Как открыть хостел | HowToHostel Как открыть хостел … 
Стационар на коммерческой основе: особенности реализации на практике
Практику стационаров, открытых на базе частной клиники, нельзя назвать частой. Однако она есть. Разбираемся, как открыть платный стационар, какие существуют сложности для его лицензирования и какие типы стационаров коммерческих медучреждений уже существуют.
Платный стационар – реализация
Разброс видов платных стационаров чрезвычайно широк — от полноценных на 100-200 коек с прекрасно оборудованной реанимацией до маленькой комнатки на две койки, рядом с которой находится такая же маленькая операционная (в которой, несмотря на ее размеры, проходят полноценные операции).
Основные проблемы медицинского стационара частной клиники связаны с медицинским лицензированием и организацией питания при стационарном лечении пациентов лечебно-реабилитационного центра после инсульта. Разберемся, с какими сложностями может столкнуться частная клиника при организации платного стационара.
Проведение обязательных медицинских осмотров в клиниках
В данный момент создание и медицинское лицензирование платного стационара в частной клинике в России усложняется огромным количеством бюрократических «рогаток». Основная проблема — любой стационар с точки зрения контролирующих органов рассматривается как полноценная больница — с операционными, реанимацией или блоком интенсивной терапии, круглосуточным наблюдением врача.
Этим вызываются технические и прочие требования медицинского лицензирования дневного стационара в частной клинике. В частности, к размещению частного стационара клиники предъявляются следующие требования:
- частный стационар не может располагаться во встроенно-пристроенных помещениях жилых домов;
- для создания стационара в частной клинике требуется определенный набор оборудования;
- медицинский стационар не может быть открыт без блока ИТ.
Такие требования медицинского лицензирования дневного стационара в частной клинике были бы справедливы, если бы не существовали те виды медицинских стационаров, для которых большая часть этих требований является избыточными. Так, например, частный стационар в лечебно-реабилитационном центре для пациентов после инсульта, куда попадают больные на 2-3 этапе реабилитации. Поскольку здесь находятся пациент, жизни которых уже ничего не угрожает, для такого стационара не требуется блок интенсивной терапии — тяжелого пациента туда просто не положат.
Лицензирование частной клиники
Частный медицинский стационар лечебно-реабилитационного центра при психиатрической клинике, в который чаще всего ложатся для стационарного лечения пациенты с депрессиями, также не требует ни реанимации рядом, ни часто даже круглосуточного наблюдения дежурного врача.
Платное лечение в стационаре – почему его выбирают пациенты
Платное лечение в стационаре часто связано с тем, что пациенты приезжают в крупный город, где представлен профильный медицинский центр, из других городов и предпочитают скорее находиться в частной клинике, нежели снимать гостиницу или квартиру рядом с ней.
Некоторые пациенты, выбирающие платное лечение в стационаре, просто следуют традиции периодического посещения стационара лечебно-реабилитационного центра после инсульта — «надо полежать», «стоило бы прокапаться». Зачастую в случаях, когда пациент мог бы жить в гостинице и получать амбулаторное лечение или лечение в рамках дневного частного стационара, он просит выделить ему палату и готов ее оплачивать, просто потому что стационарное лечение в частной клинике воспринимается им как более грамотное и правильное.
Такие пациенты при платном лечении в стационаре частной клиники чаще всего не нуждаются в круглосуточном наблюдении и тем более в реанимации.
ИНТЕРЕСНО!
Многие частные клиники или реабилитационные центры, работающие с пациентами после инсульта, предпочитают оформлять частные медицинские стационары как хостелы или гостиницы — это и расширяет возможности размещения, и сокращает размер инвестиций за счет снижения затрат на оборудование при стационарном лечении. Операционные расходы на стационарное лечение тоже сокращаются — не нужно держать ночной персонал (за исключением дежурной сиделки или медсестры). В случае возникновения внештатных ситуаций приезжает коммерческая скорая, с которой у клиник обычно заключен договор.
Сложности лицензирования дневного стационара в частной клинике
Одной из проблем небольших дневных стационаров в частной клинике является также прохождение специфического медицинского лицензирования — на право использование наркотикосодержащих лекарственных средств, на трансфузиологию, а также на содержание приемных отделений и необходимость обеспечения пациентов стационара в частной клинике питанием.
Большинство правил прохождения медицинского лицензирования дневного стационара в частной клинике кардинально не менялось на протяжении последних тридцати лет (возможно — дольше, есть требования, сохранившиеся с 1928 года), и они не учитывают последних изменений, скажем, в фармакологии. Например, вы хотите иметь возможность назначать и вводить пациенту в рамках стационарного лечения в частном стационаре успокаивающие препараты (реланиум). Чтобы проводить такие манипуляции, вам нужно пройти медицинское лицензирование и получить лицензию на применение наркотических средств в стационаре частной клиники, которая дает право и применять снимающий судороги реланиум, и давать полноценный наркоз, и хранить запас морфина.
Медицинское лицензирование дневного и ночного стационара в частной клинике требует организации «бронированной камеры» для хранения наркотических веществ и обеспечивает частный стационар регулярными проверками полиции. То есть, частная клиника, которая хотела бы брать на лечение в стационар пациентов, например, со спастичностью (ДЦП) или угрозой эпилептического приступа, вынуждена им отказывать в стационарном лечении, потому что медицинское лицензирование права вводить самые легкие успокаивающие препараты равно медицинскому лицензированию морфина в стационаре частной клиники.
По той же причине при платной госпитализации в стационар отказывают многим пациентам с сильным болевым синдромом, паллиативным пациентам и так далее. Аналогичная история в частном стационаре с трансфузиологией — бывает, что пациентам нужны препараты, сделанные на основе крови – например, альбумин. Если вы хотите его вводить, вам потребуется медицинское лицензирование на переливание крови (что довольно сложно и связано со значительными вложениями).
До сих пор правила помещения для лечения в частном стационаре предполагают наличие приемного отделения и входящего в его состав карантина. Это касается как обычных стационаров, так и смежных предприятий заведений — например, частных домов престарелых (да, это тоже коммерческие стационары, имеющие название стационары ухода).
СИТУАЦИЯ!
При поступлении пациента, по правилам, он должен быть помещен в карантин — и представители проверяющих органов контролируют наличие приемного отделения, где пациенты могут быть заперты на время. Частной клинике со стационаром обычно не нужен карантин. Однако существуют отделения со съемными дверями — в рабочие дни такое отделение функционирует как обычно, но если приходит проверка, двери навешиваются и образуют несколько палат “карантина”, примыкающие к какому-нибудь пожарному выходу на первом этаже.
Организация питания в коммерческом стационаре или лечебно-реабилитационном центре
Если в коммерческом стационаре лежит 200 и больше человек, клиника содержит свои собственные цеха по производству завтраков-обедов-ужинов и контролирует качество еды. Проблема возникает у небольших клиник, у кого в стационаре 10-12 коек. Собственная столовая для такого коммерческого стационара – это недешево, заказ еды извне не гарантирует качества. На нашем примере могу сказать: у нас стационар на 14 коек, и мы сменили более десятка поставщиков — безрезультатно, все равно еда периодически становится не того качества, как хотелось бы. Кроме того, небольшие клиники неинтересны тем, кто занимается кейтерингом. Сложность прибавляет постоянная вариативность питания, поскольку поступают разные пациенты, части из них нужна специальная диета.
Часть небольших частных клиник со стационаром обращаются к физическим лицам – скажем, к знакомым, которые готовят у себя дома. Однако это незаконно.
Оформление коммерческого стационара как хостела снимает многие проблемы лечебно-реабилитационных центров — пациент не нуждается в наблюдении, необходимость в приемном отделении отпадает, он может есть что угодно и хранить у себя в тумбочке какие угодно препараты, принимая их самостоятельно. Однако риски, которые несут владельцы, вынуждают их в таких случаях отказывать части пациентов.
Основное решение, которое бы позволило снять эти моменты, — создание разных стандартов лицензирования для разных типов стационаров, например, для реабилитационных центров для пациентов после инсульта, а не простое деление их на полноценный и дневной.
www.dirklinik.ru
Лицензирование медицинской деятельности по понятиям
Статья Сергея Лазарева, Сергея Мисюлина, Дмитрия Борисова, СРО НП Объединение частных медицинских клиник и центров, ЦФО
Лицензирование медицинской деятельности по понятиям
С.В. Лазарев, исполнительный директор саморегулируемой организации некоммерческого партнерства «Объединение частных медицинских клиник и центров», к.м.н.;
Д.А. Борисов, член Правления НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения», к.э.н.;
Лицензирование медицинской деятельности всегда проводилось не по закону, а по понятиям, несмотря на то, что с 1998 года было принято уже три закона о лицензировании. Бесконечно меняя правила игры, Минздрав наконец привел систему лицензирования в отрасли к полному абсурду.
Сложившийся порядок лицензирования медицинской деятельности по понятиям на практике в конечном итоге привел к проблемам с оплатой услуг ФОМС по проведению диспансеризации и работе дневных стационаров. Основным аргументом при этом ФОМС посчитал отсутствие в приложении к лицензиях медицинских организаций услуг по проведению профилактических осмотров. То есть ФОМС может оплатить отдельно работу врачей-специалистов (терапевта, хирурга, офтальмолога и др.), но не может оплатить их работу, если эта работа осуществляется в рамках профилактического осмотра.
Оказалось, что органы лицензирования при заполнении бланка лицензии, никогда не читают, что написано в бланке мелким шрифтом. А там написано, что виды работ и услуг в лицензии указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании соответствующего вида деятельности.
Положение о лицензировании медицинской деятельности установлено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и в соответствии с этим постановлением и нужно писать виды работ и услуг в приложении к лицензии.
Однако во всех лицензиях на медицинскую деятельность приложения оформляются в соответствии с приказом Минздрава, а не постановления правительства.
Никто не читал и не читает Закон о лицензировании.
В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, устанавливаются Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности.
Утверждение положений о лицензировании конкретных видов деятельности, типовой формы лицензии и определение федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих лицензирование конкретных видов деятельности, относится к полномочиям Правительства Российской (ст.5 Закона 99-ФЗ).
Положение о лицензировании медицинской деятельности и Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность утверждено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N291. В отличие от приказа Минздрава РФ от 11.03.2013 N121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях», которым руководствуются органы лицензирования, в данном постановлении работы и услуги не разделены по условиям их оказания и по видам медицинской помощи.
И если в постановлении Правительства написаны услуги по терапии, то не нужно дополнять эти услуги в соответствии с приказом Минздрава словами «первичная медико-санитарная», «специализированная» и т.п.
Требования к оформлению лицензии определены постановлением Правительства РФ от 6 октября 2011 г. N 826 «Об утверждении типовой формы лицензии», которым также предписано, что в лицензии виды работ и услуг, выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности указываются в соответствии с перечнем работ и услуг, установленным положением о лицензировании соответствующего вида деятельности (о каком-либо приказе не сказано).
Принятие нормативных правовых актов по вопросам лицензирования Закон о лицензировании относит к полномочиям правительства РФ и органы лицензирования, руководствуясь при выдаче и переоформлении лицензии приказом Минздрава, на практике нарушают требования законодательства о лицензировании.
Чтобы ещё более закрепить беззаконие в процессе лицензирования, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) издает письмо от 20 мая 2013 г. N 16и-490/13, в котором доводит до сведения лицензирующих органов, что с 26 мая 2013 г. предоставление и переоформление лицензий на осуществление медицинской деятельности должно осуществляться строго в соответствии с утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 N 121н требованиями.
Само название этого письма — «О соблюдении законодательства при лицензировании медицинской деятельности» — звучит издевательством на законодательством.
Минздрав обосновывает свое беззаконие тем, что приказ от 11.03.2013 N 121н издан в соответствии с пунктом 3 постановления правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N291, в котором указано, что требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации».
Однако, в данном пункте ничего не говорится о том, что приложение к лицензии необходимо оформлять в соответствии с приказом Минздрава. Кроме того, текст приказа N 121н вообще не содержит никаких требований к организации и выполнению работ и услуг, а просто еще раз перечисляет утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, классифицировав их по видам медицинской помощи и условиям оказания.
Исчерпывающие требований к организации и выполнению работ и услуг в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан (целях лицензирования) содержатся в «Порядках оказания медицинской помощи», изданных и издаваемых Минздравом РФ и поэтому издание дополнительного приказа в данном случае просто не требовалось.
Так, например, приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н утверждено «Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 N 243н установлены правила организации оказания специализированной медицинской помощи на территории Российской Федерации и т.д.
То есть, требования пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N291 выполняются в полном объеме в приказах Минздрава РФ, определяющих порядки оказания медицинской помощи.
Подобное положение дел с нарушением законодательства при лицензировании медицинской деятельности сложилось уже не первый год. Так в предыдущем Положении о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30, было четко написано, что для получения лицензии соискатель лицензии направляет или представляет в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии, в котором указывает виды работ (услуг) по перечню согласно приложению к настоящему Положению.
В тоже время, вышедший вслед постановлению правительства приказ Минздравсоцразвития РФ от 10 мая 2007 г. N 323, установил, что работы и услуги в приложении к лицензии должны оформляться в соответствии с Перечнем, установленным данным приказом.
На практике получалось, что соискатель лицензии не мог выполнить требование постановления правительства, так как органы лицензирования требовали оформлять заявление о предоставлении лицензии в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ.
На сегодняшний день сложилась ситуация, что медицинские организации имеют приложения к лицензии, оформленные по трем приказам — приказу Минздрава РФ от 26 июля 2002 г. N 238, приказу Минздравсоцразвития РФ от 10 мая 2007 г. N 323 и приказу Минздрава РФ от 11.03.2013 N121н. Одинаковыми в них являются работы и услуги, но разными условия их оказания и виды медицинской помощи. Возникает закономерный вопрос – какие лицензии в таком случае считать правильно оформленными?
Например, услуги по терапии в лицензиях оформлены в трех видах:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому.
2. При осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе при осуществлении первичной медико-санитарной помощи.
3. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
Лицензии на сегодняшний день в соответствии с законом являются бессрочными и переоформлению не подлежат. В таком случае у органов лицензирования возникают проблемы при проведении лицензионного контроля. Если законодательство рассматривает наличие в лицензии только услуги по терапии, то приложение к лицензии оформлено правильно. А если подходить с точки зрения органов лицензирования, то просматриваются нарушения, однако при этом по закону такую лицензию нельзя переоформить.
Органы лицензирования такой установившийся порядок аргументируют тем, что если оформлять приложение к лицензии просто по терапии, не указывая при этом условия оказания медицинской помощи, то лицензиаты кроме амбулатории откроют и стационары, вместо первичной медико-санитарной помощи станут и специализированную помощь оказывать, и при этом их никто не проверит. Но ведь законодательством предусмотрен лицензионный контроль, который проводится как раз в отношении осуществляемой деятельности, а не предполагаемой при выдаче лицензии. Медицинские организации подвергаются массированному давлению в тот момент, когда они ещё не осуществляют никакой деятельности, а только пытаются получить лицензию. И в то же время они в большинстве случаев остаются бесконтрольными, когда непосредственно работают.
Лицензионные требования установлены не для того, чтобы предполагать, как они будут соблюдаться, а для того, чтобы лицензиат неукоснительно соблюдал их при выполнении работ и услуг. И именно проверкой этого должны заниматься органы лицензирования.
Сложившаяся ситуация привела к тому, что в течение года с момента выхода постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N291 органы лицензирования не переоформляли лицензии в связи с изменением работ (услуг), так в действовавшем приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 мая 2007 г. N 323 не было новых работ (услуг), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N291. Тем самым органы лицензирования, отказывая медицинским организациям в переоформлении лицензии, фактически заставляли их выполнять работы (услуги), подлежащие внесению в приложение к лицензии, с нарушением законодательства.
Например, медицинские организации, получив отказ в переоформлении лицензии по оказанию услуг «пластическая хирургия», продолжали оказывать услуги по «косметологии хирургической», несмотря на то, что данные услуги были исключены из перечня услуг, подлежащих включению в лицензию новым «Положением о лицензировании медицинской деятельности».
Росздравнадзор вместо того, чтобы наконец привести процесс лицензирования медицинской деятельности в соответствие с требованиями действующего законодательства, заставляет органы лицензирования нарушать эти требования при лицензировании медицинской деятельности.
Аналогично поступает и Роспотребнадзор при оформлении санитарно-эпидемиологических заключений для получения лицензии на медицинскую деятельность. Несмотря на то, что письмом Роспотребнадзора от 26 апреля 2013 г. N 01/4900-13-32 «Об оформлении санитарно-эпидемиологических заключений» предписано дополнительно в приложении к санитарно-эпидемиологическому заключению указывать для медицинской деятельности перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), Роспотребнадзор продолжает руководствоваться приказом Минздрава, а не постановлением Правительства.
Учитывая, что в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21 ноября 2011 г. N 957 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности» Росздравнадзор осуществляет контроль за реализацией исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в области лицензирования, органы лицензирования поставлены в условия, при которых вынуждены нарушать требования законодательства и нормативно-правовых документов при лицензировании медицинской деятельности, так как этого требует Росздравнадзор.
Никто не собирается наводить порядок в лицензировании медицинской деятельности. Противоречия, существующие между законодательством и нормативно-правовыми документами, выпускаемыми Минздравом, не только не устраняются, но продолжают расширяться путем выпуска новых документов.
Лицензирование медицинской деятельности из года в год не по закону, а по установившимся понятиям уже привело к проблемам с оплатой услуг со стороны ФОМС, что потребовало дополнительного письма Минздрава с разъяснениями сложившейся ситуации. Но если сегодня не привести лицензирование медицинской деятельности в полное соответствие с требованиями законодательства, то проблемы лицензирования и лицензионного контроля будут только нарастать.
www.privatmed.ru
Лицензия на медицинскую клинику — как получить, сколько стоит
Лицензия для частной клиники
Медицинские услуги — один из самых непростых видов бизнеса. От грамотности специалистов и правильности оказания услуг зависит не только здоровье граждан, но и их жизнь. Отчасти с этим связана необходимость лицензирования данного вида деятельности. И некоторые бюрократические трудности, с которыми придется столкнуться бизнесмену или врачу, желающему продвинуться на поприще самостоятельной практики. Правила лицензирования оговорены в соответствующем Федеральном законе, регламентирующим лицензирование отдельных видов деятельности.
Что такое лицензия? На какой срок и кому выдается лицензия?
Лицензия относится к разрешительному виду документов, который определяет возможность и законность занятия определенным видом деятельности. Медицина, как частный бизнес, подлежит обязательному лицензированию. Лицензия может быть выдана:
- На частное лицо, при открытии ИП. Она предусматривает разрешение на работу одному врачу с учетом его квалификации. По этой лицензии нанять других врачей нельзя.
- Лицензия может быть выдана на ООО.
Каждый вид врачебной деятельности нужно лицензировать отдельно. Виды деятельности в сфере оказания медицинских услуг, подлежащие лицензированию, указаны в законе России (ст.№9, ч. 4).
При получении этого документа на организацию, последняя имеет право заниматься указанной в лицензии деятельностью в любом субъекте, принадлежащем РФ. Но перед началом врачебной практики соответствующие органы должны быть поставлены в известность в обязательном порядке. Описываемый документ выдается бессрочно. Однако лицензия может быть отозвана при нарушении законодательства РФ, после закрытия учреждения и в ряде других непредвиденных ситуаций.
Лицензия: в каких случаях в ней есть потребности?
Данная лицензия может потребоваться лечебным учреждениям и некоторым не медицинским организациям, оказывающим населению услуги, приравниваемые к медицинским:
- Массаж.
- Прокол ушей.
- Пирсинг.
Не все подобные организации лицензируют свою деятельность, но это нарушение законодательства РФ.
Согласно пункта №3 Положения о медлицензиях, проходят данную процедуру медцентры и предприниматели с дипломом врача, занимающиеся, оказанием или проведением:
- Скорой и специализированной медпомощи.
- Санитарно-эпидемиологических работ.
- Санаторного лечения.
- Мероприятиями, помогающими неизлечимым больным улучшить качество своей жизни (такие услуги считаются паллиативными).
- Работ с препаратами крови, изготовленные проводимых ради оказания терапевтической помощи.
- Медосмотров, освидетельствований либо медэкспертиз.
Не нужно лицензировать свою деятельность компаниям-страховщикам, которые занимаются проверкой качества оказания врачебной помощи.
Предварительные этапы получения лицензии
Эта информация поможет бизнесменам и врачам, решившим начать свой бизнес ознакомиться с последовательностью действий при получении разрешительного документа на медицинскую практику.
Регистрация ООО или ИП
Это делается на первом этапе, потому что на данное юридическое либо физическое лицо и будет получать лицензию. Адрес, который будет указан в лицензионном документе должен соответствовать физическому адресу клиники/кабинета. При этом юридический и физический адрес могут не совпадать, но при смене территориального расположения медицинского учреждения лицензию придется переоформлять. При регистрации ИП можно получить лицензию исключительно на вид деятельности, соответствующих профильному образованию.
Выбор помещения
Поскольку разрешительный документ выдаются с учетом физического адреса клиники к выбору помещения следует подойти серьезно и ответственно. Оно может быть и собственным, и его можно арендовать. Но в обоих случаях выбранное строение или помещение должно соответствовать требованиям СанПин 2.1.3.2630-10. Если помещение имеет шикарный подъезд, удобный вход, светлые комнаты с хорошим видом на сад или парк, это не гарантия того, что инспектор Роспотребнадзора одобрит его. Есть специальные требования, которые предъявляются данной организацией:
- К вентиляции.
- Отоплению.
- Освещению.
- Канализации.
- И даже внутренней отделке.
Все это нужно учесть до покупки или подписания договора долгосрочной аренды и проведения соответствующих ремонтных работ. Затем нужно подумать об оборудовании (закупке или аренде).
Подбор персонала
При открытии ИП этот пункт опускается, при желании организовать ООО набор персонала проводится до лицензирования, потому что для получения этого разрешительного документа придется предоставлять дипломы и квалификационные свидетельства специалистов, которые будут работать в клинике (центре). Основные категории работников, под которых формируется штатное расписание следующие:
- Главврач/директор клиники.
- Другие руководители.
- Работники административно-хозяйственного корпуса.
- Врачи.
- Средний медперсонал.
- Младшие медицинские работники.
- Другие сотрудники.
При формировании штатного расписания нет необходимости указывать всех возможных специалистов, задействованных в медицинской сфере. Достаточно указать тех, специалистов, которые реально будут работать в данной структуре. Например:
- Главврач/директор.
- Невролог.
- Психиатр.
- Медсестра.
- Администратор.
- Санитарка.
Согласно данного штатного расписания определяется количество мебели, инвентаря, расходного материала. Принимаются на работу все сотрудники согласно квалификационных требований к той или иной профессии. Регламентируются все требования двумя документами:
- Постановлением Правительства России за номером 29 от 16.04.12.
- Законом о лицензировании России за номером 99-Ф3.
С каждым сотрудником в обязательном порядке заключается трудовой договор.
Получение санитарно-эпидемиологического заключения
Этот документ подтверждает, что данная организация имеет помещение, соответствующие всем санитарным нормам и правилам. Для получения такого заключения в Роспотребнадзор подается заявление и основательный перечень документов.
Собственно лицензирование
Для процесса лицензирования в соответствующие структуры придется предоставить довольно объемный и правильно составленный пакет документов.
Сбор документации
В первую очередь заявление установленного образца, с указанием формы собственности и вида будущей деятельности. При этом если такое заявление подается врачом-предпринимателем, ему придется указать о себе всю существенную информацию. Далее нужно собрать копии документов:
- сан-эпид заключение;
- ИНН;
- учредительные документы для ООО.
- копии дипломов сотрудников.
К указанным документам нужно приложить оплаченную квитанцию по госпошлине. Реквизиты, необходимые для оплаты имеется на сайтах соответствующих структур и на их информационных стендах. Решение по данному вопросу может быть выдано на руки либо отправлено по почте заказным письмом.
Кто выдает лицензии?
Указанным видом деятельности занимаются исключительно государственные органы. Для медицинских организаций это Росздравнадзор:
- Его территориальный представитель для медорганизаций, которые контролируются исполнительными структурами власти и те, которые предоставляют медпомощь с применением высоких технологий.
- Органы исполнительной власти — для индивидуальных предпринимателей, а также для высокотехнологичных медцентров.
Форма для заявления регламентируется приказом разрешительного органа (Росздравнадзором). При необходимости получения документа в исполнительных органах желательно заполнять заявление на месте, уточнив конкретное лицо, занимающиеся этим вопросом. В разрешительном органе уточняется куда конкретно следует передавать документы:
- по месту регистрации ИП;
- по месту работы.
Если организация или предприниматель пользуются услугами третьего лица, у такого лица должна быть доверенность, которая вносится в опись документов. Документы вместе с описью могут быть доставлены лично либо отправлены Росздравнадзор заказным письмом. Документы принимаются по описи, и у их подателя остается на руках копия указанного документа с датой приема документов.
Предподготовка и собственно процесс получения лицензирование в общей сложности затягивается до полугода. Если организации и предпринимателю отказано в лицензии, в отказном документе должны быть четко указаны причины с отсылкой к законодательным актам. После принятия положительного решения комиссией документ получить на руки можно в течении 3 суток.
biznesplan-primer.ru
Как Порядок оказания медицинской помощи по пластической хирургии регламентирует деятельность клиник
Этому предшествовали жаркие споры, в которых и сами пластические хирурги не всегда могли прийти к единому знаменателю. Как создавались новые правила можно прочитать здесь:
Однако порядок уже принят, утвержден приказом Минздравсоцразвития № 555н от 30.10.2012. Увидев его, руководители клиник пластической хирургии насторожились.
Озабоченность вызвали следующие требования к организации клиники или отделения:
«Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих отделения анестезиологии и реанимации, клинико-диагностической и биохимической лаборатории, отделения лучевой диагностики, включающего ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, а также функционирующих в штатном режиме регистратуры, консультативно-поликлинического отделения с консультационными кабинетами и амбулаторной перевязочной; приемного отделения с хирургической смотровой, рентгенологического кабинета».
Похоже, при соблюдении этих условий придется закрывать практически все клиники пластической хирургии, которые сегодня располагаются в жилых зданиях и представляют из себя в лучшем случае операционный блок, палату для пациентов и консультативный кабинет.
Правда, далее в Порядке оказания медицинской помощи идет фраза, которая позволяет перевести дыхание:
«При отсутствии в структуре медицинской организации консультативно-поликлинического отделения с консультационными кабинетами и амбулаторной перевязочной, приемного отделения с хирургической смотровой, рентгенологического кабинета медицинская организация должна обеспечить реализацию функций данных подразделений путем заключения договоров с другими медицинскими организациями, имеющими в своей структуре необходимые подразделения».
Но переводим дыхание мы ненадолго. Главное требование – отделение анестезиологии и реанимации – остается неизменным.
Далее идет следующее условие, которое ставит под вопрос существование клиник с единственным хирургом-звездой, прибывающим только на консультацию и операцию, а также с анестезиологом, который по договору обслуживает сразу несколько клиник:
«В отделении пластической хирургии должно быть обеспечено:- постоянное присутствие в операционной врача анестезиолога-реаниматолога во время выполнения операции при любом виде анестезии;
- наличие круглосуточной дежурной бригады в составе врача — пластического хирурга и медицинской сестры на все время нахождения пациента в стационаре».
И вот это будет проблемой для частных клиник пластической хирургии, потому что специалистов с соответствующим образованием в России просто нет в таком количестве.
Круглосуточное наблюдение за пациентом, как обязательное условие, подводит нас к тому, что придется менять тот порядок вещей, о котором в российской пластической хирургии скромно молчали десятилетия. Речь идет о создании клиник с традиционным стационаром, а не дневным, как это в большинстве случаев сегодня.
На самом деле, конечно, пациент остается в клинике и на день, и на два, но по документам эти палаты – палаты дневного стационара. И когда в прессе о смерти пациентки сообщают, что она вечером ушла домой, а в четыре утра вернулась в клинику пластической хирургии, и ее состояние ухудшилось, все понимают, о чем идет речь.
Итак, придется менять дневной стационар на палаты круглосуточного пребывания пациентов. А в чем собственно, разница?
У нас есть документ, в котором описывается, каким должен быть дневной стационар — это приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия»». В нем масса ссылок на отделения пластической хирургии, правда, часть из них не распространяется на частные клиники.
Но есть еще один документ, до осмысления которого, видимо, просто не дошла очередь у тех, кто сейчас думает о дальнейших перспективах частных клиник пластической хирургии. Это приказ Минздрава РФ от 09.12.1999 № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях».
В нем мы находим определение:
«Дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных».
Местные органы здравоохранения актуализируют это определение через свои приказы, так Министерство здравоохранения Московской области в приказе от 28 декабря 2006 г. № 491 «Об организации деятельности дневных стационаров в ЛПУ Московской области» приводит список отраслей хирургии, где дневное пребывание пациента разрешается. Так вот, пластическая хирургия не вошла!
И мы понимаем теперь, почему. В Порядке оказания медицинской помощи определенно сказано: необходимо наличие круглосуточной дежурной бригады.
Все эти вопросы всплыли не вдруг. После того, как Минздравом был принят приказ Министерства здравоохранения РФ от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании…», стало понятно, что клиники должны будут получать лицензию при:
- оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:
Далее расшифровываем понятие по Федеральному закону № 323-ФЗ «Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара».
- при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги).
И опять смотрим по № 323-ФЗ «Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара».
Корень будущих проблем в лицензировании будет заключаться в том, что в Порядке оказания помощи по пластической хирургии нет разбивки услуг на те, которые могут в качестве первичной помощи оказываться в дневных стационарах, и те, которые должны быть оказаны в отделениях с полноценными палатами для пациентов.
Вот, к примеру, в Порядке по косметологии хотя бы перечислены те виды услуг, которые оказывает косметолог, и это большое подспорье для организаторов клиник. Ясно — что можно делать, а что нельзя, а главное — в каких кабинетах и с каким оснащением можно оказывать ту или иную услугу.
А почему, собственно, мы сейчас вообще поднимаем эту тему? Все просто и неотвратимо.
Согласно все тому же приказу Минздрава № 121н, утвержден перечень работ и услуг, по которым осуществляется медицинская помощь. Пластическая хирургия появляется в нем впервые, хотя профессия была утверждена уже четыре года назад приказом Минздрава № 415н, до этого во всех документах присутствовала «Косметология хирургическая».
И теперь, следуя затребованиям Федерального закона № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» всем клиникам пластической хирургии придется пройти процедуру переоформления лицензий. Причем, как мы понимаем, эта процедура будет определяться положениями Порядка оказания медицинской помощи по пластической хирургии.
Поэтому при всем разночтении законов по поводу дневного стационара и палат круглосуточного пребывания пациентов, все же лицензирующие органы будут склоняться к тому, чтобы клиники пластической хирургии были организованы именно так – с круглосуточным пребыванием пациентов, с круглосуточной бригадой специалистов, с отделением анестезии и реанимации.
Отсюда вытекает необходимость следования требованиям приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 919 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»» и соответственно, получение клиниками лицензии на этот вид деятельности.
Сегодня многие клиники пластической хирургии понимают, что им легче пройти в игольное ушко, чем получить лицензию на вид деятельности, которым они со дня образования, собственно, и занимаются.
Хотим внести немного позитива. Согласно письму Министерства здравоохранения от 23 июля 2013 года, которое было написано в результате коллапса системы здравоохранения после того, как обнаружилось, что не все сейчас смогут получить лицензии на новый вид деятельности, можно рассчитывать на часть 15 статьи 100 Федерального закона № 323-ФЗ, которой установлено переходное положение:
«лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданные до 1 января 2012 года медицинским организациям, не подлежат переоформлению в связи с изменением классификации видов медицинской помощи и перечня оказываемых услуг, установленного положением о лицензировании медицинской деятельности, и действуют до истечения указанного в них срока».
Итак, время, чтобы осознать и перестроиться есть. Только не у всех одинаковое…
В завершение, возвращаясь к вопросу о том, что же все-таки имеют право делать пластические хирурги, приводим список медицинских технологий в пластической хирургии, которые зарегистрированы в Росздравнадзоре .
|
ФС№2010/433 |
30.12.2010 |
Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей лица и шеи |
ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии, Москва» |
|
ФС№2010/411 |
03.12.2010 |
Хирургическая коррекция формы и объема молочных желез эндопротезированием |
ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии, Москва» |
|
ФС№2010/257 |
01.07.2010 |
Эндоскопическийлифтинг верхней зоны лица |
ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии» |
|
ФС№2010/241 |
24.06.2010 |
Хирургическая коррекция деформаций лица и тела с применением свободных кожных лоскутов |
ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии» |
|
ФС№2010/225 |
17.06.2010 |
Пластика мягких тканей средней зоны лица с использованием эндоскопической техники |
ООО «Центр пластической и эстетической хирургии» |
|
ФС№2010/224 |
17.06.2010 |
Пластика мягких тканей верхней зоны лица с использованием эндоскопической техники |
ООО «Центр пластической и эстетической хирургии» |
|
ФС№2010/077 |
16.03.2010 |
Хирургическая коррекция монголоидных век |
ОАО «Институт пластической хирургии и косметологии» |
|
ФС№2009/246 |
29.07.2009 |
Устранение деформаций наружного носа с применением имплантатов из силикона |
ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» |
|
ФС№2009/243 |
29.07.2009 |
Устранение деформаций скуло-орбитальной области различной этиологии с применением имплантатов из силикона |
ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» |
|
ФС№2009/238 |
29.07.2009 |
Устранение деформаций нижней зоны лица различной этиологии с применением имплантатов из силикона |
ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» |
|
ФС№2009/237 |
29.07.2009 |
Устранение деформаций щечных и околоушно-жевательных областей с применением имплантатов из силикона |
ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» |
|
ФС№2009/098 |
20.05.2009 |
Пластика мягких тканей передних отделов шейно-подбородочной области |
ООО «Центр пластической и эстетической хирургии» |
|
ФС-2006/294 |
26.10.2006 — 26.10.2016 |
Коррекция складывающихся ушных раковин I и II степени |
ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии» |
|
ФС-2006/274 |
14.09.2006 — 14.09.2016 |
Хирургическая коррекция (иссечение) линейных рубцов лица и тела с применением местной пластики |
ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии Росздрава» (107066, Москва, ул. Ольховская, д. 27) |
|
ФС-2006/141 |
10.07.2006 — 14.04.2015 |
Удаление избыточных неравномерных отложений жировой ткани с помощью аппарата вакуумной липоаспирации SoftLipomodel |
ЗАО «Солингкомпани»; «Российский университет дружбы народов» |
|
ФС-2006/081 |
10.05.2006 — 10.05.2016 |
Коррекция гипертрофии молочных желез с перемещением ареолы с соском на нижней питающей ножке |
ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии Росздрава» |
|
ФС-2006/080-У |
10.05.2006 — 10.05.2016 |
Коррекция высокой (горбатой) спинки носа шлифованием, резекцией костно-хрящевой ткани и вдавлением |
ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии Росздрава» |
|
ФС-2005/094 |
30.11.2005 — 30.11.2015 |
Хирургическая коррекция птоза бровей и атрофии тканей лобной области |
ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии Росздрава» |
|
ФС-2005/089-У |
22.11.2005 — 22.11.2015 |
Хирургическая коррекция атрофии кожи, «грыж» верхних и нижних век (верхняя и нижняя блефаропластика) |
ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии Росздрава» |
www.1nep.ru
|
Вниманию жителей Челябинской области! ТФОМС Челябинской области напоминает, что при изменении данных документа, удостоверяющего личность, а также при получении нового паспорта, Вам необходимо обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию (её контактные данные указаны в полисе ОМС) в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. 04.04.2014 Вниманию медицинских организаций! Информация о лицензировании медицинской помощи в условиях дневных стационаровВ связи с многочисленными обращениями руководителей медицинских организаций и страховых медицинских организаций по вопросам оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационарах, Министерство здравоохранения Челябинской области дает следующие комментарии. Согласно п. 3 письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.07.2013 № 12-3/10/2-5338 по вопросу оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи следует учитывать, что дневной стационар, как условие оказания медицинской помощи, не является новой работой (услугой), если ранее лицензиат оказывал медицинскую помощь в дневном стационаре соответствующего профиля в рамках амбулаторно-поликлинической или стационарной медицинской помощи, в связи с чем для продолжения оказания медицинской помощи того же профиля лицензия не подлежит переоформлению. Следовательно, оплата медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах, в данном случае должна осуществляться на основании ранее выданной лицензии, которая является бессрочной и не требует переоформления. Для оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара на дому требуется лицензия на оказание первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, так как другого вида работ (услуг) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях» не предусматривает.
|
Контакт-центр |
foms74.ru
Лицензия
Главная / О филиале / ЛицензияНа современном этапе развития одной из задач государства в области здравоохранения является гарантия безопасности медицинской помощи. В соответствии с законодательством Российской федерации медицинская деятельность, медицинская помощь, которой считается наиболее сложным видом оказания услуг, напрямую связанная со здоровьем и жизнью человека, подлежит обязательному лицензированию.
Наше учреждение не является исключением из правил и, пройдя необходимую процедуру лицензирования, Филиал ФБЛПУ «ЛРЦ «Подмосковье» ФНС России на государственном уровне признано правомочным в оказании медицинских услуг населению.
Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (ред. от 02.07.2013)
Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291″О лицензировании медицинской деятельности» (ред. от 15.04.2013)
 | ||
 |  |  |
policlfns.ru
пошаговая инструкция по получению. Медицинская лицензия: виды деятельности :: BusinessMan.ru
Для оказания тех или иных услуг, согласно законодательству, должна быть лицензия. Медицинская деятельность, в частности, не может осуществляться без разрешающего документа. Услуги, связанные с охраной здоровья, являются предметом повышенного внимания госвласти. Это обусловлено прямой опасностью для жизни людей при работе недобросовестных и неквалифицированных лиц. Рассмотрим далее, как оформляется медицинская лицензия. 
Общие сведения
Бессрочная медицинская лицензия выдается в течение 45 дней. При этом необходимо уплатить пошлину – 6000 р. Существуют различные категории услуг, для которых необходима медицинская лицензия. Получить документ можно в Федеральной службе надзора в сфере соцразвития и здравоохранения.
Классификация услуг
Кому необходима медицинская лицензия? Виды деятельности, на осуществление которых нужно разрешение, следующие:
- Техническое обслуживание медтехники.
- Медицинская деятельность.
- Производство медтехники и изделий медназначения.
Медицинская деятельность представляет собой выполнение работ и оказание услуг, связанных с доврачебной, неотложной, скорой, амбулаторно-поликлинической, стационарной (включая дорого стоящую специализированную), санаторно-курортной, помощи в соответствии со специальностями. К данной категории относят также проведение профилактических, диагностических, лечебных мероприятий и экспертиз. В данную деятельность включают использование традиционных медицинских методов, а также работы по заготовке тканей и органов. 
Законодательная база
В соответствии со ст. 41 основного закона, каждому гражданину предоставляется право на медицинскую помощь и охрану здоровья. Оказание услуг в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения осуществляется населению бесплатно. Источниками финансирования этой деятельности выступают соответствующий бюджет, страховые взносы и прочие поступления.
В РФ проводится поддержка программ по охране и укреплению здоровья, принимаются необходимые меры, направленные на развитие частных и муниципальных отраслевых структур. Вместе с этим поощряется деятельность, которая способствует укреплению здоровья населения, развитию спорта и физической культуры, санитарно-эпидемиологическому и экологическому благополучию. Вследствие особой важности указанных услуг органы, уполномоченные на выдачу лицензий, должны обращать пристальное внимание на предприятия, занятые в данной сфере, обеспечивать жесткий контроль над соответствием их деятельности законодательству.
Основные параметры
Медицинская лицензия может выдаваться различным учреждениям. В первую очередь, следует определить объем услуг, которые будут предоставляться населению. Учреждение может представлять собой:
- Больницу.
- Санаторий-профилакторий.
- Клинику.
- Медцентр.
- Медицинский кабинет.
- Клинико-диагностическую лабораторию.
Далее необходимо определить перечень работ, которые будут производиться. Это может быть:
- Терапия.
- Хирургия.
- Стоматология.
- Психиатрия-наркология.
- Рентгенология.
- Акушерство и гинекология и так далее.
Особое внимание следует обратить на многопрофильные центры. Следует отметить, что некоторые услуги, которые, казалось бы, не связаны со здравоохранением, тем не менее, должны оказываться только при наличии разрешающего документа. В частности, необходима медицинская лицензия для салона красоты.
Требования к помещениям
Медицинская лицензия выдается тем предприятиям, которые занимают соответствующие здания. Помещения в сооружениях должны соответствовать установленным нормам. В частности, определена рекомендуемая площадь для кабинетов врачей:
- Для терапевта – 12 м2.
- Гинеколога – 18 кв. м., с процедурным кабинетом – 24 кв. м.
- Психотерапевта – 18 м2.
- Гинеколога без кресла для осмотра – 12 кв. м.
Кроме того, в кабинетах должны стоять раковины с подведенной горячей и холодной водой, оснащенные канализационным стоком. В качестве напольного покрытия допускается использовать материал, который легко обрабатывать и мыть. Это может быть линолеум или ламинат. На стенах должна присутствовать влагостойкая краска. Допустимая высота потолка – не меньше трех метров. В каждом кабинете должно быть окно. В помещении устанавливается необходимый инвентарь. Медицинская лицензия выдается учреждению после проведения контрольных мероприятий. В частности, устанавливается соответствие персонала, помещений, документации утвержденным требованиям.
Документы
Для получения лицензии в уполномоченный орган следует предоставить:
- Устав (в последней редакции).
- Учредительный договор.
- Св-во о госрегистрации юрлица (ОГРН).
- Св-во о внесении изменений в учредительную документацию.
- Св-во о постановке на учет в налоговую службу.
- Выписка из Единого госреестра (не старше 1 мес.).
- Информационное письмо из ЕГРПО.
- Копию решения, протокола, приказа о назначении руководителя, заверенную печатью учреждения.
Также в уполномоченный орган следует предоставить бумаги, которые подтверждают право пользования сооружением (помещением):
- Св-во о госрегистрации либо договор аренды (субаренды) с актом приема-передачи. В последнем случае необходимо также предъявить свидетельство, подтверждающее, что арендодатель является собственником.
- Поэтажный план из БТИ.
Обязательным условием лицензирования является прохождение проверки Роспотребнадзором. Эта инстанция выдает санитарно-эпидемиологическое заключение. Кроме него, в лицензирующий орган предоставляют акт и предписания (при наличии замечаний).
Оборудование
При получении лицензии уполномоченная инстанция затребует документы на медицинскую технику, которая будет использоваться при осуществлении деятельности. В частности:
- Перечень оборудования с указанием заводского номера, фирмы-изготовителя, марки.
- Разрешительная документация на технику.
- Паспорта на оборудование, содержащие перевод на русский.
- Инструкции по эксплуатации.
- Гарантийные талоны.
- Сертификаты соответствия.
- Регистрационные удостоверения.
- Санитарно-эпидемиологические заключения (при наличии).
- Договор на осуществление гарантийного (технического обслуживания) оборудования, акт обследования аппаратуры.
Персонал
В обязательном порядке в учреждении должны быть следующие документы на сотрудников:
- Дипломы.
- Св-во, сертификат о повышении квалификации.
- Приказ о назначении на конкретную должность.
- Медицинская книжка.
- Должностная инструкция.
- Трудовой договор.
На главного врача составляется приказ о назначении, заполняется трудовая книжка, заключается контракт. При принятии на работу специалист должен иметь стаж не меньше пяти лет.
businessman.ru