Иерсиниоз (псевдотуберкулез): симптомы, диагностика и лечение инфекции

Что такое иерсиниоз и как он проявляется. Каковы основные симптомы псевдотуберкулеза. Как диагностируется и лечится это инфекционное заболевание. Какие меры профилактики помогут избежать заражения иерсиниозом.

Что такое иерсиниоз (псевдотуберкулез) и как происходит заражение

Иерсиниоз, также известный как псевдотуберкулез или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Данная инфекция поражает преимущественно органы пищеварительной системы.

Основные пути заражения иерсиниозом:

• Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, загрязненных выделениями грызунов
• Питье некипяченой воды из открытых водоемов
• Контакт с больными животными (грызуны, домашние питомцы)
• Несоблюдение правил гигиены при контакте с больным человеком

Бактерии иерсиний отличаются высокой устойчивостью во внешней среде — они способны длительно сохраняться в почве, воде, на продуктах, хорошо переносят низкие температуры. Это позволяет возбудителю долгое время сохранять свою жизнеспособность вне организма хозяина.

Основные симптомы и проявления иерсиниоза

Инкубационный период при иерсиниозе составляет от 3 до 18 дней, чаще всего 5-7 дней. Заболевание может протекать в нескольких клинических формах:

Гастроинтестинальная форма

Проявляется следующими симптомами:

• Острое начало с подъемом температуры до 38-40°C
• Боли в животе, чаще в правой подвздошной области
• Тошнота, рвота
• Жидкий водянистый стул до 10-15 раз в сутки
• Головная боль, слабость, недомогание

Генерализованная форма

Характеризуется более тяжелым течением:

• Высокая лихорадка до 40-41°C
• Выраженная интоксикация
• Поражение печени, селезенки, лимфоузлов
• Скарлатиноподобная сыпь на коже
• Артралгии, миалгии

Другие формы

Возможно развитие абдоминальной, артритической, экзантемной и других клинических форм иерсиниоза. При этом симптомы могут варьировать в зависимости от преимущественного поражения тех или иных органов и систем.

Диагностика иерсиниоза

Для диагностики иерсиниоза используются следующие методы:

• Бактериологическое исследование кала, крови, мочи, отделяемого ран
• Серологические реакции (РНГА, ИФА) для выявления антител к возбудителю
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для обнаружения ДНК иерсиний
• Общий и биохимический анализ крови
• УЗИ органов брюшной полости

Для постановки диагноза учитываются данные эпидемиологического анамнеза, клиническая картина и результаты лабораторных исследований. Диагноз подтверждается при выделении культуры возбудителя или нарастании титра специфических антител в динамике.

Принципы лечения иерсиниоза

Лечение иерсиниоза комплексное и включает следующие компоненты:

Этиотропная терапия

Назначаются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель:

• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
• Тетрациклины (доксициклин)
• Цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефотаксим)
• Аминогликозиды (гентамицин, амикацин)

Курс антибиотикотерапии обычно составляет 7-10 дней.

Патогенетическая терапия

Проводится с целью дезинтоксикации, восстановления водно-электролитного баланса, купирования симптомов:

• Инфузионная терапия
• Энтеросорбенты
• Пробиотики
• Ферментные препараты
• Жаропонижающие и обезболивающие средства при необходимости

Диетотерапия

Рекомендуется щадящая диета с исключением острых, жирных, жареных блюд. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.

При своевременно начатом лечении прогноз при иерсиниозе благоприятный. Большинство пациентов выздоравливают в течение 2-3 недель. Однако возможно развитие осложнений и хронизация процесса, поэтому необходимо тщательное наблюдение в период реконвалесценции.

Профилактика иерсиниоза

Для профилактики заражения иерсиниозом рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Тщательно мыть овощи, фрукты и зелень перед употреблением
• Хранить продукты в закрытой таре, недоступной для грызунов
• Проводить дератизационные мероприятия в жилых и хозяйственных помещениях
• Не употреблять некипяченую воду из открытых водоемов
• Соблюдать правила личной гигиены, особенно после контакта с животными
• Проводить термическую обработку мясных продуктов

Специфическая профилактика иерсиниоза в настоящее время не разработана. Основное значение имеет соблюдение санитарно-гигиенических норм на пищевых предприятиях и в быту.

Заключение

Иерсиниоз (псевдотуберкулез) — потенциально опасное инфекционное заболевание, которое при несвоевременной диагностике и лечении может приводить к серьезным осложнениям. Знание основных симптомов и мер профилактики поможет своевременно выявить инфекцию и предотвратить ее распространение. При подозрении на иерсиниоз необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и назначения адекватной терапии.