Начинается депрессия что делать: Страница не найдена — Тион

Депрессия: что такое депрессия, почему возникает — симптомы и признаки

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по всему миру от депрессии страдают более 300 миллионов человек разных возрастов. Тяжёлые формы депрессии приводят к самоубийству. Это делает депрессию особенно опасной для молодёжи: самоубийство находится на втором месте среди причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет. Кроме того, депрессия является главной причиной инвалидности. Informburo.kz рассказывает о том, почему депрессия – это болезнь, в чём её причины и как с ней бороться.

Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение.

Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

• «Это – слабость, говорить о которой стыдно».
• «Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
• «Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
• «Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
• «Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
• «Мне страшно, что я схожу с ума».
• «Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
• «Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
• «Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Читайте также: «У нас считают, что шизофрения заразна». Как живут казахстанцы с психическими расстройствами

Симптомы: как понять, что это – депрессия

Выявить депрессию бывает сложно, потому что нет специфических симптомов, точно указывающих именно на депрессию. Информационные бюллетени ВОЗ указывают основными следующие симптомы: подавленное настроение, тревога и страх, безразличие к происходящему, быстрая утомляемость, потеря способности концентрировать внимание и даже физическая боль.

Участники флешмоба рассказывали, как они себя чувствовали во время депрессии. И хоть они отмечали общие симптомы и признаки депрессии, они у всех проявлялись по-разному.

«Я просто почти полгода не выходила из дома, хотя каждый день собиралась это сделать».

«Я физически чувствовал сильнейшее угнетение, как бывает при отравлении. Было ощущение погружения в бесконечный чёрный колодец, отстранённости от всего мира. Причём это казалось единственной сутью жизни и почему-то было почти неважно, что это потом пройдёт».

«Вкус у еды пропал. Было неважно, ел ты или нет. И спал ли вообще – тоже».

Подробные истории рассказали участники флешмоба изданию «Медуза».

«Организм окончательно истощил все ресурсы, боль стала по-настоящему невыносимой, от неё невозможно было отключиться или отвлечься. Болело сердце – не орган, а то место, за которое люди хватаются, когда происходит что-то неожиданное, и солнечное сплетение, такая мучительная, долгая боль. Я плакала, засыпала на пару часов, снова плакала, засыпала, – и так, кажется, сутки или больше».

«Психиатр предложила мне лечь в больницу, но я была категорически против. Через два дня депрессия усилилась настолько, что я даже не могла ходить и есть, – и меня госпитализировали, поскольку мне было уже всё равно. В больнице у меня наступила дереализация, то есть потеря связи с реальностью. Я впервые почувствовала, что у меня нет души, есть только тело, которому нужно только пить воду и курить иногда. У меня исказилось внешнее пространство, коридор до туалета казался длиной четыре километра. Когда друзья и врачи говорили, что я выздоровею, мне казалось, что это как полететь на Марс. Я спала по 20 часов, но сон не давал никакого облегчения».

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова «реакция») возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят «внутри психики». Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета.

А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или «ненормальности» женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии

Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.

Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ). Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: «Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, «в динамике», то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу. Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту».

Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: «Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос», «Твои проблемы – ерунда», «Кому ты будешь нужен без образования?». Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью.

Как избавиться от депрессии

«Что предпринимать, зависит от состояния человека. При лёгких формах депрессии стоит обратиться к психологу, заняться спортом, можно попробовать медитировать. При умеренных и тяжёлых – идти к психиатру. Это болезнь, которую нужно лечить», – говорит психотерапевт Игорь Вавилов.

Главное, что нужно запомнить, депрессия – это не стыдно, и не судить людей, если не знаете, что они испытывают. Как и любую болезнь, депрессию лучше лечить сразу.

Как избежать депрессии: рекомендации психолога

Большинство специалистов сходятся во мнении, что в основе депрессии лежит неспособность человека пережить и принять различного рода утраты и потери в его жизни. Они могут быть связаны с потерей близких людей или отношений, касаться здоровья, работы, экономической стабильности, безопасности, быть крушением прежних возможностей, планов на будущее и даже представлений о мире.

Не в силах выдержать боль потери, человек бежит от своих чувств и одновременно ощущает себя беспомощным и слабым. Если бегство затягивается, он отчуждается от самого себя, и начинается депрессия. О том, как правильно распознать симптомы болезни, а также об основных методах ее профилактики рассказывает психолог Московской службы психологической помощи Юлия Тимакова.

«Депрессия возникает главным образом потому, что вместе с плохими чувствами, от которых человек бежит, уходят и хорошие, вместе с переживаниями утрачиваются ценности и связи с миром, и это ведет к постоянным разочарованиям. В результате человек, убежденный в том, что он не способен что-либо изменить, становится пассивным, покорным и апатичным. Выход из такого состояния чаще всего оказывается возможен только при длительной психотерапии и требует большого терпения и усилий. Именно поэтому очень важным этапом профилактики этого расстройства становится внимательное отношение к себе, чувствам, переживаниям и процессам, происходящим в теле», — отмечает психолог.

Как проявляется депрессия

Депрессия как расстройство представляет собой комплексный феномен, который захватывает как психику человека, так и его тело. На психическом уровне изменения наблюдаются прежде всего в трех сферах: эмоциональной, когнитивной и мотивационной.

• Главным и ярким нарушением эмоционального уровня при депрессии становится подавленное настроение, которое не зависит от текущих обстоятельств и сохраняется стабильным в течение длительного времени. Такое настроение часто сопровождается неспособностью испытывать радость и получать удовольствие и в большинстве случаев начинает вызывать у человека сильную тревогу. Также постоянными спутниками человека в депрессии становятся чувство вины и недовольство собой, которые часто становятся причиной непрекращающейся самокритики.
• На когнитивном уровне, уровне познавательных процессов, при депрессии человек отмечает у себя общее замедление всех процессов: мышление кажется вязким, возникают сложности в сосредоточении внимания, человеку становится трудно или даже невозможно принимать решения. При тяжелом течении расстройства у человека нередко появляются навязчивые мысли о смерти. К затрудняющим жизнь при депрессии проблемам мотивационной сферы, сферы стремлений и желаний специалисты относят прежде всего апатию — отсутствие желаний, безразличное и безучастное отношение к происходящему. Человек часто выглядит пассивным, покорившимся болезни и утратившим волю.
• На физиологическом уровне депрессивное состояние также может проявляться целым комплексом признаков, которые в отсутствие вышеназванных психических симптомов нередко становятся маркерами так называемой скрытой депрессии. К ним относятся:
• повышенная утомляемость,
• постоянное чувство слабости,
• хроническая усталость,
• бессонница и любые другие нарушения сна,
• проблемы пищевого поведения: колебания аппетита и веса.

Несмотря на то, что правильно диагностировать депрессию может только специалист, часто сочетание этих симптомов не является случайным и требует к себе пристального внимания. Любое нарушение как психических, так и физиологических процессов может являться важным индикатором того, что в жизни человека что-то идет не так.

Меры профилактики

Важной профилактической мерой депрессивного состояния становится запрет на истощение. Этот запрет выражается в отказе от дела, если на него нет сил. Практически это значит, что человек должен бережно относиться к своему физическому состоянию и старается не допускать, чтобы оно ухудшалось.

Так, например, женщина не должна мыть посуду после ужина, если она пришла очень уставшей с работы. Это дело нужно делегировать другим членам семьи или отложить на потом. Чистота в доме и порядок для многих из нас являются неоспоримой ценностью, но важно помнить, что мы сами, наше самочувствие стоят никак не меньше.

Для того чтобы избежать истощения, важно придерживаться режима дня и отдыха, обязательно уделять достаточное время восстановлению сил.

Центральным шагом в профилактике депрессивного расстройства становится забота о тех ценностях, которые в жизни человека уже есть: об отношениях с другими людьми, о любимой работе или другой деятельности, о здоровье, о теле, о своем доме, любимых вещах и предметах, о том, что наполняет жизнь теплом и радостью. Забота здесь будет заключаться в том, чтобы уделять ценностям время, следить за их состоянием, поддерживать его или делать лучше.

Внимательное отношение к своему времени становится следующей важной мерой на пути противодействия депрессии. Основная установка здесь звучит так: человек должен уделять время только тому, что по-настоящему для него важно. Здесь необходимо учиться расставлять приоритеты и не бояться их отстаивать, в том числе перед самим собой.

Особую роль в противодействии депрессии играет понимающее и принимающее отношение к самому себе. Так, например, в работе, если что-то не получилось, важно не ругать себя, а сформировать установку: «Я это сделал настолько хорошо, насколько мог, поэтому это не может быть плохо». Такая установка позволит всерьез отнестись к себе, своим возможностям и не даст быть несправедливым.

Последней профилактической мерой становится тренировка в выдерживании негативного опыта. Важно внимательно относиться к разочарованиям и потерям, принимать чувства, которые они вызывают. Возможность погрустить, оплакать потерю является лучшей защитой от депрессии.

Несмотря на все перечисленные выше меры профилактики, самостоятельно повлиять на свое состояние часто оказывается слишком сложной задачей. В этом случае на помощь должен прийти специалист: психолог, если мы говорим не о затяжной депрессии, или психотерапевт — когда ситуация носит хронический характер и без медикаментозной помощи уже не обойтись.

В столице поддержкой психолога можно воспользоваться бесплатно, записавшись в одно из подразделений Московской службы психологической помощи населению. Филиалы службы открыты во всех округах города, а консультации проходят как в очном, так и в дистанционном режиме. Информацию о том, как получить помощь профессионального психолога, можно найти на сайте https://msph.ru/.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

• большое депрессивное расстройство;
• хроническое депрессивное расстройство;
• депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

• ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
• по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
• упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
• у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

• подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
• высокий риск дисфункции щитовидной железы;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
• повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента. Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

• нарастание симптомов депрессии;
• учащение случаев депрессии;
• затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
• случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
• сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

У вас появились симптомы депрессии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

• медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
• поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
• дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам. Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

• В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

• Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

• Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

• Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

• Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

• «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

• легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

• хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

что делать, если у вас депрессия? / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

«Депрессия: давай поговорим» — девиз и тема годовой кампании ВОЗ в 2017 году. От этого заболевания во всем мире страдает более 300 миллионов человек. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет. С помощью врача мы разобрались, что такое депрессия, как ее определить и вылечить.

Главное — знать, что это в первую очередь болезнь, а не слабость характера. Она отличается от плохого настроения или негативной реакции на трудности жизни. Главные признаки депрессии:

1. Длительное и стойкое снижение настроения
2. Потеря удовольствия и интереса к любимым делам, к жизни в целом
3. Негативное мышление, пессимистический взгляд на будущее
4. Снижение активности: чтобы сделать привычную работу приходится прилагать большое физическое и волевое усилие
5. Снижение самооценки

Общее для всех проявлений депрессии: они продолжаются не менее двух недель.

А как узнать, что у меня депрессия?

Достоверно этот диагноз может поставить только врач-психиатр. Врачи общей практики тоже имеют на это право, но предпочитают «перестраховаться» и направить пациента с симптомами депрессии на консультацию к психиатру.

Заподозрив депрессию у себя или близких, до посещения психиатра вы можете:

1. Заполнить шкалу депрессии Бека
2. Проверить самооценку депрессии по шкале Занга

С результатами этих тестов можно обращаться к психиатру — в ряде случаев это сэкономит ваше время и деньги.

А почему начинается депрессия?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сравнивает депрессию с эпидемией, охватившей все человечество: депрессия уже вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу, на второе – среди болезней, приводящих к потере трудоспособности.

Общие факторы, приводящие к депрессии:

• Плохое самочувствие по субъективной оценке
• Наличие психотравмирующих ситуаций за последний год
• Предшествующее самолечение успокаивающими препаратами (валериана, зверобой)
• Одиночество
• Отсутствие занятости
• Низкий доход
• Частые посещения поликлиники, госпитализации

При всём этом подверженность депрессии зависит от индивидуальной устойчивости к стрессам.

Стоит ли обращаться к врачу?

Депрессия из тех болезней, которые идут за вами тенью, а дают о себе знать эпизодами. По ним и оценивают тяжесть заболевания. Но невозможно предугадать, какая волна накроет вновь:

• Лёгкая, как волна от проплывшего катера. Она незаметна для ваших близких, стоящих на берегу. Но вам она мешает плыть дальше по жизни, становится немного страшно. Вы отдадите на борьбу много сил, будете чувствовать усталость, опустошенность.
• Средняя, как волна во время шторма. Если вы не отдалились от своих близких, то они заметят вашу борьбу. Будет ощущение беспомощности перед силами природы. Плавать невозможно, все силы будут уходить, чтобы просто оставаться над поверхностью воды. Когда чёрная тоска не будет тянуть на дно, у вас будут силы подать сигнал о помощи.
• Тяжёлая, как волна от цунами. Достаточно одной волны, чтобы погибнуть. Особенно если до этого была череда лёгких и средних волн. У человека просто не остаётся душевных сил, чтобы сопротивляться тоске, негативным мыслям, трудностям жизни. Даже пошевелить рукой в такой толще воды очень трудно.

Поэтому обращаться к врачу нужно сразу, пока на это еще есть силы.

Что обо мне подумают окружающие?

Ваши коллеги и близкие могут не знать (а иногда и не должны), что у вас депрессия и вы обращаетесь за помощью к психиатру. Врач не скажет об этом: вас защищает закон об охране здоровья граждан. Вы можете рассказать об этом сами только тем, кому хотите и доверяете.

А меня не закроют в психушке?

Если вы самостоятельно не хотите ложиться для лечения в психиатрический стационар, то тут тоже действует закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Вас могут госпитализировать в недобровольном порядке, только если:

• Вы опасны для себя или окружающих. Это значит, что в случае неудавшегося суицида вас будут лечить, хотите вы того или нет. В случае попытки нападения на окружающих вас будут лечить только после заключения психиатра. В противном случае отправят на скамью подсудимых.
• Психическое состояние пациента делает его беспомощным и он не может удовлетворять свои основные жизненные потребности. Такое может произойти при тяжёлой депрессии.
• Врач расценит ваше состояние ухудшающимся и подлежащим круглосуточному наблюдению, без которого будет нанесен существенный вред здоровью.

А меня не «подсадят» на антидепрессанты?

Лечение депрессии включает в себя не только лекарства. Это не менее важная разговорная психотерапия. Но причина депрессии — недостаток химических веществ в клетках мозга, поэтому медикаментозное лечение необходимо. В правильно подобранной дозировке зависимость от антидепрессантов не развивается. Не будет и «синдрома отмены», если прекращать пить препарат по схеме, которую рекомендовал врач.

Боюсь врачей! Может просто попить пустырничка?

Материалы по теме

Самолечение или назначение врачом при установленном диагнозе «депрессивное расстройство» успокаивающих препаратов растительного происхождения (валериана, зверобой, ново-пассит) — грубая ошибка в лечении депрессии. Также навредит и назначение антидепрессантов в недостаточной дозировке или кратковременными курсами.

Чтобы справиться с депрессией, нужно набраться терпения. Для её купирования требуется от 6 до 12 недель, стабилизирующая терапия длится от 6 до 9 месяцев, а профилактическая терапия — не менее 1 года.

Как помочь близким, если у них депрессия?

Вы можете стать лучшим врачом для своих друзей и родных, потому что психосоциальная терапия или, проще говоря, моральная поддержка — первый пункт и главный способ борьбы с депрессией.

Наберитесь терпения. С человеком в депрессии бывает просто невозможно общаться. Не сдавайтесь — это временно. Думайте о том, что с вами говорит болезнь, а не человек.

Поборите в себе негативные стереотипы, связанные с депрессией: люди в депрессии не всегда становятся неухоженными, худеют или полнеют, часто плачут, не улыбаются, не разговаривают, слушают «тяжёлую» музыку, постоянно думают о самоубийстве.

С возрастом частота депрессии увеличивается: от 18 до 25 лет ею страдают около 5%, от 25 до 45 — приблизительно 8%. Следует отметить, что в позднем возрасте депрессии составляют до 50% всех психических расстройств.

Будьте внимательны к страдающему от депрессии. Даже если он улыбается на людях и активен, это может оказаться маскированная депрессия. Проведите с ним больше времени, чтобы понаблюдать, как он меняется в течение дня или суток.

Поговорите о его состоянии — серьезно, без шуток. Не спорьте с ним, просто слушайте. Объясните, что депрессия — болезнь, и её последствия могут быть тяжёлыми. Предложите свою помощь, посоветуйте обратиться за помощью к врачу. Делайте это корректно, не давите. Если сразу услышали отказ, повторите это предложение позже.

Вы можете сами найти хорошего специалиста и это может быть психиатр, психотерапевт или психолог. Никто не запрещает сходить на первый приём вместе. Ищите методы преодоления депрессии вместе. Предлагайте новое, необычное, уговаривайте пробовать. В один прекрасный момент вы попадёте в точку. Не забывайте сами отдыхать. Если и вы сляжете с «душевной хворью», кто поможет другу?

Депрессия приводит к нетрудоспособности и смертности в мире, и уже приобрела масштаб эпидемии. Лекарства от неё найдены и они работают, вот только применять их люди боятся или стесняются. Поэтому помощь близким и себе начинается с изменения сознания и преодоления стереотипов.

Ксения Петрова специально для интернет-газеты Newslab.ru

Начало осени: как избежать сезонной депрессии и хандры

По статистике, около 17% населения Земли, которые живут отдаленно от экватора, подвержены сезонному аффективному расстройству: оно проявляется раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением внимания и бессонницей.

У природы нет плохой погоды. Однако с приходом осени это утверждение не всегда звучит убедительно. Холодный ветер, дождь и отсутствие солнечного света зачастую становятся испытанием даже для самых жизнерадостных людей. Что делать, чтобы не стать жертвой осенней хандры и не допустить развития других неприятных проявлений депрессии?

Причины сезонной депрессии

Депрессия – это угнетенное, подавленное психическое состояние, которое сопровождается снижением активности, двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, изменение сердечного ритма), а иногда и суицидальными мыслями.

Одной из разновидностей этого заболевания является сезонная депрессия (СД), ее еще называют «сезонным аффективным расстройством». Такая депрессия обычно начинается в определенное время года – чаще всего осенью. Главной ее причиной медики называют нарушение обмена серотонина – биологически активного вещества, регулирующего настроение. В темное время суток  его содержание в мозге снижается, а так как солнечного света осенью мало, серотонина не хватает постоянно.

Группы риска

Сезонной депрессии может подвергнуться любой человек, однако чаще это заболевание распространено среди людей, которые живут в регионе с дефицитом солнечного света. Примечательно также, что среди страдающих сезонным аффективным расстройством гораздо больше женщин, чем мужчин (примерно в 6 раз).  

С возрастом риск впервые заболеть СД уменьшается и к 55 годам сводится практически к нулю. Между тем, недуг сезонной депрессии можно получить по наследству от родственников.

Симптоматика

Симптомы сезонной депрессии мало отличаются от симптомов депрессии традиционной. Разница лишь в том, что первая обычно проявляется осенью и зимой.

Когда день становится короче, у подверженного СД человека начинает ухудшаться настроение, накатывают тоска или тревога. Он чувствует себя подавленным, теряет удовольствие от жизни, интерес к окружающему, становится безынициативным. Часто такие симптомы особенно выражены в первой половине дня, к вечеру состояние выравнивается.

Специалисты отмечают, что вышеперечисленные симптомы могут быть незначительными. Зачастую человек даже не обращает на них внимания, расценивая свое состояние как обычное недомогание.  Однако в симптоматике СД есть также ряд серьезных отличий. Так, при сезонной депрессии пациент испытывает выраженную сонливость и повышенный аппетит в течение дня. Также он чувствует снижение общего тонуса организма, слабость, вялость, разбитость, быстро утомляется, не может долго концентрировать внимание и напрягать память.

Бой минорному настроению

Медики утверждают, что наиболее эффективным методом лечения сезонной депрессии является светотерапия (лечение ярким светом). Для таких сеансов используют специальные лампы или светобоксы, в которых создают должный уровень освещенности. Яркость света при светолечении должна быть не менее 2500 люксов – это приблизительно в 5 раз ярче, чем хорошо освещенный офис. Для сравнения, в жилых комнатах освещенность, как правило, не превышает 200 люксов.

 Для достижения должного эффекта курс лечения светом должен длиться 1-2 недели минимум по 30 минут в день. Если же случай особо тяжелый, специалисты рекомендуют добавить медикаментозное лечение и психотерапию.

Однако если в один из осенних дней вы почувствовали, что перестали радоваться жизни и готовы сутками лежать под одеялом, не спешите бежать к врачу. Попробуйте проанализировать свой образ жизни: возможно, сами разберетесь в причинах хандры и восстановите самочувствие.

Рацион имеет значение

Чтобы избежать тоски и печали, диетологи рекомендуют включить в осеннее меню продукты, содержащие триптофан: орехи, бананы, горький шоколад, финики, морскую рыбу, яркоокрашенные фрукты и овощи, молочную продукцию. Они способствуют выработке серотонина – гормона радости. Не лишними будут также продукты, содержащие витамин D: сливочное масло, желтки куриных яйц, говяжья печень. Справиться с плохим настроением помогает травяной чай из мелиссы, липы, ромашки, мяты, шиповника и зверобоя.

А вот от диетических экспериментов осенью лучше отказаться. Жесткие ограничения в еде могут создать благодатную почву для развития сезонной депрессии. Также не стоит злоупотреблять спиртными напитками. Ученые доказали, что алкоголь не спасает от осенней депрессии, а наоборот, способен усугубить ее течение.

Больше двигайтесь и творите

Физическая активность – еще один действующий способ прогнать подступившую депрессию. Активные движения ускоряют кровоток в организме, улучшают метаболизм и провоцируют выработку эндорфинов – гормонов удовольствия. Не зря жители северных стран придумали массу зимних видов спорта и активничают на протяжении всего осенне-зимнего периода.

В борьбе с осенней депрессией, пересмотрите режим дня. В первую очередь откажитесь от работы по ночам, она снижает уровень серотонина, добавляет уныния. В осенний период лучше выбрать более спокойный режим работы и уделить внимание организации полноценного сна: отказаться от вечернего просмотра телевизора, компьютерных игр и «посиделок» в соцсетях. Введите привычку проветривать помещение перед сном.

Даже если на улице пасмурно и сыро, не прячьтесь под одеялом, это точно не добавит настроения. Лучше поборите лень, наденьте яркую одежду и прогуляйтесь по осеннему парку, сходите на выставку, в кино или театр. Хорошей терапией может также стать погружение в творческий процесс: мастер-класс по живописи, бисероплетение, мыловарение. Вспомните, чему давно хотели научиться, – экспериментируйте!

Для справки

По данным ВОЗ, сегодня депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств в мире. Ею страдают более 300 млн человек вне зависимости от возраста. Это заболевание вносит серьезный «вклад» в глобальное бремя болезней.

Виктория ЯКИМОВА

Фото Александра ПОБАТА

Источник: https://1prof.by/news/society/machalo_oseni_kak_izbezhat_sezonnoi_depressii_i_khandry_.html © 1prof.by

NIMH »Депрессия

Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

Подсказка: Нет двух людей, одинаково пораженных депрессией, и не существует универсального метода лечения.Чтобы подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам требуется время — обычно 2–4 недели — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод об его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. В этом предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья для вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность.Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования. Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией.Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию, направленную на решение проблем. Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии. В некоторых тяжелых случаях, когда необходим быстрый ответ или нельзя безопасно использовать лекарства, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
• ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти.Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения. Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ЭСТ безболезненна, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант.В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Посетите НИПЗ «Помощь при психических заболеваниях», если не знаете, с чего начать.

Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать

Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Постарайтесь проводить время с другими людьми и доверять другу или родственнику, которому вы доверяете.
• Постарайтесь не изолироваться и позвольте другим вам помочь.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
• Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смену работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
• Продолжайте изучать депрессию.

Психические расстройства: депрессия и тревога | Обзоры болезней / состояний | Советы бывших курильщиков

Что такое депрессия?

Депрессия — это больше, чем просто плохое настроение или плохой день.Когда грустное настроение длится долгое время и мешает нормальному повседневному функционированию, вы можете впасть в депрессию. Симптомы депрессии включают: ¹

• Чувство грусти или тревоги часто или постоянно
• Отказ от занятий, которые раньше были забавными
• Чувство раздражительности, беспокойства или беспокойства
• Проблемы с засыпанием или сном
• Просыпается слишком рано или слишком много спит
• Есть больше или меньше обычного или нет аппетита
• Ощущение боли, головной боли или проблем с желудком, которые не проходят после лечения
• Проблемы с концентрацией, запоминанием деталей или принятием решений
• Чувство усталости даже после хорошего сна
• Чувство вины, никчемности или беспомощности
• Думать о самоубийстве или причинить себе вред

Следующая информация не предназначена для постановки медицинского диагноза большой депрессии и не может заменить консультации специалиста по психическому здоровью.Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно обратитесь к врачу или психиатру. Это особенно важно, если ваши симптомы ухудшаются или влияют на вашу повседневную деятельность.

Что вызывает депрессию?

Точная причина депрессии неизвестна. Это может быть вызвано сочетанием генетических, биологических, экологических и психологических факторов. ² Все люди разные, но следующие факторы могут увеличить шансы человека впасть в депрессию: ¹

• Наличие кровных родственников, переживших депрессию
• Переживание травмирующих или стрессовых событий, таких как физическое или сексуальное насилие, смерть близкого человека или финансовые проблемы
• Переживает кардинальные перемены в жизни, даже если это было запланировано
• Наличие медицинских проблем, таких как рак, инсульт или хроническая боль
• Прием некоторых лекарств.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, могут ли ваши лекарства вызывать у вас депрессию.
• Употребление алкоголя или наркотиков

Кто страдает депрессией?

В целом, примерно 1 из каждых 6 взрослых в какой-то момент своей жизни будет иметь депрессию. ³ Депрессия ежегодно поражает около 16 миллионов взрослых американцев. ⁴ Каждый может впасть в депрессию, а депрессия может случиться в любом возрасте и у любого человека.

Многие люди, страдающие депрессией, имеют также другие психические расстройства. ^1,5 Тревожные расстройства часто идут рука об руку с депрессией. Люди с тревожными расстройствами борются с сильными и неконтролируемыми чувствами тревоги, страха, беспокойства и / или паники. ¹ Эти чувства могут мешать повседневной деятельности и могут длиться долгое время.

Депрессия: что нужно знать (для подростков)

Временами чувствовать себя угрюмым или грустным — это нормально. Но при депрессии грустное или плохое настроение длится недели, месяцы или даже дольше.

Депрессия влияет не только на настроение человека. Это может повлиять на их поведение и успеваемость в школе. Это также может повлиять на их энергию, сон и питание. Если люди в депрессии, им трудно получать удовольствие от вещей, как раньше.

Больше всего депрессия влияет на то, как люди думают и думают о себе. И насколько они близки (или далеки) от других. Люди, переживающие депрессию, часто чувствуют себя одинокими. Может показаться, что никто не понимает и не заботится. Они могут плохо относиться к себе.Они могут винить себя в том, что пережили тяжелые времена.

Но депрессия — это не вина человека. Это не личная ошибка. И это чаще, чем думает большинство людей.

Депрессия может начаться с малого. Но это может нарастать и ухудшаться. Вот почему хорошо позаботиться об этом как можно скорее.

Депрессия проходит при правильном внимании и заботе.

Если вы думаете, что можете быть в депрессии:

• Поговорите со взрослым в своей жизни.Вы можете обратиться к родителю, учителю, наставнику или тренеру. Сообщите им, что вы переживаете. Это может помочь вам почувствовать больше надежды и меньше одиночества, просто если кто-то выслушает и покажет, что ему не все равно.
• Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью. Вы можете попросить своего родителя (или взрослого в вашей жизни) назначить вам визит. Ваш врач или терапевт могут поговорить с вами, послушать и проверить, нет ли депрессии. Если у вас действительно депрессия, они могут объяснить, как терапия может вам помочь и с чего начать.
• Если у вас нет взрослого, к которому вы могли бы обратиться, обратитесь к кому-нибудь по горячей линии. Есть люди, с которыми можно поговорить 24/7. Они могут выслушать вас и подсказать, как получить необходимую помощь. В Соединенных Штатах начните с бесплатного телефона доверия SAMHSA по номеру 800-662-4357.
• Узнайте, что вы тоже можете сделать, чтобы позаботиться о себе.

Если вы переживаете депрессию, есть много вещей, которые могут помочь вам поправиться. И всегда найдется кто-нибудь, кто поможет.

Что такое депрессия?

Депрессия

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное заболевание, которое негативно влияет на то, как вы себя чувствуете, как вы думаете и как вы действуете. К счастью, это тоже поддается лечению. Депрессия вызывает чувство печали и / или потерю интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились. Это может привести к множеству эмоциональных и физических проблем и может снизить вашу способность функционировать на работе и дома.

Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

• Чувство грусти или подавленное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
• Изменения аппетита — потеря или прибавка в весе, не связанная с диетой
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Потеря энергии или повышенная утомляемость
• Увеличение бесцельной физической активности (e.g., неспособность сидеть спокойно, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь (эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли заметить другие)
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы должны длиться не менее двух недель и должны отражать изменение вашего предыдущего уровня функционирования для постановки диагноза депрессии.

Кроме того, медицинские состояния (например, проблемы с щитовидной железой, опухоль головного мозга или дефицит витаминов) могут имитировать симптомы депрессии, поэтому важно исключить общие медицинские причины.

Депрессия поражает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) в любой конкретный год. И каждый шестой человек (16,6%) когда-нибудь в жизни будет испытывать депрессию. Депрессия может возникнуть в любое время, но в среднем впервые появляется в подростковом возрасте до 25 лет. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин испытает серьезный депрессивный эпизод в своей жизни. Если родственники первой степени (родители / дети / братья и сестры) страдают депрессией, существует высокая степень наследственности (примерно 40%).

Депрессия отличается от печали или горя / утраты

Смерть любимого человека, потеря работы или прекращение отношений — тяжелые переживания для человека. Чувство печали или горя возникает в ответ на такие ситуации — это нормально. Те, кто переживает потерю, часто называют себя «подавленными».

Но быть грустным — это не то же самое, что иметь депрессию. Процесс горя естественен и уникален для каждого человека и имеет некоторые из общих черт депрессии.И горе, и депрессия могут включать сильную печаль и отказ от обычных занятий. Они также существенно отличаются друг от друга:

• В печали болезненные переживания приходят волнами, часто смешанные с положительными воспоминаниями об умерших. При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
• К сожалению, чувство собственного достоинства обычно сохраняется. При большой депрессии обычным явлением является чувство собственной никчемности и отвращение к себе.
• В горе мысли о смерти могут всплывать, когда думаешь или фантазируешь о «присоединении» к умершему любимому человеку.При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за ощущения своей никчемности или недостойности жить или из-за невозможности справиться с болью депрессии.

Горе и депрессия могут сосуществовать. Для некоторых людей смерть близкого человека, потеря работы, физическое насилие или серьезное бедствие могут привести к депрессии. Когда горе и депрессия сочетаются друг с другом, горе становится более серьезным и длится дольше, чем горе без депрессии.

Различие между горем и депрессией важно и может помочь людям в получении помощи, поддержки или лечения, в которых они нуждаются.

Факторы риска депрессии

Депрессия может затронуть любого — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

• Биохимия: Различия в некоторых химических веществах в мозге могут способствовать появлению симптомов депрессии.
• Генетика: Депрессия может передаваться по наследству. Например, если у одного однояйцевого близнеца депрессия, у другого есть 70-процентный шанс заболеть этим заболеванием когда-нибудь в жизни.
• Личность: Люди с низкой самооценкой, которые легко справляются со стрессом или которые в целом настроены пессимистично, с большей вероятностью будут испытывать депрессию.
• Факторы окружающей среды: Постоянное подвергание насилию, пренебрежению, жестокому обращению или бедности может сделать некоторых людей более уязвимыми к депрессии.

Как лечить депрессию?

Депрессия — одно из наиболее поддающихся лечению психических расстройств. От 80% до 90% процентов людей, страдающих депрессией, в конечном итоге хорошо поддаются лечению.Почти все пациенты получают некоторое облегчение от своих симптомов.

Перед постановкой диагноза или лечением медицинский работник должен провести тщательную диагностическую оценку, включая собеседование и физический осмотр. В некоторых случаях может быть сделан анализ крови, чтобы убедиться, что депрессия не связана с каким-либо заболеванием, таким как проблема с щитовидной железой или дефицит витаминов (изменение медицинской причины облегчило бы симптомы депрессии). В ходе оценки будут выявлены конкретные симптомы и изучены медицинские и семейные истории, а также культурные и экологические факторы с целью постановки диагноза и планирования действий.

Лекарство: Химический состав мозга может способствовать депрессии человека и может влиять на его лечение. По этой причине могут быть прописаны антидепрессанты, которые помогут изменить химический состав мозга. Эти лекарства не являются седативными средствами, препаратами для снятия стресса или транквилизаторами. Они не вызывают привыкания. Обычно антидепрессанты не оказывают стимулирующего действия на людей, не страдающих депрессией.

Антидепрессанты могут дать некоторое улучшение в течение первой или двух недель использования, но в полной мере польза может не проявиться в течение двух-трех месяцев.Если через несколько недель пациент не чувствует улучшения или не чувствует улучшения, его или ее психиатр может изменить дозу лекарства или добавить или заменить другой антидепрессант. В некоторых ситуациях могут помочь другие психотропные препараты. Важно сообщить своему врачу, если лекарство не подействует или у вас возникнут побочные эффекты.

Психиатры обычно рекомендуют пациентам продолжать прием лекарств в течение шести или более месяцев после улучшения симптомов. Для снижения риска будущих эпизодов у некоторых людей из группы высокого риска может быть предложено более длительное поддерживающее лечение.

Психотерапия: Психотерапия, или «разговорная терапия», иногда используется отдельно для лечения легкой депрессии; при депрессии средней и тяжелой степени психотерапия часто применяется вместе с приемом антидепрессантов. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении депрессии. КПТ — это форма терапии, направленная на решение проблем в настоящем. КПТ помогает человеку распознать искаженное / негативное мышление с целью изменения мыслей и поведения, чтобы лучше реагировать на проблемы.

Психотерапия может включать только одного человека, но может включать и других. Например, семейная или супружеская терапия может помочь решить проблемы в этих близких отношениях. Групповая терапия объединяет людей с похожими заболеваниями в благоприятной среде и может помочь участнику узнать, как другие справляются с подобными ситуациями.

. В зависимости от тяжести депрессии лечение может длиться несколько недель или намного дольше. Во многих случаях значительное улучшение может быть достигнуто за 10-15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это лечение, которое чаще всего назначается пациентам с тяжелой депрессией, которые не реагируют на другие виды лечения. Он включает кратковременную электрическую стимуляцию головного мозга, пока пациент находится под наркозом. Пациент обычно получает ЭСТ два-три раза в неделю, всего от шести до 12 процедур. Обычно им управляет группа квалифицированных медицинских специалистов, включая психиатра, анестезиолога и медсестру или помощника врача.ЭСТ используется с 1940-х годов, и многолетние исследования привели к значительным улучшениям и признанию ее эффективности как основного, а не «последнего средства» лечения. .

Самопомощь и помощь

Есть ряд вещей, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Многим людям регулярные упражнения помогают создать позитивное чувство и улучшить настроение. Регулярное получение достаточного количества качественного сна, здоровое питание и отказ от алкоголя (депрессанта) также могут помочь уменьшить симптомы депрессии.

Депрессия — это настоящая болезнь, и помощь доступна. При правильной диагностике и лечении подавляющее большинство людей, страдающих депрессией, преодолеют ее. Если вы испытываете симптомы депрессии, в первую очередь следует обратиться к семейному терапевту или психиатру. Обсудите, что вас беспокоит, и попросите провести тщательную оценку. Это начало решения ваших проблем с психическим здоровьем.

Связанные условия

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.Женщина с ПМДР имеет серьезные симптомы депрессии, раздражительности и напряжения примерно за неделю до начала менструации.

Общие симптомы включают перепады настроения, раздражительность или гнев, подавленное настроение и выраженное беспокойство или напряжение. Другие симптомы могут включать снижение интереса к обычным занятиям, трудности с концентрацией внимания, недостаток энергии или легкую утомляемость, изменения аппетита из-за определенной тяги к пище, проблемы со сном или слишком много сна, или чувство подавленности или неконтролируемости.Физические симптомы могут включать болезненность или припухлость груди, боль в суставах или мышцах, ощущение «вздутия живота» или увеличение веса.

Эти симптомы появляются за неделю до 10 дней до начала менструации и улучшаются или прекращаются к началу менструации. Симптомы приводят к значительному стрессу и проблемам с регулярным функционированием или социальным взаимодействием.

Для постановки диагноза ПМДР симптомы должны иметь место в большинстве менструальных циклов в течение последнего года и должны иметь отрицательное влияние на работу или социальное функционирование.По оценкам, от предменструального дисфорического расстройства ежегодно страдают от 1,8% до 5,8% менструирующих женщин.

PMDD можно лечить антидепрессантами, противозачаточными таблетками или пищевыми добавками. Могут помочь изменения в диете и образе жизни, такие как сокращение употребления кофеина и алкоголя, достаточное количество сна и физических упражнений, а также практика релаксации.

Предменструальный синдром (ПМС) похож на ПМДР тем, что симптомы проявляются за семь-десять дней до начала менструации. Однако ПМС включает меньше и менее серьезные симптомы, чем ПМДР.

Деструктивное нарушение регуляции настроения

Деструктивное нарушение регуляции настроения — это состояние, которое возникает у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Оно включает хроническую и сильную раздражительность, приводящую к тяжелым и частым вспышкам гнева. Вспышки гнева могут быть вербальными или включать в себя физическую агрессию по отношению к людям или собственности. Эти всплески в значительной степени несоразмерны ситуации и не соответствуют возрасту развития ребенка.Они должны происходить часто (в среднем три или более раз в неделю) и, как правило, в ответ на разочарование. В промежутках между вспышками ребенок большую часть дня, почти каждый день, постоянно раздражается или злится. Это настроение заметно окружающим, например, родителям, учителям и сверстникам.

Для постановки диагноза деструктивного расстройства регуляции настроения симптомы должны присутствовать не менее одного года как минимум в двух условиях (например, дома, в школе, со сверстниками), и заболевание должно начаться в возрасте до 10 лет.Деструктивное расстройство регуляции настроения гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может происходить вместе с другими расстройствами, включая большую депрессию, дефицит внимания / гиперактивность, тревогу и расстройства поведения.

Деструктивное нарушение регуляции настроения может существенно повлиять на способность ребенка функционировать и оказать значительное влияние на семью. Хроническая, сильная раздражительность и вспышки гнева могут нарушить семейную жизнь, затруднить установление или поддержание дружеских отношений между ребенком / подростком и вызвать трудности в школе.

Лечение обычно включает психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию) и / или прием лекарств.

Стойкое депрессивное расстройство

Человек со стойким депрессивным расстройством (ранее называвшимся дистимическим расстройством) имеет подавленное настроение большую часть дня, в течение большего количества дней, чем нет, по крайней мере, в течение двух лет. У детей и подростков настроение может быть раздражительным или подавленным и должно сохраняться не менее одного года.

Помимо подавленного настроения, симптомы включают:

• Плохой аппетит или переедание
• Бессонница или гиперсомния
• Низкая энергия или усталость
• Низкая самооценка
• Плохая концентрация или трудности с принятием решений
• Чувство безысходности

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивает примерно 0 человек.5% взрослого населения США ежегодно. Люди со стойким депрессивным расстройством часто описывают свое настроение как грустное или «подавленное». Поскольку эти симптомы стали частью повседневного опыта человека, он может не обращаться за помощью, просто предполагая, что «Я всегда был таким».

Симптомы вызывают значительный стресс или затруднения в работе, социальной активности или других важных сферах жизнедеятельности. Хотя влияние стойкого депрессивного расстройства на работу, отношения и повседневную жизнь может широко варьироваться, его последствия могут быть такими же или более значительными, чем у большого депрессивного расстройства.

Большой депрессивный эпизод может предшествовать началу стойкого депрессивного расстройства, но также может возникать во время (и накладываться на) предыдущий диагноз стойкого депрессивного расстройства.

Список литературы

Отзыв от врача Автор:

Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA 903 10 Октябрь 2020 г.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные испытания. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку. Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

• Тревожный дистресс — депрессия с необычным возбуждением или беспокойством о возможных событиях или потере контроля
• Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
• Нетипичные признаки — депрессия, которая включает в себя способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личной неадекватностью или другими негативными темами
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, которая включает в себя либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Начало перинатального периода — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
• Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

• Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от пика (мания) до паники (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh). Это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти препараты не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. Они включают бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть прописаны, как правило, когда другие лекарства не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
• Прочие лекарства. Для усиления антидепрессивного действия к антидепрессантам могут быть добавлены другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он вам поможет. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут повлиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

• Приспосабливаться к кризису или другим текущим трудностям
• Выявить негативные убеждения и поведение и заменить их здоровыми и позитивными
• Изучите отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Находите лучшие способы справляться и решать проблемы
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить перед собой реалистичные цели
• Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы облегчить депрессию.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или находятся в группе высокого риска самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Призовите свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, в высоких дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые продукты и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Иглоукалывание
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыка или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Выживание и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки выживания, и попробуйте следующие советы:

• Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
• Напишите в дневник. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

• Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы еще возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Ваше настроение когда-нибудь меняется от подавленного к ощущению сильного счастья (эйфории) и полного энергии?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Подростковая депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Подростковая депрессия — серьезная проблема психического здоровья, которая вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к занятиям. Это влияет на то, как ваш подросток думает, чувствует и ведет себя, и может вызвать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Хотя депрессия может возникнуть в любой момент жизни, симптомы у подростков и взрослых могут быть разными.

Такие проблемы, как давление со стороны сверстников, академические ожидания и смена тела, могут принести подросткам множество взлетов и падений.Но для некоторых подростков депрессия — это не просто временные ощущения — это симптом депрессии.

Подростковая депрессия — это не слабость или что-то, что можно преодолеть с помощью силы воли — она ​​может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. Для большинства подростков симптомы депрессии облегчаются при лечении, например, при приеме лекарств и психологической помощи.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы подростковой депрессии включают изменение прежнего отношения и поведения подростка, которое может вызвать серьезные страдания и проблемы в школе или дома, в общественной деятельности или в других сферах жизни.

Симптомы депрессии могут различаться по степени тяжести, но изменения эмоций и поведения вашего подростка могут включать следующие примеры.

Эмоциональные изменения

Будьте внимательны к эмоциональным изменениям, например:

• Чувство печали, которое может включать приступы плача без видимой причины
• Разочарование или чувство гнева, даже по мелочам
• Чувство безнадежности или опустошенности
• Раздраженное или раздраженное настроение
• Потеря интереса или удовольствия от обычных занятий
• Потеря интереса к семье и друзьям или конфликт с ними
• Низкая самооценка
• Чувство никчемности или вины
• Фиксация прошлых неудач, преувеличенного самообвинения или самокритики
• Чрезвычайная чувствительность к отказу или отказу и потребность в чрезмерной уверенности
• Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием вещей
• Постоянное ощущение того, что жизнь и будущее мрачны и мрачны
• Частые мысли о смерти, смерти или самоубийстве

Изменения поведения

Следите за изменениями в поведении, например:

• Усталость и потеря энергии
• Бессонница или слишком много сна
• Изменения аппетита — снижение аппетита и потеря веса или усиление тяги к еде и увеличение веса
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Возбуждение или беспокойство — например, ходьба, заламывание рук или неспособность сидеть на месте
• Замедление мышления, речи или движений тела
• Частые жалобы на необъяснимые боли в теле и головные боли, которые могут включать частые посещения школьной медсестры
• Социальная изоляция
• Плохая успеваемость или частые пропуски занятий
• Меньше внимания к личной гигиене или внешнему виду
• Вспышки гнева, деструктивное или рискованное поведение или другое поведение, вызывающее отыгрывание
• Самоповреждение — например, порезы, ожоги или чрезмерный пирсинг или нанесение татуировок
• Составление плана самоубийства или попытка самоубийства

Что нормально, а что нет

Может быть трудно отличить взлеты и падения, которые являются лишь частью подростковой и подростковой депрессии.Поговорите со своим подростком. Постарайтесь определить, способен ли он или она справляться со сложными чувствами или жизнь кажется подавляющей.

Когда обращаться к врачу

Если признаки и симптомы депрессии сохраняются, начинают вмешиваться в жизнь вашего подростка или вызывают у вас опасения по поводу самоубийства или безопасности вашего подростка, поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья, обученным работать с подростками. . Семейный врач или педиатр вашего подростка — хорошее место для начала.Или школа вашего подростка может кого-то порекомендовать.

Симптомы депрессии, скорее всего, не исчезнут сами по себе — и они могут ухудшиться или привести к другим проблемам, если их не лечить. Подростки с депрессией могут быть подвержены риску самоубийства, даже если признаки и симптомы не кажутся серьезными.

Если вы подросток и думаете, что, возможно, у вас депрессия — или у вас есть друг, который может быть в депрессии, — не ждите, чтобы получить помощь. Поговорите со своим врачом или школьной медсестрой. Поделитесь своими проблемами с родителем, близким другом, духовным лидером, учителем или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Самоубийство часто связано с депрессией. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на линии по предотвращению самоубийств.org / chat.
• Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг находится в опасности попытки самоубийства или предпринял попытку:

• Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Никогда не игнорируйте комментарии или опасения по поводу самоубийства. Всегда принимайте меры, чтобы получить помощь.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает депрессию, но могут быть связаны самые разные проблемы. К ним относятся:

• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда эти химические вещества являются ненормальными или нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии.
• Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники, такие как родитель или дедушка или бабушка, также страдают этим заболеванием.
• Травма в раннем детстве. Травматические события в детстве, такие как физическое или эмоциональное насилие или потеря одного из родителей, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии.
• Выученные шаблоны негативного мышления. Подростковая депрессия может быть связана с обучением чувствовать себя беспомощным, а не с научением чувствовать себя способным находить решения жизненных проблем.

Факторы риска

Многие факторы повышают риск развития или спровоцирования подростковой депрессии, в том числе:

• Наличие проблем, отрицательно влияющих на самооценку, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, длительные издевательства или академические проблемы
• Быть жертвой или свидетелем насилия, такого как физическое или сексуальное насилие
• Наличие других психических заболеваний, таких как биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия
• Имея неспособность к обучению или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
• Постоянная боль или хроническое физическое заболевание, такое как рак, диабет или астма
• Обладающие определенными личностными качествами, такими как низкая самооценка или чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• Злоупотребление алкоголем, никотином или другими наркотиками
• Быть геем, лесбиянкой, бисексуалом или трансгендером в неблагоприятной среде

Семейный анамнез и проблемы с семьей или другими людьми также могут увеличить риск депрессии у вашего подростка, например:

• Наличие родителей, бабушек, дедушек или других кровных родственников, страдающих депрессией, биполярным расстройством или проблемами употребления алкоголя
• Имеет члена семьи, который умер в результате самоубийства
• Наличие неблагополучной семьи и семейный конфликт
• Пережить недавние стрессовые жизненные события, такие как развод родителей, отцовская служба в армии или смерть любимого человека

Осложнения

Без лечения депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые влияют на все сферы жизни вашего подростка.Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например:

• Злоупотребление алкоголем и наркотиками
• Академические задачи
• Семейные конфликты и трудности во взаимоотношениях
• Участие в системе ювенальной юстиции
• Попытки самоубийства или самоубийства

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Однако эти стратегии могут помочь. Поощряйте своего подростка:

• Принять меры по контролю над стрессом, повысить устойчивость и повысить самооценку, чтобы помочь справиться с проблемами, когда они возникают
• Заручиться дружбой и социальной поддержкой, особенно во время кризиса
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение депрессии
• Продолжать лечение, если рекомендовано, даже после исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив депрессивных симптомов

Причины — Клиническая депрессия — NHS

Нет единственной причины депрессии.Это может произойти по разным причинам и имеет много разных триггеров.

Для некоторых людей причиной могут быть огорчительные или стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, развод, болезнь, увольнение, переживания по поводу работы или денег.

Различные причины часто могут спровоцировать депрессию. Например, вы можете чувствовать себя подавленным после болезни, а затем пережить травмирующее событие, такое как тяжелая утрата, которое приводит к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которая ведет к депрессии.Например, если ваши отношения с партнером нарушаются, вы, вероятно, почувствуете себя подавленным, вы можете перестать видеться с друзьями и семьей и можете начать пить больше. Все это может ухудшить ваше самочувствие и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также показали, что у вас больше шансов заболеть депрессией с возрастом, и что она чаще встречается у людей, живущих в сложных социальных и экономических условиях.

Стрессовые события

Большинству людей требуется время, чтобы смириться со стрессовыми событиями, такими как тяжелая утрата или разрыв отношений.Когда происходят эти стрессовые события, ваш риск впасть в депрессию увеличивается, если вы перестанете видеться с друзьями и семьей и попытаетесь решить свои проблемы самостоятельно.

Личность

Вы можете быть более уязвимы к депрессии, если обладаете определенными личностными качествами, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть из-за генов, унаследованных вами от родителей, из-за вашего раннего жизненного опыта или из-за того и другого.

Семейный анамнез

Если кто-то из членов вашей семьи в прошлом страдал депрессией, например, родитель, сестра или брат, более вероятно, что она также разовьется у вас.

Роды

Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические изменения, а также дополнительная ответственность за новую жизнь могут привести к послеродовой депрессии.

Одиночество

Чувство одиночества, вызванное такими вещами, как отключение от семьи и друзей, может повысить риск депрессии.

Алкоголь и наркотики

Когда жизнь ухудшается, некоторые люди пытаются справиться, выпивая слишком много алкоголя или принимая наркотики.Это может привести к спирали депрессии.

Каннабис помогает расслабиться, но есть свидетельства того, что он также может вызывать депрессию, особенно у подростков.

«Утопить печали» с напитком тоже не рекомендуется. Алкоголь влияет на химический состав мозга, что увеличивает риск депрессии.

Болезнь

У вас может быть более высокий риск депрессии, если у вас длительное или опасное для жизни заболевание, такое как ишемическая болезнь сердца или рак.

Травмы головы также часто недооцениваемая причина депрессии. Тяжелая травма головы может вызвать перепады настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей может быть пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) в результате проблем с их иммунной системой. В более редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз, который представляет собой железу размером с горошину в основании вашего мозга, вырабатывающую гормоны, стимулирующие щитовидную железу.

Это может вызвать ряд симптомов, таких как крайняя усталость и отсутствие интереса к сексу (потеря либидо), что, в свою очередь, может привести к депрессии.

Последняя редакция страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.