Сколько лежат после лапароскопии: Период после лапароскопии

Сколько дней лежать в больнице после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопия – это один из малотравматичных методов оперативной гинекологии, позволяющий обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Уникальность этой операции заключается в выполнении доступа к оперируемым органам. Оперирующий хирург делает небольшие проколы на передней брюшной стенки размером не более 5-7 миллиметров, которые в послеоперационном периоде достаточно быстро заживают. Через эти разрезы, в процессе операции для визуализации операционного поля вводят специальный оптический прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенной системой линз и видеокамерой.

При помощи четкого изображения специалист получает возможность рассмотреть репродуктивные органы, недоступные для визуализации при обычном гинекологическом осмотре. Данный метод хирургической коррекции патологического дефекта предоставляет пациентам возможность избежать долгой и трудной реабилитации. Больничный период после лапароскопии кисты яичника длиться всего лишь пару дней, по истечению которых организм женщины полностью восстанавливается от проведенного оперативного вмешательства.

В данной ситуации, получение и срок действия больничного листа после лапароскопии кисты яичника представляет собой один из ключевых моментов лечения пациенток, которым предстоит прохождение операции. Как ни странно, но в большинстве случаев все зависит от сложности операции, интраоперационных осложнений и их последствий.

Следуя последним тенденциям в медицине, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют в своей практике только малоинвазивные хирургические операции для лечения различных заболеваний женской репродуктивной системы. Постоянный обмен опытом с другими европейскими клиниками позволил специалистам клиники расширить свой спектр диагностических и лечебных услуг. В стационаре больницы пациента консультируют сразу несколько врачей (терапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог и т.д.). После первого этапа лечения для каждого больного создается индивидуальная программа реабилитации для минимизации нежелательных осложнений от проведенного лечения.

Больничный лист после лапароскопии кисты яичника: особенности операции

Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.

Больничный лист после лапароскопии кисты яичника: послеоперационный период

Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.

Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:

• В послеоперационном периоде женщине назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, с целью избегания присоединения инфекции. Вероятность ее возникновения все же существует, несмотря на минимальное повреждение тканей;
• Лапароскопия – как малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить активность в первые сутки. Примерно через 7-8 часов женщина сможет самостоятельно вставать, пользоваться уборной;
• В первые 5-6 часов после операции разрешают пить воду. При сохранении аппетита, можно есть жидкую пищу, например, бульон;
• При лапароскопии кисты яичника используют газ для раздувания брюшной полости (пневмоперитонеум). В послеоперационном периоде, особенно у астеничных женщин, могут появиться ломота в плечах, шее, животе, голенях. Выполняя специальные упражнения, можно быстро справиться с этими последствиями;
• С целью профилактики тромбоэмболии назначаются в терапию антикоагулянты. Также, помогут избежать тромбоза ношение специальных чулок, которые надевают до и после манипуляции.

Лапароскопия кисты яичника: сколько лежать в больнице

Сроки действия больничного листа после лапароскопической операции зависят от многих факторов, среди которых основными являются:

• Общее самочувствие пациента;
• Необходимость реабилитационного периода, даже с учетом хорошего состояния пациента;
• Возможность возникновения нежелательных последствий;
• Сложность проводимой операции.

Примерно в 80-85% пациенток, после лапароскопии приступают к работе сутками позже. Это обусловлено минимизированной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.

Активные движения крайне рекомендованы врачами после лапароскопии, что способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости.

Лапароскопия кисты яичника: сколько длится больничный

Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:

• Минимальный – больничный лист оформляется на 1 день, а именно день операции, что обусловлено максимальным минимумом возникших последствий от проведенной операции, отсутствием каких-либо интраоперационных осложнений и возможностью выхода на работу на следующие сутки;
• Средний – больничный лист выписывается на максимум пять суток, по желанию пациента. Этого срока вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали у пациента особого дискомфорта при минимальной физической активности;
• Высокий – больничный лист может быть продлен лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, в случае тяжелой физической и умственной работы и общего неважного самочувствия больного в послеоперационном периоде;
• Максимальный – больничный оформляется на тот срок, который будет достаточен для прохождения полного цикла реабилитационных мероприятий. Этот лист выписывается в случае критического ухудшения самочувствия пациента, наличии довольно тяжелых послеоперационных последствий, угрожающих здоровью больного, возникновения травм внутренних органов.

При превышении этих сроков определенного общего лимита, а именно 15 суток больничного плюс единовременные 15 суток продления медицинской комиссии, больничный лист после лапароскопии кисты яичника оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Этот срок является максимально возможным для больничного листа. Несмотря на это, данные моменты являются лишь исключением из правил, так как лапароскопия представляет собой один из безопаснейших методов хирургического лечения.

Юсуповская больница – это европейский многопрофильный центр, в который входят не только отделение онкологии, неврологии и терапии, но и клиника хирургии, используя передовые технологии и международные стандарты качества медицинского обслуживания. Чтобы узнать больше информации о лечении кистозных образований яичников, записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.

Автор

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели. Нужно понимать, что киста яичника — это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью. Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

Какая киста яичника имеет показания к удалению

 

В зависимости от вида кисты и ее состояния, врач принимает решение о хирургическом лечении, то есть, удалении образования. Безоговорочно оперативное леченее назначается при постановке диагноза эндометриома, тератома и истинная киста яичника.

Возможно консервативное леченее фолликулярных и лютеиновых кист. Но когда курс гормонов и медикаментов не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление новообразования. Так как, если образование не прекращает своего роста, есть риск получения разрыва капсулы, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Методы и способы удаления кисты яичника

В современных условиях операция по удалению кисты яичника может проводиться:

• традиционным путем – лапаротомически, с полноценным внутриполостным хирургическим вмешательством в брюшную полость;
• современным малотравматичным методом – лапароскопически, с применением эндоскпического оборудования.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, выделяют такие способы удаления кисты на яичнике:

• Кистэктомия − удаление, при этом не затронуты яичник и его ткани;
• Резекция вместе с окружающей образование пораженной тканью.
• Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто −  вместе с придатками.

Выбор метода удаления определяется врачом на основании показателей здоровья пациентки, вида и степени разрастания образования, возможности послеоперационных осложнений, от которых будет зависеть срок пребывания пациентки в стационаре.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике что делать в первую очередь

Этапы операции по удалению кисты яичника

 

Как перед любой операцией, пациентка проходит обследование и сдачу анализов: флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови (уровень глюкозы, свертываемость) и мочи. Также перед проведением хирургического вмешательства требуется прекратить прием пищи за 8 часов и очистить кишечник. В этом состоит подготовительный этап.

Когда показания и результаты диагностических исследований позволяют, проводится лапароскопия. Такая операция не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является менее травмирующим, щадящим хирургическим вмешательством.

Лапароскопическое удаление кисты яичника происходит под общим наркозом. Сквозь небольшое отверстие (0,5-1 см) в брюшную полость внедряется зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). В следствие чего стенки брюшины поднимаются над внутренними органами. Таким образом расширяется доступ к месту операции, снижается риск при проведении процедуры задеть здоровые органы. Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность рассмотреть образование, оценить степень поражения органа. Таким же способом вводят инструменты для удаления опухоли. Вначале высасывается содержимое капсулы, а потом удаляется сам образование и пораженные ткани или орган, когда это требуется по показаниям и согласно диагнозу. Затем отверстия зашиваются.

Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может длиться от получаса до полутора часов, если речь идет, например, о овариоэктомии или аднексэктомии. А также если во время операции обнаружены спаечные процессы, и они потребовали дополнительного времени для рассечения. Но, даже с учетом усложненного вида операции, эти временные затраты короче, чем время традиционного хирургического вмешательства. Еще преимуществами лапароскопии перед лапаротомией являются отсутствие проникновения в брюшную полость посредством большого разреза тканей брюшины, что облегчает заживление и при этом практически отсутствуют труднозаживающие швы. Меньше шансов получить занос инфекции и постоперационные воспалительные осложнения, спаечные процессы и расхождение швов. Поэтому реабилитационный этап после лапароскопии значительно меньше и легче проходит.

Важно! Насколько бы не была хороша лапароскопия, нужно быть готовым к тому, что врач назначит удаление кисты традиционным хирургическим способом. Например, когда у пациентки избыток веса или уже развился угрожающий жизни перитонит, когда женщина поступила ургентно с кровотечением или перекрутом ножки кисты яичника.

Также лапаротомия показана при подозрении на онкологию. Когда новообразование разрослась до крупных размеров и извлечь ее с помощью лапароскопа не представляется возможным, тоже назначается классическое иссечение опухоли.

Длительность нахождения в стационаре

 

Самый часты вопрос, который задают женщины по поводу хирургического лечения: после вырезания кисты яичника сколько лежать в стационаре? Для проведения операции по удалению кисты яичника женщина поступает в стационар за сутки до назначенной даты. В это период проводится подготовительный этап с ограничением в еде и питье, с проведением соответствующих гигиенических процедур и очищение кишечника.

В день после хирургического вмешательства пациентка соблюдает строгий постельный режим: дается время на выход организма из наркоза, возможно применение обезболивающих средств. Также назначается гормонотерапия, витаминные средства и иммуностимуляторы. Когда проведена традиционная операция с внутриполостным вскрытием и наложением швов на ткани брюшины, может понадобится катетер для выведения мочи.

В большинстве случаев после удаления лапароскопическим способом долгого пребывания в больнице не требуется. Если самочувствие позволяет, и врач разрешает, то домой можно вернуться в день после хирургического вмешательства (под вечер) или на завтра. Но, как правило, находиться в стационаре придется от 3 до 7 суток.

Самостоятельно подниматься с кровати и потихоньку ходить следует уже на следующие сутки после операции. Это улучшает работу кишечника, быстрее приводит в норму функции яичников и улучшает кровоснабжение других органов малого таза.

При лапароскопии кисты яичника маленькие послеоперационные швы рассасываются сами и очень быстро. После проведения традиционного внутриполостного хирургического вмешательства не рекомендуется принимать водные процедуры, нужно дождаться снятия швов. Обычно их снимают через 7-10 дней.

Обратите внимание: В первый месяц после операции (любого вида) категорически запрещаются активные физические нагрузки и подъем тяжестей. При лапароскопии реабилитационный период с последующим возвращением к полноценной жизни – до трех недель, при лапаротомии – 1-1,5 месяца. Постоперационные осложнения могут продлить время полного восстановления жизнедеятельности организма.

Ограничения, рекомендованные врачами, в реабилитационном периоде −соблюдение диеты (только полужидкая пища) и полового поведения.

Возможные негативные последствия и осложнения удаления

 

Постоперационные негативные последствия возможны, когда в период операции или заживления присоединяется вторичная инфекция. В таких случаях назначается дополнительное лечение антибиотиками. При лапароскопии, достаточно редко, но возможны негативные последствия от введения в брюшную полость газа. При внутриполостной операции всегда есть опасения возникновения спаек в маточных трубах, а это может спровоцировать внематочную беременность, и даже бесплодие.

Есть вероятность загноения швов и кровотечений. Их риск гораздо выше, если у прооперированной пациентки излишний вес, ожирение или нарушение свертываемости крови. Бывают индивидуальные реакции организма на анестезию. После удаления тератомы возможно ее повторное развитие.

Вот некоторые признаки осложнений, которые могут проявиться в той или иной степени после проведения хирургического лечения кисты яичника:

• озноб, лихорадка, как признаки инфекции и воспаления;
• длительное, непрерывное вагинальное кровотечение;
• болезненность в области швов;
• рвота, тошнота;
• отечность и покраснение швов, мокнущая повязка;
• боль, отдающая в ногу.

Не игнорируйте такие симптомы, даже если вы наблюдаете не все из них. Чем скорее вы обратитесь с жалобами к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения и их причины.

При удалении одного яичника вместе с кистой, правильной реабилитации и полноценной работе второго яичника, женщина не теряет репродуктивной функций. Восстановление возможности зачатия после хирургического вмешательства происходит в течение нескольких месяцев. Как правило, если женщина находится в детородном возрасте, врач-хирург старается, по возможности, сохранять ткани органа, сам яичник и тем более матку.  И даже при удалении обеих яичников и постановке диагноза – бесплодие, рождение здорового ребенка возможно путем экстракорпорального оплодотворения. Планировать беременность после хирургического лечения нужно с учетом рекомендаций и назначений профильных специалистов, и спустя четыре-пять месяцев.

Рекомендации по уходу за швами

 

Для быстрейшего заживления и последующего рассасывания швов, рекомендуется:

• До снятия шовного материала избегать контактов мест разрезов с водой.
• В первые сутки− обработка швов пятипроцентным раствором перманганата калия или йода.
• После снятия шовного материала и затягивания швов рекомендована обработка специальными средствами для рассасывания келоидных рубцов.

Источник

После лапароскопии

Диета после лапароскопии
Швы после лапароскопии
Шрамы после лапароскопии
Лечение после лапароскопии
Сколько в стационаре после лапароскопии
Выход из наркоза после лапароскопии
Режим после лапароскопии
Физические нагрузки после лапароскопии
Боль и обезболивание после лапароскопии
Спайки после лапароскопии

 

После лапароскопии начинается послеоперационный период. Многие пациенты часто спрашивают нас о его особенностях. Наиболее частые вопросы относительно темы » После лапароскопи», мы постарались собрать в этой статье.

Диета после лапароскопии

Диета после лапароскопии зависит от вида лапароскопии.
Если операция проводится не на органах пищеварения, то ограничения в питании только  после наркоза. В первые пару часов после операции запрещено есть и пить воду.  К вечеру после лапароскопии пациент может пить и употреблять легкую пищу. На следующий день разрешается обычный режим питания.
Если же проведение лапароскопии непосредственно связано с органами желудочно-кишечного тракта (желудок, желчный пузырь, пищевод или кишечник), то пациенту лечащим врачом назначается специальная диета.

Швы после лапароскопии

На каждый из трех проколов, через которые вводяться инструменты, после лапароскопии накладывается, как правило, по одному шву. Т.е. в суме – три шва. Их закрывают небольшими самоклеющимися повязками или фиксируют пластырем. Швы после лапароскопии очень маленькие и особого ухода не требуют. Каждый день выполняется обработка швов антисептиком. При этом выполняется замена повязок на новые. Как правило,  швы после лапароскопии снимают через неделю.

Шрамы после лапароскопии

После лапароскопии шрамы незаметны, это достигается тем, что длина разрезов для проведения операции составляет около одного сантиметра. Для уменьшения рубцов, после снятия швов, пациенту рекомендуют местно использовать специальные рассасывающие мази.

Лечение после лапароскопии

В послеоперационном периоде пациенту обязательно назначаются обезбаливающие препараты и антибиотики (для профилактики инфекции). По показаниям могут быть назначены и другие медикаменты.

Если до операции пациент принимал препараты для лечения различных сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д.), он продолжает их прием и после лапароскопии. В случае необходимости их доза коррегируется.

Сколько быть в стационаре после лапароскопии?

Благодаря малоинвазивности методики лапароскопии длительность пребывания пациента в стационаре небольшая, по сравнению с открытыми операциями. Восстановление происходит быстрыми темпами.
Пребывание в стационаре после лапароскопии в стационаре, как правило, составляет два-три дня.
При сложных и объемных операциях, при развитии послеоперационных осложнений, наличии у пациента сопутствующих заболеваний и др. длительность пребывания в стационаре увеличивается и может достигать до двух недель.

Выход из наркоза после лапароскопии

Выход из наркоза после лапароскопии быстрый. Он происходит в операционной на операционном столе. После пробуждения сознание пациента становится ясным. Достигается это благодаря использованию современных, хорошо управляемых препаратов (севофлюран, пропофол).

Для первых минут, после выхода их наркоза, характерна легкая сонливость.
После пробуждения пациент лежа на каталке переводится в палату. При объемных операциях пациент из операционной переводится в отделение интенсивной терапии для коррекции его состояния.

Режим после лапароскопии

Сразу после лапароскопии пациенту рекомендуют соблюдать постельный и полупостельный режим. К вечеру первого дня или на следующий день после лапароскопии режим расширяют до палатного или даже общего. Как правило, на третий день после лапароскопии всех пациентов переводят на общий режим и, в случае неосложненного течения послеоперационного периода, выписуют домой.

После проведения обьемных лапароскопических операций (например гемиколонэктомия, ампутация матки и др.) в первые дни после проведения оперативного вмешательства необходимо соблюдать строгий постельный режим. Постепенно в течении нескольких дней после лапароскопии режим расширяют. Послеоперационный период у таких пациентов несколько дольше, и составляет около 5-7 дней.

Строгий постельный режим — при этом режиме пациенту категорически запрещается двигаться в кровати и вставать с нее. Весь уход   за пациентом осуществляется с помощью медицинского персонала.

Постельный режим — больному запрещается вставать с кровати. Разрешается двигаться и сидеть в кровати, частично осуществлять самоуход. Медицинский персонал обеспечивает помощь при уходе за собой.

Полупостельный режим — больному запрещены передвижения вне комнаты или палаты. Разрешается сидеть в кровати и на стуле у стола для приема пищи и проведения гигиенических процедур. Все остальное время пациент должен находиться в кровати.

Палатный режим — больному разрешается половину времени бодрствования проводить в положении сидя в комнате или палате вне кровати. Для принятия пищи, самоухода и гигиенических процедур пациент может самостоятельно перемещаться по комнате или палате.

Общий режим — пациент не ограничен в передвижении по отделению или территории больницы.

Физические нагрузки  после лапароскопии

После лапароскопии пациенты уже через несколько часов начинают вставать и ходить. Ограничивать  физические нагрузки при лапароскопии нужно около двух-трех  недель. В этот период запрещается поднимать тяжести, избегать тяжелой домашней работы. Допускается проведение легкой гимнастики. Упражнения при этом должны быть щадящие, не связанные с напряжением мышц брюшного пресса.

Боль и обезболивание после лапароскопии

Болевой синдром после лапароскопии незначительный и легко устраняется обычными обезбаливающими препаратами (парацетамол, декскетопрофен, нефопам и др.). При этом в послеоперационном периоде редко требуется приминение наркотических анальгетиков или продленных методов регионарной анестезии. Интенсивность боли после лапароскопии низкая багодаря отсутствию большого разреза, малоинвазивности методики лапароскопии, а также обкалыванию мягких тканей мест проколов перед лапароскопией раствором местного анестетика.

Спайки после лапароскопии

При лапароскопии не происходит травмирование брюшины, а следовательно и не происходит развитие спечного процесса. Это одно из многих преимуществ лапароскопии перед операциями открытым методом.

 

больно ли, на какой день?

Лапароскопические операции имеют множество преимуществ над открытыми операциями. Это, прежде всего:

• Меньшая травматичность и, соответственно, более короткие сроки восстановления.
• Менее выраженный спаечный процесс.

Именно поэтому лапароскопию врачи используют все чаще, особенно при вмешательствах на матке, яичниках, маточных трубах, желчном пузыре и т.д. Спектр проводимых операций постоянно расширяется.

Лапароскопия – операция без уродливых шрамов и боли

Постельный режим после такой операции пациент обычно соблюдает всего несколько часов, в течение первых суток ему уже разрешено и даже рекомендовано ходить (степень активизации зависит от типа и тяжести хирургического вмешательства).

После лапароскопической операции на передней брюшной стенке остается несколько небольших швов, закрывающих разрезы, используемые для введения инструментов.

В этой статье речь пойдет о том, когда снимают швы, больно ли или нет снимать швы после лапароскопии, как это делается и каковы признаки того, что заживление пошло не так.

После операции

Скорейшее заживление послеоперационной раны обеспечивается тщательностью ухода за ней. Послеоперационный уход включает в себя обработку кожи антисептическими растворами, наложение чистой марлевой салфетки и фиксацию повязки пластырем. Повязку необходимо менять регулярно, вместе с этим осматривая послеоперационную рану на предмет возникновения малейших признаков осложнений (отека, покраснения, выделений).

Швы после лапароскопии заживают быстро

Доктора могут использовать несколько видов швов.

Они могут быть выполнены саморассасывающимися нитями (для соединения краев раны используются как натуральные, так и синтетические материалы). Эти швы на коже рассасываются обычно уже на 6-е сутки после вмешательства.

Существуют также съемные швы, при их использовании, шовный материал удаляется после сращения раны.

На какие сутки снимают швы после операции? Нет четко установленных сроков, на какой день снимать швы, в каждом случае этот вопрос врач решает индивидуально. Обычно этот период варьирует от 6 дней до двух недель. При этом пациент, чаще всего, уже давно выписан из стационара (если операция не была проведена в амбулаторных условиях).

При выписке лечащий врач рассказывает, как правильно ухаживать за послеоперационной раной и сообщает пациенту день, когда ему нужно явиться снимать швы.

Если швы снимаются вовремя, они не врастают в кожу и, если заживление проходит без осложнений, болезненных ощущений быть не должно, может быть небольшой дискомфорт. Правильное наложение шовного материала, своевременное снятие и правильная техника удаления швов помогают минимизировать эти неприятные ощущения.

Самостоятельное снятие

Самостоятельно заниматься снятием шовного материала не рекомендуется, так как высок риск занесения инфекции. Требуются условия перевязочного кабинета. Проведение такой процедуры во внебольничных условиях оправдано только при невозможности или, по каким-либо причинам, недоступности помощи врача. Кроме того, необходима полная уверенность в заживлении раны. Для того, чтобы снять швы нужно соблюсти стерильность. Чтобы снять швы после лапароскопии потребуется антисептик, стерильная салфетка, пинцет, ножницы.

Также следует позаботиться о том, чтобы весь инструмент был стерильным!

Примерный алгоритм действий таков:

• Перед проведением процедуры необходимо вымыть руки, надеть перчатки.
• Снимается повязка, кожа обильно обрабатывается антисептическим раствором.
• Пинцетом поддевается край шва, подтягивается вверх, надрезается ножницами у самой кожи и вынимается таким образом, чтобы участок нити, который был снаружи не проходил под кожей (таким образом рубец остается «чистым», минимален риск попадания инфекции).
• Рубец вновь обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка. Стерильную повязку меняют ежедневно.

Рубцы после лапароскопии

Как понять, что что-то пошло не так?

Если в рану попадает инфекция, это проявляется следующим образом:

• Дискомфорт в области шва не утихает, с течением времени эта область становится все более болезненной.
• Визуально кожа припухлая, красная.
• Повязка мокнет, могут появляться различные выделения (слизь, гной, кровь).
• Общее состояние пациента также ухудшается, может нарастать температура тела, слабость, боли в голове и мышцах.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния он сможет подобрать адекватное сложившейся ситуации лечение.

Иногда можно справиться с воспалением при помощи физиотерапии (УФО). Когда процесс уже запущен может даже потребоваться снятие швов, повторная обработка раны, установка дренажа, назначение антибиотикотерапии.

В любом случае, решение о дальнейшей тактике ведения такого пациента принимает лечащий врач.

Цель, подготовка, процедура и восстановление

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия, также известная как диагностическая лапароскопия, — это хирургическая диагностическая процедура, используемая для исследования внутренних органов брюшной полости. Это минимально инвазивная процедура с низким уровнем риска, требующая только небольших разрезов.

В лапароскопии для осмотра органов брюшной полости используется инструмент, называемый лапароскопом. Лапароскоп — это длинная тонкая трубка с источником света высокой интенсивности и камерой высокого разрешения на передней панели.Инструмент вводится через разрез в брюшной стенке. По мере своего движения камера отправляет изображения на видеомонитор.

Лапароскопия позволяет врачу видеть ваше тело в реальном времени без открытой операции. Ваш врач также может получить образцы биопсии во время этой процедуры.

Лапароскопия часто используется для выявления и диагностики источника боли в области таза или живота. Обычно это делается, когда неинвазивные методы не могут помочь с диагностикой.

Во многих случаях проблемы с брюшной полостью также можно диагностировать с помощью таких методов визуализации, как:

• УЗИ, при котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений тела
• Компьютерная томография, представляющая собой серию специальных рентгеновских снимков которые делают изображения поперечного сечения тела
• МРТ-сканирование, при котором используются магниты и радиоволны для получения изображений тела

Лапароскопия выполняется, когда эти тесты не предоставляют достаточно информации или понимания для диагноза.Процедура также может использоваться для взятия биопсии или образца ткани из определенного органа в брюшной полости.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию для исследования следующих органов:

Наблюдая за этими областями с помощью лапароскопа, ваш врач может обнаружить:

Также ваш врач может провести вмешательство для лечения вашего состояния сразу после постановки диагноза.

Наиболее частыми рисками, связанными с лапароскопией, являются кровотечение, инфекция и повреждение органов брюшной полости.Однако это редкие случаи.

После процедуры важно следить за появлением любых признаков инфекции. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

Существует небольшой риск повреждения исследуемых органов во время лапароскопии. Кровь и другие жидкости могут вытекать в ваше тело при проколе органа. В этом случае вам понадобится другая операция, чтобы исправить повреждение.

Менее распространенные риски включают:

• осложнения от общей анестезии
• воспаление брюшной стенки
• сгусток крови, который может попасть в ваш таз, ноги или легкие

В некоторых случаях ваш хирург может поверить в то, что риск диагностической лапароскопии слишком высок, чтобы гарантировать преимущества использования минимально инвазивной техники.Такая ситуация часто возникает у тех, кто ранее перенес операции на брюшной полости, что увеличивает риск образования спаек между структурами в брюшной полости. Проведение лапароскопии при наличии спаек займет гораздо больше времени и увеличивает риск травмирования органов.

Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта. Ваш врач расскажет вам, как их следует использовать до и после процедуры.

Ваш врач может изменить дозу любых лекарств, которые могут повлиять на результат лапароскопии.К этим лекарствам относятся:

Вам также следует сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Это снизит риск причинения вреда развивающемуся ребенку.

Перед лапароскопией ваш врач может назначить анализы крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и рентген грудной клетки. Ваш врач также может выполнить определенные визуализационные тесты, включая УЗИ, компьютерную томографию или МРТ.

Эти тесты могут помочь вашему врачу лучше понять аномалию, исследуемую во время лапароскопии.Результаты также дают вашему врачу наглядное представление о внутренней части живота. Это может повысить эффективность лапароскопии.

Вероятно, вам следует воздержаться от еды и питья как минимум за восемь часов до лапароскопии. Вам также следует попросить члена семьи или друга отвезти вас домой после процедуры. Лапароскопия часто выполняется под общей анестезией, которая может вызвать сонливость и неспособность управлять автомобилем в течение нескольких часов после операции.

Лапароскопия обычно проводится амбулаторно.Это означает, что вы сможете пойти домой в день операции. Это может быть выполнено в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Вам, скорее всего, назначат общий наркоз для этого типа операции. Это означает, что вы проспите всю процедуру и не почувствуете боли. Чтобы добиться общей анестезии, в одну из ваших вен вводят внутривенную (IV) линию. Через капельницу ваш анестезиолог может прописать вам специальные лекарства, а также обеспечить гидратацию жидкостями.

В некоторых случаях вместо этого используется местная анестезия. Местный анестетик обезболивает пораженную область, поэтому даже если вы не спите во время операции, вы не почувствуете боли.

Во время лапароскопии хирург делает разрез ниже пупка, а затем вставляет небольшую трубку, называемую канюлей. Канюля используется для наполнения живота углекислым газом. Этот газ позволяет вашему врачу более четко видеть ваши органы брюшной полости.

Как только ваш живот надувается, хирург вводит лапароскоп через разрез.Камера, прикрепленная к лапароскопу, отображает изображения на экране, позволяя просматривать ваши органы в реальном времени.

Количество и размер разрезов зависит от того, какие заболевания хирург пытается подтвердить или исключить. Обычно делается от одного до четырех разрезов, каждый длиной от 1 до 2 сантиметров. Эти разрезы позволяют вставлять другие инструменты. Например, вашему хирургу может потребоваться другой хирургический инструмент для выполнения биопсии. Во время биопсии они берут небольшой образец ткани из органа для оценки.

После завершения процедуры инструменты удаляются. Затем ваши разрезы закрываются швами или хирургической лентой. На разрезы можно накладывать повязки.

По окончании операции за вами будут наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем вас выпишут из больницы. Ваши жизненно важные показатели, такие как дыхание и частота сердечных сокращений, будут тщательно контролироваться. Персонал больницы также проверит наличие каких-либо побочных реакций на анестезию или процедуру, а также будет следить за длительным кровотечением.

Сроки вашего выпуска могут отличаться. Это зависит от:

• вашего общего физического состояния
• используемого типа анестезии
• реакции вашего организма на операцию

В некоторых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.

Члену семьи или другу нужно будет отвезти вас домой, если вам сделали общую анестезию. Эффект от общей анестезии обычно проходит через несколько часов, поэтому управлять автомобилем после процедуры может быть небезопасно.

В первые дни после лапароскопии вы можете почувствовать умеренную боль и пульсацию в местах, где были сделаны разрезы. Любая боль или дискомфорт исчезнут в течение нескольких дней. Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли.

Боль в плече также часто возникает после процедуры. Боль обычно возникает из-за углекислого газа, используемого для надувания живота, чтобы создать рабочее пространство для хирургических инструментов. Газ может раздражать вашу диафрагму, нервы которой связаны с вашим плечом.Это также может вызвать вздутие живота. Дискомфорт должен исчезнуть в течение нескольких дней.

Обычно вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Примерно через две недели после лапароскопии вам нужно будет прийти на прием к врачу.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать для более плавного восстановления:

• Начните легкую физическую активность как можно скорее, чтобы снизить риск образования тромбов.
• Спите больше, чем обычно.
• Используйте леденцы от горла, чтобы облегчить боль при ангине.
• Носите свободную одежду.

Если была взята биопсия, ее исследует патологоанатом. Патолог — это врач, специализирующийся на анализе тканей. Отчет с подробными результатами будет отправлен вашему врачу.

Нормальные результаты лапароскопии указывают на отсутствие абдоминального кровотечения, грыж и непроходимости кишечника. Они также означают, что все ваши органы здоровы.

Ненормальные результаты лапароскопии указывают на определенные условия, в том числе:

Ваш врач назначит вам встречу, чтобы обсудить результаты.Если было обнаружено серьезное заболевание, ваш врач обсудит с вами соответствующие варианты лечения и вместе с вами разработает план лечения этого состояния.

Кровотечение после лапароскопии: нормально ли оно и как долго?

Автор доктор Д. Робертс Опубликовано 11 апреля 2017 г. Изменено: 12 апреля 2017 г.

Лапароскопия включает введение лапароскопа или телескопа в область таза или живота.Медицинские работники используют эту процедуру для расследования причин медицинских проблем в этой области, включая боль в области таза или живота, бесплодие и необычные явления. Однако, помимо использования в медицинской диагностике, процедура также может использоваться при лечении таких состояний, как гистерэктомия, кисты яичников, эндометриоз и миома. Кровотечение после процедуры — это нормально. Но как долго это продолжается?

Как долго продлится кровотечение после лапароскопии?

В большинстве случаев вагинальное кровотечение продолжается несколько недель, прежде чем оно остановится.Вам может потребоваться медицинская помощь, если у вас сильное кровотечение, неприятный запах или мочевое / ректальное кровотечение. В это время следует избегать использования тампонов.

Многие женщины пропускают следующую менструацию после операции. Кроме того, когда цикл вернется в норму, может возникнуть сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем раньше. Вам нужно будет контролировать 2-3 менструальных цикла, прежде чем делать вывод об успехе лапароскопического лечения.

См. Также: Лапароскопическое бандажирование желудка

Ты не одинок

Мне было жалко две недели.Это началось через 3-4 дня после операции. В рамках операции врач удалил мне правый яичник и фаллопиевую трубу в дополнение к очень большой тератоме. Я спросил медсестер, и они сказали, что я должен вызвать скорую помощь, если у меня кровотечение достаточно, чтобы заполнить более одной прокладки в час. Если это не так, вам не нужно сильно беспокоиться.

Мне было жаль неделю после моей текущей операции. Врач фактически поместил инструмент внутрь матки, чтобы перемещать ее и убирать с пути.Тепло, создаваемое во время этой процедуры, открывает капилляры, вызывая кровотечение, однако это не повод для беспокойства. Если вы все еще беспокоитесь, вы можете позвонить врачу и спросить, как вам комфортно. И не думайте, что вы беспокоите врача. Просто позвоните, если вам потребуется помощь.

Инструкция по уходу после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии требует большой осторожности. Следуйте этим советам:

1. Уход за разрезом

• Пластыри или повязки можно снять через два дня после операции.Некоторые полоски ленты под пластырем следует оставить на одну неделю. Примите обычный душ, промойте порезы водой и вытрите насухо.
• Не принимать ванну, плавать или чистить раны в течение первых двух недель.
• Не наносите порошки, кремы или мази возле разреза.
• Для заживления разреза требуется 1-2 недели. Швы рассасываются, и их не нужно удалять.
• Проверьте свои разрезы на наличие признаков инфекции.

Также прочтите: Сильная боль в животе после аппендэктомии

2.Диета

Если вы испытываете проблемы с желудком, не принимайте полноценный обед. Начните с основных жидкостей, таких как Jell-o, затем включайте твердую пищу, когда ваш желудок начнет чувствовать себя намного лучше. С самого начала следует избегать употребления жирной пищи, такой как жареные продукты, пицца, картофельные чипсы, кремы или масло, пока вы не почувствуете, что готовы вернуться к своему обычному питанию.

Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, чтобы ваше тело получало все необходимые питательные вещества. Здоровая диета с высоким содержанием клетчатки, большим количеством фруктов, овощей, злаков и около 2 литров жидкости в день.Планируйте свой ежедневный рацион так, чтобы вы употребляли не менее 5 частей фруктов и овощей.

3. Боль и дискомфорт

Боль и боль внизу живота после процедуры — это нормальное явление. Кровотечение после лапароскопии тоже нормально. Кроме того, побочным эффектом операции может быть боль в плече.

Когда вы покидаете медицинское учреждение, врач порекомендует вам несколько болеутоляющих, чтобы облегчить боль. Если в состав этих обезболивающих входит кодеин или дигидрокодеин, вы можете почувствовать сонливость, тошноту и запор.Убедитесь, что вы увеличиваете потребление клетчатки в своем рационе во время приема этих лекарств, чтобы избежать запоров.

4. Обычная деятельность

Отдых имеет первостепенное значение, однако вам нужно как можно скорее приступить к повседневной деятельности. Со временем вы сможете выполнять все больше и больше физической работы. Тем не менее, если боль не проходит, минимизируйте активность еще на пару дней.

Убедитесь, что вы поднимаетесь правильно, ноги несколько расставлены, колени согнуты и спина прямо.Укрепляйте мышцы брюшного пресса и таза во время подъема, держите предметы рядом с телом и исправляйте положение коленей.

Также читайте: Как оправиться после операции по удалению желчного пузыря

5. Тренировка

Короткие 10-15-минутные прогулки рано утром и днем ​​можно проводить прямо со следующего дня. Затем уровень активности можно постепенно повышать. Для этого нет никаких гарантированных сроков, и повышение уровня упражнений отличается от человека к человеку.

Плавание — тоже хороший вариант, но только тогда, когда вы чувствуете себя комфортно. Если вы действительно подвергались другим процедурам с лапароскопией или после нее, избегайте контактов или силовых видов спорта на некоторое время.

6. Заниматься сексом

Это актуальная проблема для многих пациентов. Вы можете заниматься любовью, когда чувствуете, что готовы. Если оба яичника действительно удалены, влагалище может казаться сухим, и в этом случае вам, возможно, придется купить лубрикант в местной аптеке для более комфортного секса.

7. Возвращение к работе

Многие женщины могут возобновить работу через 1–3 недели после операции. В случае диагностической лапароскопии можно вернуться к работе в течение 1 недели. Если вы подверглись удалению кисты яичника или другому жизненно важному лечению, у вас может возникнуть кровотечение после лапароскопии в течение нескольких недель.

Обратитесь к своему терапевту за советом о вашей энергии и уровне комфорта, чтобы вы понимали, когда вы можете выполнять определенную работу. Не начинайте выполнять задачи под давлением семьи или компании.Ваше тело должно быть готово к физической активности, прежде чем вы вернетесь к своему обычному режиму работы.

Когда звонить в гинекологическую бригаду

Возможен выпуск после лапароскопии. Звоните врачу в следующих случаях:

• Мучительная боль в животе и тазу, не купирующаяся обезболивающим
• Сильная рвота и тошнота
• Отсутствие возможности принимать пищу или жидкость перорально
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Нерегулярная реакция или воспаление вокруг порезов
• Гной сочится из разреза
• Высокая температура (более 100.4 ° F)
• Повышенное кровотечение или отек
• Вагинальное кровотечение, достаточное для заполнения одной прокладки в час
• Запор
• Одышка

Ваша операция может быть закончена, но обязанности врача еще нет. Так что не бойтесь звонить своему врачу, если у вас кровотечение после лапароскопии или любой другой дискомфорт.

Восстановление после лапароскопии и прогноз | Кливлендская клиника

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии.Вам нужно подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. В дни после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.

Могу ли я почувствовать дискомфорт после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции.Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии — это нормально. Многие женщины не имеют следующего нормального менструального цикла в течение четырех-шести недель после операции.Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Предыдущая: Риски / выгоды Далее: Когда вызывать врача

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.11.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.