Может ли скорая выписать больничный лист: в чем разница для пациента?

Содержание

Может ли справка от скорой помощи являться больничным листом

Публикуем очередной вопрос, который поступил к нам через форму обратной связи с одной из страниц нашего сайта.
От: Ангелина
Тема:

Может ли справка от скорой помощи являться больничным листом?

Вопрос:

Скажите, если утром в будний рабочий день я вызвала скорую медицинскую помощь, скорая мне выдала справку о том, что я действительно была больна и недееспособна. Примет ли ее бухгалтерия или обязательно нужно брать больничный?!

Ответ:

Справка о вызове скорой медицинской помощи это только подтверждение факта вашего обращения к врачу и ни в коем случае не подтверждение факта заболевания. Для получения больничного листа (листа временной нетрудоспособности) необходимо обращаться в соответствующее медицинское учреждение. Вызов работников скорой медицинской помощи не является оправданием для невыхода на работу.

Для подтверждения временной трудоспособности сотрудник предприятия обязан предоставить, а бухгалтер организации принять больничный лист для дальнейшего расчета оплаты за этот период.

Медицинские работники скорой медицинской помощи не уполномочены выдавать листы временной нетрудоспособности (больничные листы), справки, рецепты, экспертные заключения, также они не могут выдавать письменных справок больным и их родственникам.

Единственный документ который вы можете получить у сотрудника «скорой» это талон с указанием даты, времени обращения или обслуживания, диагноза, проведенного обследования, оказанной медицинской помощи.

Подробнее о медицинской помощи оказываемой гражданам можно ознакомиться в ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 59 этого закона экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно.

В дальнейшем данные больничного листа сотрудника предприятия используются для подготовки и сдаче отчетности по форме 4-ФСС в Фонд социального страхования.

9 мифов о работе скорой. Кто и на какую помощь может рассчитывать | Здравоохранение | Общество

«АиФ» попросил прокомментировать заблуждения о скорой помощи главного врача центрального филиала Московской областной станции скорой медицинской помощи Андрея Зинина.

«А больничный можно?»

Скорая не выдаёт больничные листы, а вот справку о том, что такого-то числа был вызов скорой помощи, получить можно. Для этого человеку нужно прийти к нам с паспортом (на вызове никаких справок не выдаём). Кстати, потом с этой справкой можно обратиться к участковому врачу, и пациенту задним числом на законных основаниях выдаётся больничный лист.

«Отвезите нас в больницу и… домой»

Вызвали скорую, приехали в больницу, а там выяснилось, что в госпитализации необходимости нет. Такое нередко бывает у пациентов с гипертонией, аритмией. Нужно знать: обратно домой скорая не отвозит. Многие обижаются, потому что на такси денег жалко. Но ведь перевозка людей из приёмного покоя — это не скорая помощь. Бывает, что настаивают во время вызова: «Отвезите нас в больницу». Да мы вас отвезём, только обратно как вы будете добираться? Ещё почему-то некоторые думают, что если вызвать скорую, то в больницу быстрее положат, без очередей. Да нет! А иной раз даже не дают давление померить, сразу требуют: везите в больницу, у нас направление есть.

И сумки уже собраны. Почему-то люди забывают, что скорая помощь предназначена для госпитализации больных, нуждающихся в экстренной помощи, а не для тех, кому надо попасть на плановую операцию.

«Дайте хоть таблетки!»

Мы — врачи, поэтому обязаны принять любой вызов. Однако неоправданных очень много. Больше половины — неотложные. Это повышение температуры, обострения у хронических больных. Или человек неделю болеет, кашляет, чихает, ночью вызывает скорую: «Вы меня послушайте, вдруг у меня воспаление лёгких?» Мы называем такие вызовы соплевытерином. Звонят диспетчеру с жалобами: плохо, боли в сердце, за грудиной… Бригада отправляется немедленно, ведь это подозрение на инфаркт. Приезжаешь, а там хроническая больная и давление повышено немного совсем: у меня, мол, таблетки кончились… А в это время кому-то действительно нужна скорая помощь. Бывает и наоборот: вызывают по поводу температуры, приезжаем, а там инфаркт. Разные люди. К детям даже просто с температурой мы стараемся выезжать всегда.

Чем быстрее, тем лучше. У ребёнка ведь могут быть и судороги, и прочие осложнения при высокой температуре. А вот для того, чтобы померить давление, сделать укол от температуры взрослому, снять обострение хронического заболевания, есть неотложка. Неотложный вызов обслуживается в течение 2 часов.

«Назначьте нам лечение»

Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения, не назначают таблетки. Они оказывают именно экстренную помощь, чтобы снять симптомы или обострение болезни, угрожающие жизни. Всё-таки лечение должен назначать участковый врач или врач неотложной помощи, у которого есть рецепты… У нас даже рецептов нет. И мы не имеем права просто приехать выписать, скажем, антибиотики от ангины. Но и к таким пациентам мы всё равно приезжаем, потому что не имеем права отказать в помощи.

«Стоит скорая — значит, кому-то плохо»

Конечно, просто так у подъезда скорая помощь стоять не будет — значит, приехала на вызов, а не домой пообедать. Но что греха таить, есть много автомобилей, на которых написано «скорая помощь», «03», которые по факту скорой помощью не являются и правильнее должны называться медицинской службой. Такие машины могут быть у службы приёмного покоя, числиться на балансе санаториев и прочих структур. Настоящую скорую помощь отличает единый стандарт голографических и светоотражающих маяков, номера телефонов экстренных служб на борту (в Москве и Московской области это 103 и 112) и соответствующий классу машины комплект оборудования внутри.

«К алкоголику и наркоману скорая не поедет»

Поедет! А если человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения упал на улице, то такие вызовы (в общественные места) имеют приоритет. Раньше существовала служба медвытрезвителей. Пьяненького подбирала милиция на улице, а если у него была рана или какое-то опасное заболевание, то вызывала скорую, и мы давали заключение, может ли он содержаться в медвытрезвителе. Сейчас всё это переложили на скорую. Вообще если алкогольное опьянение в тяжёлой степени, то это заболевание. Поэтому такие пациенты тоже на наших плечах. А с пьяными всякое случается. Приедет молоденькая девочка-фельдшер на вызов, разбудит его, а он на неё давай кулаками махать.

.. И наркоманам помогаем. Бывает, на улице падает, мы ему антидот вводим, он тут же встаёт и от нас убегает. А кого-то из комы вывести уже не получается.

«Отнести в машину обязаны врачи»

Почему-то многие уверены, что скорая должна ездить с санитарами, а те, в свою очередь, переносить пациентов. У нас нет носильщиков. У многих врачей, долгое время работающих на скорой, развиваются профессиональные заболевания спины — сутки на колёсах по нашим дорогам, тяжёлые чемоданы с медицинской укладкой да ещё и пациентов приходится носить. Просишь родственников: позвоните соседям, пожалуйста, попросите помочь… А девочка-фельдшер одна приехала на вызов. И ей в ответ: «Кого это я должна искать?..» Да не должны вы, вас просто по-человечески просят. В обязанности скорой входит обеспечение доставки пациента. Какими способами — закон не уточняет. Многие подстанции скорой помощи сотрудничают с региональной службой спасения. Если возникают сложности с эвакуацией пациента, на помощь приезжают спасатели, которые работают так же, круглосуточно.

«А вы к кому?»

Любопытные соседи часто спрашивают: вы к кому, а что случилось? Отвечаем: извините, они сами вам скажут. Состояние здоровья, диагнозы — это врачебная тайна, которую закон запрещает сообщать посторонним.

«Скорая дорогу всегда найдёт»

Водители — опытные люди, не один десяток лет на колёсах. Они, как правило, знают адреса. И всё равно важно во время вызова тщательно записать адрес, как лучше подъехать к дому, как он стоит. Бывает проблемой добраться до нужного подъезда. Поэтому всегда просим: объясняйте как можно точнее адрес — навигатор не всегда помогает. Ведь от этого зависит, как быстро врачи окажутся у вас дома.

Смотрите также:

Если вызвать скорую дадут ли больничный

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Если вызвать скорую дадут ли больничный». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Больничный лист скорая помощь не выдаёт, но после оказания мед.помощи оставляет информационный лист. В этом листе указываются данные больного, диагноз, оказанная мед.помощь, рекомендации. Данный лист предназначен для участкового врача и на основании его больной будет освобожден от работы, т.е.

У нашей читательницы Марины жутко разболелось горло, она почти не могла глотать, а когда температура поднялась до 39,8, вызвала «Скорую». Врач сказал, что нужна госпитализация, связался с диспетчером и объявил, что повезут в инфекционную больницу на другом конце Москвы.

Северный дачник — Новости, Каталог, Консультации

В отличие от государственной скорой помощи, время нахождения с пациентом у наших бригад не ограничено. Мы можем провести с Вами 24 часа, если это будет необходимо.

В шатате МЦСПМ только фельдшеры и врачи скорой медицинской помощи, имеющие серьезный опыт работы и ученые степени, именно поэтому цены на наши услуги могут быть Выше, чем у конкурентов.

Если у вас есть какое-то расстройство, которое проявляется периодически и вы постоянно наблюдаетесь у одного врача, можете смело идти в поликлинику. Авось врач поверит.

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Таким образом, если по медпоказаниям пациенту нужна госпитализация, то стационар ОБЯЗАН принять его в том же порядке: бесплатно, независимо от наличия документов.

Получение больничного не по месту прописки

Врач откроет больничный вчерашним числом только том случае, если вы на следующий день сразу пришли в больницу. Если пропустили хотя бы один день, больничный открывается с момента обращения в медицинское учреждение, а пропущенные рабочие дни будут считаться прогулами!

Обратите внимание: по закону при обращении за скорой медпомощью у граждан нет права на выбор врача и медицинского учреждения. В принципе логика здесь имеется: помощь нужна неотложно, а «выборные» мероприятия могут отнять время и опасно ухудшить состояние больного.

До сих пор в России за необоснованный вызов скорой никакой ответственности не предусматривается. Но мы живем в то время, когда государство начинает считать каждую копейку, и не за горами времена, когда нельзя будет безнаказанно вызывать медиков на дом только потому, что скучно и грустно. Надеюсь, что счета за такие вызовы станут выставлять каждому «скучающему».

Вызывая скорую, подготовьте документы: ваш паспорт (понадобится в случае госпитализации) и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка. На всякий случай соберите сумку с вещами первой необходимости для поездки в больницу: подгузники для ребенка, гигиенические принадлежности, сменную обувь и одежду, чашку, ложку, тарелку, полотенце.

По предварительной договоренности мы можем оказать услугу госпитализации пациента в тот стационар, который он сам выберет. Сообщите Ваши пожелания диспетчеру при оформлении заказа.

И отдельно водителям: если вы, находясь за рулем, видите, что скорая помощь мчится с мигалкой, это значит, что кому-то совсем плохо, и как бы вы ни были правы на дороге — уступите, будьте людьми. Корреспондент «ОМСКРЕГИОНА» побеседовал с заместителем начальника отдела страхования на случай нетрудоспособности регионального отделения ФСС Виктором Окуневым.

Суицидальные попытки (не «показательные выступления») — вызывайте скорую помощь. Здесь лучше перебдеть, поскольку первое время суицидник может чувствовать себя достаточно неплохо. При попытках повешения распространенная ситуация: вроде вовремя вынули из петли, вроде все хорошо, а через час отек легких и смерть.

Выдает ли скорая помощь больничный лист

Или справка о нахождении в больнице из-за приступа острой боли с последующим назначением амбулаторного лечения. Можно купить медицинскую справку для работы для закрытия прогулов до 3 дней о том, что Вы сдавали кровь или находились у травматолога в приемном отделении больницы.

Возможно это было сделано в целях недопущения вызова бригады скорой помощи по пустякам, таким как простуда.

В вашем случае, если у мужа сильно болит спина, то скорую вызывать нужно не завтра, а сейчас, так как это может быть и остеохондроз, и почечная колика, и ещё что-то, врачи разберутся.

Он приезжает и врач либо в больницу забирает вызвавшего либо проводит местное лечение и уезжает на следующий вызов.

Об этом и многом другом нам рассказали специалисты комитета по здравоохранению и фонда социального страхования. Петербурга . В сезон простуд и ОРВИ уже и не знаешь, где подхватишь заразу.

При этом, даже, если сотрудник предоставит сигнальный лист о вызове скорой помощи или справку от врача, работодатель вправе признать причину отсутствия на рабочем месте 16.09.2019 неуважительной. Так как после вызова скорой помощи, а также после посещения врача, прием у которого может длиться 10-30 минут, работник должен быть на рабочем месте.

Больничный по справке из скорой

Если не болеешь, а отдохнуть хочется откройте и прочтите свой трудовой договор. Возможно, ваш работодатель предусмотрел срок, на который вы можете отсутствовать на работе законно, без оформления больничного. Обычно это период от одного до трех дней. Возможно, что сразу 3 дня вам никто не разрешит бездельничать. А вот брать по одному дню в неделю — пожалуйста.

Но если есть хоть малейшая угроза жизни пациента, нужна скорая, а больничный лист не так уж срочен. Так же нужно знать, что участковые врачи приезжают строго по адресам, которые обслуживает районная поликлиника, если у пациента нет регистрации или прописки, то врач вправе отказать от посещения и, соответственно, выдачи больничного листа.

Выдаёт ли скорая помощь больничные листы? Куда можно обратиться за получением справки? Сотрудники скорой медицинской помощи не выдают листки нетрудоспособности. Однако пациент имеет право обратиться в кабинет медицинской статистики за получением справки, подтверждающей вызов бригады СМП.

Имеют ли право врачи скорой выписать больничный и кто может это сделать, если госпитализации не потребовалось?

Этот документ предъявляется лечащему врачу на следующий день и является основанием для того, чтобы открыть больничный со дня вызова неотложки.

Бригадиры могут выдать больному талон, в котором будет указана следующая информация:

дата;
время обращения;
диагноз;
факт проведения обследования и оказания медпомощи.

Вызов скорой помощи всегда обоснован, если на ваших глазах случилась тяжелая авария или стихийное бедствие. Даже если вы лично не видите пострадавших, все равно вызывайте скорую, в данном случае понятно, что риск серьезных повреждений у участников происшествия очень высок.

Больничный лист должен быть выдан с учетом вызова бригады скорой помощи,если на то конечно есть основания.

Даст ли скорая помощь больничный?

Нет, не даёт и никогда не давала. Вам окажут только первую помощь и если есть показания и госпитализируют.

Что такое больничный лист? Это официальный документ, который выдается в медицинском учреждении и фиксирует вашу нетрудоспособность. По этому документу вы получите денежную компенсацию, поэтому правильное оформить данный документ.

Напомним, телефон круглосуточной «горячей линии» Департамента здравоохранения города Москвы: (495) 251-83-00, другие полезные телефоны, в т. ч. для обращения за специализированной скорой помощью в столице — см. в «КП» — Здоровье» от 28 октября с. г.

Поэтому цель моей статьи — объяснение и разъяснение некоторых вопрoсов и описание некоторых ньюансов встречающихся в рабочие будни «Скорой». 1. Вызов. Итак, возникла необходимость вызвать «Скорую».

Заболел в отпуске или командировке

Ни в коем случае мы не отвечает за убытки, вред или ущерб любого типа, нанесенные при использовании данной страницы сайта.

Теперь, давайте разберёмся с вопросами: «Как уйти на больничный?», «Как открыть больничный?», «Как брать больничный на работе?» и т.д.

Когда скорая не выезжает на вызов? Существует ряд оснований для отказа в направлении бригады СМП. К ним, в частности, могут быть отнесены:

необходимость транспортировки пациента из одной больницы в другую по просьбе родственников либо доставки его домой из того или иного ЛПУ;
необходимость получения судебно-медицинского или экспертного заключения;
установление наркотического либо алкогольного опьянений, составление актов о наступлении смерти;
выдача листка нетрудоспособности и иных видов справок о нетрудоспособности, выписка рецептов на лекарственные препараты;
проведение процедур и манипуляций в рамках планового лечения, назначенного лечащим врачом.

Человек может заболеть внезапно и неважно, что явилось причиной заболевания – простуда, травма или заболел малыш.

Дают ли больничный при удалении зуба мудрости

Все будет зависеть от заболевания. Если вы получили травму – обращаться нужно к хирургу или вызвать скорую помощь. При высокой температуре вызов скорой помощи также зафиксирует время обращения и данные будут переданы в вашу поликлинику вашему участковому врачу.

Эти правила возникли не на пустом месте, это не прихоть мед работников, а простое следование инструкциям. Если человек не знает, дает ли скорая больничный, он может симулировать болезнь, чтобы получить лист нетрудоспособности. Во избежание ложных вызовов с такими просьбами, бригады скорой помощи не уполномочены открывать или закрывать больничные листы.

Если же ваше состояние не требует немедленной госпитализации, но само по себе лечение необходимо, вам понадобится самостоятельно обратиться в медучреждение за листком нетрудоспособности.

Может ли скорая выписать больничный лист в 2019

Каким образом можно поблагодарить сотрудников выездной бригады об оказанной медицинской помощи или пожаловаться на их действия? Письменный отзыв об обслуживании вызова бригадой СМП может быть направлен по адресу: 454136, г. Челябинск, пр.

Документов подтверждающих вызов не предоставлено. После вызова скорой к врачам в поликлинику не обращался.

В остальных случаях отпуск может быть взят только за собственный счет;

реабилитация после операций – период реабилитации определяется типом проведенной операции, поскольку разные вмешательства требуют разного периода восстановления. В наиболее сложных случаях больничный растягивается до года;

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Платная скорая помощь в Москве – цены на услуги

Услуги, которые оказывают наши выездные бригады

Платная скорая — это уникальное сочетание экстренной службы и поликлиники. Наши бригады неотложной помощи выполняют следующие функции:

Врач на дом. Если вы заболели, просто вызовите доктора прямо к себе домой. Наш врач проведет необходимые диагностические исследования на дому, поставит диагноз и подберет оптимальную схему лечения. Вы можете вызвать как терапевта, так и врача узкого профиля: хирурга, невролога, офтальмолога, кардиолога и т.д. Если доктор посчитает, что состояние пациента требует госпитализации, бригада платной скорой помощи доставит его в стационар.
Больничный.Вы чувствуете себя достаточно плохо, чтобы не ходить на работу, однако не нуждаетесь в серьезной медицинской помощи? Вы можете вызвать на дом врача, который оформит лист нетрудоспособности.
Перевозка лежачих больных.Вызов машины возможен для перевозки лежачего больного в медицинскую организацию или домой. Автомобили скорой оснащены оборудованием, необходимым для постоянного контроля состояния пациента и оказания экстренной помощи, если ему станет хуже по дороге. На протяжении всего пути человека будет сопровождать квалифицированный доктор с опытом работы не менее 5 лет.
Реанимационные перевозки.Услуги перевозки тяжелых пациентов оказывают реанимационные бригады скорой помощи, состоящие из врача-реаниматолога, фельдшера и водителя. Автомобили полностью укомлектованы необходимым оборудованием, включая аппарат ИВЛ, дефибриллятор, кардиограф, кислородный баллон и прочее. По желанию заказчика можно разместить дополнительное оборудование в машине скорой на время перевозки.
Дежурство на мероприятиях.Наши бригады дежурят на спортивных соревнованиях, фестивалях, концертах, свадьбах и любых других массовых мероприятиях. Наличие бригады рядом с местом проведения события позволяет оказать пострадавшему немедленную помощь и не дожидаться приезда городской скорой. При необходимости врачи скорой помощи проводят госпитализацию.

Платная скорая помощь от VESNA Clinic

Наша служба скорой и неотложной медицинской помощи состоит из 24 автомобилей. Каждый из них оснащен по последнему слову техники. В распоряжении наших специалистов есть не только стандартное оборудование, но и переносная рентген-установка, портативные УЗИ-аппараты. Все это позволяет провести полноценное обследование на дому и избежать ненужных поездок в больницу, если диагноз не подтвердится. Также вы можете вызвать в офис флюоромобиль для проведения флюорографии и исключения случаев туберкулеза среди ваших сотрудников.

Платные выездные бригады дежурят круглосуточно. В любое время на вызов приедет доктор, который работает на скорой помощи не менее 5 лет и обладает обширным практическим опытом. Большой автопарк позволяет всегда иметь свободные машины. Вам не придется ждать, когда медики освободятся с предыдущего вызова. Доктор будет направлен к вам сразу после получения вызова диспетчером.

Лечимся правильно, или Что нужно знать о медицине в Чехии

Медицинская страховка – одно из обязательных условий для получения студенческой визы для пребывания в Чехии. Однако часто на оформлении страховой карточки знакомство с местной системой здравоохранения и заканчивается. Автор блога GoStudy Александра Баранова рассказывает, к чему еще надо быть готовым, когда вы – иностранец, и дело касается вашего здоровья.

Здравоохранение в Чехии находится, если верить статистикам, новостям об открытиях в этой области и отзывам пациентов, на очень высоком уровне. К местным врачам обращаются по самым разным проблемам, включая сложные хронические и врожденные заболевания, требующие порой хирургического вмешательства. Отдельного упоминания заслуживает культура лечения «на водах» – местные курорты минеральных вод (чеш. lázně), куда съезжаются туристы со всего света.

В Чехии существует система медицинского страхования для своих граждан – по своей сути она мало чем отличается от страхования иностранцев, но подразумевает ежемесячные взносы, а не разовый платеж за определенный срок, и в сумме может оказаться даже дороже.

Если серьезных проблем со здоровьем у вас не наблюдается, то, скорее всего, ваша страховая карточка так и будет лежать в папке с документами до следующего продления визы. Однако, поскольку от гриппа или пищевого отравления никто не застрахован, стоит заранее иметь в виду некоторые нюансы касательно того, как на практике функционирует чешская медицина.

Иностранец, проживающий в Чехии, обязан иметь комплексный медицинский полис чешской страховой компании. На рынке работает ряд страховых компаний, предлагающих комплексные страховки для иностранцев, в первую очередь можно назвать: MAXIMA pojišťovna, a.s., Slavia pojišťovna, a.s., Pojišťovna VZP, a.s. Стоимость годового страхового полиса для иностранцев – около 400 евро.

Старые проблемы оставляем дома

Перед тем как переехать в Чехию, стоит пройти дома полное медицинское обследование и долечить все недолеченные кариесы, гаймориты и растяжения – это позволит быть уверенным в том, что здоровье не подведет вас сразу же по приезде, и избавит от беготни по врачам в сопровождении переводчика.

Если же у вас имеются какие-либо серьезные хронические заболевания, которые могут в любой момент обостриться и поставить под угрозу вашу жизнь, то не поскупитесь и отдайте на перевод все необходимые документы – историю болезни, заключения врачей и результаты значимых обследований, чтобы быть во всеоружии.

Иностранец, проживающий в Чехии, обязан всегда иметь с собой чешский полис медицинского страхования.

Сани готовим летом

После приобретения медицинской страховки найдите, распечатайте и положите на видное место список медучреждений, которые сотрудничают с вашей страховой компанией – эту информацию можно найти на ее сайте. Просмотрите список и отметьте ближайшие к вашему месту жительства клиники, больницы и приемные врачей-терапевтов – поверьте, что с температурой сорок и заложенным носом вам это будет сделать куда сложнее, а ползти к врачу на другой конец города – и того хуже.

Также вы всегда можете позвонить по бесплатному телефону страховой компании: сотрудник вас сориентирует, в какую клинику вы можете обратиться в конкретной ситуации по вашему полису.

Больница Мотол при 2-м медицинском факультете Карлова университета в Праге

Если врач, к которому вы обратились, работает с вашей страховой компанией, то тогда вариантов может быть два: он либо сразу выставит счет за оплату лечения на страховую компанию (в таком случае вам на месте не придется платить ни копейки), либо вам придется оплатить лечение сразу и самому, а затем отправить запрос о возмещении расходов в страховую компанию. Во втором случае, кроме заполненного заявления, вам необходимо будет приложить оригинал заключения врача, рецепты на выписанные лекарства, а также соответствующие чеки из аптеки, и отправить все это по нужному адресу. Все документы должны быть в оригинале.

Стоит знать, что медицинская помощь в Чехии недешевая: вызов скорой помощи и простая капельница в больнице могут обойтись в несколько тысяч крон. По этой причине имеет смысл обращаться именно в клиники, где примут вашу страховку.

Помощь скорая, но в крайнем случае

Кстати, о скорой: в Чехии не принято вызывать врача на дом при первых признаках болезни, как в России. Поэтому, даже если вас свалил с ног жесточайший грипп, вам все равно придется доковылять до приемной врача-терапевта, чтобы вам выписали лекарства и, при необходимости, дали больничный.

Если же ситуация серьезная и тянет-таки на вызов врача, то придется звонить в скорую помощь. Будьте готовы к тому, что доктора не метнутся к вам в ту же секунду: оператор всегда обстоятельно выясняет, каково актуальное состояние пациента. Если оно не будет расценено, как требующее немедленного вмешательства специалистов, то в вызове скорой вам может быть и отказано.

Простите, у меня была температура

В Чехии не принято ходить на работу или на учебу вдребезги больным, заражая окружающих – нормальной практикой считается обратиться вовремя к врачу и отсидеть дома положенную неделю или две, если придется. Однако пропуски где бы то ни было – на работе или учебе – без наличия справки от врача могут повлечь за собой неприятности.

Иностранным студентам важно осознавать, что они находятся в стране на основании обучения и обязаны посещать занятия (в случае языковых курсов – требование Министерства внутренних дел ЧР составляет 80 % посещаемости). Обоснованными пропуски будут признаны только в случае предоставления медицинской справки.

Поэтому, если вы чувствуете, что здоровье начинает вас подводить, лучше идти к врачу, не откладывая. Важный момент: задним числом больничный лист вам никто не выпишет!

Свой врач лучше чужого

Как и в случае с любыми специалистами, которые призваны позаботиться о вашем теле и здоровье, по приезде в Чехию лучше постепенно подыскать «своих» врачей, которым вы будете безоговорочно доверять (даже если услуги некоторых из них придется оплачивать самому, не надеясь на страховую компанию).

Это полезно по двум причинам. Во-первых, когда врач видит вас регулярно и досконально знает не только вашу историю болезни, но и реакции вашего организма на те или иные лекарства, вероятность того, что он вас именно вылечит, а не покалечит, гораздо больше. Во-вторых, хорошо знакомому пациенту можно местами и навстречу пойти – сделать скидку на обследование или выписать-таки больничный лист с нужного дня (см. предыдущий пункт).

Полезным при поиске нужного врача может быть сайт www.znamylekar.cz, где вы сможете прочитать отзывы пациентов о врачах и записаться на прием.

Аспирин, пожалуйста!

Круглосуточная аптека в российских реалиях – вещь привычная, в Европе же это, наоборот, роскошь – большая часть аптек закрывается в районе семи вечера.

Верный вариант, работающий 24 часа – аптека на территории больницы, однако последней тоже может не быть поблизости, поэтому лучше позаботиться о том, чтобы лекарства от боли, жаропонижающее и активированный уголь в домашней аптечке не переводились. Кроме того, стоит иметь в виду, что очень многие препараты из тех, что в России находятся в свободном доступе, в Чехии можно приобрести только по рецепту от соответствующего лечащего врача.

Марианские Лазни

Марианские, Франтишковы и прочие лазни

Наконец, раз уж вы в Чехии, не стоит недооценивать лечение на местных водах, о которых уже ранее было упомянуто. Подумайте о том, чтобы провести какие-нибудь выходные или каникулы с пользой для себя, любимого – предварительно заручившись рекомендациями «своего» лечащего врача. По отзывам, даже простой питьевой курс лечения соответствующей минеральной водой может сотворить настоящее чудо и существенно улучшить общее самочувствие.

«СКОРАЯ» ПРОСИТ ПОМОЩИ…

Даже среди медицинских работников мало кто помнит, что наряду с функционирующей в нашем городе службой скорой медицинской помощи, несколько лет назад существовала и так называемая неотложная медицинская помощь.

В то далекое время, когда здравоохранение было бесплатным и общедоступным, практически в каждой поликлинике имелось отделение неотложной помощи, функционировавшее с 19.00 вечера до утра. Дежурная бригада состояла из врача, медсестры, санитарки и водителя (естественно, с автомашиной). Медсестра, разъезжая на санитарном автомобиле, выполняла на дому у тяжело больных пациентов всевозможные врачебные назначения (инъекции антибиотиков, сердечных препаратов, наркотических анальгетиков онкологическим больным, постановку банок, катетеризацию мочевого пузыря и т. д.). Врач принимал пациентов, самостоятельно обратившихся в поликлинику в вечернее и ночное время, а также, выезжая к больным с высокой температурой и обострением различных хронических заболеваний, оказывал необходимую помощь; в случае необходимости назначал лечение, выписывая рецепты, открывал больничный лист и т. д. В случае необходимости вызывал бригаду скорой помощи для госпитализации.

Особенно это было удобно для онкобольных, коих всегда наличествовало немало. Обезболивающие препараты им вводили при необходимости в любое время суток, а не тогда, когда сможет придти участковая медсестра. Скорая помощь, избавленная от значительного количества непрофильных вызовов, в те годы работала более оперативно и эффективно.

Однако, как всегда, нашлись медицинские чиновники, жаждущие реформ. Им неважно, что менять – в лучшую сторону или в худшую, главное, действовать, дабы не упрекнули в бездеятельности: дескать, мы трудимся, не покладая рук… Короче говоря, соответствующим приказом неотложки в поликлиниках повсеместно ликвидировали, волевым решением передав их функции – правильно, все той же многострадальной скорой помощи. Резко возросло число непрофильных вызовов, снизилась оперативность, увеличились опоздания…

А врач скорой помощи, прибывший, скажем, к больному ОРЗ, по существующему законодательству не имеет права ни назначить лечение, ни выписать рецепт, больничный лист или какие-либо справки. Может только ввести анальгин в качестве жаропонижающего средства. На следующий день нужно вызвать участкового терапевта, нередко ждать его до вечера…

Прошло несколько лет, показавших абсолютную нелепость и крайнюю вредность вышеозначенного приказа. Появился новый приказ, восстанавливающий службу неотложной помощи. Но, как говорится, «ломать – не строить». Восстановить оказалось гораздо сложнее, чем когда-то в одночасье ликвидировать. По целому ряду объективных и субъективных причин реанимация неотложной помощи в поликлиниках нашего городе так до сих пор не только не осуществлена, но даже и не начата…

Действительно, скорая помощь г. Харькова нуждается в срочной и неотложной помощи. Причем, не в симптоматической или паллиативной терапии, а в комплексных реанимационных мероприятиях.

Мы уже неоднократно писали о «всіляких негараздах» отечественного здравоохранения, но то, что происходит в настоящее время со службой скорой медицинской помощи нашего города, вызывает у всех причастных к этому (кроме, естественно, виновников этого беспредела) состояние, весьма точно определяемое украинским выражением «цілковитий розпач», а также целый комплекс негативных ощущений и эмоций: от возмущения и ужаса – до негодования и бешенства.

Примером безобразного положения дел являются совсем недавний случай смерти больной Лазиевой, фактически лишенной медицинской помощи, (см. письмо правозащитника Е. Захарова начальнику городского управления здравоохранения А. Галацану от 22 марта 2006), наши публикации «Не скорая» и не помощь…», «Указ о здравоохранении № 1694/2005» и др., а также многочисленные отклики читателей).

Позволим себе комментарии по вышеописанному случаю гибели больной с острым нарушением мозгового кровообращения (инсультом). Прослеживается цепь грубейших нарушений. Приехавшая в первый раз бригада скорой помощи обязана была: а) оказать необходимую соответствующую помощь в полном возможном объеме; б) госпитализировать больную в неврологический стационар в ургентном (неотложном) порядке или, по крайней мере, предложить госпитализацию (нередко сами больные или их родственники по тем или иным причинам отказываются от стационарного лечения, и это их безусловное право). В данном конкретном случае, кроме актуальных медицинских, имелись и безусловные социальные показания к госпитализации, т. к. больная одинока. Никакие направления участковых врачей абсолютно не нужны, т. к. ургентным больным лист направления в стационар заполняет непосредственно врач скорой помощи. И, наконец, пункт в): в случае тяжести состояния пациента или неясности диагноза врач скорой помощи обязан вызвать специализированную неврологическую бригаду.

Почему же это не было сделано? Потому, что приехать к больной было практически некому. На двухмиллионный город в это время наличествовала всего одна неврологическая бригада.

Перед нами весьма любопытный и, не побоимся этих слов, страшный и преступный документ, являющийся приказом по Харьковской городской клинической больнице скорой и неотложной медицинской помощи им. проф. А. И. Мещанинова № 114 от 16 февраля 2006 года под названием «Об изменении в организации производства и труда и будущем увольнении сотрудников психиатрических и неврологических бригад скорой медицинской помощи».

«Театр абсурда!» – воскликнет внимательный читатель. – «Куда ж еще сокращать?!». Немного, так сказать, общих рассуждений. Абсолютно ни у кого не вызывает сомнения тот непреложный факт, что врач-специалист, как правило, оказывает несравненно более квалифицированную диагностическую и более эффективную лечебную помощь, чем эскулап общей практики (семейный или участковый терапевт, врач (тем более, фельдшер) линейной бригады скорой помощи). Именно поэтому и было в свое время предусмотрено определенное количество специализированных бригад скорой помощи (педиатрические, реанимационные, кардиологические, неврологические, психиатрические, а также и другие – более узкого профиля, как, например, гематологическая, педиатрической реанимации, неонатологическая, акушерской реанимации, токсикологическая и др.).

Как уже неоднократно сказано, конечные результаты их работы несравненно лучше, но чиновников абсолютно не интересуют исходы лечения конкретных больных. Им подавай средние статистические данные (о том, как эти данные получают и насколько они достоверны, известно всем…). В итоге «среднесуточная нагрузка специализированных бригад в 1,5 – 2 раза ниже, чем у общепрофильного врачебного персонала, а количество выполненных вызовов составляет около 3 % от общего числа обращений» (строки из приказа № 114). Но эти цифры, извините, для идиотов.

Врач специализированной бригады тратит значительно больше времени на приезд к больному, т. к. часто приходится ехать через весь город в отличие от врачей подстанций, обслуживающих население только своего района. Кроме того, время, потребное для оказания полноценной помощи больному с инфарктом миокарда или инсультом с последующей его госпитализацией, несравненно больше, чем для купирования, скажем, «банального» гипертонического криза или стенокардии. В итоге врач линейной бригады выполнил за смену, скажем, 10 – 12 вызовов («молодец, ударник!»), а врач специализированной всего 6 – 7 («лентяй, бездельник!»). Вот вам и цена «средних цифр»!

Говорят еще о высоком проценте непрофильных вызовов спецбригад. Конечно, если посылать их на все подряд (для «лучшего процента нагрузки»), то, естественно, профильные больные будут ожидать специализированную помощь несколько часов, в том время, как она обслуживает больных, скажем, с амбулаторными ушибами конечностей или вегето-сосудистой дистонией.

Короче говоря, в Харькове из оставшегося за последние годы «усовершенствований» минимума специализированных бригад, и так не обеспечивавшего нормальную полноценную работу, решили еще … сократить (!) одну психиатрическую и две неврологических бригады «с целью более рационального использования сил и средств» (цит. приказ). А их «работников предупредить о возможном увольнении из-за сокращения штатов» (снова цит.)…

Большего издевательства над здравым смыслом и положением пациентов выдумать невозможно! Они практически лишаются какой-либо специализированной догоспитальной помощи. Заслуживает внимания и судьба высококвалифицированных специалистов, подлежащих увольнению.

Чтобы стать мало-мальски приличным врачом скорой помощи нужен не один год. Эта работа весьма специфична, тяжела физически и морально, опасна и непредсказуема. Как показывает многолетний практический опыт, даже самые лучшие врачи стационаров далеко не всегда способны успешно работать в условиях догоспитального этапа, в постоянном калейдоскопе разнообразной патологии, в рамках вечного цейтнота для диагностики, принятия решений и неотложной помощи, почти непрерывного стресса самого различного происхождения (от нападений наркоманов и плохих погодных условий до регулярных «втыков» начальства за «низкую оперативность» («долго ехали» – по этим-то дорогам!.., долго «сидели на вызове» и проч.).

А кто может заменить, например, квалифицированного врача-психиатра скорой помощи с его опытными специально подготовленными помощниками на вызове у крайне возбужденного и социально опасного пациента? Старушка-врач и юная девушка-фельдшер в составе общеврачебной бригады?

Судя по всему, в нашем славном городе планомерно и методично осуществляется настоящий геноцид в отношении службы скорой помощи. Ушли и продолжают уходить на другие места работы (часто вне медицины, что является весьма прискорбным фактом) лучшие специалисты, отдавшие нелегкому, но любимому делу многие годы. Все трещит и разваливается по причине непродуманных, дилетантских административных решений, абсолютно не подкрепленных здравым смыслом.

Эта ситуация требует срочного принятия эффективных и радикальных мер. Иначе будет поздно!

МНЕНИЕ ДИСПЕТЧЕРА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Работаю я на «скорой» много лет. Сначала на машине, а последние несколько лет – в диспетчерской на подстанции. Очень тяжело, на линии гораздо легче. Сплошная нервотрепка: людей не хватает, на всем экономят, бригады сокращают, а вызовы «давай-давай!» И никаких опозданий! Как хочешь, пиши, что хочешь, но в итоге может быть парочка-другая опозданий более 4-х минут, но больше 15 минут, а тем более – свыше 1 часа, не должно быть ни в коем случае. Это строжайший (конечно, устный, кто ж такое напишет!) приказ начальства. Иначе из диспетчерской вон, а я по состоянию здоровья уже на машине работать не смогу.

Даешь вызов бригаде, а врач спрашивает: «Ты время выезда отметила через 4 минуты, а вызов-то поступил сорок минут назад? Что я на вызове скажу: мы ехали два километра 40 минут? А если больной умрет, кого тогда к прокурору вызовут?»… Приходится уговаривать, упрашивать, иногда ругаться? А зачем?

Все дежурство считаешь статистические показатели (их несколько десятков) по каждой бригаде и общие – по всей смене, рано утром сообщаешь их старшему дежурному врачу, который суммирует эти данные по всем 10 подстанциям. Все вручную, по несколько раз перепроверяя. В то же время в Центральной диспетчерской 03 работает компьютерная система по приему и обработке вызовов (говорят, уникальная, лучшая в Украине!). Мой сын хорошо разбирается в компьютерах и сказал, что компьютер может даже посчитать, сколько за сутки (или за месяц, год, если надо) было, например, пациенток по имени Наташа. Так зачем же эта артель – напрасный труд? Или компьютер обмануть труднее?

Когда в Харьков приезжает кто-то из руководства страны, для их сопровождения выделяют исключительно специализированную бригаду, обычная «не по рангу». Машину накануне (еще с вечера) моют-чистят, оснащают дополнительной аппаратурой и медикаментами (которые не для простых смертных!), и в итоге целый район огромного города на длительное время (иногда на сутки и более) остается без специализированной скорой медицинской помощи). Мало того, еще одну, тоже специализированную бригаду, не посылают на вызовы (которых всегда много), держат на подстанции «на приколе» – на всякий случай, для подстраховки!

А перевозки консультантов! Нередко приходится возить из дому в стационары (иногда затем и обратно) врачей-консультантов. Неужели при столь развитой у нас в городе круглосуточной службе такси нужно посылать для этого медицинскую бригаду в полном составе (один водитель без бригады выезжать не имеет права)?

МНЕНИЕ ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ ПОМОЩИ

Работать интересно, но очень нелегко. Зимой холодно, летом жарко… Вызовов почти всегда очень много, больные тяжелые, выездные бригады все время сокращают, ездим и день, и ночь напролет, даже заехать на подстанцию в туалет часто некогда. От начальства только и слышишь: «давай-давай, на вызовах не засиживайтесь, укололи и сразу же отзывайтесь на подстанцию – вызовы лежат. Если лучше больному не станет, еще раз вызовет»…

Лекарств не хватает, одноразовых шприцов – тоже (говорят, берите у больных). А если у больного нет? Раньше у нас были специальные датчики, с помощью которых можно круглосуточно передавать электрокардиограмму по телефону в диагностический центр, и сразу получать заключение дежурного кардиолога. Очень удобно, много мы инфарктов своевременно диагностировали. Теперь этого уже нет. «Немає коштів» для оплаты одного дежурного кардиолога, датчики поломали, растащили…Зато какая «экономия»!

А машины наши? Настоящий ужас и полный кошмар. Сплошное старье, неизвестно, как передвигающееся. Закупили для скорой новые «Газели», написали об этом во всех харьковских газетах: «подарок для скорой». Ничего себе подарок: это же просто грузовики с красным крестом! Они абсолютно не приспособлены для перевозки больных! Купили подешевле и похуже, чтобы общая цифра купленного была побольше-покрасивей. Само – собой, якобы, по тендеру. Ездить в салоне рядом с водителем еще ничего, но в салоне трясет так, что к концу смены ходишь раскорякой. А больному, особенно, если он лежит на носилках на полу (!) машины – каково? Поездил бы наш главный врач или руководство горздравотдела как мы с больными, может, призадумался бы. Хотя вряд ли… Зимой в машине очень холодно, просишь водителя включить печку – отвечает, нет бензина. Даже зимой его выделяют по летним нормам – экономия!

Видно, придется скоро думать о другой работе – сил больше нет. Правда, очень жаль. Особенно обидно отношение к нам: мы люди второго сорта и для больных, и для коллег в стационарах («Опять привезли бомжа!» – А мы зимой с улицы его должны к себе домой везти?). Самое обидное – пренебрежение нашего медицинского начальства. Им до нас и больных дела нет, только интересуют показатели…

МНЕНИЕ ПАЦИЕНТА СКОРОЙ ПОМОЩИ

«Скорую» вызывать приходится часто – весьма престарелые родители часто болеют. Почти всех медиков знаю в лицо. Чаще всего это добросовестные и внимательные профессионалы, но встречаются откровенные неучи, хамы и вымогатели. Я, в меру своих возможностей, всегда стараюсь поощрить медиков пятеркой-десяткой гривен, но очень неприятно, когда прямо с порога начинается вымогательство, типа, «Вас полечить, как всех, или получше?» Или «Вам уколоть то, что есть, или то, что помогает?» Иногда встречаются намеки – просьбы «дать на бензин». Можно подумать, они его покупают за свои (вернее, за мои) деньги?

А предложение снять ЭКГ «за отдельную плату»? Я понимаю так: если есть медицинские показания, скорая помощь должна это сделать бесплатно, или вызвать кардиобригаду. У моих знакомых был случай, когда медики «скорой» сделали «платную» ЭКГ, пару уколов и оставили больного дома со словами «все в порядке». Больному после оказания помощи лучше не стало, а вызванный на следующий день врач очень удивился и возмутился: на вчерашней кардиограмме был явный инфаркт миокарда. Больной чудом остался жив.

В последние годы отмечается довольно странное, на мой взгляд, явление. Нередко вместо врача приезжает фельдшер или, вероятно, медсестра, не знаю. Может быть, достаточно опытная, но вчера она моей маме делала уколы по предписанию врача, а сегодня решает достаточно непростые вопросы лечения. Все-таки, врач – есть врач…

Пару раз приезжали вообще молодые испуганные девушки, не понять, кто из них кто. Я обращаюсь к ним «доктор», одна из них, которая измеряла давление, отвечает «я – фельдшер». А вторая тогда кто? Что-то впопыхах укололи и уехали, ничего толком не объяснив. Лучше не стало, пришлось вызывать повторно. Приехали через два часа другие и очень недовольные, говорять: – «Сколько можно к вам ездить?»

Но чья же вина, что помощь была оказана не на должном профессиональном уровне? Я живу в Харькове много лет и могу сказать, что работа нашей скорой помощи стала значительно хуже.

Нужно срочно что-то делать, пока не поздно. Можно обойтись без многого, но не без скорой помощи, милиции, пожарной охраны. Или кто-то думает иначе?

Вызов врача на дом платно в СПб: телефон для вызова терапевта

Когда необходимо вызвать врача-терапевта?

Врач-терапевт оказывает первичную медицинскую помощь при: — Инфекциях и вирусных заболеваниях — Болезнях органов дыхания — Отравлениях — Патологиях сердца и сосудов — И других заболеваниях.

Как вызвать врача-терапевта в Санкт-Петербурге на дом платно?

Необходимо позвонить в медцентр MedSwiss по телефонному номеру (812) 318-03-03 и сообщить специалисту о жалобах, которые беспокоят Вас, члена Вашей семьи или близкого человека. Наши врачи могут выехать в указанную дату и время, которые Вы согласуете по телефону. Все вызовы, поступившие после 16.00, могут быть обслужены на следующий день. Вызов платного терапевта на дом можно спланировать и на ближайшие дни.

Как проводится осмотр?

Осмотр на дому проводится очень внимательно и не отличается от амбулаторного (который осуществляется в медицинском центре), так как врач располагает всеми необходимыми инструментами. Если у Вас присутствуют признаки инфекционных заболеваний, важно сообщить о возможных контактах и путях заражения. Это может помочь терапевту быстрее поставить точный диагноз. Как правило, врач-терапевт: — осматривает состояние кожных покровов и слизистых оболочек — изучает склеры глаз — исследует состояние лимфатических узлов. Также терапевт измеряет температуру, пульс, артериальное давление. Врач определяет особенности дыхания, прослушивает сердцебиение, при необходимости пальпирует места, в которых у пациента ощущается боль или дискомфорт. При осмотре врач-терапевт уточняет симптомы, собирает анамнез, уточняет о хронических заболеваниях, возможной аллергиии на медпрепараты, расспрашивает о болезнях семьи или близких родственников.

Для каких категорий граждан можно вызывать врача на дом в Санкт-Петербурге?

Семьям с маленькими детьми можно вызвать терапевта или педиатра на дом и получить без очередей персональный медицинский прием в привычных для ребенка условиях, минимизировать контакт с возможными источниками инфекций. Пожилым людям вызов врача-терапевта на дом поможет не нарушать режим или распорядок дня, избежать лишнего стресса, поддержать высокое качество жизни. Деловым и социально активным людям вызов терапевта на дом позволит сберечь время и усилия, а также решить приватные медицинские проблемы. Для всех категорий граждан вызов врача на дом является удобным способом оказания медицинской помощи в случаях ОРВИ (ОРЗ), при уменьшении подвижности в случаях неврологических болей, гипертонической болезни, при расстройствах желудочно-кишечного тракта, а также в любых других ситуациях, когда передвижения вызывают физический или психологический дискомфорт.

[свернуть]
Когда и когда нельзя вызывать скорую помощь
Машина скорой помощи обеспечивает транспортировку в больницу и позволяет техникам скорой медицинской помощи (EMT) начать лечение по прибытии, продлевая лечение до медицинского центра. Важно помнить, что спасательный отряд — не единственный вариант, если вам требуется лечение и вам нужно попасть в отделение неотложной помощи.
Бывают случаи, когда вы можете не вызывать скорую помощь и найти другой способ добраться до больницы. В случае сомнений звоните 911.

Во многих случаях немедленное лечение не требуется. В некоторых районах есть неэкстренный транспорт, если вы позвоните по номеру 911, и проблема не в угрозе жизни или здоровью, например, легкие травмы или болезнь, например, боль в горле. При незначительных травмах и заболеваниях скорая помощь, как правило, не требуется, но всегда есть исключения.
Если вы не уверены, нужна ли вам скорая помощь, лучше позвоните в службу 911, и они помогут вам напрямую. Вполне вероятно, что скорая помощь подойдет, если вы увидите это:
Состояние человека потенциально опасно для жизни.Они могут испытывать боли в груди, затрудненное дыхание, внезапное замешательство или измененное психическое состояние. Эти симптомы могут быть признаками сердечного приступа, инсульта или связанных с ним состояний, и может потребоваться немедленная медицинская помощь. Позвоните в службу 911 и вызовите скорую помощь.
Кто-то задыхается и нуждается в толчках в живот (маневр Геймлиха) или ударах спиной, или его или ее сердце остановилось, и человеку требуется сердечно-легочная реанимация (СЛР). Позвоните 911 перед выполнением СЛР, чтобы скорая помощь двинулась; Диспетчер также может помочь вам со спасательными процедурами.
Перемещение пациента может привести к дальнейшим травмам. Это можно увидеть в дорожно-транспортных происшествиях, падениях или других травмах. Агентства EMS обучены тому, как безопасно извлекать людей из потенциально опасных ситуаций.
Вы не можете доставить себя или пациента в отделение неотложной помощи из-за падения, травмы или слабости. Если вы слишком слабы, чтобы самостоятельно встать, или слишком неустойчиво стоите на ногах, было бы не лучшим решением садиться за руль автомобиля.
Другие соображения включают:
Сельские иГородской . Ваше географическое положение сильно влияет на время ответа. Если вы живете в сельской местности, скорая помощь — скорее всего, добровольческий спасательный отряд — может занять некоторое время, чтобы добраться до вас, а в некоторых сельских районах время реагирования может быть значительным, если скорая помощь находится далеко от вашего дома. Если вы находитесь в городе, это также может занять много времени, если движение перегружено, хотя может быть больше единиц жилья, чем в сельской местности.
Деньги. Если вы не можете доставить себя или пострадавшего в больницу из-за отсутствия транспорта или травмы, и состояние не угрожает жизни, позвоните другу или члену семьи, в такси или в службу совместного использования.Использование автосервиса обойдется на сотни долларов дешевле, чем скорая помощь.
Волонтерские агентства могут не брать с вас плату за транспорт, но деньги поступают за счет налогов. Агентства городской службы экстренной медицинской помощи (EMS) будут взимать плату в зависимости от уровня звонка и расстояния перевозки. Если у вас есть медицинская страховка, она может покрывать часть или весь транспорт скорой помощи, в зависимости от вашей страховки.
Независимо от вашего состояния, врачи скорой помощи будут готовы ждать на другой стороне.
Когда пора вызывать скорую помощь по медицинским вопросам?
Дженни Кунка | Для Tribune
Что происходит при звонке в службу экстренной помощи?
Зайдите в центр обработки вызовов 911 пожарной службы Феникса, чтобы узнать о том, что происходит, когда вы звоните в службу экстренной помощи в районе метро Феникса. Ханна Габер / azcentral.com
Однажды прошлой осенью Глория Джонсон почувствовала резкое чувство в груди, которое не проходило, боль, которой она не испытывала раньше. Она подумала о том, чтобы позвонить другу, чтобы отвезти ее в больницу, но потом передумала.
«Если бы что-то случилось по дороге, этот человек почувствовал бы ответственность», — сказал Джонсон. «Или, если бы я попытался водить машину, кто знает, что могло бы случиться здесь и там».
Вместо этого она вызвала скорую помощь и обнаружила, что медработники добрались до ее дома намного быстрее, чем она могла бы попасть в больницу.
Монтана известна независимостью жителей и их добросовестным отношением. Однако иногда отказ от помощи может быть опасным, особенно в случае неотложной медицинской помощи.
Подробнее: Blue Cross заключил контракт с санитарной авиации
Кевин Лангкейт, директор службы неотложной помощи и критической помощи Benefis, сказал, что пациенты, особенно в сельской местности Монтаны, нередко сами едут в больницу вместо того, чтобы вызывать скорую помощь. .
«Пациенты водят машину сами или их водят члены семьи, потому что они не думают, что они так больны, как есть на самом деле», — сказал Лангкейт. У пациентов может быть инсульт или симптомы, похожие на инсульт, но они не думают, что это действительно инсульт.Вместо этого они просто выдают это за пожилой возраст или преходящую проблему.
Кто-то может сказать: «Я плохо себя чувствую, и внезапно я стал намного слабее» или «Моя рука не работает так, как должна». Но этот человек не обязательно хочет смотреть правде в глаза, что он или она переживает катастрофическое событие. Для женщины возникает дополнительное осложнение, потому что у женщин не обязательно есть типичные симптомы сердечного приступа у мужчин, такие как боль в груди, поэтому женщины часто не думают, что это серьезно, даже если они испытывают женские симптомы сердечного приступа.
Лангкиет сказал, что если вы испытываете симптомы, не типичные для простуды, гриппа или аллергии, лучше всего вызвать скорую помощь и позволить медработникам отреагировать и провести оценку.
«Вы всегда можете отказаться, когда прибудет скорая помощь, — сказал он, — но лучше позволить им оценить и провести тесты».
Парамедики могут провести простые тесты, чтобы выяснить, не происходит ли что-то серьезное, сказал Лангкиет. Если все не так серьезно, от поездки на «скорой» всегда можно отказаться.Врачи скорой помощи попросят вас подписать листок бумаги, и вы сможете отвезти себя к врачу.
Подробнее: Полиция Грейт-Фолс получила в дар спасительное лекарство от передозировки опиоидов
«Люди часто думают, что когда они вызывают скорую помощь, они их отправляют, но это не так. Но дело в том, что профессиональные медицинские работники могут вас быстро осмотреть ».
Вызов скорой помощи дает множество преимуществ. Позвонив в службу 911, человек активирует систему, которая потенциально может спасти его или ее жизнь.Большинство машин скорой помощи в этом районе могут сделать ЭКГ и отправить информацию в больницу, где врачи прочитают результаты. По словам Лангкиета, ЭКГ не принимает решения, но это одна часть истории, которая помогает врачам диагностировать проблемы. Больницы скорой помощи также задают множество вопросов, которые в конечном итоге помогают им узнать, как лечить пациента.
Эти тесты и вопросы — только начало. Парамедики также могут активировать больничную систему, чтобы подготовиться к пациенту, перенесшему сердечный приступ или инсульт.
«ЭКГ поступает в Benefis, и врачи отделения неотложной помощи смотрят на ЭКГ и активируют катетерическую лабораторию. У кардиолога может быть все готово, поэтому вам даже не придется останавливаться в отделении неотложной помощи », — сказал Лангкиет.
«Очень важно активировать EMS, чтобы мы могли активировать систему и подготовить ее, когда вы приедете. Если вы ведете машину самостоятельно, мы не узнаем, что вам нужна помощь, пока вы не войдете в дверь, и мы вас не увидим. Если вы приедете на машине скорой помощи, мы все готовы для вас и сразу же окажем вам помощь.На эти испытания и подготовку нужно время. Если нас предупредит скорая помощь, мы можем все подготовить, чтобы сразу приступить к этим испытаниям ».
Конечно, инсульт и сердце — не единственные причины вызвать скорую помощь.
Подробнее: Обмен пожертвований Клуба обмена позволяет купить спасательное оборудование для полиции Грейт-Фоллс
«Мы вступаем в зимний сезон, и педиатрическое население очень восприимчиво к болезням, особенно дети с хроническими заболеваниями.«Если парамедик будет давать кислород и лечить дыхательные пути, это может быть спасением», — сказал Лангкейт. «У нас также есть люди, которые делают вещи, чтобы согреться, если у них нет тепла, некоторые из которых приводят к отравлению угарным газом. Наличие машины скорой помощи с кислородом — это преимущество ».
У пожилых людей падение на снег и лед может привести к переломам костей или серьезным травмам, и медработники помогут человеку добраться до больницы и могут помочь с болью.
Если вы все же вызовете скорую помощь, Лангкейт подчеркивает, что важно оставаться на линии, пока диспетчер не скажет вам повесить трубку.Диспетчер задаст ряд вопросов, которые помогут фельдшерам по прибытии. Оставаться на линии особенно важно при звонке с мобильного телефона, потому что в сельской местности звонок может быть направлен не в то место, он может быть переведен в разные места, поэтому вам нужно точно указать, где вы находитесь, где именно вы находитесь. нужна скорая помощь.
«В Фэрфилде, например, вас могут отправить в Грейт-Фоллс, поэтому вы хотите точно сказать, где вы находитесь. Если вы едете по грунтовой дороге, вам нужно объяснить, где именно.
Хотя иногда люди вызывают скорую помощь, когда она им не нужна, Лангкиет сказал, что если что-то не так, вам следует позвать на помощь. Если вы не можете заниматься повседневными делами, у вас нарушена координация, какая-то часть тела не работает или у вас такая сильная боль, что вы не можете завязать шнурки, вам следует вызвать скорую помощь.
«Чем раньше мы к вам обратимся, чем вы сами к нам, больница сможет активировать необходимые вам услуги и быть готовыми для вас. Мы готовы и можем все собрать к вашему приезду.Мы можем все наладить, даже если вы будете рядом ».
Подробнее: Волонтеры Нейхарта, остро нуждающиеся в пожарной машине, обращаются за помощью в Грейт-Фоллс.
Работа машин скорой медицинской помощи
901
Заявление о политике Бюро EMS
Заявление о политике № 00-13
Дата 01.11.00
Тема Re: Эксплуатация автомобилей скорой медицинской помощи10
Заменяет / Обновляет 88-20 & 98-12 & 99-02
Операции с автомобилями скорой помощи и другими автомобилями службы экстренной помощи, включая стандартную рабочую процедуру модели для агентств EMS
Цели
Для описания юридических требований штата Нью-Йорк в отношении вождения машин скорой помощи и других транспортных средств службы экстренной помощи.
Установить стандарт в штате Нью-Йорк для аварийных операций с автомобилями службы экстренной помощи.
Для создания климата, способствующего сокращению количества аварий и аварий и, таким образом, уменьшения травм и материального ущерба, связанных с аварийными операциями транспортных средств службы экстренной помощи.
Предоставить информацию для разработки образовательных программ для операторов машин скорой помощи.
Фон
Недавно выявлена эпидемия аварий и аварий машин скорой помощи.Масштабы проблемы требуют, чтобы каждое агентство NYS EMS было осведомлено о проблеме и незамедлительно предприняло шаги для снижения вероятности этих несчастных случаев.
Статистические данные Департамента автотранспортных средств штата Нью-Йорк показывают, что ежегодно происходит 400 аварий или аварий машин скорой помощи, травмирующих почти 2 человека в день. Эти статистические данные также показывают, что большинства этих несчастных случаев можно избежать. Основываясь на этой статистике, если бы каждое транспортное средство службы экстренной помощи могло останавливаться на каждом контролируемом перекрестке, 75% всех этих аварий можно было бы предотвратить.
Транспортные средства службы экстренной помощи
EMS должны эксплуатироваться таким образом, чтобы обеспечивать должное внимание и безопасность всех людей и имущества. Безопасное прибытие и благополучие пациентов всегда имеют приоритет над излишней скоростью или опасными методами вождения по пути к месту происшествия или в больницу. Закон штата Нью-Йорк о транспортных средствах и дорожном движении (V&T) разрешает привилегий , которые водители машин скорой помощи и других транспортных средств экстренной помощи могут использовать во время экстренных операций. Современные методы оказания неотложной помощи, ^{1 2 3}, включая использование службы экстренной медицинской помощи (EMD), EMT и Advanced EMS, а также доступные сегодня методы лечения пациентов, резко сокращают потребность в неотложных операциях.
Правовая информация
Закон штата Нью-Йорк о транспортных средствах и дорожном движении гласит: ⁴:
114-б. Экстренные операции — эксплуатация или стоянка авторизованного аварийного транспортного средства, когда такое транспортное средство используется для перевозки больного или раненого человека… Экстренная операция не включает возвращение из такой службы.
101. Авторизованные машины скорой помощи — каждая скорая помощь,… машина скорой помощи.
1104 Авторизованные автомобили скорой помощи —
(a) Водитель авторизованного аварийного автомобиля, когда он участвует в аварийной операции, может пользоваться привилегиями, изложенными в этом разделе, но при соблюдении условий, изложенных в нем.
(b) Водитель авторизованного аварийного автомобиля может:
Останавливаться, стоять или парковаться независимо от положений настоящего раздела;
Проезжайте мимо постоянно горящего красного сигнала, мигающего красного сигнала или знака «Стоп», но только после снижения скорости, что может потребоваться для безопасной работы;
Превышать максимально допустимую скорость, если это не угрожает жизни или имуществу;
Не соблюдайте правила, регулирующие направление движения или повороты в указанных направлениях.
(c) За исключением авторизованного автомобиля экстренной помощи, используемого в качестве полицейского автомобиля, исключения, предоставленные в настоящем документе авторизованному автомобилю экстренной помощи, применяются только в том случае, когда звуковые сигналы подаются от любого упомянутого транспортного средства во время движения посредством звонка, гудка, сирены, электронной устройство или выхлопной свисток, которые могут быть разумно необходимыми, и когда транспортное средство оборудовано по крайней мере одной зажженной лампой, так что с любого направления, при нормальных атмосферных условиях на расстоянии пятисот футов от такого транспортного средства, будет по крайней мере один красный свет отображается и отображается.
(e) ВЫШЕУКАЗАННЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ НЕ СВОБОДЯТ ВОДИТЕЛЯ УПОЛНОМОЧЕННОГО АВАРИЙНОГО АВТОМОБИЛЯ ОТ ОБЯЗАННОСТИ ДВИЖЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ⁵ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВСЕХ ЛЮДЕЙ, НИКАКИХ ПОЛОЖЕНИЙ, КОТОРЫЕ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ ЗАЩИТЫ ДЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ ДРУГИХ.
Обсуждение
Важно отметить, что закон о V&T не определяет конкретных операций, разрешенных для различных типов транспортных средств экстренной помощи, таких как полиция, пожарная служба или EMS.Обычно восприятие требований к операциям скорой помощи определяется личным мнением и традициями, а не законодательными актами или постановлениями. Примером может служить ошибочное мнение, что красный свет машины скорой помощи должен гореть, если на борту находится пациент. Этот исторический прецедент должен измениться. Не требуется, чтобы при ответе службы экстренной помощи использовались аварийные операции.
Экстренные операции в EMS всегда являются положительным решением , которое принимается во время каждого ответа.Сегодня EMD, отраслевые данные, образовательные материалы EMS, прецеденты судебных дел и другие отраслевые практики устанавливают стандарт оказания помощи при эксплуатации автомобилей скорой помощи, который является обязательным для всех поставщиков EMS. Напоминаем водителям автомобилей экстренной помощи, что они несут полную ответственность за безопасное и внимательное вождение. Закон штата Нью-Йорк не предусматривает иммунитета от ответственности за вождение.
Управление транспортным средством в аварийном режиме — одно из самых опасных действий, которым обычно занимается поставщик EMS.Всегда следует внимательно относиться к жизни и безопасности водителя, экипажа, пациента и безопасности всех людей, с которыми транспортное средство может столкнуться во время вызова.
NYS — ПОЛИТИКА EMS
Каждое транспортное средство службы экстренной помощи должно всегда управляться безопасно, обычно не превышая предельной скорости. Водители, пользующиеся какими-либо привилегиями Закона о V&T, должны делать это осторожно и с должным учетом безопасности всех остальных.
Типы ответов —
Неаварийные операции — любое время, когда транспортное средство службы экстренной помощи находится за пределами станции по назначению, отличному от аварийного, должно рассматриваться как обычная операция. Все обычные операции будут считаться неаварийными и должны выполняться только с использованием фар — не должны использоваться световые планки, маяки, угловые или решетки-мигалки или сирены. Во время неэкстренных операций машина скорой помощи должна управляться безопасным образом, и ей не разрешается использовать какие-либо привилегии для машины экстренной помощи, как это предусмотрено в Законе о V&T.
Экстренные операции — должны быть ограничены любой реакцией на место происшествия или в больнице, где водитель машины экстренной помощи на основании полученных инструкций или доступной ему информации фактически воспринимает вызов как истинную экстренную ситуацию. Классификация отправки EMD ⁶, указывающая на истинную или потенциально истинную аварийную ситуацию, должна использоваться для определения первоначального типа ответа. Оценка пациента, проводимая сертифицированным поставщиком медицинских услуг, должна определять тип ответа (обычно C или U в качестве неотложной помощи) в больнице.Для того, чтобы реакция была истинной или потенциально истинной чрезвычайной ситуацией, оператор или сертифицированный поставщик медицинских услуг должен иметь четко сформулированную ⁷ причину полагать, что экстренные операции могут повлиять на исход пациента. Во время аварийной работы должны быть включены фары и все аварийные огни, а сирена должна использоваться по мере необходимости.
Каждый оператор машины службы экстренной помощи должен осознавать, что машина экстренной помощи не имеет абсолютного преимущества, она квалифицирована и не может быть захвачена силой ⁸.
Во время аварийных операций каждое транспортное средство службы экстренной помощи при приближении к перекрестку должно управляться с такой скоростью и с такой скоростью, которая контролируется устройством управления движением, чтобы обеспечить безопасный проезд через перекресток. Перед въездом на перекресток водитель должен снизить скорость транспортного средства, чтобы иметь возможность его остановить, если это необходимо для обеспечения безопасного проезда. Они должны полностью остановиться, если у них красный сигнал или знак остановки. ⁹
Каждое транспортное средство службы экстренной помощи должно остановиться при встрече с остановившимся школьным автобусом с мигающим красным светом; любой неконтролируемый железнодорожный переезд или железнодорожный переезд, на котором срабатывают калитки безопасности и / или сигнальные огни или по запросу сотрудника полиции.
Транспортным средствам службы экстренной помощи не рекомендуется использовать сопровождение или передвигаться в составе конвоев из-за крайней опасности, связанной с несколькими автомобилями службы экстренной помощи, работающими в непосредственной близости друг от друга.Для целей данного заявления о политике и любых разработанных на его основе транспортных средств экстренной помощи следует поддерживать расстояние не менее 300-400 футов между собой в идеальных условиях вождения и больше, когда видимость ограничена или дорожные условия не идеальны. ¹⁰
В аварийных ситуациях использование аварийных сигнальных огней должно регулироваться необходимостью защиты безопасности всего персонала, пациентов и населения. В некоторых случаях следует свести к минимуму использование аварийного освещения.
Согласно части 800.21 NYCRR, каждая скорая помощь штата Нью-Йорк или служба ALSFR должны иметь и обеспечивать соблюдение письменной политики, описывающей разрешенные методы управления транспортными средствами службы экстренной помощи их членами или сотрудниками. Политика обслуживания должна соответствовать этой политике и должна включать следующее:
Определение типов экстренного и неэкстренного вызова, включая критерии диспетчеризации для определения типа вызова,
Описание разрешения, необходимого для использования экстренных операций при отправке и по пути в больницу, включая типы вызовов, полномочия диспетчера и старшего экипажа и другие критерии,
Заявление о превышении объявленной скорости движения,
Заявление о разрешенной скорости и требованиях к остановке на неконтролируемых или контролируемых перекрестках,
Частота и содержание требований к проверке водителей и обучению лиц, уполномоченных службой управлять транспортным средством службы экстренной помощи.и
Проверка водителей страховой компанией, включая возраст, водительские стажи, обучение и другие требования.
Каждое агентство NYS-EMS должно иметь программу обучения ¹¹ для всех лиц, уполномоченных службой управлять транспортным средством экстренного реагирования EMS. Программа должна включать учебный план, утвержденных инструкторов, частоту обучения и документацию.
Каждое агентство NYS EMS должно иметь политику уведомления в случае аварии или аварии.Это должно соответствовать части 800.21 (р).
Быстрый и безопасный ответ можно получить по:
Зная, куда вы собираетесь.
Наличие на борту всего персонала, сидящего с пристегнутыми ремнями безопасности, за исключением случаев активного оказания необходимой неотложной медицинской помощи. ¹²
Выезд со станции безопасным и стандартным способом:
Использование предупреждающих устройств для движения в условиях дорожного движения и вокруг него, а также для запроса полосы отчуждения.
Безопасное движение с разумной скоростью, замедление или остановка на всех перекрестках и предоставление приближающимся транспортным средствам достаточного времени, чтобы распознать транспортное средство и уступить дорогу.
Использование заранее спланированных маршрутов реагирования с учетом опасностей, конструкции, плотности движения и т. Д.
Типовая политика обслуживания
Приведенная ниже типовая политика может быть легко принята любой службой EMS для включения в ее политику и стандартные рабочие процедуры.
Название службы
Политика и стандартные рабочие процедуры для аварийных транспортных средств
Цель — Должна быть создана система для безопасной эксплуатации всех транспортных средств аварийного реагирования EMS.
Область действия — Эти правила являются обязательными для каждого водителя и сертифицированного поставщика медицинских услуг, отвечающих за лечение пациентов.
Типы ответов
Неаварийные операции — любое время, когда транспортное средство службы экстренной помощи находится вне станции по назначению, отличному от аварийного движения, должно рассматриваться как неаварийная операция.
Emergency Operations — ограничивается любой реакцией на сцену, которая воспринимается как настоящая чрезвычайная ситуация. Истинные чрезвычайные ситуации определяются EMD и политикой диспетчеризации для реагирования на любую ситуацию, при которой существует высокая вероятность смерти или опасного для жизни заболевания или травмы. Риск экстренной операции должен иметь очевидную возможность повлиять на исход лечения пациента.
Дежурный транспорт
Прежде всего — НЕ ВРЕДИ!
Экстренные операции разрешены только в случае реагирования, которое в протоколе отправки считается экстренным по своему характеру, когда риски, связанные с экстренными операциями, явно влияют на исход пациента.
При отправке аварийные операции разрешаются только тогда, когда тип диспетчерского вызова оправдывает аварийное реагирование.
Все операции, считающиеся неаварийными, должны производиться только с использованием фар — не должны использоваться световые полосы, маяки, угловые или решетки-мигалки или сирены. Во время неаварийной операции транспортное средство службы экстренной помощи должно управляться безопасным образом, и ему не разрешается использовать какие-либо привилегии аварийного транспортного средства, как это предусмотрено в Законе о V&T.
Экстренные операции разрешены на месте происшествия, когда это необходимо для защиты безопасности персонала скорой помощи, пациентов или населения.
Транспортные средства службы экстренной помощи не имеют абсолютного преимущественного проезда, они квалифицированы и не могут быть взяты принудительно
Во время аварийной работы должны быть включены фары транспортного средства и все аварийные огни, а сирена должна использоваться в соответствии с требованиями правил дорожного движения и транспортных средств.
По прибытии на место происшествия решение об определении типа реакции для дополнительных транспортных средств скорой помощи, реагирующих на место происшествия, должно быть принято сертифицированным поставщиком услуг штата Нью-Йорк после оценки места происшествия и всех пациентов. Сертифицированное лицо, отвечающее за реагирование, будет нести ответственность за то, чтобы уведомить диспетчера или другие отвечающие подразделения о типе реагирования, которое является обоснованным, аварийным или неаварийным.
ЕМТ / AEMT, отвечающая за уход за пациентом, после обследования пациента должна нести ответственность за определение типа ответа по пути в больницу.
Транспортные средства службы экстренной помощи не должны превышать заявленные ограничения скорости более чем на десять (10) миль в час.
Транспортные средства службы экстренной помощи не должны превышать установленных ограничений скорости при проезде перекрестков с зеленым сигналом или без контрольного устройства.
Когда транспортное средство службы экстренной помощи приближается к перекрестку, с устройством управления или без него, транспортное средство должно управляться таким образом, чтобы в случае необходимости водитель мог сделать безопасную управляемую остановку.
Когда транспортное средство службы экстренной помощи приближается к светофору, знаку остановки, остановившемуся школьному автобусу или неконтролируемому железнодорожному переезду, транспортное средство должно полностью остановиться.
Водитель автомобиля службы экстренной помощи должен учитывать все полосы движения перед тем, как проехать через перекресток, и рассматривать каждую полосу движения как отдельный перекресток.
Когда транспортное средство службы экстренной помощи использует срединную полосу движения (полосу поворота) или полосу встречного движения для приближения к перекрестку, они должны полностью остановиться, прежде чем проехать через перекресток с осторожностью.
Когда дорожные условия требуют, чтобы транспортное средство службы экстренной помощи двигалось по полосам встречного движения, максимальная скорость составляет двадцать (20) миль в час.
Использование сопровождения и конвоев не рекомендуется. Машины экстренных служб должны выдерживать минимальное расстояние 300-400 футов при движении в аварийном режиме в идеальных условиях. Это расстояние следует увеличивать при ограниченных условиях.
Примечания: ¹ Использование сигнальных огней и сирен в аварийных медицинских транспортных средствах и транспортировке пациентов, NAEMSP и NASEMSD, догоспитальная медицина и медицина катастроф, апрель-июнь 1994.
² Объем работ службы скорой помощи скорой помощи F1517-94, Американское общество испытаний и материалов.
³ Национальная ассоциация противопожарной защиты (NFPA) Часть 1500, раздел 4-2
⁴ Закон штата Нью-Йорк MV&T, курсив выделен для прямой цитаты
⁵ Принцип юридической ответственности, в котором анализ конкретных обстоятельств аварии или несчастного случая определит, будет ли действовать таким же образом достаточно осторожный человек, выполняющий аналогичные обязанности и при аналогичных обстоятельствах.Эта правовая концепция является аналогом разумного человека в делах об обычной ответственности.

⁶ т. Е. Скорая медицинская помощь, Департамент транспорта США, февраль 1996 г.
⁷ Способен выражаться в связной словесной форме, Словарь американского наследия
⁸ Юридический бюллетень ЕМТ, том. 15, No. 4, Med / Law Publishers, Inc.
⁹ NFPA 1500 4-2.7 (b) (c)
¹⁰ US DOT, Курс для операторов скорой помощи NHTSA, Скорая помощь
¹¹ NYS-EMS Семинар по предотвращению несчастных случаев, DOT EVOC, Национальный совет безопасности, программы, предоставляемые страховой компанией и т. Д.
¹² NFPA 1500 4-3.1.1
Уполномоченный: Эдвард Г. Вронски, директор
пунктов неотложной помощи и отделения больницы
Заявление о политике Бюро EMS
Заявление о политике № 06-01
Дата 01/11/06
Тема Re: Пункты назначения для пациентов неотложной помощи и направление в больницу Заменяет / Обновляет 98-15
По мере того, как догоспитальная помощь становится более сложной, а стационарная — более специализированной, важно уточнить обязанности служб скорой помощи по доставке своих пациентов в соответствующее медицинское учреждение.Услуги скорой помощи требуются медицинскими консультативными комитетами скорой помощи штата или региона для транспортировки пациентов в больницы с особыми назначениями.
ИСТОРИЯ
Хотя в статье 30 Закона штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении дается определение службы скорой помощи, она не требует, чтобы машины скорой помощи доставляли пациентов в определенные пункты назначения больниц. Тем не менее, Совет скорой медицинской помощи штата Нью-Йорк сделал следующие заявления относительно транспортировки пациентов, оказывающих неотложную помощь:
Все пациенты скорой помощи могут быть проинформированы о необходимости их доставки в медицинское учреждение, способное оказать соответствующую неотложную медицинскую помощь ¹.
Сортировка и транспортировка пациентов вне больницы должны основываться на установленных принципах неотложной медицинской помощи, включая заранее установленные государственные и региональные медицинские протоколы и руководства. Для любого конкретного пациента соответствие принимающего учреждения оказанию неотложной помощи является медицинским решением. Следовательно, направление или перенаправление транспортного средства не может быть выполнено без медицинского разрешения на основании установленных протоколов региональной системы экстренной медицинской помощи ².
Кроме того, протоколы базового жизнеобеспечения штата Нью-Йорк, правила части 800 которых требуют, чтобы все техники скорой медицинской помощи должны были соблюдать:
Протоколы о серьезных травмах — если пациент соответствует любому из критериев, указанных в протоколах, его необходимо доставить в региональный травматологический центр. ^3.
Подозрение на инсульт — A. Транспортируйте пациента в ближайший центр лечения инсульта Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, если общее время на догоспитальном этапе менее двух часов ⁴.
Кроме того, Региональный медицинский консультативный комитет (REMAC) мог разработать протоколы лечения и транспортировки, учитывающие местные условия и требующие доставки пациентов в определенные учреждения в определенных ситуациях.
ПОЛИТИКА
В зависимости от механизма травмы, результатов оценки, лечения, государственного и местного протокола, пациент, нуждающийся в неотложной медицинской помощи, должен быть доставлен в ближайшее соответствующее медицинское учреждение, способное лечить болезнь, инвалидность или травму пациента.Службы скорой помощи не обязаны доставлять пациентов в медицинские учреждения, не лицензированные в соответствии со статьей 28 Закона о здравоохранении. Ожидается, что провайдер EMS проконсультируется с врачом-терапевтом, если возникнут вопросы о протоколе, политике, процедурах и пунктах назначения.
В неэкстренных ситуациях скорая помощь может осуществлять транспортировку в такие учреждения, как кабинеты врачей, диагностические и лечебные центры (DT&C), отдельно стоящие клиники неотложной помощи или другие пункты назначения.Однако бригада скорой помощи должна знать о возможностях оказания неотложной помощи в таких учреждениях на момент обращения пациента.
Пациент должен выбрать больницу или другое учреждение, если только это не противопоказано государственным, региональным протоколом или протоколом системы / службы или оценка сертифицированного поставщика неотложной помощи показывает, что выполнение запроса пациента может нанести вред пациенту или причинить ему дальнейший вред. Перевод пациента может быть организован после оказания неотложной помощи и стабилизации состояния.В таких случаях ЕМТ должен полностью задокументировать запрос пациента и причины решения об альтернативном пункте назначения, включая любую контрольную медицинскую консультацию.
ЗАПРОСЫ НА ПЕРЕВОД БОЛЬНИЦЫ
Больница может уведомить систему неотложной помощи о временной неспособности оказать помощь в отделении неотложной помощи (ED) и потребовать, чтобы машины скорой помощи перевели пациентов в другое больничное учреждение. Запрос на переадресацию в другое учреждение может быть выполнен поставщиками EMS. Запрос на переадресацию не означает, что отделение неотложной помощи закрыто, но обычно означает, что текущая нагрузка на неотложную помощь превышает возможности отделения неотложной помощи по оперативному лечению дополнительных пациентов. Если состояние пациента нестабильно и больница, запрашивающая переадресацию, является ближайшей подходящей больницей, персонал службы скорой помощи должен уведомить больницу о состоянии пациента и ожидать его прибытия. Этой процедуре также следует придерживаться, когда пациенту требуется транспортировка в лечебное учреждение при переадресации.Больница не вправе отказать в оказании помощи поступившему пациенту. В случае возникновения проблем поставщику неотложной помощи следует проконсультироваться с врачом-терапевтом.
Примечание:
Билль о правах пациента скорой помощи, Совет NYSEMS, План оказания неотложной медицинской помощи 1998 года
Доступ к неотложной помощи в среде управляемого медицинского обслуживания, Совет NYSEMS, План оказания неотложной медицинской помощи 1998 г.
Протоколы о серьезных травмах взрослых и детей, Т-6, Т-7, май 2004 г.
Протокол подозрения на инсульт, M-17, январь 2005 г.
Поездки на скорой помощи могут оставить вас с удивительными — и очень дорогими — счетами.
Один пациент получил счет в размере 3660 долларов за четырехмильную поездку.Другой получил 8 460 долларов за поездку из больницы, которая не смогла справиться с его делом, в другую, которая могла. Еще одна оказалась брошенной в больницу, не входящую в сеть, куда ее отвезла скорая помощь без ее согласия.
Все эти пациенты в экстренных случаях попадали в машины скорой помощи и получали неожиданные счета. Общественное возмущение вызвало неожиданные медицинские счета — как правило, внесетевые платежи, которые пациент не ожидал или не мог контролировать, — что побудило 21 штат в течение многих лет принимать законы, защищающие потребителей в некоторых ситуациях.Но эти законы в значительной степени игнорируют поездки на наземных машинах скорой помощи, из-за которых пациенты могут застрять с сотнями или даже тысячами долларов в счетах и иметь мало вариантов обращения за помощью, говорится в обзоре Kaiser Health News, посвященном 350 жалобам потребителей в 32 штатах.
Пациенты обычно предпочитают обращаться к врачу, но они уязвимы, когда звонят в службу 911 или попадают в скорую помощь. Диспетчер выбирает бригаду скорой помощи, которая может быть местной пожарной службой или частной компанией, нанятой муниципалитетом.Экипаж, в свою очередь, часто выбирает больницу. Более того, многие машины скорой помощи вызывают не пациенты, а полиция или случайные прохожие.
Бетси Имхольц, директор специальных проектов Союза потребителей, которая собрала более 700 историй пациентов о неожиданных медицинских счетах, сказала, что по крайней мере четверть касается машин скорой помощи.
«Это огромная проблема», — сказала она.
Сорок лет назад большинство машин скорой помощи были бесплатными для пациентов и предоставлялись волонтерами или городскими пожарными службами на деньги налогоплательщиков, сказал Джей Фитч, президент консалтинговой фирмы Fitch & Associates.Сегодня машинами скорой помощи все чаще управляют частные компании и фирмы венчурного капитала. Операторы скорой помощи теперь часто взимают плату за милю, а иногда и за каждую «услугу», например, за предоставление кислорода. Если скорая помощь укомплектована фельдшерами, а не специалистами скорой медицинской помощи, это приведет к более высокой оплате — даже если пациенту не потребовались услуги фельдшера. Сборы варьируются от нуля до тысяч долларов.
Суть проблемы в том, что компании скорой помощи и частные страховщики часто не могут договориться о справедливой цене, поэтому служба скорой помощи не присоединяется к сети страховщика.По словам Имхольца, в результате пациенты вынуждены платить за внесетевые услуги, которые не обсуждаются.
Это часто случается с пациентами, согласно недавнему исследованию более полумиллиона поездок на машинах скорой помощи, совершенных пациентами с частной страховкой в 2014 году. Исследование, проведенное двумя сотрудниками Федеральной торговой комиссии, показало, что 26 процентов этих поездок были оплачивается вне сети.
Эта цифра «весьма шокирует», — сказала Лорен Адлер, соавтор недавнего отчета о неожиданном выставлении счетов.
Рассмотрение жалоб KHN выявило два распространенных сценария, по которым пациенты остаются в долгах. Во-первых, пациенты попадают в скорую помощь после звонка в службу экстренной помощи. Во-вторых, скорая помощь перебрасывает их между больницами. В обоих сценариях позже пациенты узнают, что плата намного выше, потому что скорая помощь была отключена от сети, и после того, как страховщик заплатит то, что он считает справедливым, они получают неожиданный счет на остаток, также известный как «счет баланса».
Better Business Bureau получило около 1200 жалоб потребителей на машины скорой помощи за последние три года; По словам пресс-секретаря Кэтрин Хатт, половина из них была связана с выставлением счетов, а в 46 упоминались внесетевые платежи.
Хотя федеральное правительство устанавливает ставки компенсации для пациентов, получающих медицинскую помощь, оно не регулирует оплату услуг скорой помощи для пациентов с частной страховкой. Эти пациенты остаются с сильно фрагментированной системой, в которой стоимость аналогичной поездки на машине скорой помощи может сильно варьироваться от города к городу. По данным Американской ассоциации скорой помощи, по всей стране существует около 14 000 служб скорой помощи, которыми управляют правительства, волонтеры, больницы и частные компании. (Район Вашингтона отражает эту смесь.)
Чтобы заглянуть в непредсказуемую систему, рассмотрим случай Романа Баршая. 46-летний инженер-программист, который живет в Бруклине, в ноябре прошлого года гостил у друзей в пригороде Бостона Честнат-Хилл, когда сильно упал.
Баршай почувствовал резкую боль в груди и спине, ему было трудно ходить. Бригада скорой помощи откликнулась на вызов службы экстренной помощи в доме его друзей и отвезла его за четыре мили до Бригама и женской больницы, измерив его кровяное давление, когда он лег на спину.Врачи определили, что у него растяжение связок и сухожилий, а также ушиб ступни, и отпустили его примерно через четыре часа, сказал он.
После того, как Баршай вернулся в Бруклин, он получил счет на 3660 долларов, или 915 долларов за каждую милю поездки на машине скорой помощи. Его страховка покрыла почти половину, оставив ему выплатить оставшиеся 1890,50 долларов.
«Я думал, что это ошибка», — сказал Баршай.
Но Fallon Ambulance Service, частная компания, доставившая его в больницу, не участвовала в его страховом плане UnitedHealthcare.
«Стоимость возмутительна», — сказал Баршай, который неохотно оплатил счет после того, как Фэллон отправил его в коллекторское агентство. По его словам, если бы он знал, сколько будет стоить поездка, то, по крайней мере, смог бы отказаться от поездки и «сам доползти до больницы».
В заявлении UnitedHealthcare говорится: «Несетевые компании скорой помощи не должны использовать чрезвычайные ситуации как возможность выставлять счета пациентам на чрезмерные суммы, когда они наиболее уязвимы».
«Вы чувствуете себя ужасно, выставляя пациенту такой счет», — сказал Питер Рашико, старший вице-президент Fallon, семейной компании, расположенной за пределами Бостона.
Но компании скорой помощи «серьезно недофинансируются» программами Medicare и Medicaid, сказал Рашико, поэтому Фэллон должен сбалансировать бухгалтерские книги, взимая более высокие ставки с пациентов с частным страхованием.
Расико сказал, что его компания не заключала контрактов со страховщиком Баршая, потому что они не могли договориться о справедливой ставке. По его словам, когда страховщики и компании скорой помощи не могут прийти к соглашению, «к сожалению, абоненты оказываются посередине».
Также нереально ожидать, что врачи скорой помощи и парамедики на месте чрезвычайной ситуации определят, принимает ли их компания страховку пациента, добавил Расико.
Услуги скорой помощи должны взимать плату, достаточную для субсидирования расходов на поддержание готовности своих бригад в любое время суток, сказал Fitch, консультант по скорой помощи. Он добавил, что в одной трети случаев, когда бригада скорой помощи отвечает на звонок, они никого не перевозят, и компании обычно не возмещают расходы на поездку.
Частично Баршаю не повезло. Если бы его травма произошла всего в миле от города — в пределах города Бостона, — он мог бы поехать в городской машине скорой помощи, которая, согласно Boston EMS, потребовала бы 1490 долларов — сумму, которую его страховщик, вероятно, покрыл бы полностью.
По словам Брайана Верфеля, консультанта Американской ассоциации скорой помощи, в очень немногих штатах есть законы, ограничивающие сборы за услуги скорой помощи, и законы большинства штатов, защищающие пациентов от неожиданного выставления счетов, не применяются к поездкам на наземных машинах скорой помощи. И ни одна из мер защиты от неожиданного выставления счетов не распространяется на людей с самофинансируемыми планами медицинского страхования, спонсируемыми работодателем, которые регулируются только федеральным законом. Это огромное исключение: 61 процент сотрудников, застрахованных в частном порядке, охвачены самофинансируемыми планами, спонсируемыми работодателем.
Некоторые города, которые нанимают частные компании для ответа на звонки службы экстренной помощи, могут регулировать сборы или запрещать выставление счетов, сказал Верфель, но каждый населенный пункт отличается.
Страховщики пытаются защитить пациентов от выставления счетов, согласовывая ставки с компаниями скорой помощи, — сказала Кэтрин Дональдсон, пресс-секретарь Американского плана медицинского страхования. Но «некоторые компании скорой помощи сопротивлялись присоединению к сетям планов», которые предлагают тарифы на основе Medicare, сказала она.
Тарифы Medicare сильно различаются в зависимости от географического региона.Согласно отчету Счетной палаты правительства, в среднем службы скорой помощи получают небольшую прибыль от выплат по программе Medicare. Например, если пациент использует базовую машину скорой помощи в чрезвычайной ситуации в городской местности, выплаты по программе Medicare варьируются от 324 до 453 долларов плюс 7,29 доллара за милю. Ставки Medicaid, как правило, значительно ниже.
Есть свидетельства расточительства и мошенничества в индустрии скорой помощи, добавил Дональдсон, цитируя исследование Управления генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб.В отчете сделан вывод, что в 2012 году Medicare заплатила более 50 миллионов долларов по ненадлежащим счетам за скорую помощь, в том числе за якобы экстренный транспорт, который закончился в доме престарелых, а не в больнице. Каждая пятая служба скорой помощи применяет «сомнительную практику выставления счетов», говорится в отчете, в котором отмечается, что в том году Medicare потратила 5,8 миллиарда долларов на транспорт скорой помощи.
Большинство жалоб, рассмотренных Kaiser Health News, не связаны с мошенничеством. Вместо этого пациенты попали в систему, в которой службы скорой помощи могут по закону взимать тысячи долларов за одну поездку — даже если поездка начинается в больнице, входящей в сеть.
Именно это случилось с Девином Холлом, 67-летним бывшим почтовым инспектором в Северной Калифорнии. В то время как он сталкивается с раком простаты 3 стадии, Холл также борется со счетом в размере 7 109,70 долларов от American Medical Response, крупнейшего в стране поставщика скорой помощи.
27 декабря 2016 года Холл обратился в местную больницу с ректальным кровотечением. Поскольку в больнице не было подходящего специалиста для лечения его симптомов, она организовала поездку на машине скорой помощи в другую больницу, расположенную примерно в 20 милях от него.Хотя больница входила в его сеть, скорая помощь не входила.
Холл был ошеломлен, увидев, что AMR выставила счет за поездку в размере 8 460 долларов. Согласно отчетам, его федеральный план медицинского страхования, Ассоциация взаимопомощи специальных агентов, заплатил 1350,30 долларов и возложил на Холла ответственность за 727,08 долларов. (Согласно объяснению льгот его планом, он выплатил эту сумму, потому что сборы AMR превысили график сборов плана Medicare, который основан на ставках Medicare.) Но AMR передал его дело в коллектор долга, Credence Resource Management, который прислал в авг.25 уведомлений о поиске полного баланса в размере 7 109,70 долларов США.
«Эти расходы непомерны — я просто не думаю, что то, что делает AMR, правильно», — сказал Холл, отметив, что он намеренно обратился за лечением в больницу, входящую в сеть.
Он провел несколько месяцев, звоня по телефону в больницу, своему страховщику и AMR, пытаясь решить этот вопрос. Учитывая его прогноз, он беспокоится о том, чтобы бросить жену из-за судебной тяжбы и залогового удержания их дома в Брентвуде, штат Калифорния, из-за долга, который они не должны быть должны.
После того, как с нами связались Kaiser Health News, AMR заявила, что изъяла дело Холла из коллекции, пока проверяет счет.После дополнительной проверки представитель компании Джейсон Соррик заявил, что обвинения были оправданы, поскольку это был «транспорт для интенсивной терапии, требующий наличия на борту специальной медсестры и оборудования».
Соррик обвинил страховой план Холла в недоплате и сказал, что Холл может получить скидку, если он соответствует требованиям «программы сострадания» AMR, исходя из своего финансового и медицинского положения.
«В данном случае, похоже, страховая компания пациента просто назначила цену, которую они хотели заплатить», — сказал Соррик.
В июле вступил в силу закон Калифорнии, который защищает потребителей от неожиданных медицинских счетов от поставщиков, не входящих в сеть, включая транспорт скорой помощи между больницами. Но случай Холла произошел раньше, и закон штата на него не распространяется из-за его федерального плана страхования.
Жалобы потребителей, рассмотренные Kaiser Health News, раскрывают самые разные способы, которыми пациенты вынуждены бороться с большими счетами:
• Пожилой пациент из Калифорнии сказал, что сборщики долгов постоянно звонили, в том числе в воскресенье утром и ночью, с требованием дополнительных 500 долларов сверх 1000 долларов, которые его страховка заплатила за поездку на машине скорой помощи.
• Две службы скорой помощи ответили на звонок службы экстренной помощи мужчине из Нью-Джерси, когда он почувствовал жжение в груди. Один из них взял с него 2100 долларов за то, что он лечил его на месте происшествия менее 30 минут, хотя он никогда не ездил в машине скорой помощи той компании.
• С женщины, которая перевернулась на своем джипе в Техасе, была начислена «плата за активацию травмы» в размере 26 400 долларов — плата взимается, когда служба скорой помощи заранее вызывала в отделение неотложной помощи, чтобы собрать травматологическую бригаду. Женщина, которой не потребовалась медицинская помощь при травмах, боролась с госпиталем за отмену платы.
В других случаях пациенты сталкиваются с финансовыми трудностями, когда машины скорой помощи доставляют их в больницы, не входящие в сеть. У пациентов не всегда есть выбор, куда обращаться за помощью; это зависит от бригады скорой помощи и зависит от протоколов, составленных медицинским директором каждой службы скорой помощи, — сказал Верфель, консультант ассоциации скорой помощи.
У Сары Уилсон, 36-летнего микробиолога, случился припадок в доме ее бабушки в сельской местности Огайо 18 марта 2016 года, на следующий день после операции на бедре в городской больнице Акрона.Когда ее муж позвонил в службу 911, отреагировавшая бригада частной машины скорой помощи отказалась отвезти ее обратно в городскую больницу Акрона, вместо этого отвезя ее в больницу вне сети, которая была на 22 мили ближе. По ее словам, Уилсон отказалась от лечения, потому что больница была отключена от сети.
Уилсон хотел уйти. Но «я буквально застряла в своих носилках», без костылей, необходимых для ходьбы, — сказала она. Ее мужу, ехавшему на машине, сразу не разрешили увидеться с ней. В итоге она уехала вопреки совету врача в 4 часа утра.м. По ее словам, она получила взыскание за больничный счет в размере 202 долларов за медицинское обследование, долг, который повредил ее кредитный рейтинг.
Кен Джозеф, главный фельдшер службы экстренной медицинской помощи, частной компании скорой помощи, которая перевозила Уилсона, сказал, что протокол компании предусматривает доставку пациентов в «ближайшее подходящее учреждение». «Обслуживая большую территорию всего двумя машинами скорой помощи, компания должна быстро доставить каждую машину скорой помощи на свою станцию, чтобы она могла быть готова к следующему вызову», — сказал он.
Пациентам, таким как Уилсон, часто приходится бороться с этими счетами в одиночку, потому что нет никаких федеральных мер защиты для пациентов с частной страховкой.
Член палаты представителей Ллойд Доггетт (штат Техас), который настаивает на принятии федерального законодательства, защищающего пациентов от неожиданных больничных счетов, сказал в заявлении, что он поддерживает то же самое в отношении счетов за скорую помощь.
Между тем, пациенты имеют право отказаться от поездки на машине скорой помощи, если они старше 18 лет и обладают умственными способностями.
«Можно просто взять Uber», — сказал Адлер, соавтор отчета о неожиданном выставлении счетов. Но если вам нужна скорая помощь, мало средств, чтобы избежать непредвиденных счетов, сказал он, «кроме крика на страховую компанию постфактум или крика на компанию скорой помощи.”
— Kaiser Health News
Kaiser Health News является редакционно независимой частью Фонда семьи Кайзер. Корреспондент KHN Чад Терхьюн принял участие в написании этого репортажа.
Подробнее
Остерегайтесь неожиданных медицинских счетов, когда вы находитесь в больнице
50 больниц взимают с незастрахованных более чем в 10 раз стоимость лечения
В связи с повышением цен на лекарства больницы ищут способы остаться на страже
Стоит ли вызывать скорую помощь или поехать в больницу? | Скорая помощь
Когда мне следует вызывать скорую помощь?
В соответствии с рекомендациями Американского колледжа врачей скорой помощи, когда вызывать скорую помощь:
Состояние человека угрожает жизни
Состояние человека может ухудшиться и стать опасным для жизни по дороге в больницу
Перемещение человека может привести к дальнейшим травмам или травмам
Человеку необходимы навыки или оборудование, используемое парамедиками или техниками скорой медицинской помощи (EMT)
Поездка в больницу из-за вождения автомобиля значительно задержится
Позвоните в службу 911, если вы считаете, что вам или кому-то еще требуется неотложная медицинская помощь.
Main Line Health имеет четыре больницы неотложной помощи с отделениями неотложной помощи в западных пригородах Филадельфии:
Медицинский центр Ланкенау и больница Паоли — это травматологические центры уровня II, оборудованные для лечения травм, которые потенциально опасны для жизни, таких как падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.
Как определить, опасно ли состояние для жизни
Решение, вызывать ли скорую помощь, — это решение, которое вы должны будете принять, исходя из вашей наилучшей оценки ситуации.Даже если вы думаете, что сможете быстрее добраться до больницы на собственном автомобиле, помните, что скорая помощь оборудована для оказания неотложной помощи сразу по прибытии.
Вот несколько примеров опасных для жизни состояний, при которых требуется скорая помощь. Человек:
Похоже, у него инсульт (подумайте, F-A-S-T : F аксиальное понижение, A среднеквадратичная слабость, S трудность пика, T , когда позвонить 911)
Кажется, у него сердечный приступ
Потерял сознание, не отвечает или не отвечает должным образом
Приступ
Есть одышка или затрудненное дыхание
Неконтролируемое кровотечение
Тяжелая аллергическая реакция
Имеет сильные ожоги
Проглотил что-то ядовитое
Есть мысли о причинении вреда себе или другим
Принимал слишком много лекарств намеренно или случайно, включая злоупотребление наркотиками
Если вы пытаетесь решить, вызывать ли скорую помощь, лучше позвоните и пусть она приедет.В этот регион скорая помощь обычно прибывает в течение примерно 10 минут.
Как вызвать скорую
В США можно вызвать скорую помощь по номеру 911. Вызывая скорую помощь, постарайтесь сохранять спокойствие и четко говорить. Будьте готовы к:
Укажите имя человека, оказавшего экстренную помощь , и укажите, в чем проблема
Поделитесь местонахождением информацией и конкретным адресом, если возможно
Сообщите диспетчеру, где находится человек , например, на заднем дворе или в спальне на первом этаже
Укажите номер телефона , на который вы звоните с номера
.
Оставайтесь на связи с диспетчером на случай, если диспетчеру потребуется дополнительная информация
Если вы являетесь свидетелем или участником дорожно-транспортного происшествия, сделайте все возможное, чтобы записать номера маркеров на шоссе или знаки выезда.Также определите, на какой полосе движения и в каком направлении произошла авария, чтобы вы могли максимально четко связаться с диспетчером.
Чего ожидать при вызове скорую помощь
Бригады скорой помощи и парамедики могут предоставить определенные виды помощи на месте происшествия и во время транспортировки, что может помочь спасти жизнь человека или минимизировать боль и страдания. Скорая помощь отправится в ближайшее соответствующее отделение неотложной помощи в зависимости от уровня необходимой помощи и наличия ожидаемых ресурсов, таких как специализированная помощь при инсульте, травмах или педиатрической помощи.Оказавшись в больнице, персонал скорой помощи определит, каких пациентов осмотреть в первую очередь. Тот факт, что вы приехали на машине скорой помощи, не обязательно означает, что вам уделяется первоочередное внимание. Вас будут видеть в зависимости от уровня потребности.
Стоимость проезда скорой до больницы
Сумма, которую вы должны заплатить, зависит от вашего медицинского страхования и вашей франшизы. Если вам нужно отвезти в больницу машину скорой помощи, компания скорой помощи выставит вам счет позже. Уточняйте у своей страховой компании более подробную информацию о стоимости транспорта скорой помощи.Прежде всего, не откладывайте вызов скорой помощи, когда считаете, что она необходима.
Если вам не нужна скорая помощь, вот как решить, следует ли вам обращаться в скорую или неотложную помощь.
В приемное отделение (для родителей)
Когда ваш ребенок болен или травмирован, естественно, что он хочет отправиться прямо в отделение неотложной помощи (ER). Вы знаете, что можете получить помощь независимо от времени, дня или степени тяжести травмы вашего ребенка.
В некоторых случаях это действительно неотложная медицинская помощь, и отделение неотложной помощи (также называемое отделением неотложной помощи или ED) является подходящим местом для получения помощи.
В других случаях с болезнью или травмой можно обращаться в поликлинике неотложной помощи или в любое время, когда к вам может обратиться врач вашего ребенка.
Когда скорая помощь — правильное место, важно знать, чего ожидать, когда вы туда доберетесь.
В поисках подходящего скорая помощь в нужное время
В некоторых ситуациях вам следует набрать 911, чтобы вызвать скорую помощь, вместо того, чтобы самостоятельно отвезти ребенка в скорую помощь. Позвоните 911, если :
У вашего ребенка проблемы с дыханием, он синеет.
Произошла автомобильная авария, и ваш ребенок потерял сознание или получил серьезные травмы.
У вашего ребенка припадок.
Ваш ребенок теряет сознание или не реагирует.
У вашего ребенка может быть травма шеи или позвоночника.
Ваш ребенок получил травму головы с потерей сознания, продолжительной рвотой или не реагирует нормально.
У вашего ребенка значительное неконтролируемое кровотечение.
У вашего ребенка возможное отравление, он не реагирует нормально или у него проблемы с дыханием.В случае любого возможного отравления позвоните в Центр по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222) за советом специалиста. Они могут направить вас в скорую помощь.
Планирование вперед
Поговорите со своим врачом о том, что делать и в какую неотложную помощь обратиться, прежде чем вы попадете в ситуацию, когда вам, возможно, придется ее посетить. Ваш врач может направить вас в ближайшее к вам отделение неотложной помощи или в больницу, где он или она регулярно принимает пациентов.
Следует ли вашему ребенку обратиться в скорую помощь детской больницы? Поскольку они занимаются уходом за детьми, в детских больницах, вероятно, больше всего педиатрического персонала, специалистов и оборудования.Так что, если это срочно и детская больница удобно расположена, подумайте о том, чтобы пойти туда.
В противном случае необходимую медицинскую помощь предоставит ближайшая к вам общественная больница. Если по какой-либо причине в больнице нет оборудования для лечения конкретного состояния вашего ребенка, врачи организуют перевод в соответствующее учреждение.
п.
Подготовка к работе с ER
Когда вы идете в отделение неотложной помощи, важно знать подробности текущей проблемы вашего ребенка, в том числе:
когда возникла проблема (время травмы или сколько дней болел ваш ребенок)
симптомы текущего заболевания или травмы
методов лечения и лекарств, которые вы уже пробовали
когда ваш ребенок последний раз ел или пил
Если вы пошли в отделение неотложной помощи, потому что ваш ребенок проглотил определенное лекарство или бытовой продукт, принесите контейнер с тем, что было проглочено.Это поможет врачам понять, какое лечение необходимо. Если ваш ребенок проглотил какой-либо предмет, по возможности принесите пример этого предмета.
Также важно знать историю болезни вашего ребенка — аллергии, перенесенные болезни, травмы, операции, историю иммунизации или хронические состояния. Подумайте о том, чтобы записать его, чтобы он был удобен во время хаоса чрезвычайной ситуации. А ведение письменного отчета дома позволит любому, кто ухаживает за вашим ребенком, например, няне или дедушке или бабушке, предоставить его на случай, если вашего ребенка доставят в отделение неотложной помощи.
Для подготовки
история болезни включает:
лекарства, которые принимает ваш ребенок
аллергия
история предыдущих госпитализаций
предыдущие операции
болезней
соответствующий семейный анамнез
История прививок
Вы должны знать имя и номер основного лечащего врача вашего ребенка. И хорошо знать название и номер аптеки, в которой вы обычно получаете лекарства по рецепту.
В любом отделении скорой помощи, за исключением самых серьезных чрезвычайных ситуаций, будьте готовы ждать. Если у вас есть время до того, как вы пойдете в отделение неотложной помощи, подумайте о том, чтобы принести что-нибудь на время ожидания, например книгу, журналы или счета для оплаты. Вы также можете принести ручку и бумагу, чтобы записать любые вопросы, которые у вас есть к врачу. Если ваш ребенок не слишком болен, принесите ему что-нибудь, например, мелки, книги, игрушки и другие предметы, например мягкие игрушки.
Если вы считаете, что вашего ребенка, возможно, придется положить в больницу, вы можете взять сменную одежду и зубные щетки для себя и своего ребенка.
У большинства ER есть услуги переводчика или кто-то, кто может помочь с переводом. Если вы не говорите по-английски бегло, подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, который поможет вам с переводом.
п.
Чего ожидать от ER
Невозможно предсказать, как долго вам придется ждать, чтобы вас встретили в отделении неотложной помощи. Если у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем, будьте уверены, что врачи сразу же окажут все необходимое внимание.
Поскольку врачи в первую очередь обращаются к наиболее серьезным травмам и болезням, есть большая вероятность, что если вы окажетесь там с незначительной травмой, вам придется подождать дольше.Даже если зал ожидания пуст, вам все равно придется подождать, если смотровые кабинеты заполнены или многие врачи и медсестры занимаются особенно серьезным случаем.
Если состояние вашего ребенка ухудшится в ожидании приема к врачу, сообщите об этом медицинскому персоналу.
Прежде чем предлагать ребенку какую-либо еду или питье, не забудьте спросить у медицинского персонала, можно ли это. В некоторых ситуациях ваш врач предпочел бы, чтобы вашему ребенку нечего было есть и пить.
Пока вы ждете, есть вероятность, что вы — и ваш ребенок — можете увидеть, как несколько очень больных и травмированных людей войдут в отделение неотложной помощи.Виды и звуки тех, кто серьезно ранен или болен, могут пугать. Так что убедите своего ребенка, что отделение неотложной помощи — лучшее место для пострадавших, и что именно здесь врачи могут помочь им почувствовать себя лучше. Вы можете даже привести пример, когда кто-то из ваших знакомых был ранен, и, как бы страшно это ни было в то время, после лечения доктора все было в порядке.
Вскоре после прибытия в отделение неотложной помощи вашего ребенка, вероятно, осмотрит медсестра, которая спросит о симптомах, проверит жизненно важные показатели и произведет быструю оценку.Эта оценка, также называемая сортировкой , будет определять приоритеты медицинских потребностей вашего ребенка в зависимости от тяжести его или ее состояния.
Вы также пройдете процесс регистрации, где вам будет предложено подписать согласие на получение формы лечения. А если у вас есть медицинская страховка, обязательно возьмите с собой членскую карту.
Находясь в отделении скорой помощи, постарайтесь записать важную информацию, которую вы слышите, например:
Фамилии врачей
что говорят о болезни или травме
любые лекарства или лечение, которые они дают вашему ребенку
любые направления для последующего наблюдения или ухода на дому
Если ваш ребенок выписан, убедитесь, что вы понимаете инструкции по уходу на дому, и задавайте вопросы, если вы этого не сделаете.
Специалист может не прибыть на место, если вы пойдете в отделение неотложной помощи на выходных или ночью, но при необходимости его вызовут. Если потребуется операция, свяжутся с хирургом.
В некоторых больницах есть специалисты по детскому здоровью. Они могут помочь детям справиться со стрессом от пребывания в отделении неотложной помощи, подготовить их к процедурам и дать им немедикаментозные методы обезболивания даже в очень раннем возрасте.
Во многих случаях врач, лечащий вашего ребенка в отделении неотложной помощи, впоследствии свяжется с вашим лечащим врачом.Если вашего ребенка госпитализируют, врач отделения неотложной помощи сообщит об этом вашему врачу.
Некоторые ER предоставляют письменную или компьютерную документацию визита, а другие продиктовывают отчет и отправляют его по факсу лечащему врачу. Носите с собой копию документов, которые вы получите при выписке, и поделитесь с врачом.
.

Заявление о политике Бюро EMS
Заявление о политике №	00-13
Дата	01.11.00
Тема	Re: Эксплуатация автомобилей скорой медицинской помощи10
Заменяет / Обновляет	88-20 & 98-12 & 99-02

Заявление о политике Бюро EMS
Заявление о политике №	06-01
Дата	01/11/06
Тема	Re: Пункты назначения для пациентов неотложной помощи и направление в больницу	Заменяет / Обновляет	98-15

Может ли скорая выписать больничный лист: в чем разница для пациента?

Может ли справка от скорой помощи являться больничным листом

Вопрос:

Ответ:

Рекомендация бухгалтера:

9 мифов о работе скорой. Кто и на какую помощь может рассчитывать | Здравоохранение | Общество

«А больничный можно?»

«Отвезите нас в больницу и… домой»

«Дайте хоть таблетки!»

«Назначьте нам лечение»

«Стоит скорая — значит, кому-то плохо»

«К алкоголику и наркоману скорая не поедет»

«Отнести в машину обязаны врачи»

«А вы к кому?»

«Скорая дорогу всегда найдёт»

Смотрите также:

Если вызвать скорую дадут ли больничный

Северный дачник — Новости, Каталог, Консультации

Получение больничного не по месту прописки

Выдает ли скорая помощь больничный лист

Больничный по справке из скорой

Даст ли скорая помощь больничный?

Заболел в отпуске или командировке

Дают ли больничный при удалении зуба мудрости

Может ли скорая выписать больничный лист в 2019

Похожие записи:

Платная скорая помощь в Москве – цены на услуги

Услуги, которые оказывают наши выездные бригады

Платная скорая помощь от VESNA Clinic

Лечимся правильно, или Что нужно знать о медицине в Чехии

Старые проблемы оставляем дома

Сани готовим летом

Помощь скорая, но в крайнем случае

Простите, у меня была температура

Свой врач лучше чужого

Аспирин, пожалуйста!

Марианские, Франтишковы и прочие лазни

«СКОРАЯ» ПРОСИТ ПОМОЩИ…

Вызов врача на дом платно в СПб: телефон для вызова терапевта

Когда и когда нельзя вызывать скорую помощь

Когда пора вызывать скорую помощь по медицинским вопросам?

Работа машин скорой медицинской помощи

Цели

Фон

Правовая информация

Обсуждение

пунктов неотложной помощи и отделения больницы

Поездки на скорой помощи могут оставить вас с удивительными — и очень дорогими — счетами.

Стоит ли вызывать скорую помощь или поехать в больницу? | Скорая помощь

Когда мне следует вызывать скорую помощь?

Как определить, опасно ли состояние для жизни

Как вызвать скорую

Чего ожидать при вызове скорую помощь

Стоимость проезда скорой до больницы

В приемное отделение (для родителей)

В поисках подходящего скорая помощь в нужное время

Планирование вперед

п.

Подготовка к работе с ER

п.

Чего ожидать от ER

Добавить комментарий Отменить ответ