листов и их расшифровка едины для всех медицинских учреждений.

Например, код заболевания «01» в больничном листе означает просто заболевание. Если за помощью обратился сотрудник компании с заболеванием общего плана, проставляют код «01» в больничном листе, что означает для работника выплату денег по такому недомоганию в полном объеме. Код в больничном «01» подскажет бухгалтеру вариант начисления выплаты.

Все коды причины нетрудоспособности в больничном листе проставляют работники медицинского учреждения.

Имейте в виду, что код болезни «01» в больничном листе может быть указан и в ячейке изменения кода, поэтому необходимо обращать внимание на все записи.

Код болезни «01» в больничном листе расшифровки не требует. Обычно его не проставляют, так как он общий для многих заболеваний.

Некоторые диагнозы выделены в отдельные перечни. Поэтому если стоит код «11» в больничном листе (что означает социально-значимую болезнь), то имеют в виду как раз такие списки.

Если вы увидели код «36» в больничном листе – что означает трудоспособен (по причине неявки на последний прием к врачу), значит листок закрыт и не будет иметь продолжение. И при отсутствии уважительной причины нарушения режима больничный может быть оплачен лишь частично.

При проставлении кода «31» в больничном листе, что означает «Продолжает болеть», выдают новый больничный лист, продолжающий старый.

Учтите, что коды нетрудоспособности в больничном листе отражают типовые, важные для работодателя ситуации. Коды болезней в больничных листах указывают не только на сложности у работников, но и у их родственников, за которыми те ведут уход. Причем некоторые заболевания по желанию работника не указывают. Также см. «Как оплачивать больничный по уходу за ребенком по новым правилам».

Задача бухгалтера – понимать, например, как оплачивается код «09» в больничном листе. Ведь выплаты по уходу ограничены максимальными временными рамками, сверх которых работник сидит дома за свой счет.

Некоторые коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе указывает работодатель. К примеру, код «45». Он обозначает, что работник имеет инвалидность, а значит больничный для него рассчитывают вне общего порядка.

Особые случаи

Определенные недуги подходят сразу под несколько кодов. Поэтому травмы необходимо разграничивать на полученные в работе и бытовые. Допустим, увидели проставленный код «02» в больничном листе, что означает «травма». Имейте в виду, что речь идет о бытовом происшествии. Другое дело – код «04» в больничном листе, что означает такую же травму, но здесь подразумевается несчастье в ходе трудовой деятельности.

Не забывайте, что коды болезней в больничных листах имеют обозначения от 01 до 15, а остальные значения больше связаны со смежными обстоятельствами, процессом лечения, указанием родственных связей и т. п. Коды после 15-го относятся к дополнительным. Причем они могут существенно повлиять на размер оплаты по больничному. Также см. «Как оплачивается больничный лист в 2016 году».

Если вы не знаете, что означают коды в больничном листе, на оборотной стороне этого документа есть подсказка.

Существуют также такое понятие, как код подчиненности в больничном листе. Он указывает на конкретную организацию и необходим, скорее, для ФСС.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

buhguru.com

Коды заболеваний в больничных листах, расшифровка причин нетрудоспособности в больничном листе

В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

 

Расшифровка кодов больничных листов

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» — код, предназначенный для работодателя.

 

 

Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

01

заболевание

02

травма

03

карантин

04

несчастный случай на производстве или его последствия

05

отпуск по беременности и родам

06

протезирование в стационаре

07

профессиональное заболевание или его обострение

08

долечивание в санатории

09

уход за больным членом семьи

10

иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

11

заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)

12

в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

13

при уходе за ребенком-инвалидом

14

болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя

15

ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

 

Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

017

при лечении в специализированном санатории

018

при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

019

при лечении в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации

020

при допотпуске по беременности и родам

021

при заболевании или травме, случившихся вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

 

Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

 

Следующий код нужен, если больничный лист выдан по уходу за больным ребенком (членом семьи). Это двузначный код «родственная связь». Варианты следующие:

 

То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве, уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

23

несоблюдение режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другую местность без разрешения лечащего врача;

24

несвоевременная явка на прием к врачу

25

выход на работу без выписки

26

отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы

27

несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы

28

другие нарушения

 

Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ, причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

Последний код, который может проставить медработник, это «иное». Там могут быть следующие коды:

31

если работник продолжает болеть и ему выдают новый больничный лист (продолжение)

32

при установлении инвалидности

33

при изменении группы инвалидности

34

по факту наступления смерти

35

при отказе от проведения медико-социальной экспертизы

36

после выдачи или продления листка нетрудоспособности больной на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным

37

если больной направлен на долечивание непосредственно после стационара

 

Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления». Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

 

43

если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

44

если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать

45

при наличии у работника инвалидности

46

если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11»

47

если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения

48

если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине

49

если болезнь длится больше 4 месяцев подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

50

если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

51

если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

 

Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности. Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить на сайте Фонда.

spmag.ru

Коды заболеваний в больничных листах — расшифровка

Больничный лист, хотя и небольшой по объёму документ, но при этом содержит значительное количество разнообразной информации.

Коды заболеваний в больничных листах позволяют зафиксировать разнообразную информацию о пациенте, его заболевании, медицинском учреждении, проводившем лечение, и о работодателе.

Как известно, использование кодовых обозначений широко используется в медицинской практике. В качестве примера можно привести МКБ 10, в котором содержатся обозначения известных в науке заболеваний.

О заполнении документа

В верхней части бланка указывают информацию о больном, для которого выписывается больничный лист.

Здесь указывается:

  1. Данные медицинской организации, выполняющей лечение.
  2. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения пациента.
  3. Место работы.

Далее указывается подробная информация о заболевании или полученной травме.

Причины нетрудоспособности — расшифровка кодов 01-15


Эти обозначения предназначены для указания в графе под названием «Причина нетрудоспособности». Здесь предусмотрено поле из двух клеточек для указания основной причины выдачи больничного и поле из трёх клеточек для её уточнения, а также ещё одно поле, которое называется «код изм.».

Второе поле даёт дополнительную информацию о диагнозе и об обстоятельствах лечения.

Вот возможные значения шифров для графы «Основное заболевание»:

  1. «01» говорит о том, что речь идёт именно о болезни, а не о другой причине выдачи больничного.
  2. Обозначение 02 соответствует ситуации, когда пациент получил травму.
  3. В случае шифра 03, причиной выдачи больничного является не лечение, а пребывание в карантине.
  4. Если на производстве произошёл несчастный случай и пациенту требуется лечение, в этой графе указывают «04». Так же поступают, когда у пациента спустя время проявляются тяжёлые последствия, требующие лечения.
  5. Обозначение «05» ставят в тех случаях, когда больничный получает беременная женщина или молодая мать. Он относится к протеканию беременности и рождению ребёнка.
  6. «06» означает, что речь идёт о процедурах, связанных с протезированием в стационарных условиях.
  7. Коду «07» соответствует лечение тех, у кого имеется профессиональное заболевание или в данный момент происходит его обострение.
  8. Если пациент при окончании процедур направлен в санаторий долечиваться, ему ставят «08».
  9. Когда стоит код «09,» это означает, что больничный выдан не больному или травмированному человеку, а тому, кто занимается уходом за близкими людьми. При этом в документе уточняется, о каком именно родственнике здесь идёт речь.
  10. «10» пишется в случае, если имеются другие причины для выдачи. Примерами могут быть отравление или проведение манипуляций с лечебной целью.
  11. Если заболевание входит в список социально значимых, то при его лечении ставят «11». Этот список определён в Постановлении Правительства России №715 от 1 декабря 2004 года. Примером такого рода заболевания является туберкулёз.
  12. Код 12 относится к детям, возраст которых не превышает семи лет. Существует список особо опасных заболеваний. Если ребёнок болен одним из них, а работник за ним ухаживает, то будет указан данный код. Список определён в части 5 статьи 6 Федерального Закона №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
  13. Если ребёнок имеет статус инвалида, при уходе за ним указывается «13».
  14. «14» означает, что вакцинация ребёнка произошла с осложнениями. Этот код применяется только в тех случаях, когда родитель на это согласен.
  15. В случае, если уход происходил за ребёнком, который ВИЧ-инфицирован, ставится шифр «15». Это может быть сделано только с согласия получателя больничного листа.

Перечисленные цифровые обозначения идентифицируют основную причину выдачи рассматриваемого документа. В некоторых случаях требуются уточнения. В документе для этого предусмотрены два дополнительных поля.

В графе «код изм.» делают отметку, если произошло изменение основной причины заболевания. Там фиксируют новую причину в соответствии с классификатором.

Коды 38-42 больничного листа — родственные связи

В основной части документа предусмотрена часть, которая относится к уходу за родственниками. Здесь нужно не только указать фамилию, имя и отчество родных, но и проставить специальные обозначения, которые отражают то, какая существует с ними родственная связь.

Вот список соответствующих кодов:

  • «38» обозначает, что уходом занималась мать;
  • если речь идёт об отце, то используется число «39»;
  • «40» ставят, если ухаживал опекун;
  • указывают шифр «41», когда это попечитель;
  • во всех остальных случаях применяют «42».

Этот вид обозначений применяют следующим образом. Если мать ухаживает за больным ребёнком, то в этой графе ставят «38» и указывают фамилию, имя и отчество ребёнка.

Коды 23-28 — нарушение лечебного процесса

В документе предусмотрено, что если пациент нарушал требования медицины, то это должно быть зафиксировано в специальной графе.

Она расположена немного ниже блока информации, относящегося к уходу за родственниками.

Здесь предусмотрено двузначное поле, дата и место для подписи врача.

Возможно использование одного из следующих обозначений:

  1. Любое несоблюдение режима лечения, в том числе оставление места или отъезд в другую местность во время пребывания в медицинском стационаре, влекут за собой отметку с шифром «23».
  2. Когда пациенту назначен визит к врачу в определённое время, а он по какой-либо причине не является на него, в эту графу ставят «24». Если явка происходит, но в другое время, это тоже относится к данному виду нарушений.
  3. Иногда работник, не окончив лечения, является на работу. Это также является нарушением. Ему соответствует число «25».
  4. Если заболевание или травма пациента требуют прохождения судебно-медицинской экспертизы, но он отказывается от неё, это нарушение обозначают шифром «26».
  5. Если пациент, направленный для прохождения такой экспертизы, всё же явился туда, но сделал это несвоевременно, в больничном указывают код «27».
  6. Нарушения, для которых не подходит использование указанных кодов, обозначают «28».

Стоит отметить: если дополнительный шифр будет равен «21», то, независимо от наличия кодов нарушения лечебного процесса, оплата больничного будет сделана на основе МРОТ.

В случае, когда дополнительная кодировка не указана, но имеется отметка о нарушении, оплата больничного в минимальном размере будет произведена не за весь период, а только с момента нарушения.

Расшифровка кодов 31-37

В середине больничного есть поле «Иное», которое состоит из двух клеточек.

В нём отображается дополнительная информация:

  1. Иногда одного больничного листа недостаточно, выдаётся новый документ, при этом в этой графе будет стоять шифр «31».
  2. Число «32» говорит о том, что пациент получил статус инвалида.
  3. Если больной уже был инвалидом, но недавно изменил группу, ему указывают «33».
  4. «34» означает, что во время действия больничного пациент умер.
  5. Если больной отказался проходить медико-социальную экспертизу, в этой графе указывают «35».
  6. Этот случай относится к ситуации, когда пациенту был выдан больничный и он более не обращался к врачу, затем пришёл и был признан здоровым. Ситуация соответствует обозначению «36».
  7. Если стоит «37», это означает, что после пребывания в стационаре полного выздоровления не произошло, и больной направлен долечиваться.

Дополнительные коды 017-021

Эта информация предназначена для дополнительной информации к указанию основной причины больничного.

Далее приводятся возможные значения соответствующего трёхзначного числа:

  1. «017» означает, что лечение происходило в специализированном санатории.
  2. Шифр «018» фиксирует факт нахождения на санаторно-курортном лечении в связи с тем, что была получена производственная травма.
  3. Если лечение проходит в Научно-исследовательском институте физиотерапии, курортологии и реабилитации, то в этом случае дополнительным кодом является «019».
  4. В период дополнительного отпуска по беременности и в связи с рождением ребёнка ставится шифр «020».
  5. Иногда заболевание или травма имеют место из-за действий пациента в состоянии наркотического или алкогольного отравления. В это случае необходимо указать «021».

Коды 43-51 в больничном листе — для работодателя

В нижней части документа предусмотрены три поля, каждое из которых содержит по две клеточки. Эти данные заполняет организация, в которой человек работает.

Данные поля в больничном листе предназначены для того, чтобы зафиксировать, какие именно условия начисления больничного будут применяться бухгалтерией:

  1. Код «43» говорит о том, что сотрудник подвергался воздействию радиации и имеет право на соответствующие льготы при оплате.
  2. Для тех, кто работает в северных районах страны, начиная с 2007 года или раньше ставится «44».
  3. При инвалидности указывают шифр «45».
  4. «46» означает, что у сотрудника срочный трудовой контракт, длительность которого не превышает полугода.
  5. При обозначении «47» речь идёт о травме или заболевании, которые имели место не позже, чем через 30 дней после увольнения.
  6. Нарушать лечебную дисциплину не разрешается. Однако нельзя исключить ситуации, когда такое нарушение произошло по уважительной причине. В этом случае необходимо указать «48».
  7. «49» может быть применён в случае, если речь идёт об инвалиде, общий срок пребывания на больничном которого превышает четыре месяца подряд.
  8. Обозначение «50» применяется аналогично предыдущему случаю, но с одним отличием. Здесь речь идёт об инвалиде, пребывание на больничном которого превысило 5 месяцев.
  9. Шифр «51» ставится в том случае, если заработок сотрудника был меньше МРОТ на момент наступления данного страхового случая.

Код подчиненности

Эти данные представляют собой пятизначное число. Первые четыре цифры можно расшифровать как отделение Фонда социального страхования, к которому относится предприятие.

Пятая цифра относится к типу страхователя:

  • «1» говорит о том, что он является предприятием или организацией.
  • шифр «2» означает, что речь идёт об обособленном подразделении.
  • «3» проставляется физическим лицам и коммерсантам.
  • индивидуальный предприниматель обозначается кодом «4».

Заключение

Если работник хорошо знает коды заполнения больничного, он может самостоятельно проверить правильность расчёта соответствующей выплаты.

С другой стороны, бухгалтерия может надёжно проконтролировать заполнение и избежать возможных случаев мошенничества со стороны недобросовестных работников.

1001urist.ru

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Больничный лист представляет собой бланк, в котором какая-то информация указывается в  виде текста, а какая-то в цифровом значении, в так называемых кодах. Необходимо знать значение этих кодов, потому что от этого зависит правила исчисления больничных. Например, код 01 обозначает «Заболевание» и значит нужно выплатить пособие за весь период нетрудоспособности, при этом 3 дня работодатель оплачивает за свой счет, а остальные дни выплачивается Фондом социального страхования. А вот, например, пособие с кодом 04 выплачивается полностью Фондом социального страхования. Как видите, обращать внимание на коды нужно обязательно.

Коды больничных листов и их расшифровка

Коды больничных листов и их расшифровка приведены в таблице. Важно! Если причина нетрудоспособности вдруг изменилась, то тогда врач укажет новый код в ячейке «код изм.», поэтому нужно обращать внимание на эту ячейку.

Коды больничных листовЧто обозначает код
01заболевание
02травма
03карантин
04несчастный случай на производстве или последствия несчастного случая на производстве
05отпуск по беременности и родам
06протезирование, проведенное в стационаре
07профессиональное заболевание, обострение профессионального заболевания
08долечивание в санатории
09уход за больным членом семьи
10другие состояние (сюда могут относиться, например, отравления)
11определенные заболевания. Эти заболевания перечислены в Постановлении Правительства от 01.12.2004 № 715 . Сюда относится, например, сахарный диабет
12этот код указывают в случаях, когда заболел ребенок до 7 лет и его болезнь есть в специальном списке. Список указан в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н
13уход за ребенком-инвалидом
14уход за ребенком, который заболел из-за поствакцинальных осложнений или при злокачественном новообразовании
15уход за ВИЧ-инфицированным ребенком

Код 14 и код 15 пишутся в листке нетрудоспособности только с разрешение больного. За ребенка такое разрешение могут дать родители или опекун.

Читайте также статью ⇒ Сколько раз в год можно брать больничный лист (максимум).

Дополнительные коды нетрудоспособности

В больничном листе также существуют дополнительные коды нетрудоспособности. Их значения приведены ниже:

  • ячейка «причина нетрудоспособности». Здесь указываются дополнительная информация. Например, код 017 лечение в специализированном санатории;
  • ячейка «код родственной связи». Здесь указываются родственные связи. Мать, отец и т.д.;
  • ячейка «отметка о нарушении режима». Например, если человек не явился в указанное время к врачу, врач может поставить код 24;
  • ячейка «иное». Здесь указывается любая дополнительная информация. Например, код 32 – установлена инвалидность или код 34 – больной скончался;
  • в ячейке «условия исчисления» указывается разная информация, например, код 43 – лицо, подвергшееся воздействию радиации.

Какие ячейки должен заполнять работодатель

Работодатель заполняет поля,  в которых указываются место работы и другие данные. Кроме этого он заполняет ячейку «Условия исчисления».

КодРасшифровка кода
43Указывается в больничном в том случае, если работник подвергся воздействию радиоактивного излучения
44Указывается в том случае, если работник работал в условия Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в период  до 2007 года и продолжает работать до сих пор
45Этот код ставится, если у человека есть инвалидность
46Код предназначен для ситуаций, когда трудовой договор менее 6 месяцев
47Код предназначен для тех случаев, когда заболевание или травма случилась в течение 30 дней со дня прекращения работы. Считаются календарные дни
48Код говорит о том, что имеется уважительная причина нарушения режима
49Код предназначен для заболеваний, которые длятся более 4 месяцев подряд и для тех людей, у которых есть инвалидность
50Если заболевание длится более 5 месяцев в году и предназначен для тех людей, у которых есть инвалидность
51Обозначает неполное рабочее время

Если причина болезни обозначена кодом 11, то есть это заболевания, перечисленные  в Постановлении Правительства от 01.12.2004 № 715, то коды 46, 49 и 50 не указываются. При этом коды 49 и 50 указываются только для людей, у которых есть инвалидность. Если работник попадает под действие нескольких кодов, то для этих случаев предусмотрены дополнительные поля.

Значение отдельных кодов на примере кода 09

Если в листке нетрудоспособности стоит код 09, то это значит, что сотрудника не было на работе, так как он ухаживал за больным ребенком. Размер больничного, в данном случае, рассчитывается в общем порядке. Количество же оплачиваемых дней зависит от условий, указанных в законодательстве. Согласно статье 6 федерального закона 255-ФЗ от 29.12.2006, если ребенку меньше 7 лет, то количество оплачиваемых дней в календарном году должно быть не более 90 и если болезнь включена в список, указанный  в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н, в остальных случаях 60 дней. Если ребенок в возрасте 7-15 лет, то срок составляет 45 дней по всем болезням (не больше 15 дней по каждой болезни). Если ребенку 16-18 лет, то:

  • до 120 дней, если ребенок с ограниченными возможностями;
  • без ограничений, если у ребенка ВИЧ;
  • без ограничений, если ребенок, пострадал при вакцинации или проходит лечение при злокачественных новообразованиях.

Указанные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем.

Распространенные ошибки

Что делать, если бухгалтер в строке «Дата начала работы» указал день выхода сотрудника на работу после болезни? 

Если сотрудник бухгалтерии  ошибочно заполнил строку «Дата начала работы», которую не нужно было заполнять, то на обороте листка нетрудоспособности необходимо сделать запись «Строку «Дата начала работы» считать незаполненной».

Как исправить в листке нетрудоспособности неправильно написанное название организации-работодателя?

В этом случае неправильное название организации-работодателя зачеркивается, а правильное название указывается на обратной стороне листа нетрудоспособности. Эта ошибка считается несущественной, так как у сотрудников Фонда социального страхования есть возможность идентифицировать организацию-работодателя, используя указанные в больничном регистрационные данные.

Читайте также статью: → Как оплачивается больничный лист если нет стажа работы.

Ответы на вопросы

Вопрос. Может ли Фонд социального страхования отказать в возмещении, если при заполнении листка нетрудоспособности медицинским учреждением была допущена ошибка?

Ответ. Если это незначительные ошибки, которые не влияют на данные, «имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию», то отказать в возмещении Фонд социального страхования не может (Определение Верховного суда № 306-КГ17-22369 от 13.02.2018.). К таким ошибкам относятся:

  1. дата выдачи больничного и дата освобождения от работы не совпадают;
  2. нет подписи руководителя СМЭ и печати СМЭ;
  3. если больничный продлен больше чем на 15 дней и при этом нет разрешения врачебной комиссии;
  4. выдача больничного не соответствует дню, когда сотрудник был выписан из стационара.

Также наличие технических ошибок, не может служить основанием для отказа в возмещении. К таким техническим недочетам можно отнести:

  1. поля заполнены прописными буквами;
  2. буквы «залезают» на границу ячеек или за границы ячеек;
  3. печать «залезла» на поле, заполненное информацией;
  4. если нужны прочерки в пустых ячейках, а они отсутствуют;
  5. есть лишние пробелы между инициалами врача;
  6. название медицинского учреждения указано с нарушением правильной последовательности;
  7. название работодателя указано в кавычках;
  8. небольшие помарки, лишние точки и т.д.;
  9. другие технические ошибки.

по мнению А.П. Каминского в Письме ФСС РФ № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011 (с изменениями от 23.12.2011) наличие в листке нетрудоспособности таких вот технических недочетов не является основанием для его переоформления и собственно отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, если при этом все записи читаются.

Вопрос. Могут ли отказать в признании расходов по временной нетрудоспособности при потере листка нетрудоспособности?

Ответ.  Согласно решению Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в постановлении № А45-17650/2016 от16.06.17 отсутствие листка нетрудоспособности не является основанием для отказа в выплате пособия, так как наступление страхового случая можно подтвердить справкой, выданной медицинским учреждением.

online-buhuchet.ru

Коды больничных листов и их расшифровка в 2019 году

Больничный лист — это основной документ, свидетельствующий о том, что сотрудник перенес болезнь или получал травму. На основании этого документа работнику начисляются страховые выплаты. Для того чтобы бухгалтер мог правильно рассчитать их размер, необходимо знать коды больничных листов и их расшифровки. В частности, коды нетрудоспособности в больничном листе.

Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н. Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.

Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.

Код 01 в больничном листе: что означает

Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.

Код 02 в больничном листе: что означает

Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.

Код 04 в больничном листе: что означает

Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.

Код 09 в больничном листе: как оплачивается

Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.

Код 11 в больничном листе: что означает

Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.

Код 31 в больничном листе: что означает

Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».

Код 36 в больничном листе: что означает

Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».

ppt.ru

Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Основной код (2 символа)

01

Общее недомогание

Компенсация на общих основаниях. Длительность одного страхового случая – 15 дней, оплачиваемый период – не больше 10 месяцев.

02

Бытовая травма

03

Нахождение на карантине работника или его ребенка до 7 лет

Оплата на общих основаниях полностью из средств ФСС.

06

Операция в стационаре по установке протезов

08

Лечение в санатории

04

Производственная травма

Выплачивается 100% СДЗ за весь период нетрудоспособности. Стаж и нарушение режима лечения не учитываются. Оплата полностью за счет работодателя.

07

Профессиональное заболевание

05

Декретный отпуск

Выплачивается 100% среднего дневного заработка за период в 140 дней, из средств ФСС.

 

09

 

Уход за больным родственником

Для ухода за ребенком в возрасте до 7 лет положено не больше 60 дней; до 15 лет –45 дней; до 18 лет –30 календарных дней в году. Не больше 30 дней можно взять по уходу за взрослым родственником. Длительность одного страхового случая — 7 календарных дней.

10

Иное (отравление, лечебные процедуры)

На общих основаниях. За счет работодателя — 3 дня, остальное – из средств ФСС.

11

 

Социально значимое или опасное заболевание

(Постановление РФ № 715 от 01.12.2004г)

Компенсация на общих основаниях. Максимальный оплачиваемый период – 12 месяцев.

12

Особо тяжелое заболевание ребенка (Приказ МЗСР №84N от 20.02.2008 г).

Оплата по больничному листу продлевается до 90 дней в году без временных ограничений по каждому страховому случаю.

13

Уход за ребенком-инвалидом

Оплачивается 120 дней в году, временной период по каждому случаю заболевания не ограничивается.

14

Уход за ребенком с осложнением после вакцинации или с онкологией

Работник имеет право в любое время года взять листок нетрудоспособности без ограничений в количестве дней.

15

Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией

Дополнительный код (3 символа)

017

Направление на лечение в спец. санаторий

Оплата по основному коду

018

Санаторное лечение при производственной травме

019

Лечение в клиниках НИИ

020

Дополнительный отпуск при осложненных родах

021

Нетрудоспособность по причине алкогольного опьянения, наркомании или токсикомании.

 

Выплаты по больничному листу рассчитываются на основе МРОТ, а не по средней зарплате работника.

 

Код «Нарушение режима»

23

Самовольное нарушение лечебного режима

До даты нарушения больничный лист оплачивается по основному коду. После отметки о нарушении режима компенсация рассчитывается по МРОТ.

24

Явка на прием к лечащему врачу не по графику

25

Работник приступил к работе без закрытия больничного листа

26

Отказ от медико-социальной экспертизы (МСЭ)

27

Неявка на МСЭ

28

Другие нарушения

Код «Условия исчисления»

43

Лицо, подвергавшееся радиационному облучению

Компенсация составляет 100% СДЗ, независимо от стажа работы.

44

Лицо, работавшее в регионах со сложными природными условиями (Крайний Север и т. п.)

45

Наличие инвалидности

Один страховой случай для инвалида может длиться 4 месяца. В общей сложности оплате по нетрудоспособности подлежат 5 месяцев в году.

46

Стаж работы меньше полгода

Размер пособия по нетрудоспособности рассчитывается по МРОТ

47

Болезнь наступила в течение месяца после увольнения

Компенсация рассчитывается исходя из 60% СДЗ сотрудника.

48

Есть уважительная причина при нарушении режима лечения

Компенсация выплачивается по основному коду причины нетрудоспособности.

49

Заболевание длится больше 4-х месяцев

Заполняется для работников-инвалидов, имеющих право на оплату больничного листа в течение 5 месяцев в году.

50

Нетрудоспособность длится больше 5 месяцев

51

Сотрудник занят на производстве неполный рабочий день

Расчет выплат по больничному делается по СДЗ пропорционально отработанному времени.

plannt.ru

Коды диагнозов заболеваний в больничных листах (расшифровка)

Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ. Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально. Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.

Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2019 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.

В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа. Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

  • даты предоставления документов;
  • название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
  • сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
  • информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
  • сведения о враче, заполнившем документ;
  • момент начала осуществления трудовой деятельности.

Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке «причина». Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:

  • сэкономить место в документе;
  • упростить функционирование кадровой службы организации;
  • упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.

Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.

Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:

  1. Причины возникновения временной нетрудоспособности. В Приказе Минсоцразвития их предусмотрено 15. Шифры, входящие в эту категорию, представляют собой двузначную комбинацию цифр, которая представляется в одноимённой ячейке, находящейся напротив строки причины нетрудоспособности. В листок нетрудоспособности разрешается вносить корректировки. Если данные потребуется поменять, новый набор цифр проставляется в ячейке «код изм». Она расположена рядом с первоначальной графой.
  2. Дополнительные данные. В ряде ситуаций их представление может потребоваться рядом с основным набором цифр. Информацию необходимо писать, если человек заболел в результате опьянения, проходит лечение в санатории, берет дополнительный декретный отпуск, лечится в организации, которая входит в категорию научно-исследовательских учреждений.
  3. Отражающие родственную связь. Числовые обозначения, входящие в эту категорию, вписываются над одноименной строкой, если человек не может продолжить трудовую деятельность из-за необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.
  4. Нарушение режима лечения. Данные вносятся напротив одноименной строки, если подобное происшествие имело место быть.
  5. Прочие коды. Комбинация цифр, входящих в эту категорию, фиксируется напротив строки «Иное». С ее помощью врач может зафиксировать значимые сведения о состоянии здоровья гражданина.
  6. Отражающие особенности начисления выплаты по больничному листу. Сведения вносятся в графу «условия начисления».

Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.

Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.

Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.

Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:

«Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«.

Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:

«При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу».

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья. Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности. Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.

Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке “отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел «иное», врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека. Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности. Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу. Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:

  1. 05 — указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
  2. 09 — причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.
  3. 10 — больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.
  4. 20 — документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
  5. 32 — комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
  6. 36 — человек пришел на прием к врачу трудоспособным.
  7. 42 — число проставляется в графе «родственная связь». Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.

Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.

workdispute.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о