Сведения о диагнозе при оформлении листка нетрудоспособности – 49. /

Какие требования по соблюдению врачебной тайны предъявляются к оформлению листков нетрудоспособности?

Какие требования по соблюдению врачебной тайны предъявляются к оформлению листков нетрудоспособности?

Согласно ч. 5 ст. 59 Закона об охране здоровья при оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься, однако, сведения о диагнозе заболевания. Впрочем, в форме бланка листка нетрудоспособности строка, предусматривающая отметку врача о диагнозе пациента, отсутствует.

Ранее действовавшая форма бланка листка нетрудоспособности, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. № 172 обязывала врача указывать рядом со своей фамилией и подписью еще и специальность, что вело к нарушению нормы о врачебной тайне. После направления в министерство обращения юридической службы НПА России по данному вопросу в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 1 августа 2007 г. № 514, было внесено дополнение, согласно которому при оформлении листов нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентами или их законными представителями вместо указания отдельных специальностей врача (психиатр, нарколог, дерматолог, венеролог, фтизиатр и др.) могут быть указаны специальности врачей общего профиля (терапевт, семейный врач, педиатр и др.), а также зубной врач, фельдшер.[18]

В ныне действующей форме бланке листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н, специальность врача не проставляется. Вместо графы «Специальность врача» введена графа «Должность врача». Однако указание должности врача, зачастую, раскрывает его специальность и не обеспечивает сохранение врачебной тайны.

Новый Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н ввел правило, согласно которому при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с нетрудоспособным гражданином или его законным представителем могут быть указаны должности врачей общего профиля, либо «зубной врач», «фельдшер» (п. 60).

Раскрыть конфиденциальную информацию может не только указание должности врача, но и печать, а также штамп медицинской организации. По общему правилу оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в ее уставе. В целях соблюдения врачебной тайны из этого правила предусмотрено исключение. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы

специальные печати или штампы без указания профиля организации (п. 56).

Продолжает оставаться действующим также межведомственный нормативный акт более широкого спектра действия. Это приказ Минздрава России от 17 мая 1995 г. № 128 и постановление Фонда социального страхования РФ от 17 мая 1995 г. № 25 «О печатях и штампах для оформления медицинских документов». В нем установлено следующее правило: «По согласованию с пациентом или его законным представителем, при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов органы здравоохранения, лечебно-профилактические, учебные и научно-исследовательские учреждения и организации должны использовать

специальные печать или штамп учреждения, организации без указания его профиля. Например, вместо «Московская городская психиатрическая (кожно-венерологическая, наркологическая, туберкулезная и др.) больница (диспансер) № 1» следует именовать: «Московская городская больница (диспансер) № 1». В данном документе ничего не говорится, однако, об использовании для указанных целей специальных бланков, хотя потребность в них очевидна.

Порядок осуществления фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1345н, содержит норму о соблюдении врачебной тайны, ставшей известной в ходе проведения проверок должностными лицами территориальных органов Фонда (п. 12).

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

law.wikireading.ru

Диагноз в больничном листе – коды нетрудоспособности

Больничный лист (или лист временной нетрудоспособности) – это официальный документ, с помощью которого оформляются травмы, болезни и другие проблемы работника, связанные со здоровьем. Право выписывать такой документ есть только у врачей, прошедших проверку ФСС. Сотрудник вправе получать по больничному листу положенные ему выплаты, если документ оформлен по всем правилам и предоставляется руководству организации в срок.

С 2011 года используется стандартизированная форма заполнения листка нетрудоспособности, согласно которой вместо подробной расшифровки диагноза указывается код заболевания. Благодаря этому удается избежать случаев мошенничества, а бланки поступают в медицинские организации прямо через отделения ФСС. Дополнительно бланки содержат порядковые номера, микротекст и водяные знаки.

Заполнение

Больничный лист заполняется врачом и работодателем с помощью печатных средств или черной ручкой. Выходить за поля рамок, допускать ошибки, менять и зачеркивать что-либо медработнику строго запрещено. Такой бланк считается недействительным. Но работодатель вправе (хоть это и нежелательно) допустить исправления, оформив их на задней стороне листа – при этом следует внести верные данные, зачеркнуть недействительные, указать дату исправления и поставить подпись.

Задняя сторона бланка содержит полную инструкцию по заполнению и расшифровку кодов заболеваний.

Оформление

Врач, заполняя больничный лист, указывает следующие данные о работнике:

• ФИО;
• пол;
• дата рождения;
• название, регистрационный номер и адрес медучреждения;
• наименование организации, в которой работает больной;
• подпись врача, выдавшего бланк;
• печать.

Работник передает документ по месту работы. Работодатель, в свою очередь, заполняет данные о расчетах выплат и сведения об организации:

• название компании;
• регистрационный номер в ФСС;
• страховой номер;
• тип работы;
• идентификационный номер сотрудника;
• код подчиненности;
• средний заработок;
• страховой стаж работника;
• условия выплат;
• сумма выплат;
• данные для налоговой;
• ФИО главбуха и руководителя компании.

От сотрудника требуется лишь своевременное обращение в поликлинику, получение документа, свидетельствующего о нетрудоспособности, и предоставление его по месту работы. Никаких данных в больничном работник не заполняет.

Расшифровка кодов нетрудоспособности

Многих интересует вопрос, указывают ли диагноз в больничном листе. С 2011 года информация о диагнозе указывается с помощью двухзначных и трехзначных цифровых кодов. На данный момент выделяют 15 основных причин нетрудоспособности работника, связанных с теми или иными заболеваниями. Рассмотрим их подробнее:

• 01 – заболевание;
• 02 – бытовая травма, полученная сотрудником на рабочем месте;
• 03 – карантин;
• 04 – несчастный случай на производстве;
• 05 – беременность и роды;
• 06 – протезирование, проводимое в стационаре;
• 07 – профессиональное заболевание/обострение профессиональной болезни;
• 08 – лечение в санатории;
• 09 – необходимость в уходе за больным членом семьи;
• 10 – отравление;
• 11 – болезнь из списка социально значимых заболеваний;
• 12 – болезнь ребенка до 7 лет и необходимость ухода за ним;
• 13 – уход за ребенком-инвалидом;
• 14 – онкозаболевание у ребенка/поствакцинальные осложнения;
• 15 – ВИЧ-инфекция у ребенка.

После кода нетрудоспособности «15» идут трехзначные обозначения заболеваний, но они являются дополнительными, дают больше данных:

• 017 – обозначает, что лечение проходило в санатории;
• 018 – санаторно-курортное лечение вследствие травмы на производстве;
• 019 – лечение в медучреждении при институте;
• 020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
• 021 – травма получена при употреблении наркотиков и/или алкоголя.

 Получить больничный без болезни тоже возможно. Вам не придется стоять в очередях и тратить нервы на бесконечные осмотры у врачей. Просто позвоните по указанным на нашем сайте номерам и получите документ в день обращения.

spravka-ru.biz

Сведения о выданом листке нетрудоспосбности составляют врачебную тайну

Заполнение бланка больничного и врачебная тайна

Этот материал был опубликован в электронном еженедельнике «Правовед». Оформив подписку, Вы сможете получать свежие выпуски по электронной почте в день выхода.

Фонд социального страхования Российской Федерации направляет для сведения и использования в практической работе письмо Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.11.2007 № 32541/МЗ-14 по вопросу оформления новых бланков листков нетрудоспособности в отдельных случаях.

Вместе с тем следует иметь в виду, что согласно статье 49 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 при оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания с целью соблюдения врачебной тайны вносятся в листок нетрудоспособности только с согласия пациента, а в случае его несогласия указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма). То есть в данном нормативно-правовом акте речь идет непосредственно о диагнозе.

В связи с этим в новой форме бланка листка нетрудоспособности не содержатся графы «Диагноз», «Заключительный диагноз».

Аналогичный подход предусмотрен Приказом Минздравмедпрома России и Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.05.1995 № 128/25 «О печатях и штампах для оформления медицинских документов», когда в отдельных случаях используются специальные печати или штампы учреждения без указания его профиля.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

У вашей организации закончился запас бланков? Купить трудовые книжки и вкладыши в них очень просто!

Наши подписчики еженедельно узнают важное и интересное в деловом законодательстве.

Присоединяйтесь!

• 1 из 39
• следующая ›

• 1 из 79
• следующая ›

• 1 из 3
• следующая ›

(343) 355-56-13 — 620063, Екатеринбург, а/я 222

Свидетельство о регистрации средства массовой информации N 77-4728 от 24.08.2001

Право пациента на врачебную тайну

Также к данной категории лиц можно отнести любого работника медицинской организации, который не участвует в лечении пациента (не имеет доступ к медицинским документам), но имеет возможность видеть его в лечебном учреждении в связи с исполнением трудовых обязанностей, поскольку сам факт нахождения лица в таком учреждении является врачебной тайной (2). Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну с согласия пациента или его законного представителя В соответствии с частью 3 статьи 13 Федерального закона от 21.

Сведения о выданом листке нетрудоспосбности составляют врачебную тайну

Продолжает оставаться действующим также межведомственный нормативный акт более широкого спектра действия. Это приказ Минздрава России от 17 мая 1995 г. № 128 и постановление Фонда социального страхования РФ от 17 мая 1995 г.

№ 25

«О печатях и штампах для оформления медицинских документов»

. В нём установлено следующее правило: «По согласованию с пациентом или его законным представителем, при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов органы здравоохранения, лечебно-профилактические, учебные и научно-исследовательские учреждения и организации должны использовать специальные печать или штамп учреждения, организации без указания его профиля.

Остерегайтесь подделок, или Как работодатель определяет подлинность больничного листа (Завьялова А

2.

Обратиться в региональное подразделение ФСС с запросом.

Лицо, ответственное за получение, хранение, выдачу бланков листков нетрудоспособности, назначается приказом руководителя медицинской организации.

Медицинские организации обязаны вести учет испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности в специальной Книге учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности по установленной форме.

yuridicheskayakonsulitatsiya.ru

Листок нетрудоспособности (больничный лист) и тайны — Врачебная тайна

Листок нетрудоспособности (больничный лист) и тайны Определение, данное вступившим в силу 23.11.2011 федеральным законом N 323-ФЗ, позволяет требовать сохранения врачебной тайны не только от медицинского персонала, для которого врачебная тайна связана с исполнением профессиональных обязанностей, но также и от других лиц, чья служебная деятельность внешне никак не связана с оказанием медицинской помощи. Так, попадают в круг лиц, обязанных хранить врачебную тайну, работники бухгалтерии и отделов кадров любых организаций (в том числе немедицинского профиля), так как они непосредственно имеют доступ к листкам нетрудоспособности работников. Правда, в настоящее время при заполнении больничного листа диагноз заболевания не указывается, в документе отмечается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма, карантин, беременность и т.д.). В части 5 статьи 59 федерального закона РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ указано, что диагноз заболевания не указывается в целях соблюдения врачебной тайны. Сведения о диагнозе заболевания могут вноситься в листок нетрудоспособности по письменному заявлению гражданина. Изменение в оформлении больничных листов Такие изменения в порядке оформления больничного листа позволили ряду специалистов говорить о приведении данного документа в соответствие с требованиями законодательства о врачебной тайне (при этом отмечались оставшиеся неразрешенными проблемы сохранения врачебной тайны в связи с указанием специальности врача, оформляющего листок нетрудоспособности). По нашему мнению, подобная точка зрения не соответствует положениям статьи 13 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и причина нетрудоспособности, указанная в больничном листе, также представляет собой информацию, относящуюся к врачебной тайне. Кстати, как работникам, так и работодателям следует помнить, что при оформлении листков временной нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и других) допускается использование специальных печатей или штампов без указания профиля организации (пункт 56 порядка выдачи больничных листов, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»).

www.personalkadry.management

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей — ГУ

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

 

Листок нетрудоспособности является  финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию.

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности, (например, пребывание в стационаре с 01.08.2014 по 28.08.2014 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2014), указывается код «31», а номер продолжения не заносится, поскольку по правилам выдачи листка нетрудоспособности в стационаре следующий листок будет оформляться через какой-то промежуток времени, либо уже при выписке из стационара.  

 

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, по показаниям, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направляется  для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

а) при переводе из стационара в стационар  другой медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать.  Пациент направляется в стационар другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности.

Стационаром другой медицинской организации, в которую направлен пациент,  листок нетрудоспособности  закрывается кодом 31. ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

Новый  бланк л.н. (продолжение), оформляется  при выписке из стационара. В строке «Период пребывания в стационаре»  указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время). В таблице «Освобождение от работы» период ВН  указывается за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности (например: период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2014 по 28.08.2014, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2012 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2014 по 10.09.2014).

При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью  и записи данных о состоянии его здоровья, обосновывающих временное освобождение от работы. Бланки л.н.  регистрируются в первичной мед,  документации с указанием их номера ( 12 знаков),   дат выдачи, и продления,  с указанием дат очередных явок на прием. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности.

б) при переводе из поликлиники в поликлинику (стационар) другой медицинской организации.

Для продолжения лечения в другую поликлинику (стационар)  пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.   В случае длительного лечения поликлиника (стационар), в которую направлен пациент, выдает новый  бланк листка  нетрудоспособности (продолжение) и одновременно закрывается  предыдущий листок нетрудоспособности указанием кодом «31».

 

П. Оформление листка нетрудоспособности в одной медицинской организации.

а). При переводе из стационара в стационар (отделение) внутри одной медицинской организации листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п.19 Порядка выдачи в день выписки из стационара, в который гражданин был переведен для продолжения лечения. Даты начала и окончания стационарного лечения в строке «Находился в стационаре» должны совпадать с датами временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», с учетом всех периодов стационарного лечения в данной медицинской организации.

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику внутри одной медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. При сохраняющейся временной нетрудоспособности Л.Н., выданный в стационаре продлевается врачом поликлиники в установленном порядке.

Если пациент признан трудоспособным(!), Листок нетрудоспособности закрывается.  заполняется строка «Приступить к работе» , ставится подпись врача и печать поликлиники.

в) при переводе из поликлиники в стационар –  освобождение от работы оформляется в том же бланке  с указанием периода нахождения в стационаре. 

 

п. 18 Порядка:

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение (обследование). При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

 

При  оформлении  листка нетрудоспособности, в случае если гражданин

после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при  очередном  посещении  признан  трудоспособным,  в  строке  «Отметки  о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код «24»,  в строке «Дата ┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается дата  несвоевременной  явки на  прием к врачу,  в строке «Иное: ┌┐┌┐» в ячейках  «┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐»  указывается соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если  гражданин явился нетрудоспособным, то с отметкой о нарушении режима, по решению врачебной комиссии,   освобождение от работы за прошедший период оформляется одной строкой и далее Л.Н продлевается в установленном порядке

 

 

Ш. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от  21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

 

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное».

В соответствии с п.п. 13, 27 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии  в каждой строке «Освобождения от работы».

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

 

1. При первичном направлении на МСЭ с листком нетрудоспособности:

а) при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В строке «Иное» указывается код «32» и дата регистрации документов в бюро МСЭ. Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются горизонтальной линией. Страховой случай временной нетрудоспособности завершен!!!!

б) временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, при оформлении листка нетрудоспособности заполняются строки « Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствование в бюро МСЭ», ячейка «Установлена группа инвалидности» не заполняется, ставится подпись руководителя и печать бюро МСЭ. По решению врачебной комиссии весь период освидетельствования МСЭ вносится в поля «Освобождение от работы».

При продолжающейся временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до восстановления трудоспособности с периодичностью не реже, чем через 15 календарных дней или повторного направления на МСЭ.

 

2. При направлении на МСЭ инвалида с листком нетрудоспособности:

а) при направлении на очередное переосвидетельствование в случае, когда группа инвалидности не изменена.

Листок нетрудоспособности инвалиду по решению врачебной комиссии может быть продлен и оплачен в соответствии с гл. 2,ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев с перерывом в календарном году (при заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления  трудоспособности или повторного направления на МСЭ).

б) в случае изменения группы инвалидности.

Данный листок нетрудоспособности с отметкой в строке «Изменена группа инвалидности» закрывается кодом «33» с датой с регистрации документов в бюро МСЭ. При сохраняющейся временной нетрудоспособности у данного инвалида может быть выдан листок нетрудоспособности в продолжение предыдущего (продолжающийся страховой случай).

 

3. В случае отказа гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной явки в учреждения МСЭ

В листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима» указывается  код «26» или «27», в полях «Освобождение от работы» указываются даты до дня, предшествующего регистрации документов на МСЭ, листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное», дата не указывается,. Листок нетрудоспособности не продлевается и не выдается!!!!

 

 

IV. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

 

1. В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

2. В соответствии с п. 31 Порядка при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации (за исключением специализированных противотуберкулезных санаториев), непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня. 

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала долечивания. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

После окончания долечивания при принятии решения врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением. При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.

 

 

V. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

 

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ), листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

Листок нетрудоспособности для оплаты закрывается кодом «31», одновременно оформляется следующий листок нетрудоспособности, в котором указывается код «04», дополнительный код «018», в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Далее оформление листка нетрудоспособности проводится по решению врачебной комиссии в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

 

 

VI. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

 

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

1. При оформлении листка нетрудоспособности в случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение

Листок нетрудоспособности закрывается датой окончания стационарного лечения, в строке «Иное» указывается  код «31». c одномоментным оформлением листка нетрудоспособности (по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера) для санатория. Данный листок нетрудоспособности д.б. оформлен в продолжение листка нетрудоспособности, выданного в стационаре,  в  таблице «Освобождение от работы» указываются дни, необходимые для проезда до места лечения.  В строке «Причина нетрудоспособности»  в ячейке «код» указывается — 11, в ячейках «доп. код» — 017.

2. При направлении на лечение или долечивание в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения после амбулаторного лечения листок нетрудоспособности по решению ВК  выдается с учетом дней           проезда до места лечения. В ячейках указывается код -11», «доп код»-017. 

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия  специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает  данный листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда к месту дальнейшего лечения. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражается  в строке «Находился в стационаре».

 

 

VII.Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных    (п. 56, 57 Порядка).

 

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте.

В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если испорченный листок нетрудоспособности является    продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» не указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности. 

«В случае, если за период временной нетрудоспособности работнику было выдано несколько листков нетрудоспособности и один из них был испорчен, с испорченного листка снимается копия, в которой медицинская организация указывает N нового листка нетрудоспособности, выданного взамен старого, или медицинской организацией выдается справка, подтверждающая факт замены листка нетрудоспособности с указанием N заменяемого листка нетрудоспособности». (письмо Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011г № 14-03-18 /15-12956)

Если во время оформления бланка листка нетрудоспособности, сразу обнаружена ошибка, то он вносится в учетную форму 0-36У с отметкой «Испорчен»., а пациенту оформляется другой бланк л.н., не ДУБЛИКАТ.

В п. 57 Порядка – строка  «место работы – наименование организации» указывается со слов гражданина. Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия. Идентификация указанных организаций территориальным органом Фонда осуществляется по их регистрационному номеру, указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности (Письмо Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-2956).

Государственное учреждение Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Отдел страхования на случай  временной нетрудоспособности   и в связи с материнством 62-55-69-. 62-50-43.

r49.fss.ru