Вторник , 19 Ноябрь 2024

Вхч что это: что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

Содержание

что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

2 июня, 2020 322997 0

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней.
Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках.
Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:
  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.

(23 оценок, среднее 4.43 из 5)

Читайте также

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

590 руб В корзину


Показания для определения уровня ХГЧ у женщин


  1. Отсутствие менструаций (аменорея).
  2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
  3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
  4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
  5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
  6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
  7. Проведение искусственного прерывания беременности.


Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:



Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.


Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ


неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.


Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ


  1. Многоплодная беременность. 

  1. Неверно установленные сроки наступления беременности. 
  1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
  2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
  3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).


Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ


  1. Неверно установленные сроки беременности.
  2. Внематочная беременность.
  3. Замершая беременность.
  4. Угроза выкидыша.
  5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
  6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).
При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.

Нормы ХГЧ по неделям беременности

Содержание

  1. Таблица средних норм ХГЧ
  2. Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни
  3. Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне
  4. Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
  5. Норма РАРР-А
  6. Что делать, если у меня высокий риск?
  7. Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
  8. Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений  

Таблица средних норм ХГЧ:

Срок гестацииHCG в мЕд/млHCG в мМе/млHCG в нг/мл
1-2 недели25-1565-25 (сомнительный результат)—
2-3 недели101-48705-25 (сомнительный результат)—
3-4 недели1100 – 3150025-156—
4-5 недель2560 – 82300101-4870—
5-6 недель23100 – 1510001110 -31500—
6-7 недель27300 – 2330002560 -82300—
7-11 недель20900 – 29100023100 -23300023,7 — 130,4
11-16 недель6140 – 10300020900 -10300017,4 — 50,0
16-21 неделя4720 – 801006140 – 801004,67 — 33,3
21-39 недель2700 – 781002700 -78100—

 

Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:

Срок гестации, неделиСредний диапазон концентрации ХГЧ (мЕд/мл)
1-2 недели50 – 112
2-3 недели209 – 9740
3-4 недели2220 – 63000
4-5 недель5122 – 164600
5-6 недель46200 – 302000
6-7 недель54610 – 466000
7-11 недель41810 – 582000
11-16 недель12280 – 206000
16-21 неделя9440 – 160210
21-39 недель5400 – 156200

 

Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:

Срок гестации, недДиапазон значений ХГЧ, мЕд/мл
1-2 недели50 – 600
2-3 недели3000 – 10000
3-4 недели20000 – 60000
4-5 недель40000 – 200000
5-6 недель100000 – 400000
6-7 недель100000 – 400000
7-11 недель40000 – 200000
11-16 недель40000 – 120000
16-21 неделя20000 – 70000
21-39 недель20000 – 120000

 

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Срок гестации, недHCG в нг/мл
9 недель23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
10 недель25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
11 недель17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
12 недель13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
13 недель14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если ХГЧ не в норме, то:

  1. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
  2. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

 

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Срок гестации, недHCG в нг/мл
8-9 недель0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
9-10 недель0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
10-11 недель0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
11-12 недель0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
12-13 недель1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
13-14 недель1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

 

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если РАРР-А не в норме:

  1. Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
  2. Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

 

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез

 

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.

 

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Синонимы русские

Бета-субъединица ХГ.

Синонимы английские

Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности. Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты. Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности. Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается. Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников. Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода. Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии. В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Неделя беременности (с момента зачатия)

Референсные значения

 

 

 

 

 

 

 

 

Женский

Не беременные

Менее 5 МЕ/л

3 недели

5,8 — 71,2 МЕ/л

4 недели

9,5 — 750 МЕ/л

5 недель

217 — 7138 МЕ/л

6 недель

158 — 31795 МЕ/л

7 недель

3697 — 163563 МЕ/л

8 недель

32065 — 149571 МЕ/л

9 недель

63803 — 151410 МЕ/л

10 недель

46509 — 186977 МЕ/л

11-12 недель

27832 — 210612 МЕ/л

13-14 недель

13950 — 62530 МЕ/л

15 недель

12039 — 70971 МЕ/л

16 недель

9040 — 56451 МЕ/л

17 недель

8175 — 55868 МЕ/л

18 недель

8099 — 58176 МЕ/л

Мужской

 

Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней. Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности. Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

  • многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
  • токсикоз,
  • пролонгированная беременность,
  • сахарный диабет у матери,
  • пороки развития плода,
  • прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

  • опухоли, продуцирующие ХГ,
  • хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
  • прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

  • внематочная или неразвивающаяся беременность,
  • задержка в развитии плода,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • хроническая плацентарная недостаточность,
  • гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

  • При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.

Литература

  • Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
  • Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
  • Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
  • Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
  • Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
  • Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
  • Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
  • District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
  • Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
  • Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.

Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в лаборатории KDL

Общий бета- ХГЧ (хорионический гонадотропин) – вещество, синтезируемое тканью трофобласта считается основным маркером наступившей беременности. Структура «гормона беременности» ХГЧ сходна со строением нескольких гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ и ТТ Г. У них схожая альфа- субъединица, но при это бета – субъединицы этих гормонов уникальны. Рост уровня ХГЧ в сыворотке крови выявляется на следующие сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, выявление этого гормона в моче является основой аптечного теста на беременность (тест- полоски).

В каких случаях обычно назначают исследование общего ХГЧ?

Чаще всего этот тест используется для установления факта беременности и при наблюдении за беременностью ранних сроков. Обычно, при наступившей беременности, на первый день пропущенных месячных уровень ХГЧ уже выходит за пределы значений для небеременных, а впоследствии удваивается каждые 1,5- 2 суток.

Также общий ХГЧ используется в качестве онкомаркера при опухолях трофобласта (пузырный занос, хорионкарцинома) и опухолях эмбрионального зачатка (тератома яичника или яичка, семинома)

Что именно определяется в процессе анализа?

В тесте определяется содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина) в сыворотке крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа.

Что означают результаты теста?

Выявление повышенного уровня ХГЧ чаще всего свидетельствует о наступлении беременности. По соответствию уровня ХГЧ и срока беременности можно судить о возможных осложнениях. При внематочной беременности уровень ХГЧ меньше, чем при нормальной маточной беременности такого же срока. При замершей беременности и угрозе выкидыша, уровень ХГЧ меньше срока беременности и может снижаться при исследовании в динамике.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего ХГЧ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Анализ крови на ХГЧ можно сдать через 3 часа после еды или натощак.

Бета-ХГЧ (определение беременности) в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Как подготовиться к анализу Бета-ХГЧ?

Если отнестись к подготовке серьезно, то анализы будут достоверными, и вам не нужно будет опять тратить деньги на повторы. Это почти такой же забор крови, только из вены, осуществляется натощак, но его можно сдать как утром, так и в обед. Не забудьте о препаратах, которые вы принимаете и обязательно сообщите о них врачу. После анализов было бы лучше, обратиться врачу, чтобы наши опытные специалисты, которые часто проходят повышения квалификации и имеют большой опыт в данной сфере, помогут Вам разобраться с результатами и в дальнейшем развитии беременности. Далее прочтите внимательно расшифровку ХГЧ анализа. Необходимо знать, что на третьей недели, у беременной женщины идет рост гормона, который будет увеличиваться в течение 12 недель. Затем снижается, а с 23 недели опять увеличивается. Вы должны знать, что ХГЧ измеряется в мЕд/мл, поэтому ориентируйтесь на следующие показатели от момента зачатия:

1–2 неделя — от 25 до 156 мЕд/мл; 2–3 неделя — от 101 до 4870 мЕд/мл;
3–4 неделя — от 1110 до 31500 мЕд/мл; 4–5 неделя — от 2560 до 82300 мЕд/мл;
5–6 неделя — от 23100 до 515000 мЕд/мл; 6–7 неделя — от 27300 до 233000 мЕд/мл;
7–11 неделя — от 20900 до 29100 мЕд/мл; 11–16 неделя — от 6140 до 10300 мЕд/мл;
16–21 неделя — от 4720 до 80100 мЕд/мл; 21–39 неделя — от 2700 до 78100 мЕд/мл.

Высокий уровень гормона зависит от количества будущих детей, гормон может повышаться при плохом самочувствии, при сахарном диабете, при приеме гормональных препаратов и много другого. Низкий уровень гормона говорит об ошибочном времени зачатия или о проблемах внутриутробного развития малыша, но запомните, это все не точно, вы можете ошибиться при подсчетах или не правильно расшифровать результат анализа. Если вы запутались и вам необходима помощь, проще всего и быстрее обратиться к специалисту. Не беритесь отслеживать свою беременность самостоятельно, это может привести к плачевному результату, доверьтесь специалистам.

что это такое, как его сдавать, что показывает и сколько стоит

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Профиль автора

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

  • у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
  • у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

  1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
  2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин человека — Medscape

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/мл

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

В лаборатории:

В частной клинике:

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Физиология беременности — справочник MSD

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

  • мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
  • мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
  • miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
  • mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Срок беременности от зачатия«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл«Инвитро», мЕд/мл
Не беременныеМенее 5Менее 5
2 недели9,5—75025—300
3 недели217—71381500—5000
4 недели1580—31 79510 000—30 000
5 недель3697—163 56320 000—100 000
6 недель32 065—149 57120 000—225 000 до 11 недель
7 недель63 803—151 410—
8 недель46 509—186 977—
9 недель27 832—210 612—
10 недель13 950—62 530—
11—12 недель12 039—70 97119 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель9040—56 45118 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (14 недель)
15 недель8175—55 86812 000—68 000
16 недель8099—58 17610 000—58 000
17—18 недель—8000—57 000
МужскойМенее 5Менее 5

Не беременные

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Инвитро», мЕд/мл

25—300

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

—

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Эктопическая беременность — справочник MSD

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

  1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
  2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
  3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

  1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть нарушения интеллектуального развития и проблемы со здоровьем;
  2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
  3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Запомнить

  1. ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
  2. Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
  3. Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
  4. Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
  5. Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
  6. В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.

WHC — Определение AcronymFinder

9000 9000, Канада, компания Westhouse, Канада 9000 (также обозначается как WHANCO), Inc. )000 World Council 90 004 Windsor Heritage Committee (Виндзор, Онтарио, Канада)
WHC Центр всемирного наследия
WHC Комитет всемирного наследия
WHC Всемирное наследие
Чемпионат в супертяжелом весе
WHC Wildlife Habitat Council (Силвер-Спринг, Мэриленд)
WHC World Harvest Church (в разных местах)
WHC
Вашингтонский больничный центр WHC Веб-хостинг Канада
WHC Емкость для хранения воды
WHC Конференция Белого дома
WHC Wildlife Habitat
WHC Welwyn Hatfield Council (Великобритания)
WHC Всемирная история и цивилизация (образование)
WHC
WHC
WHC World Haiku Club (оценка.1998)
WHC World Haptics Conference
WHC WhiteHorse Communications, Inc. (Эль-Пасо, Техас)
CT WHC
WHC Компьютер оконного обогрева
WHC Westhoek Consort (Бельгия)
WHC Wyoming Health Council
WHC World Handwriting Contest
WHC Wesleyan Holiness Church
WHC Wheel Hop Control (Volvo)
WHC
WHC Wave Hi Cyclist
WHC
WHC Клуб женщин-ненавистников
WHC Всемирная комиссия по человечеству

Что означает WHC?

4 Центр всемирной истории

Академия и наука »Университеты

9000 WHC Humanities Конференция

Сообщество »Конференции.


WorldClass Разное44 Church Церкви

449

Бизнес »Компании и фирмы — и многое другое…

WHC

Совет по среде обитания дикой природы

Сообщество »Некоммерческие организации

 Оценить:

World & World Club Медиа

 Оцените:
WHC

Wackenhut Corrections Corporation

Бизнес »Символы NYSE

0
WHC

Гуманитарный совет штата Висконсин

Сообщество »Некоммерческие организации

 Оценить:
Научная конвенция

World»		 Оцените:
WHC

WhiteHorse Communications

Бизнес »Компании и фирмы
Оцените:
WHC

Комиссия Белого дома

Комиссия Белого дома

 Оцените это:
WHC

Wargames Holiday Center

Бизнес »Компании и фирмы
WHC

World Handwriting Contest

Разное »Несекретный

 Оцените его:
Оцените:
WHC

Удобство гигиены воды

Разное »Несекретный

Wa shington Еврейская Конгрегация

Сообщество »Религия

 Оцените:
WHC

Комитет всемирного наследия

924 9000 9000

924 9000 Оцените:

WHC

Карточка Walnut Hill

Разное »Несекретный

 Оцените его:
Оцените:
WHC

Вашингтонский госпиталь

Медицина »Больницы

 WHC 90 005

Вода для здоровья Компания

Бизнес »Компании и фирмы — и многое другое…

 Оцените:
WHC

Вместимость воды

Academic & Science »Ботаника — и многое другое …

0002 Оцените это:
WHC

Гигиена и удобство воды

Разное »Без классификации

 Оцените:
WHC

Валлийские информационные бюллетени по здравоохранению

Медицина »Здравоохранение
WHC

West Hallam Coliery

Разное »Несекретный

 Оцените:

Вместимость воды Науки о Земле
WHC Медицинский центр Ваванеса Медицинский
WHC Центр здоровья Уэсли Медицинский
WHC Кардиологический центр Вокхардта Медицинский
WHC Гуманитарный совет штата Висконсин Некоммерческая организация
WHC Западная гуманитарная конференция Конференция
WHC Лечебный центр Васескун Организация
WHC Всемирный клуб хайку СМИ
WHC Всемирная конвенция ужасов Научная фантастика
WHC Wackenhut Corrections Corporation Символ NYSE
WHC Углерод для отверждения водой Науки об океане
WHC Центр здоровья Уайтэбби Медицинский
WHC Центр здоровья Уэйнрайта Медицинский
WHC Больничный центр Вашингтона Медицинский
WHC Западный медицинский центр Медицинский
WHC WhiteHorse Communications Деловая фирма
WHC Кампус деревянных духовых инструментов Медицинский
WHC Медицинский центр Уэверли Медицинский
WHC Комиссия Белого дома Правительство США
WHC Вестчестерская испаноязычная коалиция Организация
WHC Вестминстерский центр здоровья Медицинский
WHC Медицинский центр Уистлера Медицинский
WHC Центр здоровья Уорсли Медицинский
WHC Совет здравоохранения штата Вайоминг Организация
WHC Центр здоровья Wilkie Медицинский
WHC Центр всемирной истории Университет
WHC Медицинский центр Винтерхейвена Медицинский
WHC Центр отдыха Wargames Деловая фирма
WHC Центр здравоохранения Вестлок Медицинский

whc Поиск по ключевым словам v2.0.0820.1025
кровь Жители штата, BLL> = 25 ABLES-AB2 & V = C ABLES
кровь Все случаи, BLL> = 25 ABLES-AB? OU = L04 & T = ZS & V = C ABLES кровь
ABLES-AB? OU = L01 & T = ZS & V = C ABLES
кровь Все случаи, BLL> = 10 ABLES-AB? OU = L03 & C =
кровь Резиденты штата, BLL> = 5 ABLES-AB? OU = L05 & T = ZS & V = C ABLES
кровь кровь ABLES-AB? OU = L06 & T = ZS & V = C ABLES
Воздействие Повышенный уровень свинца в крови ABLES-AB? OU = L03 & T = ZS & V = C ABLES
MSD, перенапряжение, реакции тела, повторяющиеся движения, тяжелые заболевания мышечной ткани 5000 Событие или экспозиция, All U.S., 2018 Событие или воздействие = перенапряжение и реакция организма (OIICS 7) bls-ch? T = E & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & E = 7XXXXX BLS
Число тяжелых травм и заболеваний по событиям или воздействиям, все США, 2018 Событие или воздействие = потертость, истирание или сотрясение от вибрации (OIICS 67) bls-ch? T = E & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & E = 67XXXX BLS
MSD, Грыжа, скелетно-мышечное заболевание Количество тяжелых травм и заболеваний по характеру состояния, Все U.S., 2018 Природа состояния = Заболевания и расстройства пищеварительной системы (OIICS 25) bls-ch? T = N & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & C = 25XXXX BLS
MSD, Carpal Туннельный синдром, CTS, нерв, скелетно-мышечное расстройство Количество тяжелых травм и заболеваний по характеру состояния, все США, 2018 г. Характер состояния = Заболевания периферической нервной системы (OIICS 224) bls-ch? T = N & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & C = 224XXX BLS
MSD, артрит, дорсопатия, соединительная ткань, мягкие ткани, скелетно-мышечное заболевание Количество травм по природе и тяжести всех состояний.S., 2018 Природа состояния = Заболевания и нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани (OIICS 27) bls-ch? T = N & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & C = 27XXXX BLS
Число тяжелых травм и заболеваний по характеру состояния, все США, 2018 г. Характер состояния = неустановленные травмы и расстройства (OIICS 197) bls-ch? T = N & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & C = 197XXX BLS
MSD, слезы, растяжения, растяжения, межпозвоночные грыжи, грыжи, мышцы, сухожилия, связки, суставы bls-ch? T = N & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & C = 12XXXX BLS
MSD, защемление, нерв, скелетно-мышечное расстройство Количество тяжелых травм и заболеваний по характеру состояния, все США, 2018 г. Характер состояния = травматические повреждения нервов, кроме спинного мозга (OIICS 113) bls -ch? T = N & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = 00 & C = 113XXX BLS
Травмы / болезни по возрасту bls-ch? T = A & V = C & D = 2018 & V = C & D = 2018 & VGE = C & D = 2018 = N00 BLS
Травмы / заболевания по полу bls-ch? T = G & V = C и D = ДИАПАЗОН и Y1 = 2018 и Y2 = 2018 & S = N00 BLS
BLS Раса или этническая принадлежность bls-ch? T = R&V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS 9000 5
Травмы / заболевания по отраслям bls-ch? T = 3 & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
BLS
Травмы / болезни, количество дней отрыва от работы bls-ch? T = D & V = C & D = 2018 = N00 BLS
Травмы / заболевания по дням недели bls-ch? T = W & V = C и D = ДИАПАЗОН и Y1 = 2018 и Y2 = 2018 & S = N00 BLS
/ Заболевания по событию или воздействию bls-ch? T = E & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Травмы / болезни по часам на работе bls-ch = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
In жюри / болезни по стажу работы bls-ch? T = L & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Травмы / болезни по характеру состояния bls-ch = N & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Травмы / заболевания, пораженные части тела bls-ch? T = P&V = C&D = RANGE & Y1 = 2018 & D = 9000 & N00 = 9000 & Y1 = 2018 & D = 9000 & Y1 BLS
Травмы / болезни по источникам травмы / болезни bls-ch? T = S & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
по времени суток bls-ch? T = T & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Травмы / болезни по штатам bls-ch? ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Травмы / болезни к 9 году 0005 bls-ch? T = ZY & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Число погибших по возрасту bls-fw? T = A & VAN = C & D = 2018 & VAN = C & D = N00 BLS
Число погибших по полу bls-fw? T = GE & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLSs fw? T = R & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Смертельные случаи в частном секторе bls-fw? T = 1 & V = C & D = RANGE 2018 & Y00 = 9000 & Y1 = 2018 BLS
Число погибших в государственной отрасли bls-fw? T = 9 & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
T = O & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Смертельные случаи в результате события или воздействия bls-fw? T = E & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Fatalities by Nature BLS
Смертельные случаи в результате владения bls-fw? T = H & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 и Y2 = 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 N004 N004 Смертельные случаи по Части bls-fw? T = PA & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Смертельные случаи по первичному источнику травмы BLS
Число погибших по времени происшествия bls-fw? T = I & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 и Y2 = 2018 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 N004 Смертельные случаи по видам работника bls-fw? T = X & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N 00 BLS
Смертельные случаи в зависимости от местонахождения работника bls-fw? T = Y & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS Статус работника bls-fw? T = W & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Число погибших по штатам bls-fw? T = ZS & V = C & D = RANGE 2018 & S: BLS
Число погибших по годам bls-fw? T = ZY & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 и Y2 = 2018 и S = ​​N00 BLS
T = AG & V = C BLS
Рабочие по полу bls-cps? T = GE & V = C BLS
Workers by Races? RA & V = C BLS
Рабочие по отраслям млрд / с? T = IN & V = C BLS
Рабочие по профессии млрд / с? T = OC & V = C BLS
bls-cps? T = ZY & V = C BLS
Травмы и болезни по отраслям bls-ii? T = 1 & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 и Y2 =
Травмы и болезни по степени тяжести bls-ii? T = S & V = C & D = RANGE & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Болезни по 9000 -5 T = T & V = C & D = ДИАПАЗОН & Y1 = 2018 & Y2 = 2018 & S = N00 BLS
Травмы и болезни по штатам bls-ii? T = ZS & V = C&D = RANGE & Y1 = 2018 & S0005 = N0005 = 2018 & S0005 = 2018 & S0005
Травмы и болезни по годам BLS
Болезни и состояния Все несмертельные травмы и болезни Z & VAN? T = BLS
Травмы Все нефатальные травмы и болезни BLS-II? T = ZS & V = C & D = RANGE BLS000 Fjuries000 Fjuries000 T = ZS & V = C & D = ДИАПАЗОН BLS
Заболевания и состояния Тяжелые нефатальные травмы и заболевания BLS-CH? T = ZS & V = C & D = ДИАПАЗОН BLS BLS Тяжелые нефатальные травмы и заболевания BLS-CH? T = ZS & V = C & D = RANGE BLS
U.S. Workforce Численность персонала BLS-CPS? T = ZY & V = C & Y = BLS
Употребление алкоголя — запойное употребление алкоголя brfss-поведение? T = A & OU4 = _RF
Употребление алкоголя — сильное употребление алкоголя brfss-behavior? T = A & OU = _RFDRHV5_r & V = R BRFSS
VFSS =
Текущее поведение курильщика Rfss = 9000 R_OFM = 9000 T_R_OM = BRFSS
Не получил вакцину против гриппа brfss-behavior? T = A & OU = FLUSHOT6_r & V = R BRFSS
Седло не изнашивается всегда? T = A & OU = SEATBELT_r & V = R BRFSS
Когда-либо диагностировали астму brfss-хронический? T = A & OU = ASTHMA3 & V = BRFSS Когда-либо диагностировали сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, сердечный приступ или ИБС / стенокардию) brfss-хронический? T = A & OU = CVD & V = R BRFSS
Когда-либо диагностировали депрессию brfss-хронический? A & OU = ADDEPEV2 & V = R BRFSS
Когда-либо диагностировали диабет brfss-хронический? T = A & OU = DIABETE3 & V = R000000
brfss-msd? T = A & OU = HAVARTh4 & V = R BRFSS
Отсутствие медицинского страхования brfss-access? T = A & OU = HLTHPLN1_r & V = HLTHPLN1_r & V4000000SS000
SS brfss-поведение? T = A & OU = _BMI5_30 & V = R BRFSS
Ожирение — класс 3 brfss-поведение? T = A & OU = _BMI5_40 BRFSSRRRR Оценка здоровья как удовлетворительная или плохая brfss-status? T = A & OU = _RFHLTH_r & V = R BRFSS
Сахар в крови, диабет, диабет, глюкоза Рабочие, которым когда-либо был поставлен диагноз диабет в промышленности -хронический? T = I & OU = DIABETE3 & V = R BRFSS
MSD, артрит, скелетно-мышечное заболевание Состояние опорно-двигательного аппарата (BRFSS) среди рабочих brfss BRFSS
Заболевания и состояния Хронические состояния (BRFSS) BRFSS-CHRONIC? OU = * & T = OU & ​​V = R BRFSS
) BRFSS-BEHAVIOR? OU = * & T = OU & ​​V = R BRFSS
Состояние здоровья Состояние здоровья (BRFSS) BRFSS-STATUS? OU = * & T = 9000 RFSS5
Состояние здоровья Использование / доступ к услугам здравоохранения (BRFSS) BRFSS-ACCESS? OU = * & T = OU & ​​V = R BRFSS
BRFSS-MSD? OU = * & T = OU & ​​V = R BRFSS
2+ койко-дней, проведенных в постели из-за травмы / болезни в прошлом году nhis-status? T = A & OU = BED2 & VU = BED2 NHIS
6+ рабочих дней, пропущенных из-за травмы / болезни в прошлом году nhis-status? T = A & OU = WORK6 & V = NHIS
nhis-behavior? T = A & OU = DRINKER & V = R NHIS
Любые функциональные ограничения из любых условий nhis-status? T = A & OU = FLA1ARI 9000 9000 R R
Связаться с дантистом в прошлом году nhis-access? T = A & OU = DENTIST & V = R NHIS
Текущие ограничения деятельности из-за артрита или суставных симптомов NHIS
Курение в настоящее время nhis-поведение? T = A & OU = SMOKER & V = R NHIS
NHIS
Посещение отделения неотложной помощи в прошлом году nhis-access? T = A & OU = ERYR & V = NHIS -хронический? T = A & OU = AASMEV & V = R NHIS
Когда-либо диагностировали рак nhis-хронический? T = A & OU = CANEV & V = R NHIS Когда-либо диагностировали диабет nhis-хронический? T = A & OU = DIBEV & V = R NHIS
Гипертония, высокое кровяное давление, систолическое, диастолическое, гипертоническое состояние Когда-либо диагностировали гипертонию NHIS
Когда-либо диагностировали язвы nhis-хронический? T = A & OU = ULCEV & V = NHIS -msd? T = A & OU = ARTh2 & V = R NHIS
Когда-либо тестировались на ВИЧ nhis-access? T = A & OU = HIVTST & V = NHIS Удовлетворительно Самостоятельная оценка здоровья nhis-status? T = A & OU = HEALTHFP & V = R NHIS
Мигрень в последние 3 месяца nhis-хроническая мигрень? T = A & OU =
Наличие обычного места для получения медицинской помощи nhis-access? T = A & OU = PLACE_MED & V = R NHIS
Посещение поставщика первичной медицинской помощи в прошлом году nhis5 доступ? T = A & OU = SEENDRPRIME & V = рэндов NHIS
Показатель здоровья за прошлый год nhis-status? T = A & OU = HEALTHYR & V = NHIS nhis-хронический? T = A & OU = СЛУХ & V = R NHIS
Вакцинация против гриппа в прошлом году nhis-поведение? T = A & OU = SHOT_FLU & V = SHOT_FLU & V =
R Симптомы суставов, возникшие при обращении к врачу nhis-msd? T = A & OU = JNTHP_MOD & V = R NHIS
Симптомы суставов нижних конечностей за последние 30 дней 9 0005 nhis-msd? T = A & OU = EXT_LOWER & V = R NHIS
Соответствие рекомендациям по упражнениям CDC nhis-behavior? T = A & OU = SM_HP_223 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 IS 9000 Нет медицинского страхования nhis-access? T = A & OU = NOTCOV & V = R NHIS
Ожирение (ИМТ> 30) nhis-поведение? T = A & OU = NHISE
Медицинское страхование, предлагаемое работодателем nhis-access? T = A & OU = HIEMPOF & V = R NHIS
Хирургия в прошлом году NHIS
Симптомы суставов верхних конечностей за последние 30 дней nhis-msd? T = A & OU = EXT_UPPER & V = R NHIS
Синдром канала запястья (NHIS-OHS) среди работающих в настоящее время рабочих ohs-cts? OU = * & T = OU & ​​V = R NHIS
Сахар в крови, диабет, диабет, глюкоза 9000 с диабетом среди работающих в настоящее время рабочих (NHIS) по отраслям nhis-хронический? T = I & OU = DIBEV & V = R NHIS
Гипертония, высокое кровяное давление, систолическое, диастолическое, гипертоническое заболевание Когда-либо диагностировали Среди занятых в настоящее время работников (NHIS) по отраслям nhis-хронический? T = I & OU = HYPEV & V = R NHIS
MSD, Боль в пояснице Боль в пояснице (NHIS-OHS) среди работающих в настоящее время рабочих nhis-msd? OU = * & T = OU & ​​V = R NHIS
MSD, артрит, суставные симптомы, скелетно-мышечное заболевание Здоровье опорно-двигательного аппарата (NHIS) среди рабочих nhis-msd? OU = * & T = OU & ​​V = R NHIS
Заболевания и состояния Хронические состояния (NHIS) NHIS-CHRONIC? OU = * & T = OU & ​​V = NHIS R
Заболевания и состояния Здоровье опорно-двигательного аппарата (NHIS) NHIS-MSD? OU = * & T = OU & ​​V = R NHIS
Health and Safety Behaviors NHIS
Health Status Состояние здоровья и ограничения физической активности (NHIS) NHIS-STATUS? OU = * & T = OU & ​​V = R
Состояние здоровья Использование / доступ к услугам здравоохранения (NHIS) NHIS-ACCESS? OU = * & T = OU & ​​V = R NHIS
Условия работы и занятость и Эмпло Преимущества программы (NHIS) NHIS-WORK? OU = * & T = OU & ​​V = R NHIS
Синдром запястного канала (текущий) ohs-cts? T = A & O_UR
Синдром запястного канала (когда-либо) ohs-cts? T = A & OU = CTSEVER & V = R NHIS-OHS
Туннельный синдром, связанный с текущим туннельным синдромом ohs-cts? T = A & OU = CTSWKRL1_R & V = R NHIS-OHS
Частое поднятие, толкание, вытягивание или сгибание ohs-genexp? T = NHIS-OHS
Частое стояние или ходьба ohs-genexp? T = A & OU = STAND_RCD2 & V = R NHIS-OHS
Частное курение ohs-genexp? T = A & OU = TBSMKEXP_RCD & V = 9000 рэндов 5 NHIS-OHS
Частые, сильные боли в пояснице Ohs-lowback? T = A & OU = FS_PAINLB & V = R NHIS-OHS oh0008
psychexp? T = A & OU = JOBDMAND_RCD2 & V = R NHIS-OHS
Враждебная рабочая среда ohs-psychexp? T = A & OU = HARASSED & V = R NHISS Боль в спине, связанная с работой ohs-lowback? T = A & OU = LBPWKREL_R & V = R NHIS-OHS
Low Job Control ohs-psychexp? OHS
Плохой безопасный климат (за исключением самозанятых) ohs-psychexp? T = A & OU = SAFCLIMT_RCD2 & V = R NHIS-OHS
рэндов NHIS-OHS
Рабочее место воспринимается как небезопасное ohs-psychexp? T = A & OU = БЕЗОПАСНОСТЬ_RCD2 & V = RCD2 & V = NHIS ohs-psychexp? T = A & OU = WORLSJOB & V = R NHIS-OHS
Доступность по укреплению здоровья на рабочем месте (за исключением самозанятых) ohs-healthprom? T = A & OU = 9000 & OU = HLTHPR OHS
Участие в продвижении здоровья на рабочем месте (если доступно, за исключением самозанятых) ** ohs-healthprom? T = A & OU = HPROMPAR_RCD & V = OHS
Боль в пояснице (NHIS-OHS) OHS-LOWBACK? OU = * & T = OU & ​​V = R OHS
Заболевания и состояния Синдром запястного канала (NHIS-OHS) OHS
Exposures General Exposures (NHIS-OHS) OHS-GENEXP? OU = * & T = OU & ​​V = OHS OHS воздействия Психосоциальные профессиональные воздействия (NHIS-OHS) OHS-PSYCHEXP? OU = * & T = OU & ​​V = R OHS
Условия труда и условия занятости 9000 Организационные характеристики NHIS4IS OHS-WORKORG? OU = * & T = OU & ​​V = R OHS
Правила охраны здоровья и безопасности Укрепление здоровья на рабочем месте (NHIS-OHS) OHS-HEALTHPROM T? OU = * R OHS
Инсектицид, хлорорганические, органофосфаты, N-метилкарбаматы, пиретрин, пиретроиды, холинэстераза, химический класс, пестициды Подсчет острых заболеваний, связанных с пестицидами, по всем классам партицидов Pating States, 1998 — 2011 sensor-pe? T = IC & V = C & D = ALL & S = SENSOR
Состояние, опасности, болезни, воздействие, пестициды Количество острых заболеваний, связанных с пестицидами, по штатам, 1998 — 2011 сенсор-pe? T = ZS & V = C & D = ВСЕ СЕНСОР
Воздействие, дрейф, целевое, поверхность, утечка, разлив, внутри помещения, пестициды Число острых заболеваний, связанных с пестицидами, по Тип воздействия, все государства-участники, 1998-2011 гг. сенсор? T = TE & V = C & D = ALL & S = СЕНСОР
СИЗ, средства индивидуальной защиты, пестициды Количество острых заболеваний, связанных с пестицидами по использованию СИЗ, все государства-участники, 1998 — 2011 гг. сенсор? T = PP & V = C & D = ALL & S = ДАТЧИК
Заболевания по возрасту сенсор? T = AG & V = C&D = ВСЕ ДАТЧИК 900 08
Заболевания по этнической принадлежности сенсор? T = ET & V = C & D = ВСЕ СЕНСОР
Заболевания по полу сенсор? T = GE & V000 = ALL4
Заболевания по расе сенсор? T = RA & V = C & D = ВСЕ ДАТЧИК
Заболевания по отрасли сенсор СЕНСОР
Заболевания по профессии сенсор? T = OC & V = C & D = ВСЕ СЕНСОР
Заболевания по пестицидам и пестицидам 9000 Функциональный класс 9 -000 PE5 C & D = ВСЕ
Заболевания по химическому классу инсектицидов sensor-pe? T = IC & V = C & D = ВСЕ
Заболевания по активности Время воздействия e? T = AC & V = C & D = ВСЕ СЕНСОР
Заболевания в зависимости от случая Категория определения сенсор? T = ST & V = C & D = ВСЕ ДАТЧИК Заболевания по степени тяжести сенсор? T = SE & V = C & D = ВСЕ ДАТЧИК
Заболевания по целям применения сенсор? T = TA & V = C & D = ВСЕ
Заболевания по типу воздействия сенсор? T = TE & V = C & D = ВСЕ СЕНСОР
Заболевания, вызванные использованием СИЗ сенсор-pe =? = ВСЕ СЕНСОР
Заболевания по штатам сенсор-pe? T = ZS & V = C & D = ВСЕ СЕНСОР
Заболевания по годам = C & D = ВСЕ ДАТЧИК
Воздействия Острые заболевания, связанные с пестицидами SENSOR-PE? T = ZS & V = C & S = & D = ALL & Y = SENSOR