Среда , 19 Январь 2022

Принять предпринять исследование решение: 12 решений для нового образования

Содержание

10 ключевых мер, которые должны предпринять организации в условиях эпидемии

На сегодняшний день, по мере того как мир продолжает борьбу с эпидемией, многие организации активно реализуют свои программы социальной ответственности. В основе социальной ответственности, играющей определяющую роль в экономическом росте страны, лежит надлежащее ведение бизнеса и организация условий труда для сотрудников. По мнению «Делойта», в период эпидемии чем больше угроза, тем больше правил должно быть установлено для планомерного преодоления возникающих трудностей.

Продолжающееся распространение нового коронавируса заставило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) задуматься о том, является ли данная эпидемия чрезвычайной ситуацией международного значения в сфере общественного здравоохранения. Между тем организации могут сталкиваться с различными стратегическими и операционными рисками, такими как задержки или перерывы в поставках сырья, изменение спроса, увеличение затрат, недостаточное материально-техническое обеспечение, увеличивающиеся сроки доставки, проблемы, связанные с охраной здоровья и безопасностью труда сотрудников, дефицит ресурсов и проблемы с логистикой и расчетами на уровне импорта и экспорта.  

Исходя из нашего анализа ведущей практики транснациональных компаний с точки зрения планирования непрерывности бизнеса (BCP) и управления чрезвычайными ситуациями в случаях с атипичной пневмонией, вирусом гриппа A (h2N1), геморрагической лихорадкой Эбола и другими серьезными инфекционными заболеваниями, мы рекомендуем компаниям предпринять следующие 10 мер для преодоления будущей неопределенности:

1. Формирование команд по принятию решений в чрезвычайных ситуациях

  • Организации должны незамедлительно сформировать команду по решению возникающих серьезных ситуаций, например, «Команду экстренного реагирования» или «Комитет по управлению чрезвычайными ситуациями», которая будет отвечать за постановку целей, разработку планов экстренного реагирования и обеспечение наиболее оперативного принятия решений в различных ситуациях.  
  • Для определения состава команды необходимо оценить сильные профессиональные стороны ее членов и при необходимости привлечь специалистов с учетом специфики деятельности компании и отдельного региона.

2. Оценка рисков и уточнение механизмов, планов экстренного реагирования и разделения рабочих обязанностей  

  • Многие транснациональные компании уже разработали «план действий в чрезвычайных ситуациях» или «план устойчивого развития бизнеса» и готовы к его незамедлительному осуществлению при возникновении чрезвычайной ситуации.  
  • При отсутствии подобного плана компания должна незамедлительно провести тщательную оценку всех рисков, включая проблемы, связанные с персоналом, аутсорсингом, взаимоотношением с государственными органами, общественностью и цепочкой поставок. По результатам оценки компания должна решить вопросы офисных помещений, производственных планов, закупок, поставок и логистики, безопасности персонала и финансовых ресурсов, а также многие другие проблемы, связанные с разработкой планов действий в чрезвычайных ситуациях и разделением труда.

3. Разработка механизма позитивного взаимодействия с сотрудниками, клиентами и поставщиками и создание стандартизированных коммуникационных документов  

  • Важно стабилизировать цепочки поставок и самосознание сотрудников и внешних партнеров, а также оптимизировать систему управления распространением информации и обслуживания клиентов во избежание формирования негативного общественного мнения по причине совершения небрежных или непоследовательных действий.  
  • В то же время необходимо использовать существующую информационную систему компании для сбора, передачи и анализа информации об эпидемии и оперативного предоставления данных о рисках.

4. Поддержание физического и психического здоровья сотрудников и анализ характера различных функций и рабочих мест для обеспечения надлежащего возобновления работы

  • По результатам последнего опроса «Делойта» на тему эпидемиологического реагирования (нажмите здесь, чтобы скачать полную версию отчета), 82% компаний полагают, что «гибкие условия труда» являются наиболее важным элементом управления персоналом. Мы рекомендуем компаниям незамедлительно обеспечить гибкий график работы и отпусков с использованием технических средств для обеспечения удаленной или дистанционной работы на определенный период.  
  • Кроме того, организации должны установить систему контроля за состоянием здоровья персонала и обеспечить конфиденциальность информации о здоровье сотрудников.  
  • Организация должна обеспечить безопасность рабочей среды путем обязательной уборки и дезинфекции рабочих мест в соответствии с национальными и региональными санитарно-гигиеническими требованиями органов здравоохранения в период распространения инфекционных заболеваний.  
  • Организация должна освещать вопросы безопасности в период эпидемии, разрабатывать инструкции для сотрудников по самозащите и повышать их осведомленность в вопросах безопасности и предотвращения рисков.

5. Акцент на планах реагирования на риски в цепочках поставок

  • Транснациональные компании обычно заранее предусматривают использование «резервных» офисных помещений, производственных мощностей и каналов сырья и материалов в различных странах или регионах для оперативного перевода работы из «зараженных областей» и во избежание остановки производства по причине недостатка мощностей или ресурсов.  
  • На уровне управления товарно-материальными запасами организации должны рассмотреть возможность продления цикла оборота запасов по причине низкого потребления, соответствующего роста финансовых затрат и давления на движение денежных средств. В то же время в отраслях с длинным производственным циклом организации должны заранее подготовиться к росту потребления по окончании периода эпидемии во избежание риска недостаточности товарно-материальных запасов.

6. Разработка решений для управления рисками несоблюдения установленных требований и управления взаимоотношениями с клиентами, возникающими в результате неспособности возобновления производства в короткие сроки  

  • После начала эпидемии организации должны обеспечить взаимодействие с клиентами для понимания изменений у клиентов и в рыночных условиях для определения влияния изменений в возобновлении, доставке заказов, спросе и изменениях на рынке.  
  • Также необходимо учитывать особенности законодательства в области гражданско-правовых и коммерческих договоров, так как невыполнение некоторых обязательств в период эпидемии может иметь правовые последствия.
  • Организации должны определить и оценить договоры, исполнение которых может оказаться под вопросом, надлежащим образом уведомить связанные стороны для снижения потенциальных убытков и определения необходимости заключения новых договоров, а также сохранить доказательства, которые могут быть использованы в случае возможного предъявления гражданских исков.

7. Обеспечение социальной ответственности и управление взаимодействием с заинтересованными сторонами, а также внедрение стратегий устойчивого развития в процесс принятия решений

  • Организации должны следовать единому плану и мерам, разработанным государством.  
  • Надлежащее раскрытие корпоративной информации может укрепить имидж компании в глазах общественности.  
  • Компаниям особенно важно реализовывать программы корпоративной социальной ответственности с точки зрения охраны окружающей среды, развития общества, экономики и стабильности кадров, а также обеспечивать взаимодействие с сообществом и поставщиками. Они должны оценивать потенциальное влияние и продолжительность эпидемии, корректировать планы и предоставлять информацию о предлагаемых мерах и результатах оценки акционерам или членам советов директоров. 

8. Разработка плана управления данными о персонале, информационной безопасностью и конфиденциальными данными  

  • Организации должны разработать надежные механизмы управления основными данными персонала и регистрировать штатных и удаленных сотрудников, поставщиков, партнеров и других работников, с которыми они взаимодействуют. 
  • Они также должны создать планы своевременного реагирования в чрезвычайных ситуациях на уровне информационной безопасности, чтобы обезопасить и обеспечить стабильность осуществления деятельности. Необходимо наладить процесс исполнения дистанционными и штатными сотрудниками своих обязанностей, организовать круглосуточную поддержку как в удаленном, так и в штатном режиме для обеспечения бесперебойной работы серверных, сетей, систем, приложений и ресурсов.  
  • Компании также должны обеспечить защиту частной жизни и информации о здоровье, в частности, для пациентов (независимо от того являются ли они клиентами или сотрудниками), тщательно контролировать доступ к ним, их передачу и использование. Необходимо обеспечить контроль за доступом к клиническим и медицинским данным и установить надлежащий уровень защиты.

9. Компании должны рассмотреть возможность внесения корректировок в бюджет и планы внедрения и движения денежных средств и разработки механизмов раннего предупреждения для международной торговли  

  • По данным «Делойта», 46% компаний планируют снизить показатели эффективности в 2020 году. В то же время мы рекомендуем компаниям уделить внимание потокам денежных средств и составить график движения денежных средств, чтобы обеспечить его безопасность в соответствии с режимом работы поставщиков на всех этапах производства и планами работ сотрудников.  
  • Кроме того, следует уделить пристальное внимание ситуации на мировом рынке импорта и экспорта, в частности, внезапным изменениям или катастрофам в областях основного производства, которые способны оказать влияние на торговлю и привести к большим убыткам на уровне самих компаний. Для предотвращения подобных инцидентов организации должны разработать сценарий скорейшего реагирования на чрезвычайную ситуацию по основным поставщикам, который может включать в себя планы хеджирования с использованием фьючерсов, международную торговлю и транспортировку, а также привлечение альтернативных поставщиков.

10. Оптимизация механизмов управления рисками организации  

Согласно отчету «Делойта» по результатам опроса в области управления рисками взаимоотношений с контрагентами, который проводился среди международных предпринимателей, 76% риск-менеджеров полагают, что их компании готовы к эффективной работе в случае 

УПК РФ Статья 335. Особенности судебного следствия в суде с участием присяжных заседателей / КонсультантПлюс

УПК РФ Статья 335. Особенности судебного следствия в суде с участием присяжных заседателей

1. Судебное следствие в суде с участием присяжных заседателей начинается со вступительных заявлений государственного обвинителя и защитника.

2. Во вступительном заявлении государственный обвинитель излагает существо предъявленного обвинения и предлагает порядок исследования представленных им доказательств.

3. Защитник высказывает согласованную с подсудимым позицию по предъявленному обвинению и мнение о порядке исследования представленных им доказательств.

4. Присяжные заседатели через председательствующего вправе после допроса сторонами подсудимого, потерпевшего, свидетелей, эксперта задать им вопросы. Вопросы излагаются присяжными заседателями в письменном виде и подаются председательствующему через старшину. Эти вопросы формулируются председательствующим и могут быть им отведены как не относящиеся к предъявленному обвинению.

5. Судья по собственной инициативе, а также по ходатайству сторон исключает из уголовного дела доказательства, недопустимость которых выявилась в ходе судебного разбирательства.

6. Если в ходе судебного разбирательства возникает вопрос о недопустимости доказательств, то он рассматривается в отсутствие присяжных заседателей. Выслушав мнение сторон, судья принимает решение об исключении доказательства, признанного им недопустимым.

7. В ходе судебного следствия в присутствии присяжных заседателей подлежат исследованию только те фактические обстоятельства уголовного дела, доказанность которых устанавливается присяжными заседателями в соответствии с их полномочиями, предусмотренными статьей 334 настоящего Кодекса.

8. Данные о личности подсудимого исследуются с участием присяжных заседателей лишь в той мере, в какой они необходимы для установления отдельных признаков состава преступления, в совершении которого он обвиняется. Запрещается исследовать факты прежней судимости, признания подсудимого хроническим алкоголиком или наркоманом, а также иные данные, способные вызвать предубеждение присяжных в отношении подсудимого.

Открыть полный текст документа

III. Предложения по осуществлению всемирной программы действий в отношении инвалидов — Всемирная программа действий в отношении инвалидов — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Всемирная программа действий в отношении инвалидов

Принята резолюцией 37/52 Генеральной Ассамблеи от 3 декабря 1982 года

III. Предложения по осуществлению всемирной программы действий в отношении инвалидов

A. Введение

82. Цели Всемирной программы действий в отношении инвалидов заключаются в содействии эффективным мерам по предотвращению инвалидности, восстановлению трудоспособности и достижению целей «равенства» и «полного участия» инвалидов в общественной жизни и развитии. При осуществлении Всемирной программы действий должное внимание следует уделять особому положению развивающихся стран, в частности наименее развитых стран. Сложность задачи улучшения условий жизни всего населения и общая ограниченность ресурсов значительно затрудняют достижение целей Программы в этих странах. В то же время следует признать, что осуществление Всемирной программы действий само по себе явится вкладом в процесс развития благодаря мобилизации всех людских ресурсов и полному участию всего населения. Хотя некоторые страны, может быть, уже начали или провели некоторые мероприятия, рекомендованные в этой Программе, надо сделать еще больше. Это касается и тех стран, где общий жизненный уровень высокий.

83. Поскольку положение инвалидов тесно связано с общим развитием на национальном уровне, решение этих проблем в развивающихся странах зависит в очень большой степени от создания соответствующих международных условий для ускоренного социального и экономического развития. Поэтому установление нового международного экономического порядка имеет прямое отношение к достижению целей Программы. Особенно важно, чтобы поток средств в развивающиеся страны был значительно увеличен, как это согласовано в Международной стратегии развития на третье Десятилетие развития Организации Объединенных Нацийg.

84. Достижение этих целей потребует многосекторальной и многодисциплинарной глобальной стратегии, предусматривающей комбинированное и координированное применение политики и мер, касающихся предоставления инвалидам равных возможностей, создания эффективных служб восстановления трудоспособности и проведения мероприятий по предупреждению инвалидности.

85. Необходимо консультироваться с инвалидами и их организациями в отношении дальнейшей разработки Всемирной программы действий и ее осуществления. С этой целью необходимо приложить всемирные усилия для оказания содействия в создании организаций инвалидов на местном, национальном, региональном и международном уровнях. Их уникальные знания, в основе которых лежит накопленный ими опыт, могут внести существенный вклад в планирование программ и служб для инвалидов. Благодаря обсуждению в своих рамках различных проблем они отражают точки зрения, характерные для инвалидов. Их влияние на отношение со стороны общества обязывает консультироваться с ними, и, будучи силой, выступающей за изменения, они оказывают значительное влияние с тем, чтобы вопросам инвалидности уделялось самое пристальное внимание. Сами инвалиды должны иметь значительное влияние при определении эффективности политики, программ и служб для инвалидов.

B. Мероприятия на национальном уровне

86. Всемирная программа действий предназначена для всех стран. Сроки ее осуществления и выбор вопросов для осуществления в первоочередном порядке будут тем не менее неодинаковыми в различных странах в зависимости от сложившегося положения, наличия ресурсов, уровня социально-экономического развития, культурных традиций и их возможностей по разработке и осуществлению мер, предусмотренных в Программе.

87. Национальные правительства несут основную ответственность за осуществление мероприятий, рекомендуемых в настоящем разделе. Однако в силу конституционных различий между странами как местные власти, так и другие органы в рамках государственного и частного секторов также будут привлекаться к осуществлению национальных мероприятий, предусмотренных во Всемирной программе действий.

88. Государствам-членам следует незамедлительно разработать программы достижения целей Всемирной программы действий; такие программы должны стать составной частью общенациональной политики в области социально-экономического развития.

89. Проблемы, касающиеся инвалидов, должны рассматриваться в соответствующем общем контексте, а не изолированно. Каждое министерство или другое учреждение в рамках общественного или частного сектора, несущее ответственность или работающее в сфере конкретного сектора, должно взять на себя ответственность за те проблемы, касающиеся инвалидов, которые входят в их компетенцию. Правительства должны создать координационные центры (например, национальную комиссию, комитет или аналогичный орган) для анализа и контроля мероприятий различных министерств, других правительственных учреждений и неправительственных организаций, касающихся Всемирной программы действий. Любой созданный механизм должен охватывать все заинтересованные стороны, включая организации инвалидов. Это учреждение должно иметь доступ к директивным органам на высшем уровне.

90. Для осуществления Всемирной программы действий государствам — членам необходимо:

a) планировать, организовывать и финансировать деятельность на каждом уровне;

b) с помощью законодательства создать необходимую правовую и административную основу для мероприятий по достижению этих целей;

c) обеспечить возможности путем устранения барьеров на пути полного участия;

d) предоставлять услуги по восстановлению трудоспособности, обеспечивая помощь в социальной области, в области питания, медицины, образования, профессиональной подготовки и в обеспечении инвалидов техническими средствами;

e) создать или мобилизовать соответствующие государственные и частные организации для инвалидов;

f) поддерживать создание и рост организаций инвалидов;

g) готовить соответствующую информацию по вопросам Всемирной программы действий и распространять ее среди всех слоев населения, включая инвалидов и их семьи;

h) содействовать просвещению общественности в целях обеспечения широкого понимания ключевых вопросов Всемирной программы действий и ее осуществления;

i) способствовать исследованиям по вопросам, касающимся Всемирной программы действий;

j) содействовать оказанию технической помощи и сотрудничеству, имеющим отношение к Всемирной программе действий;

k) содействовать участию инвалидов и их организаций в принятии решений, касающихся Всемирной программы действий.

1. Участие инвалидов в принятии решений

91. Государства-члены должны увеличить свою помощь организациям инвалидов и помочь им организовать и координировать представительство интересов и проблем инвалидов.

92. Государства-члены должны активно помогать и всячески поощрять создание организаций, состоящих из инвалидов или представляющих их интересы. Такие организации, в которых инвалиды и в некоторых случаях их родственники имеют решающее влияние на членский состав и руководящие органы, есть во многих странах. Многие из них не имеют возможностей, чтобы утвердиться, и борются за свои права.

93. Государствам-членам следует установить прямые контакты с такими организациями и открыть для них каналы воздействия на политику и решения правительства во всех областях, имеющих к ним отношение. Государствам-членам следует оказывать для этой цели необходимую финансовую поддержку организациям инвалидов.

94. Организации и другие органы всех уровней должны обеспечивать возможность наиболее полного участия инвалидов в их деятельности.

2. Предупреждение дефектов, инвалидности и нетрудоспособности

95. Технология в области предупреждения и контроля большинства форм инвалидности существует и совершенствуется, но не всегда в полной мере используется. Государствам-членам необходимо принять соответствующие меры в целях предупреждения дефектов и инвалидности и обеспечения распространения соответствующих знаний и технологии.

96. Необходимо координировать программы предупреждения инвалидности на всех уровнях общества. Они должны содержать:

a) системы первичной медико-санитарной помощи в рамках общины, доступные всем слоям населения и особенно проживающим в сельской местности и городских трущобах;

b) предоставление консультаций и эффективного медицинского ухода для матери и ребенка, а также консультаций по вопросам планирования семьи и семейной жизни;

c) просвещение в вопросах питания и помощь в приобретении необходимых диет, особенно для матерей и детей, в том числе производство и использование пищевых продуктов, витаминов и других питательных веществ;

d) проведение прививок против инфекционных заболеваний в соответствии с целями Расширенной программы иммунизации Всемирной организации здравоохранения;

e) создание системы раннего выявления и профилактики инвалидности;

f) правила техники безопасности и программы профессиональной подготовки в целях предупреждения несчастных случаев в быту, на производстве, на транспорте и во время отдыха;

g) приспособление рабочих мест, оборудования и производственной среды и обеспечение программ профилактики профессиональной трудоспособности в целях предупреждения утраты профессиональной трудоспособности или предупреждения болезней или их обострения;

h) меры контроля над неумеренным использованием лекарственных средств, наркотиков, алкоголя, табака и других стимулянтов или депрессантов, принимаемые в целях предупреждения инвалидности на основе приема наркотиков, особенно среди школьников и пожилых людей. Особое беспокойство вызывает также влияние неумеренного использования таких средств беременными женщинами на здоровье их будущих детей;

i) образовательные меры и меры государственного здравоохранения, помогающие людям в достижении образа жизни, обеспечивающего максимальную защиту от причин, вызывающих дефекты;

j) непрерывное просвещение общественности и работников профессионального труда, а также проведение кампаний по распространению среди общественности информации о программах предупреждения инвалидности;

k) соответствующая профессиональная подготовка для медиков, фельдшеров и других лиц, чье содействие может понадобиться при оказании помощи раненым в период чрезвычайного положения;

l) профилактические меры, включенные в программы подготовки лиц, которые ведут разъяснительную работу в сельской местности, в целях сокращения случаев инвалидности;

m) хорошо организованная профессиональная подготовка и практическое производственное обучение рабочих с учетом профилактики несчастных случаев на производстве и инвалидности различной степени. Необходимо обратить внимани государствам-членам.

3. Восстановление трудоспособности

97. Государствам-членам следует развить систему услуг по восстановлению трудоспособности и обеспечить их предоставление для достижения целей Всемирной программы действий.

98. Государствам-членам рекомендуется обеспечить всему населению медицинский уход и соответствующее обслуживание, необходимое для устранения или уменьшения последствии дефектов, вызывающих инвалидность.

99. Сюда относятся обеспечение социального обслуживания, услуг в области питания, здравоохранения и профессиональной подготовки, необходимых инвалидам для достижения оптимальных уровней функционирования. В зависимости от таких факторов, как распределение населения, географическое положение и стадия развития, обслуживание может предоставляться по следующим каналам:

a) сотрудники, работающие в рамках общин;

b) общие средства обслуживания в области здравоохранения, образования, социального обеспечения и профессиональной подготовки;

c) другие специализированные службы, когда общие виды обслуживания не могут предоставить необходимых услуг.

100. Государства-члены должны предоставить протезы и оборудование, соответствующие местным условиям, всем лицам, жизнедеятельность и независимость которых зависят от таких средств. Необходимо обеспечивать предоставление технических средств до и после процесса восстановления трудоспособности. Необходимо также предоставление дальнейших услуг по ремонту и замене технических средств, которые устарели.

101. Необходимо добиться того, чтобы инвалиды, нуждающиеся в таком оборудовании, располагали финансовыми средствами и имели практические возможности его получения и приобретения навыков использования такого оборудования. Следует устранить импортные пошлины и другие процедуры, затрудняющие приобретение средств и материалов, которые нельзя произвести в стране и необходимо закупать в других странах. Важно оказывать поддержку местному производству технических средств, удовлетворяющих технологическим, социальным и экономическим условиям, при которых они применяются. Разработка и производство технических средств должны соответствовать общему технологическому развитию конкретной страны.

102. Для стимулирования местного производства и разработки технических средств государствам-членам следует изучить вопрос об учреждении национальных центров, несущих ответственность за оказание поддержки таким местным предприятиям. Во многих случаях основой достижения этих целей могут служить существующие специальные школы, технологические институты и т.д. В этой связи необходимо изучить вопрос о региональном сотрудничестве.

103. Государствам-членам рекомендуется включить в общую систему социального обслуживания компетентных специалистов в целях предоставления консультаций и другой необходимой помощи для решения проблем инвалидов и их семей.

104. Если возможности общей системы социального обслуживания недостаточны для удовлетворения этих потребностей, может предоставляться специальное обслуживание, пока не будет повышено качество общей системы.

105. В рамках имеющихся средств государствам-членам рекомендуется принять любые специальные меры, которые могут потребоваться для обеспечения возможности предоставления и полного использования необходимых видов обслуживания инвалидам, проживающим в сельских районах, городских трущобах и бараках.

106. Не следует отделять инвалидов от своих семей и общественной среды. Система обслуживания должна учитывать проблемы транспорта и связи, необходимость обеспечения дополнительного обслуживания в социальной области, области здравоохранения и образования, примитивные и зачастую неблагоприятные условия жизни, а также, особенно в некоторых городских трущобах, социальные барьеры, в силу которых люди не могут или не стремятся использовать услуги. Государства-члены должны обеспечить справедливое распределение этих услуг среди всех групп населения и географических районов в соответствии с потребностями.

107. Во многих странах особенно мало внимания уделяется медицинским и социальным службам для душевнобольных. Психиатрическое лечение душевнобольных должно дополняться социальной поддержкой и помощью этим лицам и их семьям, которые часто испытывают особый стресс. Там, где имеются такие службы, сокращаются сроки пребывания таких лиц в медицинских учреждениях и уменьшается вероятность повторного обращения. Если умственно отсталые лица, кроме того, страдают от психического заболевания, необходимо принять меры, чтобы медицинский персонал знал особые потребности, связанные с умственной отсталостью.

4. Создание равных возможностей
a) Законодательство

108. Государствам-членам следует взять на себя обязанности по обеспечению такого положения, при котором инвалидам предоставляются равные с другими гражданами возможности.

109. Государствам-членам следует предпринимать необходимые меры для искоренения любой дискриминационной практики в отношении инвалидности.

110. При разработке национального законодательства в области прав человека национальным комитетам или аналогичным координационным национальным органам, занимающимся проблемами инвалидности, следует уделять особое внимание условиям, которые могут отрицательно сказаться на возможности инвалидов пользоваться правами и свободами, гарантируемыми их согражданам.

111. Государствам-членам следует уделять внимание таким конкретным правам, как право на образование, труд, социальное страхование и защиту от бесчеловечного и унижающего достоинство обращения, а также изучить эти права с точки зрения инвалидов.

b) Материальное окружение

112. Государствам-членам следует принимать меры по обеспечению того, чтобы различные средства были доступны для всех, включая лиц с различными видами инвалидности, как указано в пункте 8 настоящего документа.

113. Государствам-членам следует принимать во внимание необходимость обеспечения доступности различных средств при планировании населенных пунктов, включая программы, осуществляемые в сельских районах развивающихся стран.

114. Государства-члены призываются проводить политику, обеспечивающую инвалидам доступ ко всем новым общественным зданиям и видам обслуживания, жилым постройкам и системам общественного транспорта. Кроме того, следует принимать меры, которые поощряли бы доступ к существующим общественным зданиям и видам обслуживания, жилищам и транспортным системам в тех случаях, когда это возможно, и в особенности к тем из них, которые находятся на стадии обновления.

Самостоятельное существование

115. Государствам-членам следует поощрять предоставлять вспомогательные услуги, с тем чтобы дать возможность инвалидам жить в общине как можно более самостоятельно. При этом они должны обеспечить, чтобы инвалиды имели возможность разработать и сами управлять этими услугами, как это делается в настоящее время в некоторых странах.

c) Поддержание доходов и социальное обеспечение

116. Всем государствам-членам следует действовать в направлении включения в свои системы законодательных актов и постановлений положений, охватывающих общие и дополнительные цели, предусмотренные во Всемирной программе действий, относящиеся к социальному обеспечению.

117. Государствам-членам следует обеспечить, чтобы инвалиды пользовались равными возможностями в плане любых форм доходов, их поддержания и социального страхования. Такой процесс должен осуществляться в соответствии с экономической системой и степенью развития каждого государства-члена.

118. Следует пересмотреть существующие системы социального обеспечения, социального страхования и другие аналогичные программы для всего населения, с тем чтобы обеспечить надлежащие льготы и услуги инвалидам и их семьям в целях предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и создания равных возможностей и чтобы постановления в рамках этих систем, касающиеся как тех, кто предоставляет эти услуги, так и тех, кто пользуется ими, не исключали и не проводили дискриминацию в отношении таких лиц. Создание и развитие государственной системы социальных услуг, техники безопасности на производстве, а также охраны здоровья представляют собой важные предпосылки для достижения поставленных целей.

119. Должны быть установлены простые процедуры, обеспечивающие инвалидам и их семьям возможность апеллировать против решений, касающихся их прав и льгот, через органы, проводящие беспристрастные разбирательства.

d) Образование и профессиональная подготовка

120. Государства-члены должны проводить политику, которая признает право инвалидов иметь такие же возможности для получения образования, что и у других лиц. Образование инвалидов должно по возможности проходить в рамках общей школьной системы. Ответственность за их обучение должна возлагаться на органы образования, и законы, касающиеся обязательного образования, должны распространяться на детей со всеми видами инвалидности, в том числе с самыми тяжелыми формами инвалидности.

121. Государства-члены должны обеспечивать особую гибкость при применении любых положений, касающихся возраста приема и перевода детей из класса в класс, а также при проведении экзаменов для учащихся-инвалидов.

122. При разработке системы образования для детей и взрослых, являющихся инвалидами, необходимо учитывать основные критерии. Эта система должна быть:

a) индивидуализирована, — то есть основана на предполагаемых и согласованных потребностях каждого учащегося и направлена на достижение четко определенных целей обучения и краткосрочных задач, которые регулярно вновь рассматриваются и при необходимости пересматриваются;

b) доступна для местного населения, — то есть должна находиться на небольшом расстоянии от дома или места жительства учащегося, за исключением особых случаев, когда потребности учащегося невозможно обеспечить в таких заведениях;

c) всеобъемлющей, — то есть должна обслуживать всех лиц с особыми потребностями независимо от возраста и степени инвалидности, чтобы ни один ребенок школьного возраста не был лишен возможностей для получения образования вследствие его степени инвалидности или получал образование значительно хуже того, которое получают другие учащиеся;

d) предлагать ряд возможностей в соответствии с кругом особых потребностей данной группы населения.

123. Подключение детей-инвалидов к общей системе образования требует планирования, подготовки учителей, разработки вспомогательных служб и т.п.

124. Если по какой-либо причине возможности общей школьной системы недостаточны для некоторых детей-инвалидов, эти дети должны учиться в течение надлежащего периода времени в специальных заведениях. Качество этого специального школьного обучения должно быть равно качеству обучения в общей школьной системе, и эти две системы образования должны быть тесно взаимосвязаны.

125. Участие родителей на всех уровнях учебного процесса имеет жизненно важное значение. Родителям необходимо оказывать соответствующую поддержку, чтобы они создавали для ребенка-инвалида такую семейную обстановку, которая была бы максимально приближена к нормальной. Необходимо подготовить специалистов для работы с родителями детей-инвалидов.

126. Государствам-членам следует обеспечить участие инвалидов в программах обучения для взрослых, уделяя особое внимание сельским районам.

127. Если возможности обычных образовательных курсов для взрослых не отвечают потребностям некоторых инвалидов до изменения обычных программ, могут потребоваться специальные курсы или центры подготовки. Государствам-членам следует предоставить инвалидам возможности для получения образования на университетском уровне.

e) Занятость

128. Правительствам следует проводить такую политику и создать такую дополнительную структуру обслуживания, которые обеспечивали бы инвалидам, живущим в городах и сельских районах, равный доступ к производительной и приносящей доход деятельности на открытом рынке труда. Особое внимание следует уделять вопросам трудоустройства в сельских районах и разработке соответствующих инструментов и оборудования.

129. Государства-члены могут содействовать вовлечению инвалидов в открытые рынки труда с помощью таких различных мер, как квотные системы стимулирования, преимущественное или целевое трудоустройство, предоставление займов или субсидий небольшим промысловым и кооперативным предприятиям, предоставление преимущественных контрактов или прав на производство, налоговые льготы, соблюдение договоров, или другие виды технической или финансовой помощи предприятиям, нанимающим рабочих-инвалидов. Государствам-членам следует поддерживать разработку технических вспомогательных средств и обеспечивать инвалидам доступ к вспомогательным средствам и помощи, которые им необходимы для выполнения их работы.

130. Однако политика и вспомогательные структуры не должны ограничивать возможности занятости и служить помехой жизнеспособности частного сектора экономики. Государства-члены должны иметь возможность принимать различные меры в соответствии с положением в стране.

131. Следует осуществлять сотрудничество на центральном и местном уровнях между правительственными организациями, организациями предпринимателей и трудящихся для разработки совместных стратегий и совместных действий в целях обеспечения более широких и более выгодных возможностей найма для инвалидов. Такое сотрудничество может затрагивать политику найма, меры по улучшению обстановки на работе в целях предотвращения получения травм и повреждений, меры, содействующие восстановлению трудоспособности работников, получивших повреждения на работе, например, путем приспособления рабочих мест и содержания работы к их потребностям.

132. Эти услуги должны охватывать оценку профессиональной пригодности и консультации, профессиональную подготовку (в том числе на специальных семинарах), трудоустройство и последующие меры. Для тех, кто в силу своих особых нужд или особенно тяжелой формы инвалидности не может отвечать требованиям конкурентной занятости, следует организовывать патронажные предприятия. Это могут быть производственные мастерские, работа на дому, программы самостоятельной работы или объединение лиц с тяжелой степенью инвалидности в небольшие группы, работающие на особых условиях в рамках конкурентоспособной отрасли.

133. В тех случаях, когда они действуют в качестве нанимателей, центральным и местным правительствам следует развивать занятость инвалидов в государственном секторе. Законы и постановления не должны без необходимости ставить преграды занятости инвалидов.

f) Проведение свободного времени

134. Государствам-членам следует обеспечивать, чтобы инвалидам были гарантированы те же возможности для проведения свободного времени, как и другим гражданам. Это включает в себя возможность посещения ресторанов, кинотеатров, театров, библиотек и т.д., как и курортов, спортивных арен, отелей, пляжей и других мест отдыха. Государствам-членам следует предпринимать действия с целью устранить все существующие для этого преграды. Туристическим учреждениям, бюро путешествий, гостиницам, добровольным организациям и другим учреждениям, участвующим в организации отдыха или путешествий, следует предлагать свои услуги всем и не подвергать дискриминации инвалидов. Это означает, например, включение информации о доступности в их обычные информационные материалы для общественности.

g) Культура

135. Государства-члены должны обеспечить инвалидам возможность использовать свой творческий, артистический и интеллектуальный потенциал в полной мере не только для своего блага, но и для обогащения всего общества. С этой целью необходимо обеспечить доступ к культурной жизни; если это необходимо, должны приниматься специальные меры для удовлетворения потребностей лиц с умственными недостатками и сенсорными расстройствами. Сюда входят слуховые аппараты для глухих, литература, отпечатанная шрифтом Брайля, и кассеты для слепых и материалы для чтения, соответствующие умственным способностям человека. В область культурной жизни входят танцы, музыка, литература, театр и пластическое искусство.

h) Религия

136. Необходимо принять меры, чтобы инвалиды имели возможность в полной мере приобщиться к отправлению религиозных обрядов, доступных для остального населения. Тем самым будет обеспечено полное участие инвалидов в этих обрядах.

i) Спорт

137. Все большее признание получает важность спорта для инвалидов. Поэтому Государства-члены должны поощрять все виды спортивной деятельности инвалидов, в частности путем предоставления надлежащих средств и правильной организации этой деятельности.

5. Мероприятия на уровне общин

138. Государствам-членам следует уделять первоочередное внимание предоставлению информации, профессиональному обучению и финансовой помощи местным общинам для разработки программ по достижению целей, поставленных Всемирной программой действий.

139. Следует принять меры по поощрению и облегчению сотрудничества между местными общинами, а также по обмену информацией и опытом. Стране, которой оказывается поддержка в рамках международной технической помощи или технического сотрудничества по вопросам, касающимся инвалидности, следует стремиться к тому, чтобы выводами и результатами такой помощи пользовались наиболее нуждающиеся общины.

140. Важно добиться активного участия местных правительственных органов, учреждений и общественных организаций, таких, как группы граждан, профсоюзы, женские организации, организации потребителей, клубы по видам услуг, религиозные органы, политические партии и ассоциации родителей. Каждая община может назначить соответствующий орган, в котором организации инвалидов могут иметь влияние, чтобы он был центром связи и координации в целях мобилизации средств и проведения мероприятий.

6. Подготовка персонала

141. Все органы, на которые возлагается ответственность за развитие и предоставление услуг инвалидам, должны уделять внимание кадровым вопросам, особенно найму на работу и профессиональной подготовке.

142. Необходимо осуществлять подготовку из числа членов общины работников в области раннего обнаружения дефектов, оказания первичной помощи и направления в специализированные учреждения, а также выполнения последующих процедур, не говоря уже о подготовке медицинского и другого персонала в центрах оказания помощи. Эти функции, по возможности, должны быть включены в деятельность таких соответствующих служб, как первичная медико-санитарная помощь, школы и программы развития общины. Государства-члены должны разработать и усилить программы подготовки врачей, в которых акцент ставится на том, что бесконтрольное применение некоторых фармацевтических средств может привести к инвалидности. Следует ограничить продажу патентованных лекарств, бесконтрольное применение которых в конечном счете может поставить под угрозу здоровье отдельных лиц и групп населения.

143. Чтобы службы, предназначенные для умственно и физически неполноценных людей, охватывали растущее число инвалидов, которые сейчас находятся вне этой системы, надо организовать обслуживание с помощью местных работников здравоохранения и социального обеспечения. Некоторые виды их деятельности уже имеют отношение к предупреждению инвалидности и обслуживанию инвалидов. Такие работники нуждаются в специальном руководстве и инструкциях, например, по вопросам простых мер по восстановлению трудоспособности и методам, которые могут быть использованы инвалидами и членами их семей. Такую помощь могут оказать консультанты по восстановлению трудоспособности на уровне общины или района в зависимости от территории, обслуживаемой ими. Местным консультантам по вопросам восстановления трудоспособности будет необходима специальная подготовка. Они будут нести ответственность за контролирование местных программ для инвалидов и поддержание контактов со службами восстановления трудоспособности и другими учреждениями, занимающимися вопросами инвалидов, которые имеются в данном районе.

144. Государства-члены должны обеспечить, чтобы общинные работники, наряду со специальными знаниями и подготовкой, получали всеобъемлющую информацию о потребностях инвалидов в социальной области, области питания, медицинского обслуживания, образования и профессиональной подготовки. Работники этого профиля в общинах, имея соответствующую подготовку и руководящие указания сверху, могут оказывать большую часть необходимых инвалидам услуг и могут являться ценным резервом, позволяющим решить проблемы нехватки персонала. Их подготовка должна включать соответствующую информацию о противозачаточных средствах и планировании семьи. Добровольцы также могут оказать очень полезную помощь и другое содействие. Больший упор следует делать на расширение знаний, возможностей и ответственности лиц, занимающихся вопросами предоставления услуг, которые работают в общинах в соответствующих областях; к ним относятся учителя, работники социальной сферы, профессиональные младшие медработники, администраторы, сотрудники государственных плановых органов, руководители общин, духовные лица и работники служб консультации по вопросам семьи. Лица, привлекаемые к программам обслуживания инвалидов, должны быть подготовлены к пониманию причин и значимости достижения, стимулирования и обеспечения полного участия инвалидов и их семей в решении вопросов, касающихся ухода, лечения, восстановления трудоспособности и последующих мероприятий, связанных с налаживанием жизни и трудоустройством инвалидов.

145. Подготовка учителей спецшкол — это динамичная область, и там, где это возможно, она должна происходить в стране, где будет производиться преподавание, или по крайней мере в той стране, где культура и уровень развития не сильно отличаются.

146. Предпосылкой успешного совместного обучения является обеспечение соответствующих программ подготовки учителей — как для обычных учителей, так и для учителей спецшкол. Концепция совместного обучения должна быть отражена в программах подготовки учителей.

147. При подготовке учителей спецшкол необходимо охватить как можно более широкую программу, поскольку во многих развивающихся странах учитель спецшкол будет вести ряд дисциплин. Следует отметить, что высокий уровень подготовки не всегда необходим или желателен и что подавляющее число специалистов имеет средний или начальный уровень подготовки.

7. Информация и общественное просвещение

148. Государствам-членам следует поощрять всеобъемлющие программы информирования общественности о правах, вкладе и неудовлетворенных потребностях инвалидов так, чтобы об этом знали все, кого это касается, а также их семьи, и чтобы информация о положении инвалидов доходила до широкой общественности. В этой связи особое внимание должно быть уделено изменению отношения.

149. В консультации с организациями инвалидов необходимо разработать руководства, чтобы поощрять средства массовой информации к сочувственному и правильному изображению, справедливому представлению и освещению проблем инвалидности и инвалидов по радио, телевидению, в кино, фотоматериалах и в печати. Одним из основных элементов таких руководств является то, что сами инвалиды должны иметь возможность изложить свои проблемы общественности и предложить пути их решения. Следует поощрять включение информации о реальных проблемах инвалидности в программы подготовки журналистов.

150. Государственные органы несут ответственность за приспособление распространяемой информации таким образом, чтобы она достигала всех, включая инвалидов. Это относится не только к указанной выше информации, но и к информации о правах и обязанностях граждан.

151. Программу общественной информации следует спланировать таким образом, чтобы наиболее необходимая информация по этим вопросам достигала всех соответствующих слоев населения. Наряду с обычными средствами информации и связи необходимо уделять внимание следующим аспектам:

a) подготовке специальных материалов для информирования инвалидов и их семей относительно прав, льгот и услуг, которыми они могут пользоваться, а также относительно шагов, которые должны быть предприняты в целях устранения недостатков и злоупотреблений в системе. Эти материалы должны подготавливаться в такой форме, чтобы они могли быть использованы и поняты людьми с дефектами зрения, слуха и другими дефектами, ограничивающими возможности общения;

b) подготовке специальных материалов для тех групп населения, которых трудно охватить с помощью обычных каналов связи; такие группы могут быть разделены в силу различия в языке, культуре, уровня грамотности, в силу географической удаленности или других факторов;

c) подготовке наглядных материалов, аудиовизуальных пособий и инструкций, которые могут быть использованы работниками общин в отдаленных районах и других ситуациях, когда обычные формы общения могут быть менее эффективными.

152. Государствам-членам следует обеспечивать инвалидам и их семьям и профессиональным работникам доступ к текущей информации в отношении программ и услуг, законодательства, учреждений, накопленного опыта, приспособлений и аппаратов и т.д.

153. Органам, на которые возложена ответственность за просвещение общественности, следует обеспечивать предоставление систематической информации о реальных проблемах инвалидности, ее последствиях, а также о предупреждении инвалидности, восстановлении трудоспособности и предоставлении равных возможностей инвалидам.

154. Для инвалидов и их организаций следует обеспечить занятость, надлежащие ресурсы и профессиональную подготовку в области общественной информации, а также доступ к средствам массовой информации, чтобы они могли свободно общаться через средства массовой информации и знакомить широкую общественность со своими взглядами и опытом.

C. Мероприятия на международном уровне
1. Общие аспекты

155. Всемирная программа действий, как это признано Генеральной Ассамблеей, представляет собой долгосрочный международный план, основанный на широких консультациях с правительствами, организациями и учреждениями в рамках системы Организации Объединенных Наций, межправительственными и неправительственными организациями, включая организации, объединяющие инвалидов или представляющие их интересы. Прогресса в достижении целей Программы можно было бы достичь более быстро, эффективно и экономично путем тесного сотрудничества на всех уровнях.

156. Учитывая роль, которую Центр по социальному развитию и гуманитарным вопросам Департамента по международным экономическим и социальным вопросам играет в рамках Организации Объединенных Наций в области предотвращения инвалидности, восстановления трудоспособности и предоставления равных возможностей инвалидам, он должен стать центром координации и контроля за осуществлением Всемирной программы действий, включая ее обзор и оценку.

157. Целевой фонд, созданный Генеральной Ассамблеей для Международного года инвалидов, должен быть использован в целях удовлетворения запросов об оказании помощи со стороны развивающихся стран и организаций инвалидов и осуществления Всемирной программы действий.

158. В целом имеется необходимость увеличить объем ресурсов, предоставляемых развивающимся странам для осуществления целей Всемирной программы действий. Поэтому Генеральный секретарь может изучить новые пути и средства сбора средств и принять необходимые последующие меры для мобилизации ресурсов. Следует поощрять добровольные взносы от правительств и частных источников.

159. Административному комитету по координации следует рассмотреть последствия Всемирной программы действий для организаций в рамках системы Организации Объединенных Наций и использовать существующие механизмы для обеспечения постоянной связи и координации политики и действий, включая общий подход к техническому сотрудничеству.

160. Международным неправительственным организациям следует присоединиться к совместным усилиям, направленным на достижение целей Всемирной программы действий. Для этого следует использовать связи, существующие между такими организациями и системой Организации Объединенных Наций.

161. Ко всем международным организациям и органам обращается настоятельный призыв сотрудничать с организациями, состоящими из инвалидов или представляющими инвалидов, и оказывать им помощь, а также обеспечить для них возможности излагать свои точки зрения при обсуждении вопросов, связанных с Всемирной программой действий.

2. Права человека

162. Для выполнения темы Международного года инвалидов «Полное участие и равенство» настоятельно необходимо, чтобы система Организации Объединенных Наций без ограничений предоставила свои средства и возможности, обеспечила, чтобы средства общения были в полной мере предоставлены лицам, имеющим дефекты органов чувств, и приняла позитивный план действий, включающий административную политику и практику поощрения занятости инвалидов во всей системе Организации Объединенных Наций.

163. Рассматривая статус инвалидов в области прав человека, следует уделить первостепенное внимание использованию пактов Организации Объединенных Наций и других документов, а также документов других международных организаций системы Организации Объединенных Наций, защищающих права всех людей. Этот принцип находится в соответствии с темой Международного года инвалидов — «Полное участие и равенство».

164. В частности, организации и органы, связанные с системой Организации Объединенных Наций, несущие ответственность за подготовку и осуществление международных соглашений, пактов и других документов, которые могли бы оказать прямое или косвенное влияние на инвалидов, должны обеспечить, чтобы такие документы полностью учитывали положение инвалидов.

165. Государства — участники международных пактов о правах человека должны уделять должное внимание в своих докладах применению пактов к положению инвалидов. Рабочая группа Экономического и Социального Совета, которой поручено изучение докладов в рамках Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, а также Комиссия по правам человека, в обязанности которой входит изучение докладов в рамках Международного пакта о гражданских и политических правах, должны уделять должное внимание этому аспекту докладов.

166. Могут существовать особые условия, мешающие способности инвалидов осуществлять права и свободы человека, признанные всеобщими для всего человечества. Комиссии Организации Объединенных Наций по правам человека следует учитывать подобные условия.

167. Национальным комитетам или аналогичным координационным органам, занимающимся проблемами инвалидности, следует также уделять внимание таким условиям.

168. Случаи грубых нарушений основных прав человека, в том числе пытки, могут быть причинами умственной, а также физической инвалидности. Комиссии по правам человека следует, в частности, уделять внимание такого рода нарушениям в целях принятия надлежащих действий по улучшению положения.

169. Комиссии по правам человека следует продолжать рассмотрение методов достижения международного сотрудничества для выполнения международно признанных основных прав для всех людей, включая инвалидов.

3. Техническое и экономическое сотрудничество
a) Межрегиональная помощь

170. Развивающиеся страны испытывают возрастающие трудности в мобилизации необходимых ресурсов для удовлетворения насущных нужд инвалидов и миллионов людей, находящихся в неблагоприятном положении в этих странах ввиду растущего спроса со стороны таких имеющих первоочередное значение секторов, как сельское хозяйство, развитие сельских и промышленных районов, контроль за численностью населения и так далее, связанных с удовлетворением основных потребностей. Их собственные усилия должны быть поддержаны международным сообществом в соответствии с пунктами 82 и 83 выше, и поток средств в развивающиеся страны должен быть значительно увеличен, как это определено в Международной стратегии развития Десятилетия развития Организации Объединенных Наций.

171. Поскольку большинство учреждений по международному техническому сотрудничеству и учреждений — доноров могут принимать участие в национальных усилиях только на основании официальных запросов от правительств, всем сторонам, имеющим отношение к разработке программ, касающихся инвалидов, следует расширить свои усилия по ознакомлению правительств с точным характером поддержки, которая может быть получена от этих учреждений.

172. Венский позитивный план действий <1>, подготовленный Международным симпозиумом экспертов по вопросам технического сотрудничества между развивающимися странами и технической помощи в области предупреждения инвалидности и восстановления трудоспособности инвалидов, мог бы служить руководящей основой для осуществления деятельности по техническому сотрудничеству в рамках Всемирной программы действийh.

173. Организациям системы Организации Объединенных Наций, имеющим полномочия, ресурсы и опыт в областях, непосредственно связанных с проблематикой Всемирной программы, следует совместно с правительствами, при которых они аккредитированы, изучить возможности дополнения существующих или планируемых проектов в различных секторах компонентами, которые отвечали бы особым потребностям инвалидов и задачам предотвращения инвалидности.

174. Все международные организации, деятельность которых имеет отношение к финансовому и техническому сотрудничеству, следует поощрять к обеспечению уделения первостепенного внимания полученным от государств-членов запросам об оказании помощи в области предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и уравнивания возможностей, что будет соответствовать их национальным приоритетам. Такие меры будут обеспечивать выделение больших средств для капиталовложений и покрытия тех расходов по оказанию услуг, связанных с предупреждением инвалидности, восстановлением трудоспособности и предоставлением равных возможностей. Такие мероприятия следует отразить в программах экономического и социального развития всех многосторонних и двусторонних учреждений по оказанию помощи, включая техническое сотрудничество между развивающимися странами.

175. В целях установления сотрудничества с правительствами для более полного удовлетворения потребностей инвалидов необходима тесная координация деятельности различных организаций Организации Объединенных Наций, наряду с деятельностью двусторонних и частных учреждений, для более эффективного достижения поставленных целей.

176. Поскольку большинство соответствующих организаций системы Организации Объединенных Наций, которые непосредственно отвечают за содействие разработке проектов или включению в проекты компонентов, касающихся инвалидов, необходимо провести между ними более четкое распределение ответственности, как это излагается ниже, с тем чтобы повысить эффективность вклада системы Организации Объединенных Наций в достижение целей Международного года инвалидов и Всемирной программы действий:

a) Организации Объединенных Наций и, в частности, Департаменту по техническому сотрудничеству в целях развития, следует вместе со специализированными учреждениями и другими межправительственными и неправительственными организациями проводить деятельность в области технического сотрудничества в поддержку осуществления Глобальной стратегии в отношении инвалидов. В этой связи Центру по социальному развитию и гуманитарным вопросам Департамента по международным, экономическим и социальным вопросам следует по-прежнему оказывать существенную помощь в рамках осуществления Всемирной программы действий, техническому сотрудничеству, проектам и деятельности.

b) Программе развития Организации Объединенных Наций следует по-прежнему использовать свои отделения на местах для того, чтобы в рамках своих обычных программ и процедур уделять существенное внимание запросам от правительств на проекты, особо отвечающие потребностям инвалидов, и задаче предотвращения инвалидности. Программе развития Организации Объединенных Наций следует, в частности, поощрять техническое сотрудничество в области предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности и предоставления равных возможностей путем использования своих различных программ и услуг, например таких, как техническое сотрудничество между развивающимися странами, глобальные и межрегиональные проекты, а также Временный фонд для науки и техники.

c) Основные усилия ЮНИСЕФ по-прежнему будут направлены на повышение эффективности профилактических мер, включая расширение помощи службам охраны здоровья матери и ребенка, санитарное просвещение, борьбу с болезнями и повышение качества питания; в интересах тех, кто уже стал инвалидом, ЮНИСЕФ поощряет разработку комплексных проектов по вопросам образования и поддерживает на общинном уровне деятельность по восстановлению трудоспособности с использованием недорогостоящих местных ресурсов.

d) Специализированным учреждениям, вместе со своими полномочиями и секторальными задачами на основании запросов от правительств следует уделять еще больше внимания усилиям, направленным на оказание помощи в удовлетворении потребностей инвалидов путем использования предоставляемых им возможностей через процесс составления программ по отдельным странам и создание региональных, межрегиональных и глобальных проектов, а также путем использования, по возможности, своих собственных ресурсов; МОТ — восстановление профессиональной трудоспособности инвалидов и техника безопасности труда, а также здоровье; ЮНЕСКО — образование детей-инвалидов и взрослых инвалидов; ВОЗ — предупреждение инвалидности и восстановление трудоспособности медицинскими средствами; ФАО — улучшение качества продуктов питания.

e) Многосторонним финансовым учреждениям в ходе своей деятельности по предоставлению займов следует уделить серьезное внимание целям и предложениям, содержащимся во Всемирной программе действий.

b) Региональная и двусторонняя помощь.

177. Региональным комиссиям Организации Объединенных Наций и другим региональным органам следует поощрять региональное и субрегиональное сотрудничество в области предотвращения инвалидности и восстановления трудоспособности инвалидов, а также предоставления равных возможностей. Им следует контролировать осуществление этой деятельности в своих регионах, выявлять потребности, собирать и анализировать информацию, организовывать проведение исследований, направленных на принятие конкретных мер, предоставлять консультативные услуги и участвовать в деятельности по техническому сотрудничеству, им следует включить в свои планы действий исследования и разработку, подготовку информационных материалов и подготовку кадров, а также следует в качестве промежуточной меры оказывать содействие в области технического сотрудничества между развивающимися странами, направленного на достижение целей Всемирной программы действий. Они должны содействовать созданию организаций инвалидов в качестве важного средства развития деятельности, о которой упоминалось выше в настоящем пункте.

178. Государствам-членам в сотрудничестве с региональными органами и комиссиями следует поощрять создание региональных (или субрегиональных) организаций или учреждений по обеспечению интересов инвалидов в консультации с организациями инвалидов и соответствующими международными организациями. Другие функции должны заключаться в содействии деятельности, о которой упоминалось выше. Важно учитывать, что функция этих организаций заключается не в предоставлении прямых услуг, а в содействии проведению в жизнь новых концепций, например таких, как восстановление трудоспособности на базе общины, координация, информация, подготовка кадров и предоставление консультаций в области организационного развития инвалидов.

179. Странам-донорам следует предпринять усилия для изыскания средств в рамках своих двусторонних и многосторонних программ оказания технической помощи для удовлетворения запросов на помощь со стороны государств-членов, относящихся к национальным и региональным мерам в области предупреждения инвалидности, восстановления трудоспособности инвалидов и предоставления им равных возможностей. Эти меры должны включать помощь соответствующим учреждениям и / или организациям для расширения договоренности о сотрудничестве в пределах регионов и между ними. Учреждения по организации технического сотрудничества должны активно вовлекать в работу инвалидов на всех уровнях и во всех функциях, включая работу на местах.

4. Информация и общественное просвещение

180. Организации Объединенных Наций следует проводить постоянную деятельность по более широкому ознакомлению общественности с целями Глобальной стратегии в отношении инвалидов. С этой целью основным учреждениям следует регулярно и автоматически снабжать Департамент общественной информации (ДОИ) информацией об их деятельности таким образом, чтобы дать возможность Департаменту информировать общественность об этой деятельности посредством пресс-релизов, статей, информационных бюллетеней, сборников фактов, брошюр, радио- и телеинтервью, а также в любых других подходящих формах.

181. Все учреждения, участвующие в осуществлении проектов и программ, связанных с Всемирным планом действий, будут продолжать мероприятия по информированию общественности. Исследования будут проводиться учреждениями, специализация которых требует их участия в этой деятельности.

182. Организации Объединенных Наций в сотрудничестве с соответствующими специфицированными учреждениями следует разрабатывать новые подходы с использованием разнообразных средств массовой информации для передачи информации, в том числе о принципах и целях Всемирной программы действий, аудиториям, которые нерегулярно охватываются обычными средствами массовой информации или не привыкли к использованию таких средств.

183. Международным организациям следует оказывать помощь национальным органам и учреждениям на уровне общин в подготовке программ просвещения общественности путем рекомендации учебных программ и предоставления учебных материалов и общей информации о целях Всемирной программы действий.

D. Проведение исследований

184. Учитывая недостаточные имеющиеся знания о месте инвалидов в рамках различных культур, которые в свою очередь определяют отношение и структуру поведения, необходимо провести исследования, сконцентрированные на социально-культурных аспектах, касающихся инвалидности. Это обеспечит более глубокое понимание взаимоотношений между неинвалидами и инвалидами в рамках культуры различных обществ. Результаты таких исследований дадут возможность для предложения подходов, соответствующих реальностям окружающей человека среды. Кроме того, следует предпринять усилия по разработке социальных показателей, касающихся образования инвалидов, с целью анализа связанных с этим проблем и соответствующего планирования программ.

185. Государствам-членам следует разработать программы исследования причин, видов и распространенности дефектов и инвалидности, экономических и социальных условий инвалидов, а также наличия и эффективности существующих средств для решения этих вопросов.

186. Особое значение имеет изучение социально-экономических аспектов и вопросов участия, которые определяют жизнь инвалидов и их семей, а также изучение путей решения этих вопросов со стороны общества. Результаты исследований могут быть получены через национальные статистические службы и бюро переписей; однако следует отметить, что существует большая вероятность получения полезных результатов на основе программы обследования домашних хозяйств, предусматривающей сбор информации по вопросам инвалидности, чем на основе общей переписи населения. 187. Существует также необходимость поощрять исследования с точки зрения развития более совершенных вспомогательных средств и оборудования для инвалидов. Усилия, в частности, должны быть направлены на изыскание решений, которые соответствуют техническим и экономическим условиям развивающихся стран.

188. Организации Объединенных Наций и ее специализированным учреждениям следует действовать в курсе направлений международных исследований в области инвалидности и связанных с этой областью исследуемых вопросов для выявления существующей потребности и первоочередных задач, уделяя при этом особое внимание новым подходам ко всем видам действий, рекомендованных во Всемирной программе действий.

189. Организации Объединенных Наций следует оказывать содействие и помощь осуществлению научно-исследовательских проектов, направленных на расширение знания вопросов, включенных во Всемирную программу действий. Организации Объединенных Наций необходимо ознакомиться с выводами исследований по разным странам и знать о предложениях относительно проведения новых исследований, подлежащих утверждению. Кроме того, Организации Объединенных Наций необходимо уделять повышенное внимание результатам исследований и подчеркивать значение их использования и распространения. Настоятельно рекомендуется постоянная увязка с системой поиска библиографической информации.

190. Региональным комиссиям Организации Объединенных Наций и другим региональным органам следует включить в свои планы действий исследовательскую деятельность по оказанию помощи правительствам в осуществлении предложений, содержащихся во Всемирной программе действий. Ключом к повышению эффективности затрат на исследования по вопросам инвалидности является распространение и обмен информацией о результатах исследований. Активную роль в создании механизма сотрудничества между региональными и местными учреждениями для проведения совместных исследований и обмена информацией должны играть международные правительственные и неправительственные учреждения.

191. Исследования, проводимые на медицинском, психологическом и социальном уровнях, раскрывают возможность уменьшения физической, умственной и социальной ограниченности инвалидов. Необходимо разработать программы с определением областей, где имеются наибольшие перспективы достижения положительных результатов. Различия между промышленно развитыми и развивающимися странами не должны препятствовать расширению плодотворного сотрудничества, поскольку многие проблемы вызывают общую заинтересованность.

192. Как для развивающихся, так и для развитых стран большую ценность представляет исследование в следующих областях: a) клинические исследования содержания явлений, предшествующих инвалидности; оценка индивидуальных функциональных возможностей с точки зрения медицинских, психологических и социальных аспектов, оценка программы восстановления трудоспособности, включая аспекты информации; b) исследования, касающиеся распространенности инвалидности, функциональных ограничений инвалидов, условий их жизни и проблем, с которыми они сталкиваются; c) исследования в области здравоохранения и социального обслуживания, включая анализ эффективности и затрат различных мероприятий по восстановлению трудоспособности и по уходу за инвалидами, поиску путей максимального повышения эффективности программ и альтернативных подходов. Для развивающихся стран особый интерес представляли бы исследования по вопросам ухода за инвалидами в рамках общины, причем проведение и оценка экспериментов и комплексных демонстрационных программ были бы весьма полезны для всех. Имеется большой объем информации, который можно было бы использовать для проведения вторичного анализа.

193. Следует поощрять медицинские и социальные научно-исследовательские учреждения в проведении и сборе информации об инвалидах.

194. Прикладные исследования имеют особую ценность для разработки новых методов предоставления услуг, подготовки информационных материалов в соответствии с особенностями языка и культуры различных групп населения, а также подготовки персонала с учетом условий того или иного района.

E. Контроль и оценка

195. Существенно важно проводить на периодической основе оценку положения по вопросам, касающимся инвалидов, и определить основное направление для оценки достигаемых результатов. Наиболее важные критерии и оценки Всемирной программы действий отражены в девизе Международного года инвалидов — «Полное участие и равенство». Контроль и оценка должны периодически проводиться на международном, региональном и национальном уровнях. Департаменту по международным экономическим и социальным вопросам Организации Объединенных Наций в консультации с государствами-членами, а также соответствующими специализированными учреждениями Организации Объединенный Наций и другими организациями следует выбрать критерии оценки.

196. В системе Организации Объединенных Наций следует периодически проводить критическую оценку результатов, достигнутых в осуществлении Всемирной программы действий, и с этой целью Организация Объединенных Наций в консультации с государствами-членами должна выбрать соответствующие критерии оценки. Ведущую роль в этом отношении должна играть Комиссия по социальному развитию. Организация Объединенных Наций совместно со специализированными учреждениями должна разработать на постоянной основе подходящие системы сбора и распространения информации, с тем чтобы обеспечить совершенствование программ на всех уровнях на основе результатов оценки. В этом отношении важную роль должен играть Центр по социальному развитию и гуманитарным вопросам.

197. Следует обратиться к региональным экономическим комиссиям с просьбой выполнять функции по контролю и оценке, что способствовало бы проведению глобальных оценок на международном уровне. Следует поощрять участие в этом процессе других региональных и межправительственных органов.

198. На национальном уровне оценка программ, касающихся инвалидов, должна проводиться на периодической основе.

199. Статистическое бюро Организации Объединенных Наций вместе с другими подразделениями Секретариата, специализированными учреждениями и региональными комиссиями настоятельно призывается сотрудничать с развивающимися странами в разработке реалистической и практической системы сбора данных на основе либо полного перечня, либо отдельной выборки, в зависимости от обстоятельств, в отношении различных видов инвалидности и, в частности, подготовить технические руководства / документы по вопросу об использовании обзоров домашних хозяйств для сбора таких статистических данных, которые явились бы важным средством и основой для разработки программ действий в последующие после МГИ годы с целью улучшения положения инвалидов.

200. В этой обширной деятельности важную роль должен играть Центр Организации Объединенных Наций по социальному развитию и гуманитарным вопросам при поддержке со стороны Статистического бюро Организации Объединенных Наций.

201. Генеральному секретарю следует периодически сообщать об усилиях Организации Объединенных Наций и специализированных учреждений, направленных на обеспечение найма большего числа инвалидов, а также на то, чтобы имеющиеся в их распоряжении средства обслуживания и информации были более доступными для инвалидов. 202. Может возникнуть необходимость в периодическом пересмотре Всемирной программы действий на основе результатов периодической оценки развития мирового экономического и социального положения. Эти пересмотры следует проводить каждые пять лет, причем первый пересмотр следует провести в 1987 году на основе доклада Генерального секретаря Генеральной Ассамблеи на ее сорок второй сессии. Такой обзор должен также стать вкладом в проведение обзора и оценки Международной стратегии развития на третье Десятилетие развития Организации Объединенных Наций.


g. Резолюция 35/56 Генеральной Ассамблеи

 

Основные направления денежно-кредитной политики на 2021-2023 год

3

ДКП во второй половине 2019 – 2020 году

Снижение ключевой ставки в сентябре 2019 – феврале 2020 года

Банк России продолжил смягчение денежно-кредитной политики. Ключевая ставка была снижена за это время с 7,25 до 6,00% годовых, что соответствовало задаче поддержания инфляции вблизи 4% на прогнозном горизонте. В эти месяцы инфляция замедлялась быстрее, чем прогнозировалось.

Пауза в снижении ставки в марте 2020 года

К марту из-за пандемии существенно ухудшилась ситуация в мировой и российской экономике, а также на глобальных финансовых рынках. Выросли риски для финансовой стабильности. Значительно увеличилась неопределенность относительно дальнейшего развития событий. В этой ситуации Банк России взял паузу в снижении ставки.

Проведение мягкой политики для стабилизации инфляции на цели путем поддержки внутреннего спроса (апрель–октябрь 2020 года)

В апреле был возобновлен цикл снижения ключевой ставки, и Банк России перешел к мягкой денежно-кредитной политике. В течение четырех месяцев ключевая ставка была снижена до 4,25% годовых. В сентябре и октябре Банк России оставил ключевую ставку без изменений, сохраняя стимулирующий характер денежно-кредитной политики.

Будущая денежно-кредитная политика

В рамках базового сценария Банк России будет оценивать целесообразность дальнейшего снижения ключевой ставки на ближайших заседаниях. На среднесрочном горизонте, по мере нормализации экономических условий и стабилизации инфляции вблизи 4% Банк России будет оценивать возможные сроки и скорость возвращения от мягкой к нейтральной денежно-кредитной политике, при которой ключевая ставка будет находиться в нейтральном диапазоне 5–6% годовых.

Этический кодекс психолога

Преамбула
  1. Этический кодекс психолога Российского психологического общества составлен в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом Российской Федерации № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных», Уставом Российского психологического общества, Всеобщей декларацией прав человека, Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования», международной Универсальной декларацией этических принципов для психологов, Этическим метакодексом Европейской федерации психологических ассоциаций.
  2. Консультативным и регулирующим органом Российского психологического общества по вопросам профессиональной этики психолога является Этический комитет Российского психологического общества.
  3. В настоящем Этическом кодексе термин «Психолог» относится к лицу, имеющему высшее психологическое образование.
  4. В настоящем Этическом кодексе термин «Клиент» относится к лицу, группе лиц или организации, которые согласились быть объектом психологических исследований в личных, научных, производственных или социальных интересах или лично обратились к Психологу за психологической помощью.
  5. Действие данного Этического кодекса распространяется на все виды деятельности психологов, определенные настоящим Этическим кодексом. Действие данного Этического кодекса распространяется на все формы работы Психолога, в том числе осуществляемые дистанционно или посредством сети Интернет.
  6. Профессиональная деятельность психолога характеризуется его особой ответственностью перед клиентами, обществом и психологической наукой, и основана на доверии общества, которое может быть достигнуто только при соблюдении этических принципов профессиональной деятельности и поведения, содержащихся в настоящем Этическом кодексе.
  7. Этический кодекс психологов служит: для внутренней регуляции деятельности сообщества психологов; для регуляции отношений психологов с обществом; основой применения санкций при нарушении этических принципов профессиональной деятельности.

I. Этические принципы психолога

Этика работы психолога основывается на общечеловеческих моральных и нравственных ценностях. Идеалы свободного и всестороннего развития личности и ее уважения, сближения людей, создания справедливого, гуманного, процветающего общества являются определяющими для деятельности психолога. Этические принципы и правила работы психолога формулируют условия, при которых сохраняются и упрочиваются его профессионализм, гуманность его действий, уважение людей, с которыми он работает, и при которых усилия психолога приносят реальную пользу.

  1. Принцип уважения
    Психолог исходит из уважения личного достоинства, прав и свобод человека, провозглашенных и гарантированных Конституцией Российской Федерации и международными документами о правах человека.
    Принцип уважения включает:
    1. Уважение достоинства, прав и свобод личности
      1. Психолог с равным уважением относится к людям вне зависимости от их возраста, пола, сексуальной ориентации, национальности, принадлежности к определенной культуре, этносу и расе, вероисповедания, языка, социально-экономического статуса, физических возможностей и других оснований.
      2.  Беспристрастность Психолога не допускает предвзятого отношения к Клиенту. Все действия Психолога относительно Клиента должны основываться на данных, полученных научными методами. Субъективное впечатление, которое возникает у Психолога при общении с Клиентом, а также социальное положение Клиента не должны оказывать никакого влияния на выводы и действия Психолога.
      3. Психолог избегает деятельности, которая может привести к дискриминации Клиента по любым основаниям.
      4. Психологу следует так организовать свою работу, чтобы ни ее процесс, ни ее результаты не наносили вреда здоровью и социальному положению Клиента и связанных с ним лиц.
    2. Конфиденциальность
      1. Информация, полученная Психологом в процессе работы с Клиентом на основе доверительных отношений, не подлежит намеренному или случайному разглашению вне согласованных условий.
      2. Результаты исследования должны быть представлены таким образом, чтобы они не могли скомпрометировать Клиента, Психолога или психологическую науку.
      3. Психодиагностические данные студентов, полученные при их обучении, должны рассматриваться конфиденциально. Сведения о Клиентах также должны рассматриваться конфиденциально.
      4. Демонстрируя конкретные случаи своей работы, Психолог должен обеспечить защиту достоинства и благополучия Клиента.
      5. Психолог не должен отыскивать о Клиенте информацию, которая выходит за рамки профессиональных задач Психолога.
      6. Клиент имеет право на консультацию Психолога или работу с ним без присутствия третьих лиц.
      7. Неконтролируемое хранение данных, полученных при исследованиях, может нанести вред Клиенту, Психологу и обществу в целом. Порядок обращения с полученными в исследованиях данными и порядок их хранения должны быть жестко регламентированы.
    3. Осведомленность и добровольное согласие Клиента
      1. Клиент должен быть извещен о цели работы, о применяемых методах и способах использования полученной информации. Работа с Клиентом допускается только после того, как Клиент дал информированное согласие в ней участвовать. В случае, если Клиент не в состоянии сам принимать решение о своем участии в работе, такое решение должно быть принято его законными представителями.
      2. Психолог должен сообщать Клиенту обо всех основных шагах или лечебных действиях. В случае стационарного лечения Психолог должен информировать Клиента о возможных рисках и об альтернативных методах лечения, включая непсихологические.
      3. Видео- или аудиозаписи консультации или лечения Психолог может делать только после того, как получит согласие на это со стороны Клиента. Это положение распространяется и на телефонные переговоры. Ознакомление третьих лиц с видео-, аудиозаписями консультации и телефонными переговорами Психолог может разрешить только после получения согласия на это со стороны Клиента.
      4. Участие в психологических экспериментах и исследованиях должно быть добровольным. Клиент должен быть проинформирован в понятной для него форме о целях, особенностях исследования и возможном риске, дискомфорте или нежелательных последствиях, чтобы он мог самостоятельно принять решение о сотрудничестве с Психологом. Психолог обязан предварительно удостовериться в том, что достоинство и личность Клиента не пострадают. Психолог должен принять все необходимые предосторожности для обеспечения безопасности и благополучия Клиента и сведения к минимуму возможности непредвиденного риска.
      5. В тех случаях, когда предварительное исчерпывающее раскрытие информации противоречит задачам проводимого исследования, Психолог должен принять специальные меры предосторожности для обеспечения благополучия испытуемых. В тех случаях, когда это возможно, и при условии, что сообщаемая информация не нанесет вреда Клиенту, все разъяснения должны быть сделаны после окончания эксперимента.
    4. Самоопределение Клиента
      1. Психолог признает право Клиента на сохранение максимальной автономии и самоопределения, включая общее право вступать в профессиональные отношения с психологом и прекращать их.
      2. Клиентом может быть любой человек в случае своей несомненной дееспособности по возрасту, состоянию здоровья, умственному развитию, физической независимости. В случае недостаточной дееспособности человека решение о его сотрудничестве с Психологом принимает лицо, представляющее интересы этого человека по закону.
      3. Психолог не должен препятствовать желанию Клиента привлечь для консультации другого психолога (в тех случаях, когда к этому нет юридических противопоказаний).
  2. Принцип компетентности
    Психолог должен стремиться обеспечивать и поддерживать высокий уровень компетентности в своей работе, а также признавать границы своей компетентности и своего опыта. Психолог должен предоставлять только те услуги и использовать только те методы, которым обучался и в которых имеет опыт.
    Принцип компетентности включает:
    1. Знание профессиональной этики
      1. Психолог должен обладать исчерпывающими знаниями в области профессиональной этики и обязан знать положения настоящего Этического кодекса. В своей работе Психолог должен руководствоваться этическими принципами.
      2. Если персонал или студенты выступают в качестве экспериментаторов в проведении психодиагностических процедур, Психолог должен обеспечить, независимо от их собственной ответственности, соответствие совершаемых ими действий профессиональным требованиям.
      3. Психолог несет ответственность за соответствие профессионального уровня персонала, которым он руководит, требованиям выполняемой работы и настоящего Этического кодекса.
      4. В своих рабочих контактах с представителями других профессий Психолог должен проявлять лояльность, терпимость и готовность помочь.
    2. Ограничения профессиональной компетентности
      1. Психолог обязан осуществлять практическую деятельность в рамках собственной компетентности, основанной на полученном образовании и опыте.
      2. Только Психолог осуществляет непосредственную (анкетирование, интервьюирование, тестирование, электрофизиологическое исследование, психотерапия, тренинг и др.) или опосредованную (биографический метод, метод наблюдения, изучение продуктов деятельности Клиента и др.) работу с Клиентом.
      3. Психолог должен владеть методами психодиагностической беседы, наблюдения, психолого-педагогического воздействия на уровне, достаточном, чтобы поддерживать у Клиента чувство симпатии, доверия и удовлетворения от общения с Психологом.
      4. Если Клиент болен, то работа с ним допустима только с разрешения врача или согласия других лиц, представляющих интересы Клиента.
    3. Ограничения применяемых средств
      1. Психолог может применять методики, которые адекватны целям проводимого исследования, возрасту, полу, образованию, состоянию Клиента, условиям эксперимента. Психодиагностические методики, кроме этого, обязательно должны быть стандартизованными, нормализованными, надежными, валидными и адаптированными к контингенту испытуемых.
      2. Психолог должен применять методы обработки и интерпретации данных, получившие научное признание. Выбор методов не должен определяться научными пристрастиями Психолога, его общественными увлечениями, личными симпатиями к Клиентам определенного типа, социального положения или профессиональной деятельности.
      3. Психологу запрещается представлять в результатах исследования намеренно искаженные первичные данные, заведомо ложную и некорректную информацию. В случае обнаружения Психологом существенной ошибки в своем исследовании после того, как исследование было опубликовано, он должен предпринять все возможные действия по исправлению ошибки и дальнейшему опубликованию исправлений.
    4. Профессиональное развитие
      1. Психолог должен постоянно повышать уровень своей профессиональной компетентности и свою осведомленность в области этики психологической работы (исследования).
    5. Невозможность профессиональной деятельности в определенных условиях
      1. Если какие-либо обстоятельства вынуждают Психолога преждевременно прекратить работу с Клиентом и это может отрицательно сказаться на состоянии Клиента, Психолог должен обеспечить продолжение работы с Клиентом.
      2. Психолог не должен выполнять свою профессиональную деятельность в случае, когда его способности или суждения находятся под неблагоприятным воздействием.
  3. Принцип ответственности
    Психолог должен помнить  о своих профессиональных и научных обязательствах перед своими клиентами, перед профессиональным сообществом и обществом в целом. Психолог должен стремиться избегать причинения вреда, должен нести ответственность за свои действия, а также гарантировать, насколько это возможно, что его услуги не являются злоупотреблением.
    Принцип ответственности включает:
    1. Основная ответственность
      1. Решение Психолога осуществить исследовательский проект или вмешательство предполагает его ответственность за возможные научные и социальные последствия, включая воздействие на лиц, группы и организации, участвующие в исследовании или вмешательстве, а также непрямой эффект, как, например, влияние научной психологии на общественное мнение и на развитие представлений о социальных ценностях.
      2. Психолог должен осознавать специфику взаимодействия с Клиентом и вытекающую из этого ответственность. Ответственность особенно велика в случае, если в качестве испытуемых или клиентов выступают лица, страдающие от медикаментозной зависимости, или лица, ограниченные в своих действиях, а также, если программа исследования или вмешательства целенаправленно ограничивает дееспособность Клиента.
      3. Если Психолог приходит к заключению, что его действия не приведут к улучшению состояния Клиента или представляют риск для Клиента, он должен прекратить вмешательство.
    2. Ненанесение вреда
      1. Психолог применяет только такие методики исследования или вмешательства, которые не являются опасными для здоровья, состояния Клиента, не представляют Клиента в результатах исследования в ложном, искаженном свете, и не дают сведений о тех психологических свойствах и особенностях Клиента, которые не имеют отношения к конкретным и согласованным задачам психологического исследования.
    3. Решение этических дилемм
      1. Психолог должен осознавать возможность возникновения этических дилемм и нести свою персональную ответственность за их решение. Психологи консультируются по этим вопросам со своими коллегами и другими значимыми лицами, а также информируют их о принципах, отраженных в Этическом кодексе.
      2. В случае, если у Психолога в связи с его работой возникли вопросы этического характера, он должен обратиться в Этический комитет Российского психологического общества за консультацией.
  4. Принцип честности
    Психолог должен стремиться содействовать открытости науки, обучения и практики в психологии. В этой деятельности психолог должен быть честным, справедливым и уважающим своих коллег. Психологу надлежит четко представлять свои профессиональные задачи и соответствующие этим задачам функции.
    Принцип честности включает:
    1. Осознание границ личных и профессиональных возможностей
      1. Психолог должен осознавать ограниченность как своих возможностей, так и возможностей своей профессии. Это условие установления диалога между профессионалами различных специальностей. 
    2. Честность
      1. Психолог и Клиент (или сторона, инициирующая и оплачивающая психологические услуги для Клиента) до заключения соглашения оговаривают вопросы вознаграждения и иные существенные условия работы, такие как распределение прав и обязанностей между Психологом и Клиентом (или стороной, оплачивающей психологические услуги) или процедура хранения и применения результатов исследования.
        Психолог должен известить Клиента или работодателя о том, что его деятельность в первую очередь подчиняется профессиональным, а не коммерческим принципам.
        При приеме на работу Психолог должен поставить своего работодателя в известность о том, что:
        – в пределах своей компетенции он будет действовать независимо;
        – он обязан соблюдать принцип конфиденциальности: этого требует закон;
        – профессиональное руководство его работой может осуществлять только психолог;
        – для него невозможно выполнение непрофессиональных требований или требований, нарушающих данный Этический кодекс.
        При приеме Психолога на работу работодатель должен получить текст данного Этического кодекса.
      2. Публичное распространение сведений об оказываемых Психологом услугах служит целям принятия потенциальными Клиентами информированного решения о вступлении в профессиональные отношения с Психологом. Подобная реклама приемлема только в том случае, если она не содержит ложных или искаженных сведений, отражает объективную информацию о предоставляемых услугах и отвечает правилам приличия.
      3. Психологу запрещается организовывать рекламу себе или какому-либо определенному методу вмешательства или лечения. Реклама в целях конкуренции ни при каких условиях не должна обманывать потенциальных Клиентов. Психолог не должен преувеличивать эффективность своих услуг, делать заявлений о превосходстве своих профессиональных навыков и применяемых методик, а также давать гарантии результативности оказываемых услуг.
      4. Психологу не разрешается предлагать скидку или вознаграждение за направление к ним нему Клиентов или заключать соглашения с третьими лицами с этой целью.
    3. Прямота и открытость
      1. Психолог должен нести ответственность за предоставляемую им информацию и избегать ее искажения в исследовательской и практической работе.
      2. Психолог формулирует результаты исследования в терминах и понятиях, принятых в психологической науке, подтверждая свои выводы предъявлением первичных материалов исследования, их математико-статистической обработкой и положительным заключением компетентных коллег. При решении любых психологических задач проводится исследование, всегда опирающееся на предварительный анализ литературных данных по поставленному вопросу.
      3. В случае возникновения искажения информации психолог должен проинформировать об этом участников взаимодействия и заново установить степень доверия.
    4. Избегание конфликта интересов
      1. Психолог должен осознавать проблемы, которые могут возникнуть в результате двойственных отношений. Психолог должен стараться избегать отношений, которые приводят к конфликтам интересов или эксплуатации отношений с Клиентом в личных интересах.
      2. Психолог не должен использовать профессиональные отношения в личных, религиозных, политических или идеологических интересах.
      3. Психолог должен осознавать, что конфликт интересов может возникнуть после формального прекращения отношений Психолога с Клиентом. Психолог в этом случае также несет профессиональную ответственность.
      4. Психолог не должен вступать в какие бы то ни было личные отношения со своими Клиентами.
    5. Ответственность и открытость перед профессиональным сообществом
      1. Результаты психологических исследований должны быть доступны для научной общественности. Возможность неверной интерпретации должна быть предупреждена корректным, полным и недвусмысленным изложением. Данные об участниках эксперимента должны быть анонимными. Дискуссии и критика в научных кругах служат развитию науки и им не следует препятствовать.
      2. Психолог обязан уважать своих коллег и не должен необъективно критиковать их профессиональные действия.
      3. Психолог не должен своими действиями способствовать вытеснению коллеги из его сферы деятельности или лишению его работы.
      4. Если Психолог считает, что его коллега действует непрофессионально, он должен указать ему на это конфиденциально.

II. Нарушение Этического кодекса психолога

  1. Нарушение Этического кодекса психолога включает в себя игнорирование изложенных в нем положений, неверное их толкование или намеренное нарушение. Нарушение Этического кодекса может стать предметом жалобы.
  2. Жалоба на нарушение Этического кодекса психолога может быть подана в Этический комитет Российского психологического общества в письменном виде любым физическим и юридическим лицом. Рассмотрение жалоб и вынесение решений по ним осуществляется в установленном порядке Этическим комитетом Российского психологического общества.
  3. В качестве санкций, применяемых к Психологу, нарушившему Этический кодекс, могут выступать: предупреждение от имени Российского психологического общества (общественное порицание), приостановление членства в Российском психологическом обществе, сопровождающееся широким информированием общественности и потенциальных клиентов об исключении данного специалиста из действующего реестра психологов РПО. Информация о применяемых санкциях является общедоступной и передается в профессиональные психологические ассоциации других стран. 
  4. В случае серьезных нарушений Этического кодекса Российское психологическое общество может ходатайствовать о привлечении Психолога к суду.

Настоящий Этический кодекс психолога принят “14” февраля 2012 года V съездом Российского психологического общества.

Этический кодекс в формате pdf (149.8 Кб)

Для обсуждение Этического кодекса Российского психологического общества присылать комментарии на адрес [email protected]

Решение проблем с дефицитом воды в регионе Ближнего Востока и Северной Африки

Что необходимо сделать, чтобы справиться с проблемой дефицита пресной воды, особенно в странах, затронутых конфликтом и миграцией?

В тех случаях, когда конфликты начинают сходить на нет, приоритетом должно стать восстановление основных услуг водоснабжения и санитарии. На этапе восстановления вода для сельского хозяйства крайне важна, поскольку она обеспечивает средства к существованию людей.

Решение проблем дефицита воды и уязвимости требует сочетания действий по удовлетворению срочных основных потребностей людей с долгосрочным подходом, направленным на повышение устойчивости к потрясениям и затяжным кризисам. Этот подход должен полагаться на устойчивое, эффективное и справедливое управление водными ресурсами и предоставление водохозяйственных услуг.

Инвестиции в инновационную политику и практику также являются ключевыми, поскольку исследования, разработка технологий и их передача могут обеспечить дальнейшее улучшение рационального использования воды и производительности сельского хозяйства в регионе. Это также может значительно повысить устойчивость систем сбора дождевой воды для сельскохозяйственного орошения, например, путем содействия методам сохранения земельных ресурсов.

Что еще более важно, так это совместная работа внутри стран и между ними. Совместные действия и партнерские отношения имеют важное значение с учетом масштабов и общности проблем, относительно небольших размеров многих стран региона и трансграничного характера таких важных вопросов, как изменение климата и совместно управляемые водные ресурсы.

Какие меры предпринимает ФАО для того, чтобы решить проблемы дефицита воды в регионе? Могли бы Вы привести конкретные примеры?

Региональная инициатива ФАО по сокращению дефицита водных ресурсов оказывает поддержку странам региона в области стратегического планирования, управления и распределения водных ресурсов, анализа их политики в сфере водоснабжения, продовольственной безопасности и энергетики, помогает составить эффективные инвестиционные планы, модернизировать управление и институты, вести учет наземных и грунтовых вод и внедрять передовые сельскохозяйственные методы.

Один из проектов ФАО в Йемене помогает фермерам забирать воду из плотины для повышения устойчивости и предоставляет женщинам больше возможностей для участия в процессах принятия решений. ФАО оказала поддержку в создании и реорганизации более 35 ассоциаций водопользователей в столице Сана, чтобы лучшим образом контролировать потребление воды, помогать им с финансированием и оборудованием. При этом ассоциации создают пространство для нового мышления, помогая решать споры о принадлежности водных источников.

Проект бассейна реки Сана является примером того, как ФАО поддерживает различные виды деятельности, направленные не только на удовлетворение срочных потребностей в продовольствии и питании миллионов йеменцев, но и на содействие проектам, которые могут оказать положительное влияние на восстановление общей сельскохозяйственной инфраструктуры страны.

Еще один проект ФАО на Западном берегу и в секторе Газа направлен на поддержку эффективных ирригационных систем, а также на решение проблем неэффективного управления и нерационального использования водных ресурсов путем ремонта поврежденных ирригационных систем. Это позволило улучшить доступ к чистой воде для орошения и положить конец социальным конфликтам, связанным с использованием воды.

Благодаря проекту ФАО было восстановлено более 30 систем водоснабжения на Западном берегу и улучшена эффективность почти 150 километров водопроводов для домашнего и сельскохозяйственного использования. В результате фермеры снова смогли получить доступ к достаточному количеству воды, обеспечив ее справедливое распределение. Потеря воды из-за утечек была устранена, а использование неочищенных сточных вод для целей орошения было прекращено.

Проект позволил 200 фермерским семьям в Ан-Нассарии увеличить свое производство, сократить расходы и избежать использования небезопасной загрязненной воды. В дополнение к смягчению социальных, экономических и экологических последствий для общин, работа по восстановлению труб привела к созданию сезонных рабочих мест для 2000 сельскохозяйственных рабочих на Западном берегу.

Узнайте больше:

если не предпринять срочных усилий по охране окружающей среды здоровье человека окажется в опасности

Найроби, Кения, 13 марта 2019 года – сегодня была опубликована наиболее полная и подробная оценка состояния окружающей среды выполняемая ООН в течении последних пяти лет, предупреждающая о том, что если не будут предприняты срочные действия, то нанесенный планете разрушительный урон продолжит подвергать человеческое здоровье всё большей опасности.

В докладе, над созданием которого работали 250 ученых и специалистов из более 70 стран, говорится, что: либо мы незамедлительно активизируем наши усилия по охране окружающей среды, либо мы рискуем столкнуться с миллионами преждевременных смертей в городах Азии, Ближнего Востока и Африки до середины столетия. Также, доклад предупреждает о том, что из-за загрязнителей в наших пресноводных системах, до 2050 года резистентность к противомикробным препаратам станет одной из основных причин смертности, а эндокринные разрушители скажутся на мужской и женской плодовитости, а также неврологическом развитии детей.

Однако в докладе подчеркивается тот факт, что в мире уже существуют необходимые для продвижения по пути более устойчивого развития научные данные, технологии и финансовые возможности, но по-прежнему отсутствует достаточная поддержка со стороны общественных, бизнес- и политических лидеров, продолжающих цепляться за устаревшие модели производства и развития.

Шестое издание доклада «Глобальная экологическая перспектива» было представлено, когда министры окружающей среды со всего мира собрались в Найроби, чтобы принять участие в экологическом форуме наивысшего уровня. Ожидается, что по итогам переговоров на четвертой Ассамблее ООН по окружающей среде будут приняты решения, способствующие противодействию таких важных проблем, как уменьшение количества пищевых отходов, содействие продвижению электрической мобильности и преодоление кризиса загрязнения наших океанов пластиком, а также множеству других насущных проблем.

“Наука утверждает однозначно. Здоровье и благосостояние человечества непосредственно зависит от состояния нашей окружающей среды,” – говорит Джойс Мсуйя, и. о. исполнительного директора ООН-Окружающая среда. “Этот доклад является своего рода перспективой человечества. Мы стоим на распутье. Продолжим ли мы двигаться по текущему пути, который приведет человечество к трудному будущему, или радикально повернем в сторону пути более устойчивого развития? Таков выбор, стоящий перед политическими лидерами сейчас.”

Инновационные варианты политики

Прогнозы здорово будущего нашей планеты со здоровым человечеством основаны на новом образе мышления в котором модель «развитие – сейчас, решение проблем и последствий – после» замещается практически безотходной экономикой до 2050 года. Согласно докладу, «зеленые» инвестиции в объеме 2 % от ВВП стран способны обеспечить долгосрочный рост, сопоставимый с ныне прогнозируемым уровнями, при этом сокращая воздействие изменения климата, недостатка воды и утраты экосистем.

На сегодня мир недвижется по пути к достижению ЦУР ни до 2030 года, ни до 2050 года. Необходимо незамедлительно предпринять срочные действия, поскольку промедление в борьбе с изменением климата повышает стоимость достижения целей Парижского соглашения, а в определенный момент может обратить достигнутый прогресс вспять или даже сделать эти цели недостижимыми.

Авторы доклада советуют внедрять рационы питания с меньшим содержанием мяса, и сокращать количество пищевых отходов как в развитых, так и в развивающихся странах, что позволит сократить необходимое повышение производства продовольствия для прогнозируемого 9-10 миллиардного населения планеты в 2050 году на 50 %. На сегодняшний день, 33 % глобального продовольствия становится предметом расточительства, 56 % процентов которого происходит в развитых странах, сказано в докладе.

В то время как на глобальном уровне урбанизация происходит с беспрецедентными темпами, в докладе сказано, что это может стать возможностью для повышения благосостояния граждан, попутно сокращая экологический «след» путем улучшения управления, планирования землепользования и развития «зеленой» инфраструктуры. Более того, стратегические инвестиции позволят сократить давление, вынуждающее людей мигрировать.

Доклад призывает к действиям по сокращению потока пластикового загрязнения, который ежегодно приносит в наши океаны 8 миллионов тонн мусора. В последние годы данная проблема получила большее внимание, тем не менее, по-прежнему не существует глобального соглашения по противодействию загрязнению морей пластиком.

Ученые отмечают прогресс в сборе экологической статистики, в частности геопространственных данных, и подчеркивают огромный потенциал для развития знаний с использованием больших данных, а также более тесного сотрудничества в области сбора данных между государственными и частными партнерами.

По мнению авторов доклада, политические интервенции, направленные на целые системы, такие как энергетика, продовольствие и отходы, а не на отдельные проблемы, такие как загрязнение воды, могут быть гораздо более эффективными. Например, стабильный климат и чистый воздух взаимосвязаны, меры по смягчению воздействия на климат для достижения целей Парижского соглашения обойдутся примерно в 22 триллиона долларов США, но совокупная польза для здравоохранения от снижения загрязнения воздуха может составить 54 триллиона долларов США.

“В докладе говорится, что политики и технологии, необходимые для создания новых путей развития, которые позволят избежать этих рисков и приведут к благосостоянию всего человечества уже существуют,» – говорят Джойета Гупта и Пол Экинс, сопредседатели процесса ГЭП-6. “Сейчас недостает лишь одного элемента – политической воли для внедрения политики и технологий на должном масштабе и с необходимой скоростью. Четвертая Ассамблея Организации Объединенных Наций по окружающей среде в Найроби в марте должна стать тем поводом, по случаю которого директивные органы мужественно встретят проблемы и воспользуются возможностями для создания более светлого будущего для всего человечества.”

ПРИМЕЧАНИЯ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ

Скачать краткое резюме доклада на русском

Скачать полную версию доклада (на английском)

Об ООН-Окружающая среда

Программа ООН по окружающей среде – это ведущая всемирная природоохранная организация, которая определяет глобальную экологическую повестку дня, содействует согласованной реализации экологического компонента устойчивого развития в рамках системы ООН и является авторитетным защитником интересов окружающей среды в мире.

Про Амстердамский университет

Амстердамский университет – ведущий и крупнейший университет в Нидерландах, с широчайшим спектром академических программ. В Амстердамском университете обучаются и работают более 30 000 студентов, 6 000 сотрудников и 3 000 кандидатов PhD, движущиеся к успеху в различных направлениях, объединенные культурой любопытства. Ученые Амстердамского университета проводят множество исследования в области устойчивости, от глобальной экологии до устойчивых городов. Центр исследований по вопросам устойчивости и развития Амстердамского университета (UvA’s Centre for Sustainability and Development Studies, CSDS) выполнял ведущую роль в подготовке доклада ГЭП.

Про Университетский колледж Лондона

Университетский колледж Лондона был основан в 1826 году, став первым английским университетом после Оксфорда и Кембриджа, первым учреждением, открывшим возможности обучения для тех, кто прежде таковой не имел, и первым учреждением, начавшим предоставлять систематическое преподавание права, архитектуры и медицины.

Университетский колледж Лондона является одним из лучших университетов мира, в котором обучается более 41 500 студентов из 150 стран, и работает свыше 12 500 сотрудников, стремящихся к академическим успехам, разрушающих границы и оказывающих положительное влияние на реальные проблемы.

За дополнительной информацией обращайтесь к:

шагов, необходимых для принятия решений в области бизнес-исследований | Small Business

Бизнес-исследования уменьшают неопределенность и улучшают результаты принятия решений. Это незаменимо во многих ситуациях принятия стратегических решений, таких как определение текущих конкурентных проблем, улучшение деловой практики и поиск возможностей для бизнеса. При ограниченных ресурсах малые предприятия уязвимы для ошибок при принятии стратегических решений; В результате владение процессом принятия решений в области бизнес-исследований жизненно важно для менеджеров малого бизнеса.

Выявление проблем

Первым шагом в бизнес-исследовании является определение проблемы или бизнес-возможности, требующей внимания. В реальной жизни эти дилеммы не всегда ясны, а исследование неправильной проблемы требует больших затрат и времени. Более того, четко сформулированную проблему легче решить. Например, проблемы с прибыльностью розничного продавца красок могут быть связаны с плохим маркетингом и продажами. В качестве альтернативы, тщательное исследование может выявить, что плохое управление запасами приводит к дефициту и задержкам доставки.В этом случае поиск маркетингового объяснения проблемы не решит ее сути.

Определение целей исследования

Цели исследования — это ожидаемые результаты или результаты процесса бизнес-исследования. Тип решения и постановка проблемы определяют цели исследования. Например, в примере с розничным продавцом красок, в зависимости от обстоятельств проблемы, цель может заключаться в выявлении причин задержки заказов и дефицита товаров.

Выбор альтернатив

Бизнес-исследования — это комплексное мероприятие, в котором на каждом этапе процесса есть множество альтернатив. Проведение исследовательского процесса похоже на выбор пути в путешествие. На карте указаны альтернативные маршруты, и не существует единого оптимального пути для всех путешествий. Выбор пути зависит от целей и ресурсов. Например, немного более длинный путь может быть более желательным, если он проходит мимо ориентиров. В бизнес-исследованиях план исследования — это план, который определяет методы и процедуры сбора и анализа информации.Опросы, бенчмаркинг и фокус-группы — альтернативные методы исследования. Иногда сложность проблемы может потребовать разработки исследования с использованием нескольких методов.

Внедрение и оценка

Этап внедрения и оценки включает сбор и анализ данных. Результаты оцениваются и используются в процессе принятия решений. Например, в примере с розничным продавцом красок складские и операционные документы могут указывать на убыток от продаж из-за отсутствия товаров на складе и задержек с доставкой товаров.Обследование выборки клиентов может подтвердить эти проблемы. Вывод состоит в том, что текущая система управления запасами не предоставляет обновленную информацию о запасах для торгового и производственного персонала. На основании полученных результатов менеджеры могут принять решение об обновлении системы управления запасами и отчетности.

Список литературы

Писатель Биография

Альфред Саркисян имеет степень магистра промышленного менеджмента. Имея опыт работы в сфере бизнеса и государственной политики, он освещал права интеллектуальной собственности, промышленную политику и технологическую политику для различных публикаций.

Важность исследований в принятии бизнес-решений

Компании проводят исследования для различных целей, включая получение важной информации о своих потребителях и бизнес-клиентах. Основная обязанность руководства — принимать решения, и без помощи изучения и анализа текущей ситуации, а также прогнозов на будущее решения могут оказаться неэффективными. В результате исследования могут помочь вам принимать более правильные решения. На основе исследований руководство может делать здравые и хорошо информированные суждения.

Основы бизнес-исследований при принятии решений

Когда дело доходит до существенных структурных изменений или новых продуктовых линеек, бизнес-исследования играют жизненно важную роль в процессе принятия бизнес-решений. Это связано с тем, что предприятиям, как правило, легче воспроизвести предыдущие достижения, чем создать совершенно новую технику. Даже самые инновационные организации полагаются на обширные знания о желаниях потребителей, рыночных тенденциях и методах управления при разработке бизнес-плана.Умный бизнес-менеджер должен уметь распознавать некоторые ограничения исследования и полагаться на свой собственный опыт или интуицию при принятии решений в некоторых ситуациях.

Важность исследований в принятии бизнес-решений

Компании проводят исследования, чтобы определить эффективность своей рекламы. Например, производитель молочных продуктов хотел бы знать, сколько человек видели его последний телевизионный рекламный ролик. Молочная компания может обнаружить, что чем дольше длится телевизионная реклама, тем больше людей узнает о ее рекламе.Если рекламные объявления увидели несколько человек, корпорация может выбрать показывать их в другое время.

Благодаря исследованиям компания может принимать обоснованные решения. В процессе исследования компания сможет собирать информацию о важнейших сферах бизнеса, анализировать ее, разрабатывать стратегию и распространять бизнес-информацию. Отчеты, представляемые высшему руководству, часто включают информацию о предпочтениях клиентов и сотрудников, а также обо всех доступных каналах продаж, маркетинга, финансов и производства.Эти данные используются руководством для выбора оптимального плана. На всех этапах и этапах хозяйственной деятельности необходимы исследования. Требуется первоначальное исследование, чтобы определить, будет ли прибыльным вход в данный вид бизнеса и существует ли рынок для предлагаемого продукта.

Руководство использует эти детали для определения наилучшей стратегии. Исследования необходимы на всех этапах ведения бизнеса. Первоначальное исследование необходимо, чтобы оценить, будет ли прибыльным вход в данный вид бизнеса и существует ли спрос на предлагаемый продукт.

Что касается сотрудников, то правильно проведенное исследование может предоставить важные факты об их степени удовлетворенности, трудностях, с которыми они сталкиваются, и о том, как можно решать проблемы, связанные с рабочими отношениями. Анализ результатов позволит руководству внести изменения для повышения общей эффективности организации и ее персонала. Рабочих можно обучить и направить в соответствии с требованиями организации. Это принесет пользу как личному, так и профессиональному развитию, а также повысит общую организационную эффективность.

Исследования важны для принятия управленческих решений. Все стратегические бизнес-секторы исследуются и оцениваются перед разработкой подходов к более эффективным процедурам. У всех предприятий обычно есть много способов ведения деятельности. Путем тщательного исследования организация сможет выбрать наиболее эффективный, продуктивный и прибыльный. Исследования могут быть применены к маркетингу, производству, финансам, информационным технологиям и человеческим ресурсам.

Research может ответить на вопросы по различным проблемам, от получения информации об отраслевых тенденциях, определения новых продуктов для производства и поставки на рынок или решения, на каком сайте разместить торговую точку, чтобы лучше понять, что ей нужно для удовлетворения требований клиентов.Исследования также могут помочь оценить, принят ли продукт на рынке. Исследования помогают выходить на новые рынки.

Research помогает в проверке потенциального успеха новых продуктов. Предприятиям необходимо понять, какие продукты хотели бы видеть потребители, прежде чем они начнут их продавать. Например, ресторан может вначале проводить фокус-группы для тестирования различных сортов гамбургеров. Небольшие группы потребителей, скорее всего, будут участвовать в фокус-группах. Фокус-группу можно использовать, чтобы определить, какие гамбургеры предпочитают клиенты.В конечном итоге компания может протестировать гамбургеры с помощью опросов с более широкими группами людей.

Статьи по теме:

Вышеупомянутые пункты говорят о важности исследований при принятии деловых решений. Исследования необходимы для сбора информации и данных о потребителях, сотрудниках и конкурентах компании. На основе этих цифр предприятия могут принимать более обоснованные управленческие решения. Исследования важны на каждом этапе процесса планирования, от анализа рынка и конкурентов для определения размера вашего рынка, отраслевых тенденций, ваших основных конкурентов и их предложения до анализа поведения покупателей и изучения того, какими должны быть клиенты. возможность покупать у вас.

Поддержка использования научных данных при принятии решений в кризисных зонах в странах с низким и средним уровнем дохода: критический интерпретирующий синтез | Политика и системы исследований в области здравоохранения

  • 1.

    Бланше К., Рамеш А., Фрисон С., Уоррен Э., Хоссейн М., Смит Дж. И др. Фактические данные о вмешательстве общественного здравоохранения в условиях гуманитарных кризисов. Ланцет. 2017; 390: 2287–96 ..

    Статья Google ученый

  • 2.

    Дейкзеул Д., Хильхорст Д., Уокер П.Введение: действия, основанные на фактах, в условиях гуманитарных кризисов. Катастрофы. 2013; 37: S1 – S19.

    PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Агер А., Бернхэм Дж., Чекки Ф., Гейер М., Грейс Р.Ф., Хенкенс М. и др. Укрепление доказательной базы для программ здравоохранения в условиях гуманитарных кризисов. Наука. 2014; 345 (6202): 1290–2.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Banatvala N, Zwi AB. Общественное здравоохранение и гуманитарные вмешательства: создание доказательной базы. BMJ. 2000. 321 (7253): 101–5.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Тернер Т., Грин С., Харрис К. Поддержка доказательной медицины в условиях кризиса: какая информация нужна гуманитарным организациям? Подготовка к общественному здравоохранению Disaster Med. 2011; 5 (1): 69–72.

    PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Иннвер С., Вист Дж., Троммальд М., Оксман А. Восприятие политиками здравоохранения использования фактических данных: систематический обзор. Политика J Health Serv Res. 2002. 7 (4): 239–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Харрис У., Эллиотт Х., Хиггинс А. Формирование политики на основе фактов в NHS: изучение взаимосвязи между исследованиями и процессом ввода в эксплуатацию. J Общественное здравоохранение. 1999. 21 (1): 29–36.

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Ортон Л., Ллойд-Уильямс Ф., Тейлор-Робинсон Д., О’Флаэрти М., Кейпвелл С. Использование научных данных в процессах принятия решений в области общественного здравоохранения: систематический обзор. PLoS One. 2011; 6 (7): e21704.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 9.

    Lavis JN, Ross SE, Hurley JE. Изучение роли исследований служб здравоохранения в разработке государственной политики. Милбанк В. 2002; 80 (1): 125–54.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 10.

    Джуэлл CJ, Беро, Лос-Анджелес. «Развитие хорошего вкуса в доказательствах»: факторы, способствующие и препятствующие разработке политики здравоохранения на основе фактических данных в правительстве штата. Милбанк Кв., 2008; 86 (2): 177–208.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 11.

    Зауэрборн Р., Нитайарумпонг С., Герхардус А. Стратегии расширения использования исследований систем здравоохранения для реформы сектора здравоохранения. Tropical Med Int Health. 1999. 4 (12): 827–35.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Чунг А., Лавис Дж., Хаманди А., Эль-Джардали Ф., Сакс Дж., Севанкамбо Н. Климат для систем здравоохранения, основанных на фактических данных: анализ печатных СМИ в 44 странах с низким и средним уровнем доходов, на которых размещены платформы для перевода знаний. Health Res Policy Syst. 2011; 9 (1): 7.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 13.

    Хайдер А.А., Корлука А., Винч П.Дж., Эль-Шиннави А., Гассани Н., Малекафзали Н. и др. Национальные политики заявляют: дают ли исследователи то, что им нужно? План политики здравоохранения.2010. 26 (1): 73–82.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 14.

    Паппайоану М., Мэлисон М., Уилкинс К., Отто Б., Гудман Р.А., Черчилль Р.Э. и др. Укрепление потенциала в развивающихся странах в области общественного здравоохранения, основанного на фактических данных: проект данных для принятия решений. Soc Sci Med. 2003. 57 (10): 1925–37.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Варкевиссер К.М., Мвалуко Г.М., Ле Гранд А. Исследование в действии: учебный подход Совместного проекта исследований систем здравоохранения для Южноафриканского региона. План политики здравоохранения. 2001. 16 (3): 281–91.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Шрофф З., Аулах Б., Гилсон Л., Агьепонг И.А., Эль-Джардали Ф., Гаффар А. Включение данных исследований в процессы принятия решений: мнения исследователей и лиц, принимающих решения, из пяти стран с низким и средним уровнем доходов .Health Res Policy Syst. 2015; 13 (1): 70.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Оксман А.Д., Лавис Дж. Н., Фретхейм А., Левин С. ПОДДЕРЖКА Инструменты для разработки политики здравоохранения на основе фактических данных (STP) 17: Работа с недостаточными научными данными. Health Res Policy Syst. 2009; 7 (1): S17.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 18.

    Каябу Б., Кларк М. Использование систематических обзоров и других научных данных о стихийных бедствиях и связанных с ними областях: предварительный отчет исследования по оценке потребностей. PLoS Curr. 2013; 5. https://doi.org/10.1371/currents.dis.ed42382881b3bf79478ad503be4693ea

  • 19.

    Прингл Д.Д., Коул Д.К. Исследования в области здравоохранения в сложных чрезвычайных ситуациях: гуманитарный императив. J Acad Ethics. 2009. 7 (1-2): 115–23.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Эллен М.Э., Леон Дж., Бушар Дж., Лавис Дж. Н., Оимет М., Гримшоу Дж. М.. Какую поддержку имеют организации системы здравоохранения для содействия принятию решений на основе фактических данных? Качественное исследование. Внедрить Sci. 2013; 8 (1): 84.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Диксон-Вудс М., Кейверс Д., Агарвал С., Аннандейл Е., Артур А., Харви Дж. И др. Проведение критического интерпретирующего синтеза литературы о доступе к здравоохранению для уязвимых групп.BMC Med Res Methodol. 2006; 6 (1): 35.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Икин Дж. М., Михаловский Е. Переосмысление оценки качественных исследований в области здравоохранения: размышления об обзоре руководящих принципов оценки в науках о здоровье. J Eval Clin Pract. 2003. 9 (2): 187–94.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Lindblom CE, Cohen DK. Полезные знания: социальные науки и решение социальных проблем. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета; 1979.

  • 24.

    Маджид У., Ванстон М. Оценка качественных исследований для синтеза доказательств: сборник инструментов оценки качества. Qual Health Res. 2018; 28 (13): 2115–31.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Коэн Дж. Взвешенная каппа: положение о соглашении по номинальной шкале в случае масштабного несогласия или частичного кредита.Psychol Bull. 1968; 70 (4): 213.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Глейзер Б., Штраус А. Открытие обоснованной теории: стратегии качественных исследований. Нью-Джерси: Издатели транзакций; 2009.

  • 27.

    Лавис Дж., Ломас Дж., Хамид М., Севанкамбо Н.К. Оценка усилий стран по увязке исследований с действиями. Bull World Health Organ. 2006. 84 (8): 620–8.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 28.

    Cochrane. Кокрановская стратегия трансляции знаний. 2017. Кокрановская стратегия перевода знаний. 2017. https://community.cochrane.org/sites/default/files/uploads/inline-files/Cochrane%20Knowledge%20Translation%20Strategy%20FINAL%20for%20website.pdf. Доступ 31 января 2020 г.

  • 29.

    Чармаз К. Построение обоснованной теории. Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж; 2014.

  • 30.

    Рид Б.А., Хабихт Дж. П., Гарза К. Перевод исследований в области питания в действия в чрезвычайных гуманитарных ситуациях.J Nutr. 2002; 132 (7): 2112С – 6С.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Тариан П., Кларк М., Грин С. Как Кокрановское сотрудничество реагирует на цунами в Азии. PLoS Med. 2005; 2 (6): e169.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Катчер С., Чехил С., Робертс Т. Комплексная программа по обучению местных медицинских работников удовлетворению потребностей в области психического здоровья после стихийных бедствий.Преподобный Панам Салуд Публика. 2005; 18 (4-5): 338–45.

    PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Кларк М. Доказательная помощь — от цунами в Азии до землетрясения Вэньчуань. J Evid Based Med. 2008; 1 (1): 9–11.

    PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Борнемиса О., Цви А. Исследования систем здравоохранения, которым не уделяется должного внимания: исследования политики и систем здравоохранения в уязвимых государствах, затронутых конфликтом.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009.

  • 35.

    O’Mathuna DP. Проведение исследований после стихийных бедствий: этические соображения. J Evid Based Med. 2010. 3 (2): 65–75.

    PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Рой Н., Таккар П., Шах Х. Исследование стихийных бедствий в развивающихся странах: имеющиеся данные и будущие приоритеты. Disaster Med. 2011; 5 (2): 112–6.

    Google ученый

  • 37.

    Aitken P, Leggat PA, Robertson AG, Harley H, Speare R, Leclercq MG. Лидерство и использование стандартов австралийскими группами медицинской помощи при стихийных бедствиях: результаты национального опроса членов команды. Prehosp Disaster Med. 2012. 27 (2): 142–147.

    PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Тол В.А., Патель В., Томлинсон М., Байнгана Ф., Галаппатти А., Силов Д. и др. Актуальность или превосходство? Определение приоритетов исследований в области психического здоровья и психологической поддержки в гуманитарных условиях.Harv Rev Psychiatr. 2012. 20 (1): 25–36.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Алтай Н., Лабонте М. Проблемы управления гуманитарной информацией и обмена ею: данные из Гаити. Катастрофы. 2014; 38 (Приложение 1): S50–72.

    PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Хименес Р. Развитие практического сообщества для обучения, обмена и улучшения в управлении чрезвычайными ситуациями.Eur Conf Knowl Manage. 2014; 1: 395–401.

    Google ученый

  • 41.

    Нокс Кларк П., Дарси Дж. Недостаточные доказательства? Качество и использование доказательств в гуманитарной деятельности (исследование ALNAP). Лондон: ALNAP / ODI; 2014.

    Google ученый

  • 42.

    Ли А.С., Бут А, Челлен К., Гардуа П., Гудакр С. Управление стихийными бедствиями в странах с низким и средним уровнем доходов: обзорный обзор доказательной базы.Emerg Med J. 2014; 31 (e1): e78–83.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Махапатра П. Необходимость научно обоснованных ответных мер общественного здравоохранения в случае стихийных бедствий. J Evid Based Med. 2014. 7 (4): 238–44.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Аллен К., Кларк MJ. Доказательства: ресурс для тех, кто готовится к стихийным бедствиям, гуманитарным кризисам и крупным чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирует на них.Trop Med Int Health. 2015; 20: 126.

    Google ученый

  • 45.

    Кадхираван Т. Зачем нам нужны систематические обзоры для принятия обоснованных решений в области здравоохранения в контексте бедствия. J Evid Based Med. 2015; 8 (2): 103–7.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Каябу Б. Подход с использованием доказательств к анализу пробелов и установлению приоритетов вопросов для систематических обзоров стихийных бедствий.J Evid Based Med. 2015; 8 (1): 22–4.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Меллон Д. Оценка доказательств как сложного, многокомпонентного вмешательства по трансляции знаний. J Evid Based Med. 2015; 8 (1): 25–30.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Мутаса М. Апартеид знаний в дискурсе управления рисками стихийных бедствий: Является ли объединение знаний коренных народов и научных знаний недостающим звеном? Джамба-Дж. Исследование рисков стихийных бедствий.2015; 7 (1): 10.

    Google ученый

  • 49.

    Pottie K. Справедливость в отношении здоровья при чрезвычайных гуманитарных ситуациях: роль доказательной помощи. J Evid Based Med. 2015; 8 (1): 36–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Рейерс Б., Нел Дж. Л., О’Фаррелл П. Дж., Ситас Н., Нел, округ Колумбия. Преодоление сложности за счет совместного производства знаний: интеграция экосистемных услуг в снижение риска бедствий.Proc Natl Acad Sci U S. A. 2015; 112 (24): 7362–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 51.

    Департамент международного развития. Картографирование систем гуманитарных доказательств в Восточной Африке. 2016. https://www.gov.uk/dfid-research-outputs/humanitan-evidence-systems-mapping-in-east-africa. По состоянию на 31 января 2020 г.

  • 52.

    Lee ACK. Препятствия на пути к научно-обоснованному управлению стихийными бедствиями в Непале: качественное исследование.Здравоохранение. 2016; 133: 99–106.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Ситас Н., Рейерс Б., Кандилл Дж., Прозски Х. Э., Нел Дж. Л., Эслер К. Дж.. Содействие сотрудничеству в области знаний и действий в области управления стихийными бедствиями в Южной Африке. Curr Opin Environ Sustain. 2016; 19: 94–102.

    Артикул Google ученый

  • 54.

    Woodward A, Sondorp E, Witter S, Martineau T.Исследования систем здравоохранения в нестабильных и затронутых конфликтами государствах: задание по определению повестки дня исследования. Health Res Policy Syst. 2016; 14 (1): 51.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 55.

    Вудворд А., Шихан К., Мартино Т., Сондорп Э. Исследования систем здравоохранения в нестабильных и затронутых конфликтом государствах: качественное исследование связанных проблем. Health Res Policy Syst. 2017; 15 (1): 44.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Флейсс Дж. Л., Коэн Дж., Эверитт Б. Стандартные ошибки большой выборки каппа и взвешенной каппы. Psychol Bull. 1969; 72 (5): 323.

    Артикул Google ученый

  • 57.

    Холл П.А. Роль интересов, институтов и идей в сравнительной политической экономии промышленно развитых стран. Comp Полит. 1997: 174–207.

  • 58.

    Панг Т., Садана Р., Хэнни С., Бхутта З.А., Хайдер А.А., Саймон Дж. Знание для улучшения здоровья: концептуальная основа и основа для систем медицинских исследований.Bull World Health Organ. 2003. 81 (11): 815–20.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Lavis JN, Wilson MG, Moat KA, Hammill AC, Boyko JA, Grimshaw JM, et al. Разработка и совершенствование методов «единого окна» для сбора научных данных о системах здравоохранения. Health Res Policy Syst. 2015; 13 (1): 10.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 60.

    Капуцу Н., Арслан Т., Демироз Ф. Совместное управление чрезвычайными ситуациями и национальная сеть управления чрезвычайными ситуациями. Управление предотвращением стихийных бедствий. 2010. 19 (4): 452–68.

    Артикул Google ученый

  • 61.

    Капуцю Н., Гараев В. Совместное принятие решений в области управления чрезвычайными ситуациями и стихийными бедствиями. Int J Public Adm.2011; 34 (6): 366–75.

    Артикул Google ученый

  • 62.

    Грегуар В., Эванс М., Ле QT, Бурхис Дж., Будач В., Чен А. и др.Определение клинических целевых объемов первичной опухоли (CTV-P) в плоскоклеточной карциноме гортани, гипофаринге, ротоглотки и полости рта: AIRO, CACA, DAHANCA, EORTC, GEORCC, GORTEC, HKNPCSG, HNCIG, IAG-KHTIC CT, LPRGHHT, , NCRI, NRG Oncology, PHNS, SBRT, SOMERA, SRO, SSHNO, консенсусное руководство TROG. Радиотренажер Oncol. 2018; 126 (1): 3–24.

  • 63.

    Лавис Дж. Н., Робертсон Д., Вудсайд Дж. М., Маклеод К. Б., Абельсон Дж. Как исследовательские организации могут более эффективно передавать исследовательские знания лицам, принимающим решения? Milbank Q.2003. 81 (2): 221–48.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 64.

    Hermann CF. Международные кризисы. Выводы из поведенческих исследований. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Свободная пресса; 1972.

  • 65.

    Бойко Дж. А., Лавис Дж. Н., Абельсон Дж., Доббинс М., Картер Н. Совещательные диалоги как механизм трансляции и обмена знаниями при принятии решений в системах здравоохранения. Soc Sci Med. 2012. 75 (11): 1938–45.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Эль-Джардали Ф, Хаммуд Р., Фуад Ф, Боу КЛ. Информационная записка K2P: Содействие доступу к основным медицинским услугам для сирийских беженцев в Ливане. Бейрут: Центр знаний к политике (K2P) Бейрут; 2014. с. 6.

  • 67.

    Эль-Джардали Ф., Лавис Дж. Н., Атая Н., Джамал Д. Использование данных систем здравоохранения и политических исследований при разработке политики здравоохранения в странах Восточного Средиземноморья: взгляды и практика исследователей. Внедрить Sci. 2012; 7: 2.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 68.

    Mijumbi RM, Oxman AD, Panisset U, Sewankambo NK. Возможность механизма быстрого реагирования для удовлетворения насущных потребностей политиков в научных данных о системах здравоохранения в стране с низким уровнем доходов: тематическое исследование. Внедрить Sci. 2014; 9 (1): 114.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 69.

    Аммар В., Кдух О., Хаммуд Р., Хамаде Р., Харб Н., Аммар З. и др. Устойчивость системы здравоохранения: Ливан и кризис сирийских беженцев.J Glob Health. 2016; 6: 020704

  • 70.

    Бланше К., Аллен С., Брекон Дж., Дэвис П., Дюкло Д., Янсен Дж. И др. Данные исследований в гуманитарном секторе: Практическое руководство. 2018. https://www.alliance4usefulevidence.org/publication/research-evidence-in-the-humanitar-sector-a-practice-guide/. По состоянию на 31 января 2020 г.

  • 71.

    Ward V, House A, Hamer S. Посредничество знаний: недостающее звено в цепочке от доказательства к действию? Политика Evid. 2009. 5 (3): 267–79.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 72.

    Брэдт Д.А. Принятие решений при оказании гуманитарной помощи на основе фактов: HPN Network Paper — Сеть гуманитарной практики, Институт зарубежного развития; 2009. с. 67.

  • 73.

    Гарфилд Р. Оценка общих потребностей и гуманитарная деятельность: Сеть гуманитарной практики: Институт зарубежного развития; 2010.

  • 74.

    Джиллсон И.А., Кларк М., Аллен С., Уоллер С., Келмос Т., Мамфорд В. и др. Улучшение научной и доказательной базы реагирования на стихийные бедствия: исследование политики.BMC Health Serv Res. 2019; 19 (1): 274.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 75.

    Ломас Дж. Промежуточный мир посредничества в обмене знаниями. BMJ. 2007. 334 (7585): 129–32.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 76.

    Лавис Дж. Н., Бойко Дж. А., Оксман А. Д., Левин С., Фретхейм А. ПОДДЕРЖКА Инструменты для разработки политики в области здравоохранения на основе фактических данных (STP) 14: Организация и использование диалогов о политике для поддержки разработки политики на основе фактических данных.Health Res Policy Syst. 2009; 7 (1): S14.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 77.

    Ломас Дж. Улучшение распространения и охвата исследований в секторе здравоохранения: за пределами звука хлопка в ладоши. Гамильтон: Центр экономики здравоохранения и анализа политики; 1997.

  • 78.

    Чалмерс I. Если политика, основанная на фактах, работает на практике, имеет ли значение, если она не работает в теории? Политика Evid.2005; 1 (2): 227–42.

    Артикул Google ученый

  • 79.

    Straus SE, McAlister FA. Доказательная медицина: комментарий к распространенной критике. CMAJ. 2000. 163 (7): 837–41.

  • 80.

    Кларенс Э. Технократия заново: движение за новую политику, основанную на фактах. Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications; 2002.

    Статья Google ученый

  • 81.

    Парсонс В.От путаницы к путанице в разработке политики, основанной на фактах, и модернизации британского правительства. Администратор публичной политики. 2002. 17 (3): 43–60.

    Артикул Google ученый

  • 82.

    Бланше К., Робертс Б., Систенич В., Рамеш А., Фрисон С., Уоррен Е. и др. Доказательный обзор исследований медицинских вмешательств в условиях гуманитарных кризисов. Заключительный отчет, ноябрь 2013 г. Лондон: Лондонская школа гигиены и тропической медицины; 2013.

  • 83.

    Лавис Дж. Н., Бойко Дж. А., Говен Ф. П. Оценка совещательных диалогов, посвященных здоровой государственной политике. BMC Public Health. 2014; 14 (1): 1287.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 84.

    Эллен М.Э., Леон Дж., Бушар Дж., Уимет М., Гримшоу Дж. М., Лавис Дж. Н.. Препятствия, фасилитаторы и мнения о следующих шагах к реализации поддержки принятия решений на основе фактических данных в системах здравоохранения: качественное исследование.Внедрить Sci. 2014; 9 (1): 179.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 85.

    Хангура С., Конню К., Кушман Р., Гримшоу Дж., Мохер Д. Резюме доказательств: эволюция подхода к быстрой проверке. Syst Rev.2012; 1 (1): 10.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 86.

    Chambers D, Wilson PM, Thompson CA, Hanbury A, Farley K, Light K.Максимизация воздействия систематических обзоров на принятие решений в области здравоохранения: систематический обзорный обзор ресурсов по переводу знаний. Милбанк Кв. 2011; 89 (1): 131–56.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • Процесс принятия решений и факторы, способствующие участию в исследованиях среди врачей общей практики: обоснованное теоретическое исследование

    Введение

    Во многих частях мира были созданы сети и поддержка для содействия исследовательской деятельности в первичной медико-санитарной помощи [1–4] .Все чаще исследования проводятся при активном участии врачей общей практики (ВОП). Активное участие в исследованиях является важным аспектом в этих сетях и в проведении исследований первичной медико-санитарной помощи [5,6]. Однако в литературе из некоторых стран все еще указывается на низкий уровень участия врачей общей практики в исследовательской деятельности [7–10]. В Малайзии в 2004 г. была создана Малазийская группа по исследованиям в области первичной медико-санитарной помощи (MPCRG) для поощрения исследований в области первичной медико-санитарной помощи и создания исследовательского потенциала среди практикующих врачей общей практики.Хотя количество членов MPCRG увеличилось примерно до 250 в 2016 году, менее 10% членов активно участвуют в исследованиях [11]. Результаты исследований в области первичной медико-санитарной помощи в Малайзии в основном определяются преподавателями первичной медико-санитарной помощи.

    Причины такого плохого участия были изучены и включают нехватку времени и персонала, нерелевантные темы исследований, а также низкое вознаграждение и вознаграждение за исследовательскую деятельность [10, 12–19]. Практикующие врачи могут рассматривать участие в исследовательской деятельности как непростую задачу. Тем не менее, существуют также мотивирующие факторы для участия в исследованиях, такие как наличие программы наставничества, доступ к исследовательской информации, соответствующие темы, возможности для участия и личный интерес к исследовательской деятельности [9,16,20].Хотя было выявлено несколько поддерживающих или предупреждающих факторов, до сих пор нет убедительного объяснения того, почему врачи общей практики решают участвовать в научных исследованиях. Понимание процесса принятия решения об участии в исследовании потребует понимания взаимодействия между личными факторами терапевта, его практикой и системой здравоохранения, чтобы облегчить определение возможностей для улучшения участия в исследованиях. Поэтому мы стремились разработать содержательную и эмпирическую теоретическую основу для объяснения процесса принятия решений терапевтами об участии в исследовании.

    Методы

    Мы использовали методы обоснованной теории для этого исследования, поскольку они обеспечивают систематические шаги в построении теоретической основы [21], которая помогает описать процесс, который необходимо предпринять для достижения определенных действий [21–23].

    Условия исследования и набор участников

    Исследование проводилось в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Малайзии. Услуги первичной медико-санитарной помощи в Малайзии предоставляются двойной системой платных клиник, финансируемых государством, и частной [24].В каждой системе предусмотрены разные способы оплаты труда, которые могут повлиять на решение врача участвовать в исследовании. Таким образом, на начальном этапе исследования мы выбрали 15 врачей общей практики с различным опытом участия в исследованиях как из государственных, так и из частных клиник. Один терапевт никогда не участвовал в какой-либо исследовательской деятельности, один проводил исследования в прошлом, но прекратил делать это в последние несколько лет, трое только что приступили к проектам из-за требований курса, шесть участвовали в сборе данных и четверо возглавляли проекты.Четыре врача общей практики участвовали в глубинных интервью (IDI), а остальные 11 участвовали в одной из трех фокус-групповых дискуссий (FGD). После первоначального анализа были привлечены еще 11 врачей общей практики, 10 из государственных и один из частных клиник, для участия в следующих двух ОФГ и одном ОИ. Эти врачи были отобраны на основе их текущего этапа карьеры, поскольку мы узнали, что этапы жизни оказывают значительное влияние на решение об участии в исследовании. Все врачи были наняты через личные контакты членов комитета MPCRG.

    Сбор данных

    Мы выбрали IDI в качестве одного из методов сбора данных, поскольку он позволяет участникам выражать мнения в безопасной среде [25]. Неучастие в исследованиях может быть воспринято негативно, то есть нежелательно. Предыдущий опыт участия в исследованиях также можно рассматривать как личную информацию, которая не может быть передана в ФГД. С другой стороны, ФГД поощряют обсуждение проблем, с которыми участники могут столкнуться при участии в исследовании, которые, как мы предполагали, будут разделять большинство.Участники были проинформированы о целях исследования, и конфиденциальность была гарантирована. Интервьюеры или фасилитаторы представились коллегами из университета, которые хотели узнать мнение врачей общей практики и их опыт участия в исследованиях. Были выпущены информационные листы для участников, и все сомнения были прояснены до получения согласия на участие. Согласие включало разрешение на аудиозапись и транскрипцию. Все интервью были записаны на аудио и дословно расшифрованы до анализа.Интервьюеры и коллеги-исследователи проверили каждую расшифровку на точность транскрипции.

    Справочник по вопросам

    Первоначально задавались вопросы общего характера с целью узнать об опыте участников исследования (вставка 1). Это соответствовало концепции открытости для всех возможностей при построении субстантивной теории.

    Вставка 1.

    1. Что вы думаете о доказательной медицине и исследованиях в общей практике?

    2. Был ли у вас опыт проведения исследовательской деятельности в своей клинике?

    3. Как вы решили участвовать в исследовании?

    4. Вы можете описать свой опыт? Как вы были вовлечены? С кем ты сотрудничал?

    5. Что вы думаете и чувствуете об этом опыте?

    6. С какими трудностями вы столкнулись?

    7. Если у вас еще не было опыта, что вы думаете о проведении исследовательского проекта в вашей клинике?

    8. Как вы управляете исследовательской деятельностью в своей повседневной жизни в клинике?

    9. Было ли ваше участие в исследованиях полезным для вашей практики?

    10. Какую ценность вы видите в исследованиях в области первичной медико-санитарной помощи?

    11. Будете ли вы в будущем заниматься какой-либо исследовательской деятельностью? Какие у вас причины?

    Вопросы служили руководством, и участникам предлагалось уточнить как можно больше.После первоначального анализа FGD и пяти IDI, особенно после повторного анализа ответа от четвертого IDI, мы включили вопросы, изучающие опыт участников в достижении баланса в исследованиях, клинической работе и личной жизни, потому что мы узнали, что личные врачи Жизнь или этапы жизни были неотъемлемой частью их решения участвовать в исследовании. Эти вопросы были добавлены в последующий (пятый) IDI и четыре других FGD. Мы также включили вопросы о раннем участии врачей общей практики в исследованиях, поскольку это было отмечено как один из ведущих факторов участия в исследовательской деятельности.Во время подведения итогов в конце всех сессий участников попросили прокомментировать любые вопросы, которые не были подняты, или любые проблемы, которые у них возникли во время сессий.

    Анализ

    Интерпретация данных была основана на символическом интеракционизме. Символический интеракционизм предполагает, что люди действуют на объект на основе того значения, которое они ему придают. Смысл конструируется через социальное взаимодействие человека с другими [26]. Таким образом, действия являются центром интерпретации при построении теоретической основы [21, 22].Используя эту теоретическую основу, мы сосредоточились на действиях и решениях врачей общей практики, ведущих к участию или неучастию в исследовательской деятельности. Тем не менее, было сложно наблюдать за действиями участников и процессом принятия ими решений. Вместо этого мы попытались реконструировать их действия и процесс принятия решений на основе их описаний своего опыта. Сосредоточение внимания на этом реконструированном действии также облегчило бы изучение взаимосвязи между различными концепциями, т.е.е. барьеры, мотиваторы, факторы и потребности в полном процессе участия в исследовании.

    Первоначальный анализ включал построчное кодирование, и герундий использовался в максимально возможной степени, чтобы мы могли реконструировать их действия [21. 22]. Кодексы «действия» способствовали развитию теоретической основы [22]. Впоследствии коды были рассмотрены, обсуждены и сгруппированы для построения более высокого уровня абстрактных кодов — категорий [21]. Затем последовало фокусное кодирование, когда категорий было достаточно для значительного отражения смысла данных, а категории использовались в качестве шаблона для анализа оставшихся транскриптов.Теоретическое кодирование — последний шаг в построении теоретической модели. Исследовательская группа обсудила и выдвинула гипотезу о взаимосвязях между категориями, чтобы связать фрагментированные категории в согласованную теоретическую модель [22]. Во время первого раунда анализа SFT закодировал четыре транскрипта (два IDI и два FGD). Коды и категории обсуждались членами исследовательской группы, которые читали стенограммы перед встречами. Исследовательская группа представила стенограммы с высоты птичьего полета, чтобы дополнить интерпретацию подробного построчного кодирования.Некоторые категории, например, «вписаться в жизненные этапы» и «приспособиться к профессии», были созданы на основе собраний. Эти категории использовались для дальнейшего сбора и кодирования данных. Циклы кодирования и обсуждения продолжались до достижения теоретического насыщения. Дальнейший сбор и анализ данных не внесли существенного улучшения в наше понимание участия врачей общей практики в исследованиях. Коды и категории были определены и уточнены на протяжении всего анализа. В качестве ключевой для участия в исследованиях была выбрана основная категория «соответствие исследовательской программы социальному окружению».Весь процесс анализа облегчался постоянным сравнением кодов, категорий и данных. Записки также использовались для фиксации идей и интерпретации данных во время анализа.

    Этические соображения

    Мы запрашивали согласие на участие и аудиозапись перед каждым IDI или FGD. Мы объяснили участникам цель, цель и процесс интервью и заверили их в конфиденциальности содержания интервью и их личности.Стенограммы были анонимны перед анализом. Аудиофайлы были удалены после проверки точности стенограмм. Каждому участнику была выплачена компенсация за время, проведенное на интервью или в фокус-группах. Интервью были назначены для удобства участников. Утверждение этических норм было получено от Совета по этике медицинских исследований Университета Кебангсаан Малайзии (FF 313–2012) и Министерства здравоохранения Малайзии (NMRR-12-894-13579).

    Результаты

    Всего было проведено пять IDI и пять FGD; В исследовании приняли участие 26 врачей.содержит краткое изложение биографии участников. Мы набирали врачей общей практики из государственного и частного секторов разного возраста, опыта исследований и подготовки. ФГД 1 состояла из участников, которые были аспирантами общей практики, где исследования были одним из компонентов курса. В ФГД 3 входили участники без формальной исследовательской подготовки и опыта. Один участник IDI 2 не имел формальной исследовательской подготовки, но активно руководил исследовательскими проектами в сотрудничестве с другими опытными исследователями.Этот участник работал в частном секторе, где очень мало поддержки для проведения исследований.

    Таблица 1

    Общие характеристики участников.

    648 648 Да 11
    Обсуждение в фокус-группе Углубленные интервью
    Количество участников 21 (5 ФГД) 5
    Частный сектор
    Государственный сектор 10 0
    Возрастной диапазон (годы, максимальный и минимальный) 25–69 32–55
    Опыт исследований
    3
    Нет 10 2
    Научно-исследовательская подготовка
    Да 10 Нет 1 906

    показывает факторы и процесс принятия решений, ведущих к участию врачей общей практики в исследованиях.На решение об участии в исследовании повлияли три основных фактора: 1) личная программа исследования, 2) социальная среда и 3) благоприятная среда для исследования.

    Факторы и процесс принятия решений, приводящие к участию врачей общей практики в исследованиях.

    Однако ключом к решению врачей общей практики об участии в исследовании было то, соответствует ли личная исследовательская программа их социальному окружению. Позитивной личной повестки дня для исследования и хороших исследовательских знаний и навыков было недостаточно для того, чтобы терапевты приняли решение участвовать в исследовании.Благоприятная исследовательская среда будет способствовать их участию в исследованиях только в том случае, если исследовательская программа соответствует их социальной среде. Хотя процесс принятия решения об участии в исследовании, кажется, ведет от одного этапа к другому, все три фактора действовали одновременно. Поток просто служит для облегчения понимания процесса принятия решений.

    Разработка программы личных исследований

    Программа личных исследований относится к личным взглядам врачей общей практики и их интересу к исследованиям.Программа исследований также включает их позицию в отношении доказательной медицины (ДМ). Это было выработано из их внутреннего стремления к исследованиям и со временем из того значения, которое врачи общей практики придавали исследованиям в области первичной медико-санитарной помощи (). Некоторые врачи общей практики воспринимали исследования как профессиональную обязанность и личный поиск знаний; это сформировало их внутреннее стремление к исследованиям. В этом была врожденная совесть и энтузиазм. Энтузиазм варьировался от личного интереса до необходимости внести свой вклад в дисциплину общей практики.

    Так что для меня исследования — это радость … хорошо, они всегда были в моей голове … Ааа, это на нашей совести, что мы хотим делать, понимаете, .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Поскольку я использую фактические данные, я, конечно, чувствую необходимость внести свой вклад в исследования с точки зрения разработки хорошей системы здравоохранения .

    44 года, частная практика (ФГД) .

    В отличие от внутреннего побуждения, оценка исследований в области первичной медико-санитарной помощи подразумевает приобретенные характеристики в результате обучения или работы в качестве терапевта.Предыдущий исследовательский опыт во время обучения врачей общей практики и участие в исследованиях способствовали интересу врачей общей практики к исследованиям в области первичной медико-санитарной помощи. Они встретили учителей, которые вдохновили их на проведение исследования, или обнаружили существующие доказательства, неприменимые для информирования их практики первичной медико-санитарной помощи.

    Да, поскольку вы знаете эту магистерскую программу [в семейной медицине], нам нужно сделать эту диссертацию, изучить и … затем, после ее окончания, я думаю, почему бы просто не продолжить [выполнить другой проект] .

    44 года, частная практика (IDI) .

    Поскольку все данные, все исследования, которые у вас есть, относятся не к уровню первичной медико-санитарной помощи, а к уровню вторичной медико-санитарной помощи. Поэтому, если вы хотите, чтобы результаты вашего исследования были применимы к учреждению первичной медико-санитарной помощи, вы должны сделать это на уровне первичной медико-санитарной помощи .

    55 лет, частная практика (ФГД) .

    Два участника рассказали о том, как они стали больше интересоваться исследованиями после того, как стали заниматься исследовательской деятельностью во время своей карьеры терапевтов.Они почувствовали себя просветленными благодаря своему участию в исследованиях. Они оценили исследования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

    Я имею в виду рецензентов, хотя они и не отклоняли наши статьи, понимаете, в пути было много ошибок. Так что я думаю, что это путешествие, о котором я никогда не жалею, потому что я выучил .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Сам процесс исследования, как я упоминал ранее, возможно, он очень — очень рефлексивный — в — в просветлении вас, чтобы осознать свои собственные практики, свои собственные предрассудки и то, что вы сделали .

    48 лет, частная практика (ФГД) .

    С другой стороны, недостаточное понимание исследований первичной медико-санитарной помощи, непонимание ценностей доказательной медицины или неспособность увидеть необходимость в дальнейших исследованиях может оттолкнуть врачей общей практики от исследований.

    Может быть, из-за того, что я участвую в этом типе исследований [исследования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи] очень ограничены, поэтому я действительно не мог понять, какие [исследования] можно провести в условиях такого типа .

    47 лет, частная практика (IDI) .

    Или мне, даже EBM, они [пациенты] могут даже не беспокоиться, так что для них нет смысла проводить исследования .

    44 года, частная практика (ФГД) .

    Наличие интереса и признательности к исследованиям не обязательно приведет к участию врачей общей практики в исследованиях в области первичной медико-санитарной помощи, поскольку им необходимо учитывать множество других проблем; однако отсутствие интереса и признательности к исследованиям в области первичной медико-санитарной помощи, безусловно, остановит терапевтов от рассмотрения возможности участия в исследованиях.

    Соответствие социальной среде

    Ключом к определению степени участия терапевтов в исследовании было то, соответствует ли такое участие социальной среде терапевтов. Как члены общества, степень их участия в исследованиях зависит от того, как они выполняют свои различные обязанности. Врачи общей практики рассматривали исследования как дополнительную ответственность, а не как часть своей основной деятельности. У каждого участника были разные обязанности и приоритеты, включая личные цели и жизненные приоритеты, связанные с семьей, клинической практикой и организационной культурой.Степень участия в исследованиях потребует изъятия части их ресурсов (с точки зрения времени или материальных затрат) из их социальной жизни. Таким образом, если терапевту удастся найти баланс между исследовательской деятельностью и общественной жизнью, он будет участвовать в исследованиях. Эти социальные обязанности могут быть концептуализированы в целях личной жизни, клинической практики и организационной культуры.

    Цели личной жизни

    Цели личной жизни со временем меняются.Младшие врачи захотят сконцентрироваться на построении своей карьеры и семьи, в то время как более авторитетные и старшие врачи не прочь сбалансировать свои жизненные цели, включив в них исследовательскую деятельность. Тем не менее, младший врач, заинтересованный в исследованиях, будет участвовать в исследовательской деятельности, если они установят баланс, позволяющий вписать исследовательскую работу в свою социальную жизнь. Таким образом, ключевым моментом является установление баланса между их личными исследовательскими планами и жизненными целями.

    Это действительно также зависит от того, на каком этапе жизни или на каком этапе практики вы находитесь.Если бы вы говорили — вы должны были поговорить со мной 10 лет назад, я бы сразу вас отключил. Я бы не успел .

    44 года, частная практика (ФГД) .

    Личные цели у разных людей различались и включали выделение времени и ресурсов на досуг, повседневные дела, семейные и личные финансовые нужды. Исследования часто считались неблагополучными с финансовой точки зрения. Достижение баланса между жизненными целями и исследованиями было воспринято как нагрузка на их личное время и ресурсы.

    Мне нравится учиться, и я люблю читать, но на самом деле, когда у нас есть… у нас… у нас есть своя жизнь, а потом у нас… время с семьей .

    32 года, частная практика (IDI) .

    Клиническая практика

    Исследования должны представлять интерес и соответствовать клинической практике терапевта. Для того, чтобы это можно было осуществить, это должно быть осуществимо. Участие в исследованиях должно рассматриваться как имеющее отношение к клинической практике, не приводящее к чрезмерному нарушению распорядка клиники и не влияющее отрицательно на доход от практики.Врачам общей практики также необходимо было подумать, примут ли их пациенты приглашения принять участие в исследовательских проектах. Последнее было важным фактором в частном секторе, где пациенты платили за медицинское обслуживание.

    Я имею в виду, что если дать подходящее время, и я имею в виду правильное исследование, которое меня интересовало, я думаю, что я бы обязался провести исследование .

    30 лет, общественная практика (ФГД) .

    Значительное нарушение распорядка клиники и временные ограничения обсуждались почти на каждом собеседовании и в фокус-группах.Ключевым моментом была возможность скорректировать время и приспособить исследовательскую деятельность к распорядку клиники. Участники говорили о том, чтобы «найти время» в контексте вопроса о приоритете, а не о временных ограничениях как таковых. Таким образом, более вероятно, что будут реализованы простые протоколы исследования, чем сложные планы исследований. Тем не менее, врачи скорректировали бы свой распорядок соответствующим образом, если бы были заинтересованы в исследовании.

    У меня просто не было времени или, может быть, у меня нет времени на исследования .

    52 года, общественная практика (ФГД) .

    Но, конечно, я очень хотел [принять участие]. Я подумал, что идея хорошая. Но когда я посмотрел на реализацию, я подумал, что это… сложно. Огромный [объем работы] .

    44 года, частная практика (ФГД) .

    Я не принимаю много пациентов, поэтому я думаю, что это хорошее место для исследования .

    37 лет, частная практика (IDI) .

    Среди частных терапевтов доход от практики был фактором при принятии решения об участии в исследовании. Получение достаточного дохода имело приоритет перед участием в исследованиях, хотя степень достаточного дохода была субъективной. На протяжении всей жизни у терапевтов разные финансовые потребности. В более устоявшейся практике со стабильным списком практик врачи могут рассмотреть возможность участия в исследовании, когда они менее обременены финансами по сравнению с более молодыми практикующими врачами.

    Менее развитые GP, их основной заботой по-прежнему остаются финансы.Они просто хотят выжить. Возложение на них исследовательской ответственности — это, может быть, совсем немного, если только нет определенной финансовой выгоды. Ага. Потому что время — наше время — деньги .

    48 лет, частная практика (ФГД) .

    Проведение исследований рассматривалось как посягательство на практику, доход и семейную жизнь врача общей практики. Таким образом, врачи общей практики с большей вероятностью участвовали бы в исследовательской деятельности, если бы существовали денежные стимулы.

    Помимо заботы о пациентах, мы должны заботиться о нашем бизнесе, о нашей клинике, мы должны заботиться о нашей семье, и здесь вы просите нас заполнить дневники и заполнить их.Это… это… это лишнее бремя !…

    44 года, частная практика (ФГД) .

    , если клиника не может получить никаких преимуществ, возможно, уменьшите налог .

    32 года, частная практика (IDI) .

    Тем не менее, достижение баланса между доходами клиники и участием в исследованиях будет зависеть от исследовательской программы терапевта. Участник IDI 2 был сильно заинтересован в исследованиях, поэтому он разработал возможный метод финансирования, который уравновешивал доход клиники и финансирование исследовательских проектов.

    Пациенты платят часть [цена за полное обследование], я плачу часть. Потому что, например, [пациент платит за посев мочи] себестоимость может быть около 15 ринггит (малазийская валюта). Мы [обычно] берем с пациентов [не исследовательских], вероятно, 35 ринггит. Итак, я буду финансировать их на сумму 20 ринггит .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Восприятие пациентом одобрения исследовательской деятельности также повлияло на участие терапевта в исследовании.Обеспокоенность заключалась в том, осознают ли их пациенты, что их использовали в своих интересах в исследовательских проектах. Чтобы преодолеть это беспокойство, для пациентов был установлен механизм компенсации в виде затраченного времени, чтобы компенсировать неудобства, вызванные исследовательским проектом. Это будет способствовать участию терапевтов в исследованиях.

    Я чувствую, что, вы знаете, пациенты могут почувствовать, что мы их используем .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Мы гарантируем, что пациент, которого мы собираемся подвергнуть этому исследованию, уделим ему немного больше времени [объясняя протокол исследования] .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Итак, они… они на самом деле тоже от этого выигрывают. И им выдадут комплект БП, глюкометр .

    50 лет, частная практика (ФГД) .

    Таким образом, проблемы в рамках практики должны быть решены, чтобы приспособить исследовательскую деятельность.Положительный ответ на участие в исследовании был более вероятным, если протокол исследования был простым и с минимальным нарушением работы клиники и доходов, а также если исследовательская деятельность была приемлемой для пациентов. В противном случае, устранение значительных сбоев в клинической практике потребовало бы от врача общей практики сильного исследовательского интереса и признательности к исследованиям в области первичной медико-санитарной помощи, прежде чем он согласился бы приступить к проекту.

    Организационная культура

    Помимо условий практики, программа исследований должна также вписываться в более широкую организационную культуру, охватывающую практику.Вопросы организационной культуры включают систему вознаграждения и признание результатов исследований.

    Вот почему я считаю, что у частного терапевта отсутствие мотивации, признания… как будто никто не заботится о вас [занимаюсь исследованиями]… хахаха .

    44 года, частная практика (IDI) .

    Для некоторых терапевтов создание ниши среди коллег считалось формой признания. Обычно это происходит, когда система здравоохранения создает возможность для конкуренции между медицинскими работниками.Участие в исследованиях рассматривалось как одна из потенциальных ниш, которые они могли бы использовать.

    Итак, вы знаете, что в этой продолжающейся конкуренции нам нужно выжить… поэтому нам нужно искать новый рынок. Вот здесь, как вы знаете, мы приходим к мысли о новых вещах, поэтому, например, а-а-а, с точки зрения исследования, которое я провел, одно из них касается диабетической ретинопатии, которое, как я думал, заключается в том, что никто этого не делал до .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Исследования и публикации могут получить признание специалистов и помочь академикам в их продвижении по карьерной лестнице. Исследования являются обязательным требованием в программах повышения квалификации врачей общей практики.

    Но если вы написали что-то актуальное и основанное на доказательствах, специалист действительно уважает вас и ответил, если вы правы .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    , если я ничего не буду делать [в исследованиях], мне будет 54 [уровень занятости], пока я не выйду на пенсию.Подумал, надо постараться, и сделал .

    55 лет, общественная практика (ФГД) .

    Это похоже на ATP [тренировочная программа], кто-то хочет, чтобы вы провели [исследование]. Итак, вам нужно сделать ….

    44 года, частная практика (IDI) .

    Таким образом, организационная культура, в которой есть система вознаграждения за исследования, будет стимулировать участие в исследованиях со стороны врачей общей практики. Вознаграждения могут принимать разные формы, например продвижение по службе, карьерный рост или признание коллег.

    Благоприятная среда для исследований

    «Условия для исследований» относятся к ресурсам, финансированию, оборудованию, рабочей силе, технической поддержке и исследовательской сети для поддержки исследований. Техническая поддержка включала доступ к методологам и наличие ресурсов для поиска литературы. Они считались важными для облегчения участия в исследованиях.

    Исследователи, место исследования, оборудование, а затем обучение работе с оборудованием, есть ли у вас обучение до этого, вы знаете, можете ли вы получить доступ [к нему?], Как это сделать, вы знаете .Такие вещи. Насколько сильно вы поддерживаете исследования!

    37 лет, частная практика (IDI) .

    Проблема в стадии формирования. Это означает … что мы должны завершить формулировку нашей проблемы. Большинство семинаров посвящено методологии… качественным исследованиям. Но я не вижу много семинаров по… как правильно сформулировать основной вопрос?

    50 лет, общественная практика (ФГД) .

    Доступность технической помощи должна сочетаться с благоприятной практической поддержкой для ВОП, чтобы получить доступ к технической помощи.Врачам общей практики приходилось выделять время вдали от своей клинической практики, чтобы получить доступ к помощи.

    CRC [Центр клинических исследований] несколько раз говорил нам: если вам нужна помощь, обращайтесь в CRC. Но я не знаю … Я никогда не заставляю себя достаточно сильно. Ограничение по времени!

    52 года, общественная практика (ФГД) .

    Финансирование было серьезной проблемой. Врачи считали его менее доступным, а финансирование исследований в области первичной медико-санитарной помощи отсутствовало.

    Итак, если вы собираетесь [получить] предложение поддержки … вы действительно сталкиваетесь с проблемой, куда подавать [для финансирования].Не знаю, поддержат они [Минздрав] или нет. Потому что вы знаете, что бюджет распределяется за них, верно?

    44 года, частная практика (IDI) .

    Сетевое взаимодействие считалось важным для получения технической поддержки, способствующей участию в исследованиях.

    Когда я в последний раз был в Министерстве здравоохранения, как и в случае любой другой проблемы, я могу проконсультироваться с этим статистиком в области общественного здравоохранения, даже с учеными … но я сомневаюсь, потому что теперь я наедине с собой.Не знаю, складывается ли у них впечатление… «Эх, почему этот частный терапевт обращается к нам сейчас?» Потому что, знаете ли, нет связи… между Министерством здравоохранения… и частным терапевтом .

    44 года, частная практика (IDI) .

    Влияние сверстников на исследования может мотивировать и способствовать участию врачей общей практики в исследованиях.

    Хотя есть вещи, за которыми мы стояли [в исследованиях], но он [коллега-исследователь] дал нам руководство, ссылки, это было большим подспорьем, вы знаете .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Я ничего не знал об исследованиях. Я никогда не интересовался исследованиями. Эти два друга затащили меня в .

    50 лет, частная практика (ФГД) .

    Несмотря на их интерес, отсутствие исследовательской поддержки ограничило бы энтузиазм врачей общей практики к исследованиям.

    Эти [исследовательские идеи] — все мысли, которые приходят мне [сейчас]. Но потом, сегодня со мной поговорить не с кем.Но когда ты вернешься, я пойду спать (ха-ха) .

    56 лет, общественная практика (ФГД) .

    Установление приоритетов в социальной среде

    Врачи общей практики должны были выбирать между исследованиями, личными целями, семейными приоритетами, клинической практикой и организационной культурой, и трудно удовлетворить все эти требования. Врачи общей практики, которые заинтересованы и желают участвовать в исследованиях, должны будут включить участие в исследованиях в свой список приоритетов.

    Ага. Итак, вы — вы — большинство людей, вроде нас, выбираете — либо клиническое, либо исследование, либо финансовое. Хахаха. Трудно совместить три, чтобы получить .

    37 лет, частная практика (IDI) .

    Так что для меня исследование — это радость, я рассказывал, что мой друг купил бы дорогой Hi-Fi, понимаете, но я, но что касается меня, я бы, вероятно, потратил эти деньги на исследование .

    55 лет, частная практика (IDI) .

    Жизненные цели и приоритеты со временем менялись по мере того, как врач переходил с младшей на старшую должность. GP были активными игроками в формировании своего окружения. Таким образом, с сильной личной исследовательской программой и благоприятной исследовательской средой они могли бы создать в своей социальной среде возможность для проведения своей исследовательской деятельности. Усилия по созданию этой возможности были пропорциональны интенсивности их желания проводить исследования.

    Обсуждение

    Это исследование было направлено на разработку теоретической основы для объяснения процесса принятия решений об участии врачей общей практики в исследовании.Процесс принятия решений включает взаимодействие между исследовательскими программами врачей общей практики и их социальной и исследовательской средой. Тем не менее, ключевой шаг, лежащий в основе этого решения, — это то, как терапевты расставляют приоритеты среди своих исследований среди других программ в своей социальной среде. Хотя врачи общей практики были связаны своими личными жизненными целями и клиническими обязанностями при рассмотрении вопроса об исследованиях, они бы активно вписали свою исследовательскую программу в свою социальную среду, если бы считали исследование приоритетным. Их социальные факторы окружающей среды, будь то личные жизненные цели, практика и организационные вопросы, отойдут на второй план.

    Приоритет ли ВОП исследованиям по сравнению с другими факторами можно увидеть по тому, как они распределяли время для социальной активности, как показано в нашей схеме (). Распределение времени подчеркивает многие часто упоминаемые внешние препятствия (или факторы) для участия в исследованиях терапевта, такие как временные ограничения, низкое вознаграждение, низкие вознаграждения за исследовательскую деятельность, кадровые ограничения и сложные протоколы исследования [10,12,14,16,17,19 ]. Вознаграждение и вознаграждение — это вопрос того, стоит ли время, потраченное на исследования, затраченных усилий по сравнению с другими видами деятельности в социальной среде.Если бы врачи почувствовали, что вознаграждение будет значительным, это станет приоритетом, и они решат участвовать в исследовании. Врачи общей практики приложат все усилия, чтобы вкладывать и выделять время для исследовательской деятельности, когда это возможно, например, во время обеда, в выходные дни, или сокращать время, затрачиваемое на приемы пациентов. Точно так же кадровые ограничения и сложные протоколы исследования стали бы препятствиями для участия врачей общей практики в исследованиях, если бы они чувствовали, что исследование не является приоритетом по сравнению с другими видами деятельности в их социальной среде.Время, выделяемое врачами общей практики на исследовательскую деятельность, отражает их личные жизненные приоритеты. Предыдущие исследования часто не подчеркивали это, обычно ссылаясь только на внешние препятствия [10,12,14,16,17,19]. Личные жизненные приоритеты отличаются от интереса и отношения к исследованиям, имея в виду жизненный выбор терапевтов между семьей, клинической практикой и исследованиями. Несмотря на интерес к исследованиям, некоторые могут по-прежнему уделять приоритетное внимание медицинским и семейным обязанностям. Эти приоритеты со временем будут меняться по мере продвижения врачей общей практики по служебной лестнице.Они захотят участвовать в исследовании, когда для них будет подходящий момент, например, на более позднем этапе жизни, когда они захотят изменить свои жизненные приоритеты. Они бы поставили свою исследовательскую программу выше других социальных приоритетов, будь то личные или относящиеся к клинической практике.

    Другой внешний фактор, влияющий на участие в исследованиях, — это структура здравоохранения [15]. Michalec et al. рассмотрели взаимодействие между терапевтами и платежной системой в американской системе здравоохранения, макро-структуре здравоохранения.В этом исследовании врачи общей практики будут участвовать в исследовании, если исследовательская деятельность не нарушит поток клиники для достижения практических результатов, то есть доходов клиники, результатов здоровья пациентов и динамики клиники [15]. Многие из этих результатов практики не зависели от клиники или врачей общей практики; скорее, они были связаны с организационной структурой, являясь макроструктурой системы здравоохранения. Мы также отметили, что организационная культура и структура были факторами, влияющими на решение врачей общей практики, участвовать ли в исследовании.Организации, которые занимаются исследованиями и обеспечивают систематическую структуру для облегчения и поощрения исследований, окажут положительное влияние на участие в исследованиях. Такими организациями могут быть государственные органы, крупные организации здравоохранения или небольшие организации, такие как частные врачи общей практики. Хотя организационная культура и врач общей практики могут иметь взаимное влияние, мы предпочли использовать термин «соответствие», а не «влияние», потому что, по нашим результатам, врачи общей практики играли активную роль в согласовании исследовательской деятельности с другими программами, если приоритет исследований был высокий.

    Недоверие сообщества к исследованиям — еще одно внешнее препятствие для участия в исследованиях [14]. В настоящем исследовании восприятие пациентом одобрения исследовательской деятельности в клинике, которая является частью социальной среды, может частично повлиять на решение терапевтов начать или участвовать в исследовательской деятельности.

    Личный интерес, актуальные темы исследования и отношение к исследованиям также оказывают сильное влияние на участие терапевтов в исследованиях [8, 10, 17,18]. В настоящем исследовании это были основные внутренние побуждения врачей общей практики активно вписывать исследовательскую деятельность в свою социальную среду.Эти мотивы стимулировали их интерес или интенсивность в проведении исследований и поиске исследовательских навыков. Мы заметили, что некоторые врачи общей практики прилагали дополнительные усилия для проведения исследований, несмотря на то, что сталкивались с теми же «препятствиями», что и их коллеги. Мы считаем, что это связано с их большим интересом и стремлением к исследованиям. Это отношение к исследованиям может измениться, что согласуется с литературой, в которой утверждается, что обучение и раннее знакомство с исследованиями могут изменить отношение врачей общей практики и их интерес к исследованиям [27]. Тем не менее, мы также признаем важность врожденного интереса к исследованиям, т.е. внутренний привод. Вместе они составляют личную исследовательскую программу.

    Техническая поддержка и финансирование исследований — два других часто упоминаемых фактора, влияющих на участие в исследованиях [14]. Баккен и др. отметили, что благоприятная среда, такая как наставничество, обучение, помощь с утверждением институционального наблюдательного совета и наличие исследовательской сети, способствовали участию в исследованиях [14]. Мы также отметили, что благоприятная исследовательская среда способствует участию в исследованиях, но не является ключом к участию в исследованиях.

    Наши результаты имеют два значения для продвижения исследований в области первичной медико-санитарной помощи. Во-первых, меры, принимаемые без учета фундаментальной социальной среды, могут оказаться бесполезными. Например, любые новые или новаторские меры по участию врачей общей практики в исследованиях должны способствовать их адаптации к социальной среде врачей общей практики. Это будет включать учет их доходов от практики, рабочей нагрузки, организационной культуры и вознаграждений. Участие в исследованиях должно быть сбалансировано с ожидаемым увеличением ответственности.Во-вторых, поощрение всех врачей общей практики к проведению исследований может оказаться невозможным из-за их личных исследовательских программ и приоритетов. Более эффективный подход — выявить терапевтов, которые «готовы к исследованиям», и поддержать их. Врачи общей практики, готовые к участию в исследованиях, — это те, кто уделяет первоочередное внимание исследованиям в своей социальной среде. Методы выявления таких врачей общей практики будут интересным и важным предметом будущих исследований.

    Сильные стороны и ограничения

    Мы использовали силу методов обоснованной теории для разработки модели, позволяющей понять процесс принятия решений практикующими терапевтами, работающими полный рабочий день, относительно участия в исследовательской деятельности.Мы определили критический шаг в модели, приспособив повестку дня исследования к социальной среде, которая является основной категорией [21,22] в модели.

    Мы предвидим разные уровни участия в исследованиях в зависимости от исследовательских мотивов терапевтов и факторов окружающей среды. Таким образом, чтобы максимизировать внешнюю достоверность наших результатов, мы привлекли к исследованию широкий круг врачей общей практики. Мы намеренно выбрали врачей общей практики с разным уровнем участия в исследовании, то есть от врачей общей практики, которые участвовали только в сборе данных, до врачей общей практики, которые полностью участвовали в исследовательском проекте, чтобы изучить взаимосвязь между степенью заинтересованности и влиянием факторов на принятие ими решений. .Мы также выбрали врачей общей практики, которые проводили исследования в наиболее сложной ситуации частной индивидуальной практики, и врачей общей практики, которые работали в учреждениях, поддерживающих исследования, например, в тех, которые тесно сотрудничают с Центром клинических исследований Министерства здравоохранения Малайзии. Мы также включили в наш анализ практикующих врачей общей практики. Аналитическая строгость была усилена путем сравнения результатов подробного анализа построчного кодирования с расшифровками стенограмм, предоставленных членами исследовательской группы, которые только читали стенограммы, не кодируя их с высоты птичьего полета.Все члены исследовательской группы провели как минимум одно интервью. Последующая категоризация, перестановка понятий и теоретическое кодирование были построены в ходе многочисленных дискуссий и дебатов среди членов исследовательской группы. Другой сильной стороной нашего исследования был постоянный набор участников и сбор данных после первоначального построения модели. Эта теоретически управляемая выборка позволила получить большую глубину и более быстрое насыщение нашей модели [21]. Тем не менее, окончательной проверкой внешней валидности модели будет наблюдение за результатами после вмешательства, основанного на нашей модели.

    Анализ был основан на рассказах участников, и в лучшем случае наши результаты представляют реконструированные действия и мыслительные процессы принятия решений. Мы считали это наиболее точным отражением реальной ситуации, которого мы могли достичь, поскольку наблюдение за действиями терапевтов было невозможным. Мы также не представили наши выводы участникам или заинтересованным сторонам для проверки и подтверждения. Последний шаг может сделать наши выводы более точными. Однако мы не думаем, что это изменит основную категорию, потому что наша основная категория осталась актуальной и обладает достаточной объяснительной силой по данным, собранным нами в ходе последних нескольких интервью.Наконец, хотя модель была построена на основе данных с участием только практикующих терапевтов, работающих полный рабочий день, мы предполагаем, что она может иметь отношение и к академическим терапевтам. Хотя между разными группами профессий могут существовать различия, они, вероятно, связаны с более значительными факторами, чем другие, при принятии решения об участии в исследовании. Тем не менее, для подтверждения нашего постулата могут потребоваться дальнейшие исследования.

    Decision Research — обзор

    4.2 Эвристика и предубеждения Тверски и Канемана, теория перспектив

    Работа Тверски и Канемана привлекла внимание экономистов к BDR.Их успех можно объяснить несколькими факторами. Как психологи, Тверски и Канеман хорошо знали психологические подходы к изучению человеческих суждений и принятия решений. Тем не менее, они также овладели формализмом экономических теорий принятия решений. Во-первых, Тверски был соавтором вместе с Дэвидом Х. Кранцем, Р. Дунканом Люсом и Патриком Суппесом монументальной книги Основы измерения [1971]. Теория измерений, сформулированная в этой работе, имела тесные исторические и теоретические связи с экономическими теориями рационального решения (см.[Angner, 2009]). По словам Рабина, успех Канемана и Тверски явился результатом того факта, что «они могут и хотят обращаться к экономистам на стандартном экономическом языке и в разных местах» [Rabin, 1996, 111].

    Здесь мы сосредоточимся на двух исследовательских проектах Тверски и Канемана: во-первых, программе эвристики и предвзятости, которая получила известность благодаря своей основополагающей статье 1974 г. Science «Суждение в условиях неопределенности: эвристика и предубеждения» [Tversky and Kahneman, 1974 ] и том 1982 г. с тем же названием [Kahneman, Slovic and Tversky, 1982], и, во-вторых, теория перспектив, представленная в чрезвычайно влиятельной статье 1979 г. Econometrica «Теория перспектив: анализ решения в условиях риска» [Kahneman and Tversky , 1979] и дополнительно исследован в другой статье Science , озаглавленной «Постановка решений и психология выбора» [Tversky and Kahneman, 1981].Как отмечают Дэвид Лэйбсон и Ричард Зекхаузер [1998]: «[Эти] публикации изменили интеллектуальную историю экономики; они вынесли программу исследований поведенческой экономики в мейнстрим »[Laibson and Zeckhauser, 1998, 19].

    Тезис статьи об эвристике и предвзятости состоит в том, что «люди полагаются на ограниченное количество эвристических принципов, которые сводят сложные задачи оценки вероятностей и предсказания значений к более простым оценочным операциям» [Tversky and Kahneman, 1974, 1124].В соответствии с BDR в частности и когнитивной наукой в ​​целом, Канеман и Тверски интересуются механизмами, лежащими в основе человеческих суждений и принятия решений, и имеют особый интерес к условиям, при которых эти механизмы не работают. Как они выразились: «В общем, эти эвристики весьма полезны, но иногда они приводят к серьезным и систематическим ошибкам» [Tversky and Kahneman, 1974, 1124]. Каждая эвристика, включая репрезентативность, доступность, привязку и корректировку, хотя в целом полезна, имеет характерные погрешности, возникающие в особых обстоятельствах.Изучая эти предубеждения, утверждают Канеман и Тверски, мы можем кое-что узнать о механизме их возникновения.

    «Народная мудрость гласит, что« Теория перспектив », — пишут Лайбсон и Зекхаузер [1998, 8], — это самая цитируемая статья, когда-либо опубликованная в Econometrica ». В статье «представлена ​​критика теории ожидаемой полезности как описательной модели принятия решений в условиях риска и разработана альтернативная модель, называемая теорией перспектив» [Kahneman and Tversky, 1979, 263]. Центральным в их критике ортодоксальной теории принятия решений является наблюдение того, что они позже назвали «эффектами кадрирования», в которых «кажущиеся несущественными изменения в формулировке проблем выбора вызвали значительные сдвиги в предпочтениях» [Tversky and Kahneman, 1981, 457].Для объяснения эффектов фрейминга и множества других аномальных явлений два автора предлагают теорию, в которой, среди прочего, «стоимость приписывается прибылям и убыткам, а не конечным активам» [Kahneman and Tversky, 1979, 263]. Эта теория способна учесть эффекты кадрирования, потому что то, что считается выигрышем, а то, что считается потерей, зависит от кадра; при переходе от одного кадра к другому теория позволяет агенту изменять его или ее выбор поведения. По мнению авторов, теория перспектив может учитывать целый ряд непонятных вещей, например, тот факт, что многие люди одновременно играют и покупают страховку [Kahneman and Tversky, 1979, 263].

    Принятие профессиональных решений в исследованиях (PDR): обоснованность новой меры

  • AAMC-AAU (2008). Защита пациентов, сохранение целостности, улучшение здоровья: ускорение внедрения политики ИСП в исследованиях на людях. AAMC (стр. 1–87). Вашингтон, округ Колумбия: AAMC-AAU.

  • Александр, Г. К., Герреро, К., Парк, Х., Юменски, Дж., И Лёвенштейн, Г. (2010). Краткий отчет: нарциссизм врача, угрозы эго и уверенность перед лицом неопределенности. Журнал прикладной социальной психологии, 40 (4), 947–955.

    Артикул Google ученый

  • Эймс Д. Р., Роуз П. и Андерсон К. П. (2006). NPI-16 как краткая мера нарциссизма. Журнал исследований личности, 40 , 440–450.

    Артикул Google ученый

  • Андраде, Э.Б. и Ариэли Д. (2009). Устойчивое влияние преходящих эмоций на принятие решений. «Организационное поведение и процессы принятия решений», 109 (1), 1–8. DOI: 10.1016 / j.obhdp.2009.02.003.

    Артикул Google ученый

  • Энджи, А. Д., Коннелли, С., Ваплс, Э. П., & Клигайт, В. (2011). Влияние дискретных эмоций на суждения и принятие решений: метааналитический обзор. Познание и эмоции, 25 (8), 1393–1422. DOI: 10.1080 / 02699931.2010.550751.

    Артикул Google ученый

  • Антес, А. Л., Браун, Р. П., Мерфи, С. Т., Ваплс, Э. П., Мамфорд, М. Д., Коннелли, С. и др. (2007). Личность и принятие этических решений в исследованиях: роль восприятия себя и других. Журнал эмпирических исследований этики исследований на людях, 2 (4), 15–34.DOI: 10.1525 / jer.2007.2.4.15.

    Артикул Google ученый

  • Эшфорд, С. Дж., И ДеРю, Д. С. (2012). Развитие как лидер. Организационная динамика, 41 (2), 146–154. DOI: 10.1016 / j.orgdyn.2012.01.008.

    Артикул Google ученый

  • Бандура, А. (1999). Моральное непричастность к бесчеловечным преступлениям. Обзор личности и социальной психологии, 3 (3), 193–209. DOI: 10.1207 / s15327957pspr0303_3.

    Артикул Google ученый

  • Бандура, А. (2002). Избирательное моральное размежевание при проявлении моральной свободы воли. Журнал нравственного воспитания, 31 (2), 101–119. DOI: 10.1080 / 0305724022014322.

    Артикул Google ученый

  • Барретт, Л.Ф., Гросс, Дж., Кристенсен, Т. К., и Бенвенуто, М. (2001). Знать, что вы чувствуете, и знать, что с этим делать: отображение взаимосвязи между дифференциацией эмоций и регулированием эмоций. Познание и эмоции, 15 (6), 713–724.

    Артикул Google ученый

  • Баррига А.К., и Гиббс Дж. К. (2006). Измерение когнитивных искажений у антиобщественной молодежи: разработка и предварительная проверка анкеты «Как я думаю». Агрессивное поведение, 22 , 33–343.

    Google ученый

  • Базерман М. Х. (2001). Изучение «реального» принятия решений. Журнал принятия поведенческих решений, 14 (5), 353–355. DOI: 10.1002 / Bdm.382.

    Артикул Google ученый

  • Базерман, М. Х., и Джино, Ф.(2012). Поведенческая этика: к более глубокому пониманию морального суждения и нечестности. Ежегодный обзор права и социальных наук, 8 (8), 85–104. DOI: 10.1146 / annurev-lawocsci-102811-173815.

    Артикул Google ученый

  • Базерман, М. Х., Джино, Ф., Шу, Л. С. Л., и Цай, К. Дж. (2011). Совместная оценка как реальный инструмент для управления эмоциональными оценками нравственности. Emotion Review, 3 (3), 290–292. DOI: 10.1177 / 1754073

    2370.

    Артикул Google ученый

  • Базерман, М. Х., и Мур, Д. А. (2013). Суждение при принятии управленческих решений (8-е изд.). Нью-Йорк: Вили.

    Google ученый

  • Бойни, Л. Г., Кеннеди, Дж., И Най, П. (1997). Инструментальная предвзятость в мотивированных рассуждениях: больше, когда нужно больше. «Организационное поведение и процессы принятия решений», 72 (1), 1–24.

    Артикул Google ученый

  • Bornstein, B.H., & Emler, A.C. (2001). Рациональность в принятии медицинских решений: обзор литературы о предубеждениях врачей при принятии решений. Журнал оценки в клинической практике, 7 (2), 97–107.

    Артикул Google ученый

  • Брейтер, Х.К., Аарон, И., Канеман, Д., Дейл, А., и Шизгал, П. (2001). Функциональная визуализация нейронных реакций на ожидание и переживание денежных прибылей и убытков. Нейрон, 30 (2), 619–639. DOI: 10.1016 / S0896-6273 (01) 00303-8.

    Артикул Google ученый

  • Кэмпбелл А., Уайтхед Дж. И Финкельштейн С. (2009). Почему хорошие лидеры принимают плохие решения. Harvard Business Review, 87 (2), 60–66.

    Google ученый

  • Дана Дж. И Лёвенштейн Г. (2003). Социальные науки о подарках врачам от промышленности. Журнал Американской медицинской ассоциации, 290 (2), 252–255. DOI: 10.1001 / jama.290.2.252.

    Артикул Google ученый

  • Де Кремер Д. и ван Дейк Э. (2003). Справедливость и этичность в принятии социальных решений. Исследование социальной справедливости, 16 (3), 191–194.

    Артикул Google ученый

  • Министерство здравоохранения и социальных служб (2005 г.). Свод федеральных нормативных актов. Защита человеческих субъектов. Название 45, общественное благосостояние, часть 46. Вашингтон, округ Колумбия: правительственная типография.

  • Детерт, Дж. Р., Тревино, Л. К., и Свейтцер, В. Л. (2008). Моральное разобщение при принятии этических решений: исследование предшественников и результатов. Журнал прикладной психологии, 93 (2), 374–391. DOI: 10.1037 / 0021-9010.93.2.374.

    Артикул Google ученый

  • Долбье, К. Л., Содерстрем, М., и Стейнхардт, М. А. (2001). Взаимосвязь между самоуправлением и улучшенными психологическими, медицинскими и рабочими результатами. Журнал психологии: междисциплинарный и прикладной, 135 (5), 469–485.

    Артикул Google ученый

  • Дюбуа, Дж. М. (2004). Является ли комплаенс профессиональной добродетелью исследователей? Размышления о поощрении ответственного проведения исследований. Этика и поведение, 14 (4), 383–395.

    Артикул Google ученый

  • Дюбуа, Дж. М. (2014). Стратегии принятия профессиональных решений: подход SMART .Сент-Луис: Профессионализм и честность в исследовательской программе.

    Google ученый

  • Дюбуа, Дж. М., Чибналл, Дж. Э., и Гиббс, Дж. К. (2015). Отказ от соблюдения требований в исследованиях: разработка и проверка новой меры. Рукопись представлена ​​в печать .

  • Дюбуа, Дж. М., Краус, Э., Микулек, А., Круз, С., и Баканас, Э. (2013). Простая задача: восстановить добродетель в медицине в эпоху конфликта интересов. Академическая медицина, 88 (7), 924–928.

    Артикул Google ученый

  • Эпли, Н., и Карузо, Э. М. (2004). Эгоцентрическая этика. Исследование социальной справедливости, 17 (2), 171–187.

    Артикул Google ученый

  • Фишер, К. Б. (2003). Расшифровка этического кодекса: практическое руководство для психологов .Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications Inc.

    Google ученый

  • Фонд, А. Б. И. М. (2002). Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: хартия врача. Анналы внутренней медицины, 136 (3), 243–246.

    Артикул Google ученый

  • Гарнер, Б. А. (Ред.). (2014). Юридический словарь Блэка (10-е изд.). Иган, Миннесота: Томсон Уэст.

    Google ученый

  • Джино, Ф., Аял, С., и Ариэли, Д. (2013). Корыстный альтруизм? Соблазн неэтичными действиями во благо других. Журнал экономического поведения и организации, 93 , 285–292. DOI: 10.1016 / j.jebo.2013.04.005.

    Артикул Google ученый

  • Джино, Ф., Швейцер М. Э., Мид Н. Л. и Ариэли Д. (2011). Невозможность противостоять искушению: как истощение самоконтроля способствует неэтичному поведению. «Организационное поведение и процессы принятия решений», 115 (2), 191–203. DOI: 10.1016 / j.obhdp.2011.03.001.

    Артикул Google ученый

  • Грин Дж. И Хайдт Дж. (2002). Как (и где) действует моральное суждение? Тенденции в когнитивных науках, 6 (12), 517–523.DOI: 10.1016 / S1364-6613 (02) 02011-9.

    Артикул Google ученый

  • Гросс, Дж. Дж. (1999). Регулирование эмоций: прошлое, настоящее, будущее. Познание и эмоции, 13 (5), 551–573. DOI: 10.1080 / 026999399379186.

    Артикул Google ученый

  • Гросс, Дж. Дж. (2013). Регулирование эмоций: подведение итогов и движение вперед. Эмоция, 13 (3), 359–365. DOI: 10.1037 / a0032135.

    Артикул Google ученый

  • Хан, Т., Прейсс, Л., Пинкс, Дж., И Фигге, Ф. (2014). Когнитивные рамки в корпоративной устойчивости: управленческое осмысление с парадоксальными рамками и бизнес-кейсом. Академия управленческого анализа, 39 (4), 463–487. DOI: 10.5465 / amr.2012.0341.

    Статья Google ученый

  • Хайдт, Дж. (2001). Эмоциональная собака и ее рациональный хвост: социальный интуиционистский подход к моральному суждению. Психологическое обозрение, 108 (4), 814–834. DOI: 10.1037 // 0033-295x.108.4.814.

    Артикул Google ученый

  • Хаммонд, Дж. С., Кини, Р. Л., и Райффа, Х.(1998). Скрытые ловушки в принятии решений. Harvard Business Review, 76 (5), 47–58.

    Google ученый

  • Хауэр, К. Э., и Коган, Дж. Р. (2012). Осознавая потенциальную ценность обратной связи. [Статья]. Медицинское образование, 46 (2), 140–142. DOI: 10.1111 / j.1365-2923.2011.04180.x.

    Артикул Google ученый

  • Хокинс, М.А. (2003). Раздел I: Теория и обзор. Эффективность программы трансцендентальной медитации в реабилитации преступников и выздоровлении от наркозависимости: обзор исследования. Журнал реабилитации правонарушителей, 36 (1–4), 47–65.

    Артикул Google ученый

  • Хзее, К. К., Левенштейн, Г. Ф., Блаунт, С., и Базерман, М. Х. (1999). Разворот предпочтений между совместной и раздельной оценкой вариантов: обзор и теоретический анализ. Психологический бюллетень, 125 (5), 576–590. DOI: 10.1037 // 0033-2909.125.5.576.

    Артикул Google ученый

  • Хюльшегер, У. Р., Альбертс, Х. Дж. Э. М., Фейнхольдт, А., и Ланг, Дж. В. Б. (2013). Преимущества внимательности на работе: роль внимательности в регулировании эмоций, эмоциональном истощении и удовлетворении работой. Журнал прикладной психологии, 98 (2), 310–325.

    Артикул Google ученый

  • Институт медицины, Н. Р. К. (2002). Добросовестность в научных исследованиях: создание среды, способствующей ответственному поведению . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

    Google ученый

  • Канеман Д. (2003). Взгляд на суждения и выбор — отображение ограниченной рациональности. Американский психолог, 58 (9), 697–720.DOI: 10.1037 / 0003-066x.58.9.697.

    Артикул Google ученый

  • Канеман Д., Ловалло Д. и Сибони О. (2011). Прежде чем вы примете это важное решение. Harvard Business Review, 89 (6), 50–60.

    Google ученый

  • Клигайт, В., Марси, Р. Т., Ваплс, Э. П., Севье, С. Т., Годфри, Э. С., Мамфорд, М. Д., и другие. (2008). Применение осмысленного подхода к обучению этике в физических и технических науках. Наука и инженерная этика, 14 (2), 251–278. DOI: 10.1007 / s11948-007-9048-z.

    Артикул Google ученый

  • Кунда, З. (1990). Случай для мотивированных рассуждений. Психологический бюллетень, 108 (3), 480–498.DOI: 10.1037 // 0033-2909.108.3.480.

    Артикул Google ученый

  • Маркес-Кинтейро, П. и Куррал, Л. А. (2012). Ориентация на цель и выполнение рабочих ролей: прогнозирование адаптивного и проактивного выполнения рабочих ролей с помощью стратегий самоуправления. Журнал психологии: междисциплинарный и прикладной, 146 (6), 559–577.

    Артикул Google ученый

  • Мид, Н.Л., Баумейстер, Р. Ф., Джино, Ф., Швейцер, М. Э., и Ариели, Д. (2009). Слишком устал, чтобы говорить правду: истощение ресурсов самоконтроля и нечестность. Журнал экспериментальной социальной психологии, 45 (3), 594–597. DOI: 10.1016 / j.jesp.2009.02.004.

    Артикул Google ученый

  • Мессик Д. М. и Базерман М. Х. (1996). Этическое лидерство и психология принятия решений. Sloan Management Review, 37 (2), 9–22.

    Google ученый

  • Молочник, К. Л., Роджерс, Т., и Базерман, М. Х. (2008). Использование нашими внутренними ангелами и демонами того, что мы узнали о конфликтах между желаниями и обязанностями, и о том, как эти знания могут помочь нам уменьшить количество близоруких решений. Перспективы психологической науки, 3 (4), 324–338.DOI: 10.1111 / j.1745-6924.2008.00083.x.

    Артикул Google ученый

  • Мур, К., Детерт, Дж. Р., Тревино, Л. К., Бейкер, В. Л., и Майер, Д. (2012). Почему сотрудники совершают плохие поступки: моральное самоопределение и неэтичное поведение в организации. Психология персонала, 65 , 1–48.

    Артикул Google ученый

  • Мур, Д.А., Лёвенштейн Г. (2004). Личный интерес, автоматизм и психология конфликта интересов. Исследование социальной справедливости, 17 (2), 189–202.

    Артикул Google ученый

  • Мамфорд, М. Д., Девенпорт, Л. Д., Браун, Р. П., Коннелли, С., Мерфи, С. Т., Хилл, Дж. Х. и др. (2006). Подтверждение этических мер по принятию решений: доказательства для нового набора мер. Этика и поведение, 16 (4), 319–345.

    Артикул Google ученый

  • Мамфорд, М. Д., Фридрих, Т. Л., Коугрон, Дж. Дж., И Бирн, К. Л. (2007). Познание лидера в реальных условиях: как лидеры думают о кризисах? Leadership Quarterly, 18 (6), 515–543. DOI: 10.1016 / j.leaqua.2007.09.002.

    Артикул Google ученый

  • Национальные институты здравоохранения.(2012). PROMIS — Научные стандарты разработки приборов и психометрической оценки . Bethesda: Национальные институты здоровья.

    Google ученый

  • Национальный научный фонд (2011 г.). Аспиранты и доктора наук и техники: осень 2011 г. http://www.nsf.gov/statistics/nsf13331/content.cfm?pub_id=4290&id=2. По состоянию на 2 апреля 2014 г.

  • Neck, C.P., & Manz, C.C.(1992). Мысленное самоуправление: влияние разговора с самим собой и мысленных образов на производительность. Журнал организационного поведения, 13 (7), 681–699.

    Артикул Google ученый

  • Шея, К. П., и Манц, К. К. (1996). Мысленное самоуправление: влияние обучения ментальным стратегиям на познание, поведение и эмоции сотрудников. Журнал организационного поведения, 17 (5), 445–467.

    Артикул Google ученый

  • Никерсон Р. С. (1998). Предвзятость подтверждения: повсеместное явление во многих обличьях. Обзор общей психологии, 2 (2), 175–220.

    Артикул Google ученый

  • Олсон, Л. Э. (2010). Разработка рамок для оценки ответственного поведения исследовательских образовательных программ. Наука и инженерная этика, 16 (1), 185–200. DOI: 10.1007 / s11948-010-9196-4.

    Артикул Google ученый

  • Оппенгеймер, Д. М., и Келсо, Э. (2015). Обработка информации как парадигма принятия решений. Ежегодный обзор психологии, 66 , 277–294. DOI: 10.1146 / annurev-psycho-010814-015148.

    Артикул Google ученый

  • Палаццо, Г., Крингс, Ф., Хоффраге, У. (2012). Этическая слепота. Журнал деловой этики, 109 (3), 323–338. DOI: 10.1007 / s10551-011-1130-4.

    Артикул Google ученый

  • Пеллегрино, Э. Д. (1995). К нормативной этике, основанной на добродетелях, для медицинских профессий. Журнал этического института Кеннеди, 5 (3), 253–277.

    Артикул Google ученый

  • Пронин Э., Гилович, Т., и Росс, Л. (2004). Объективность в глазах смотрящего: разные представления о предвзятости самого себя по сравнению с другими. Психологическое обозрение, 111 (3), 781–799. DOI: 10.1037 / 0033-295X.111.3.781.

    Артикул Google ученый

  • Раскин Р. и Терри Х. (1988). Анализ основных компонентов нарциссического личностного инвентаря и дальнейшее доказательство его конструктной валидности. Журнал личности и социальной психологии, 54 , 890–902.

    Артикул Google ученый

  • Рейнольдс, В. М. (1982). Разработка надежных и действительных кратких форм шкалы социальной желательности Марлоу-Крауна. Журнал клинической психологии, 38 , 119–125.

    Артикул Google ученый

  • Рейнольдс, С.Дж. (2006). Нейрокогнитивная модель процесса принятия этических решений: значение для изучения и практики. Журнал прикладной психологии, 91 (4), 737–748. DOI: 10.1037 / 0021-9010.91.4.737.

    Артикул Google ученый

  • Рош, М., Хаар, Дж. М., и Лутанс, Ф. (2014). Роль осознанности и психологического капитала в благополучии лидеров. Журнал профессиональной психологии здоровья, 19 (4), 476–489.

    Артикул Google ученый

  • Серл, Б. Дж. (2008). Работает ли тренинг личной инициативы как средство управления стрессом? Журнал профессиональной психологии здоровья, 13 (3), 259–270.

    Артикул Google ученый

  • Серл Б. Дж., Брайт Дж. Э. Х. и Бохнер С. (2001). Помогаем людям разобраться в этом: роль социальной поддержки в модели напряжения работы. Работа и стресс, 15 (4), 328–346.

    Артикул Google ученый

  • Селарт, М., и Йохансен, С. Т. (2010). Принятие этических решений в организациях: роль стресса руководства. Журнал деловой этики, 99 (2), 129–143. DOI: 10.1007 / s10551-010-0649-0.

    Артикул Google ученый

  • Шамоо, А.Э., Резник Д. Б. (2015). Ответственное проведение исследований (3-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

    Google ученый

  • Шонин, Э., Ван Гордон, В., Данн, Т. Дж., Сингх, Н. Н., и Гриффитс, М. Д. (2014). Тренинг по осознанию медитации (MAT) для улучшения самочувствия и производительности труда: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал психического здоровья и зависимостей, 12 (6), 806–823.

    Артикул Google ученый

  • Сидл, С. Д. (2008). Вмешательства по управлению стрессом на рабочем месте: что работает лучше всего? Академия перспектив управления, 22 (3), 111–112.

    Артикул Google ученый

  • Зоммер, К. Л., и Кулкарни, М. (2012). Улучшает ли конструктивная обратная связь по результатам работы гражданские намерения и удовлетворенность работой? Роли предполагаемых возможностей для продвижения по службе, уважения и настроения. Human Resource Development Quarterly, 23 (2), 177–201.

    Артикул Google ученый

  • Соненшейн, С. (2007). Роль построения, интуиции и оправдания в реагировании на этические проблемы в действии: модель осмысления-интуиции. Академия управленческого анализа, 32 (4), 1022–1040.

    Артикул Google ученый

  • Sonenshein, S., Даттон, Дж. Э., Грант, А. М., Спрейцер, Г. М., и Сатклифф, К. М. (2013). Рост на работе: интерпретация сотрудниками прогрессивных самоизменений в организациях. Организация науки, 24 (2), 552–570. DOI: 10.1287 / orsc.1120.0749.

    Артикул Google ученый

  • Спрейцер, Г., Сатклифф, К., Даттон, Дж., Соненшейн, С., и Грант, А. М. (2005). Социально укоренившаяся модель успеха на работе. Организация науки, 16 (5), 537–549. DOI: 10.1287 / orsc.1050.0153.

    Артикул Google ученый

  • Стамс, Г. Дж., Бругман, Д., Декович, М., ван Росмален, Л., ван дер Лаан, П., и Гиббс, Дж. К. (2006). Моральное суждение несовершеннолетних правонарушителей: метаанализ. Журнал аномальной детской психологии, 34 , 692–708.

    Артикул Google ученый

  • Стенек, Н.Х. (2007). ORI Введение в ответственное проведение исследований. (Издание отредактировано): Типография правительства США.

  • Стенмарк, К. К., Антес, А. Л., Тиль, К. Э., Коугрон, Дж. Дж., Ван, Х. К., и Мамфорд, М. Д. (2011). Выявление последствий при прогнозировании и принятии этических решений. Журнал эмпирических исследований этики исследований на людях, 6 (1), 25–32. DOI: 10.1525 / jer.2011.6.1.25.

    Артикул Google ученый

  • Стерн, Д.Т. и Пападакис М. (2006). Развивающийся врач — становясь профессионалом. Медицинский журнал Новой Англии, 355 , 1794–1797.

    Артикул Google ученый

  • Стоун, Дж. И Московиц, Г. Б. (2011). Бессознательная предвзятость при принятии медицинских решений: что можно сделать, чтобы ее уменьшить? Медицинское образование, 45 (8), 768–776.DOI: 10.1111 / j.1365-2923.2011.04026.x.

    Артикул Google ученый

  • Салливан Р. (1994). Введение в этику Канта . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.

    Книга Google ученый

  • Санштейн, К. Р. (2005). Моральная эвристика. Behavioral and Brain Sciences, 28 (4), 531–573.

    Google ученый

  • Свик, Х. М. (2000). К нормативному определению медицинского профессионализма. Академическая медицина, 75 , 612–616.

    Артикул Google ученый

  • Тейлор К., Фарвер К. и Столлер Дж. К. (2011). Перспектива: Может ли тренинг эмоционального интеллекта служить альтернативой обучению резидентов профессионализму? Академическая медицина, 86 (12), 1551–1554.DOI: 10.1097 / ACM.0b013e318235aa76.

    Артикул Google ученый

  • Тенбрунзель, А. Э., Дикманн, К. А., Уэйд-Бензони, К. А., и Базерман, М. Х. (2010). Этический мираж: временное объяснение того, почему мы не так этичны, как мы думаем. Исследования в области организационного поведения: Ежегодная серия аналитических эссе и критических обзоров, 30 (30), 153–173. DOI: 10.1016 / j.riob.2010.08.004.

    Артикул Google ученый

  • Тенбрунсел, А. Э. и Мессик, Д. М. (2004). Этическое увядание: роль самообмана в неэтичном поведении. Исследование социальной справедливости, 17 (2), 223–236.

    Артикул Google ученый

  • Тиль, К. Э., Багдасаров, З., Харкрайдер, Л., Джонсон, Дж.Ф. и Мамфорд М. Д. (2012). Принятие этических решений лидером в организациях: стратегии осмысления. Журнал деловой этики, 107 (1), 49–64. DOI: 10.1007 / s10551-012-1299-1.

    Артикул Google ученый

  • Тиль К. Э., Коннелли С. и Гриффит Дж. А. (2011). Влияние гнева на принятие этических решений: сравнение первичной и вторичной оценки. Этика и поведение, 21 (5), 380–403. DOI: 10.1080 / 10508422.2011.604295.

    Артикул Google ученый

  • Тернер Дж. Х. и Валентайн С. Р. (2001). Цинизм как фундаментальное измерение принятия моральных решений: масштабное развитие. Журнал деловой этики, 34 , 123–136.

    Артикул Google ученый

  • Ансуорт, К.Л., и Мейсон, К. М. (2012). Помогите себе: механизмы, с помощью которых вмешательство самоуправления влияет на напряжение. Журнал профессиональной психологии здоровья, 17 (2), 235–245.

    Артикул Google ученый

  • van der Rijt, J., van de Wiel, M. W. J., Van den Bossche, P., Segers, M. S. R., & Gijselaers, W. H. (2012). Контекстные антецеденты неформальной обратной связи на рабочем месте. Human Resource Development Quarterly, 23 (2), 233–257.

    Артикул Google ученый

  • Ван Гордон, В., Шонин, Э., Зангене, М., и Гриффитс, М. Д. (2014). Психическое здоровье, связанное с работой, и производительность труда: может ли помочь внимательность? Международный журнал психического здоровья и зависимостей, 12 (2), 129–137.

    Google ученый

  • Ван Мук, W.N., van Luijk, S.J., O’Sullivan, H., Wass, V., Harm Zwaveling, J., Schuwirth, L. W., et al. (2009). Понятия профессионализма и профессионального поведения: конфликты как в определении, так и в результатах обучения. Европейский журнал внутренней медицины, 20 (4), e85 – e89. DOI: 10.1016 / j.ejim.2008.10.006.

    Артикул Google ученый

  • ван Зил, Э., и Лазенби, К. (2002).Отношение между этичным поведением и рабочим стрессом среди группы менеджеров, работающих на позициях позитивного действия. [Статья]. Журнал деловой этики, 40 (2), 111–119.

    Артикул Google ученый

  • Уотли, Л. Д., и Мэй, Д. Р. (2004). Повышение моральной напряженности: роль личной и косвенной информации в принятии этических решений. Журнал деловой этики, 50 (2), 105–126.DOI: 10.1023 / B: Busi.0000022147.41538.Ba.

    Артикул Google ученый

  • Вейк, К. Э., Сатклифф, К. М., & Обстфельд, Д. (2005). Организация и процесс осмысления. Организация науки, 16 (4), 409–421. DOI: 10.1287 / orsc.1050.0133.

    Артикул Google ученый

  • Янг, Ю., Вогерау, Дж., & Лёвенштейн, Г. (2013). Фрейминг влияет на готовность платить, но не на готовность принять. Журнал маркетинговых исследований, 50 (6), 725–738. DOI: 10.1509 / Jmr.12.0430.

    Артикул Google ученый

  • Новое исследование показывает, почему ваши решения могут быть ошибочными

    Важно не позволять последним негативным воспоминаниям разрушить общую ценность вашего опыта.

    Источник: Фото Джеммы Эванс на Unsplash

    Когда я впервые ступил в Венецию, я был поражен красотой и культурой — ароматом и вкусом итальянской пасты, бесценными предметами старины, архитектурным дизайном старинных зданий и романтическими гондолами, плывущими по каналам. Через несколько дней я начал замечать трещины на тротуаре, здания, испещренные граффити, и мусор в каналах. Я насытился пастой, теплом и туристами. К концу недели мой ослепительный вид на город испортился.

    Что изменилось во время моих каникул в Италии? Когда я уезжал, Венеция была таким же романтическим и красивым местом, как и когда я приехал. Изменилось только мое суженное видение. И если моя точка зрения изменилась, это означает, что у меня есть возможность изменить ее обратно, выбрав вид на город, который я хотел бы сделать. Вы тоже, вероятно, столкнулись с плохой погодой или ссорой в конце отпуска, которая испортила вам память обо всей поездке.

    Новое исследование предполагает, что моя последняя негативная точка зрения на Венецию — а не весь опыт — скорее всего, затмила бы мои ранние позитивные воспоминания и продолжала бы быть решающим фактором в том, как я это запомнил и буду ли я повторять.Этот паттерн имеет отношение к взаимодействию нашего мозга.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Neuroscience, , показывает, что тенденция сосредотачиваться на завершении ситуации может быть связана с тем, как мозг кодирует ценность и временной профиль опыта. Мозг отслеживает ценность опыта, а также то, как он развивается с течением времени; переоценка финала может привести к принятию неверных решений.

    Кембриджские исследователи Мартин Вестергаард и Вольфрам Шульц объяснили:

    «Наша способность оценивать опыт ретроспективно важна, потому что она позволяет нам резюмировать его общую ценность, и эта итоговая ценность может затем использоваться в качестве руководства при принятии решения о том, заслуживает ли опыт повторения или вместо этого его лучше избегать.”

    Вестергаард и Шульц создали вычислительную модель, объясняющую функциональные записи МРТ у 27 мужчин-добровольцев, которые выбирали между двумя потоками монет разного размера, где более крупные монеты имеют более высокую ценность. Модель выявила несоответствие между истинной ценностью опыта — сколько денег было в потоке — и ценностью, которую добровольцы придавали тому, как он развивался. Участникам не нравилось, когда монеты уменьшались в размере, даже если поток в целом стоил больше денег, что приводило к их неправильному решению.

    Результаты модели отслеживаются с данными активности мозга, полученными с помощью фМРТ. Во время задания миндалина кодировала фактическое значение выбора, в то время как передняя островковая часть кодировала неприязнь к отрицательному окончанию — в этом случае, если поток монет уменьшился в размере. Это представление может подавлять информацию из миндалины, заставляя людей недооценивать переживания, которые плохо заканчиваются, несмотря на хорошее начало.

    Лучшие лица, принимающие решения, имели самое сильное представление в миндалевидном теле, что указывало на способность игнорировать меньшее окончание и выбирать лучший вариант.Одно из многих заблуждений, которые заставляют нас принимать неверные решения, называется «заблуждением банкира» — тенденция сосредотачиваться на краткосрочном росте в ущерб долгосрочной стоимости. Этот эффект приводит к тому, что мозг предпочитает счастливый конец. Одна часть нашего мозга — передняя островковая часть — обесценивает общую ценность опыта, поскольку он разворачивается с течением времени, если опыт содержит серию негативных событий.

    Исследователи пришли к выводу, что передняя островковая часть мозга человека снижает общую ценность опыта, поскольку он разворачивается с течением времени, если опыт влечет за собой последовательность преимущественно отрицательных контрастов.Напротив, миндалевидное тело точно кодирует общее значение.

    Вывод состоит в том, чтобы заглянуть под двигатель и посмотреть, является ли ваш «лицо, принимающее решение» дефектным или учитывает ли он полную картину опыта — будь то отношения, отпуск или ситуация на работе. Когда ваш мозг неоправданно предпочитает счастливый конец, и вы придаете непропорционально больший вес окончательному опыту по сравнению с полной траекторией, ваше решение может быть необъективным. Важно убедиться, что принимаемые решения учитывают общую картину серии событий, а не только то, как ситуации в конечном итоге оборачиваются.