Пятница , 3 Декабрь 2021

Больничный после лапароскопии: больничный после лапароскопии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

больничный после лапароскопии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки подскажите, ведь много кто сталкивался.

Мы с мужем в браке относительно недавно, примерно 2 года. Полтора из них мы пытаемся забеременеть. Первичное бесплодие. Мне 27 лет, мужу почти 30. Практически с самого начала замужества меня стали атаковать буквально все вопросами «Ну когда уже? Чего ждете? Чего не решаетесь? Скоро уже? Не тяните, время тикает. Давайте быстрее, потом сложнее будет забеременеть» и.д. Отшучиваться и отмахиваться уже почти не осталось сил.

С родителями вопрос решился быстро — мы им рассказали. На меня ооочень давила именно моя мама, и после нашей беседы стало легче, теперь не нужно в каждом разговоре оправдываться. Правда, она никак не может понять откуда мог взяться у меня склерокистоз яичников, ведь в нашей, довольно-таки не маленькой семье, проблем с бесплодием не стояло никогда.

Решение этого вопроса с моими подругами оказался немного сложнее. Я просто перестала общаться со всеми, кто своим долгом считал при каждом разговоре спросить почему это я не беременею, почему у нас нет детей, что я вообще о себе думаю, ведь часики тикают, и как это я не понимаю что дети это прекрасно.

Кое-кто даже сказал что я эгоистка, раз живу для себя в своё удовольствие и не рожаю. Кое-кто просто каждые два-три месяца спрашивает «Что нового? Надумали что-нибудь?». Я очень рада за своих подруг, ведь у них у всех дети появились максимум через год после свадьбы. Реально. У всех. Даже у тех кто не планировал и не думал. У многих даже уже по двое.

Намного сложнее все оказалось на работе, буквально сразу после свадьбы женская часть коллектива считала необходимым покровительственно со мной поговорить о сложностях первых месяцев беременности, о токсикозе и т.д. Некоторые индивиды мужской части коллектива на прямую спрашивали не беременна ли я, и когда, собственно, собираюсь в декрет. Вот и сейчас через два года в декабре по всему офису пошли слухи о том что я беременна. Могу предположить что ноги слухов растут от тех, кому я сказала, что у меня планово в января будет больничный недели на две. О том что мне предстоит лапароскопия я ясное дело никому не сказала. Перед больничным уже никто не сомневался что я в положении, и всем своим видом показывали, что они в курсе и нечего уже там скрывать.

Кое-кто даже самый смелый снова же напрямую спросил беременна я или нет, на мой отрицательный ответ сказал «Но как же так, ведь весь офис об этом говорит» В понедельник мне уже на работу и я даже не представляю как отвечать на все разговоры о «сохранении», беременности и т.д. Конечно для кого-то это не покажется, проблемой и кто-то скажет забей, но девочки, поделитесь пожалуйста, что Вы говорите на работе на все эти слухи, подшучивания, подкалывания и т.д. Ведь каждый вопрос как ножом по сердцу…

Послеоперационный период после гистероскопии — DocDoc.ru

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистероскопии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период


Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа. Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?


В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

УЗИ после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель.

Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен.

Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам.

Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Больничный после операции

Сегодня предлагаем вашему вниманию статью на тему: «больничный после операции». Мы постарались в полной мере раскрыть тему и объяснить все доступным языком. Все свои вопросы вы можете задавать в комментариях к статье. Наш эксперт будет оперативно на них отвечать.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

Нет видео.

Видео (кликните для воспроизведения).

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Сколько дней больничного дают после операции, где и как продлить, как оплачивается

Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился. В такой ситуации на руках у врачей полный «карт-бланш»: если они посчитают нужным, то оставят пациента на больничном на крайне продолжительный срок, и работодатель не сможет ничего возразить на это.

По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.

Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней. Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии. Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.

Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.

У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней. После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода. Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.

Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.

Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит. Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней.

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.

Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых.

Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.

Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.

Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд.

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании. Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка. При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Порядок того, как оплачивается больничный лист после операции, никоим образом не отличается от порядка оплаты листа нетрудоспособности, выданного, скажем, по причине простуды. Первые три дня компенсируются за счет средств работодателя, остальные оплачиваются средствами Фонда соцстрахования. Размер оплаты зависит от 2-х факторов: общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние 2 года.

Расчёт производится так.

Если стаж работника менее 5 лет, ему платят 60% от средней заработной платы.

При стаже от 5 до 8 лет гражданин получает 80% ЗП.

Если стаж превосходит 8 лет, работник имеет право на компенсацию в полном размере средней зарплаты.

Дни, на которые был продлён больничный, оплачиваются как основные.

Главная рекомендация людям, перенёсшим операцию, такова: не следует проводить период реабилитации «на ногах» и рваться побыстрее выйти на работу. Это лучший способ снова обнаружить себя на больничной койке. К сожалению, российские работодатели не склонны проявлять гибкость, когда речь идёт о здоровье подчинённых – они стремятся получить прибыль сейчас, не задумываясь, как работник будет жить с подорванным здоровьем потом. Если компания не заботится о состоянии и здоровье сотрудника, заслуживает ли она того, чтобы отдавать ей самое ценное – время жизни?

Существуют стандартные сроки продолжительности больничного листа после операции, которые применяются в общих случаях, когда осложнений нет. Постоперационная нетрудоспособность регулируется, прежде всего, врачом, наблюдающим за состоянием пациента. Работодатель никак не может влиять на длительность больничного, а обязан своевременно и в полном объеме оплатить все дни болезни.

Срок больничного листа после операции определяется законодательными нормами и состоянием выздоравливающего человека. При необходимости он продлевается комиссионно, а в некоторых случаях может даже повлечь получение инвалидности.

Работающие граждане при заболеваниях должны обращаться в медицинские учреждения за получением квалифицированной помощи. Врач не только ставит диагноз и прописывает соответствующее лечение, но и выдает больничный листок, что крайне важно для работающих лиц. Заполненный бюллетень является основанием для того, чтобы не лишиться рабочего места и получить денежную компенсацию за все время болезни.

При установлении сроков листа нетрудоспособности врач ориентируется, прежде всего, на законодательные нормы, которые регламентируют возможную длительность выданного бланка, в зависимости от установленного диагноза. При выдаче бюллетеня существует несколько незыблемых правил:

  1. Бланк может быть выдан только в больнице или поликлинике участковым или лечащим врачом.
  2. При амбулаторном лечении листок нетрудоспособности выписывается врачом не более чем на 15 дней, а стоматологом на 10 суток.
  3. Длительность стационарного лечения определяется поставленным диагнозом.

Продление максимально допустимых сроков производиться только в комиссионном порядке.

Выдача больничных листов регламентируется Федеральным законом №255 от 29 декабря 2006 года. В нем же приводятся сроки продолжительности в зависимости от заболевания. Но при операционном вмешательстве бюллетень выдается не один, а несколько и оформляются разными этапами. Чаще всего его выдача производится следующим образом:

  1. Больной обращается в поликлинику с жалобами. Ему оформляют первичный бюллетень максимально на 15 дней. В течение отведенного времени за ним наблюдают и направляют на операцию. Выданный документ закрывается участковым доктором.
  2. При поступлении в больницу открывается новый бланк, который может выдать только лечащий врач. Все время нахождения на стационарном лечении, которое состоит из подготовки к операции, самой процедуры и постоперационного периода, вносится в бланк. При выписке из стационара больничный закрывается.
  3. Дальнейшее наблюдением за выздоровлением осуществляется опять участковым врачом, который заводит новый листок нетрудоспособности, и закрывает его, только когда будет дано разрешение снова приступить к своим трудовым обязанностям.

Иногда первый этап отсутствует, особенно когда операция является не плановой, а экстренной.

Оформление бюллетеня доверяется исключительно врачу. При лечении в стационаре бюллетени оформляются двумя датами:

  1. Днем поступления происходит его открытие.
  2. День выписки считается датой его закрытия.

Промежуточных дат в сам бланк не вносится, как и не устанавливается заранее конечная дата выписки. Обусловлено это тем, что прогнозировать ход лечения заранее невозможно. Операционное вмешательство переносится каждым человеком по-разному, а потому и сроки выздоровления, а также восстановления, весьма различны. Сколько пролежит человек в больнице зависит как от сложности операции, так и от психо-физического состояния пациента.

Сначала он устанавливает тот факт, что необходимое лечение пройдено и дало нужные результаты, а затем закрывает бюллетень и отправляет сведения о нем в поликлинику, где пациент стоит на учете. Участковый врач на основании выданного документа имеет право оформить вышедшему из больницы человеку новый б/л, который позволит ему окончательно восстановиться. Срок такого бланка ограничен 10 днями.

Продолжительность всех больничных листков строго ограничивается законодательством. Установленные сроки основываются на врачебной практике и анализе ранее проведенных операционных вмешательств.

При поступлении человека в больницу для проведения операции его определяют на стандартный срок, который состоит из:

  1. Дооперационного периода, отводимый для сдачи анализов и подготовки к вмешательству.
  2. Самой операции.
  3. Послеоперационного отрезка.

Первые два пункта имеет более или менее размеренную длительность, а вот после операции время на выздоровление может отводиться разное. Одним из основных показателей постоперационного срока является вид операции и то, какими методами она осуществляется. Так полостные вмешательства требуют большего времени для восстановления, чем лапароскопия. А удаление аппендикса надо меньше времени для выздоровления, чем замена клапана на сердце.

В хирургии все операционные вмешательства подразделяются на три категории:

  1. Легкие. После них пациента держать в больнице долго не имеет смысла, обычно на следующий день пациент уже встает с койки, а через 3-5 дней выписывается.
  2. Средние – операции, которые требуют восстановления до месяца.
  3. Тяжелые – это те вмешательства, которые требуют длительного пребывания на больничной койке, а также оказания квалифицированной помощи для восстановления функций организма.

При легких вмешательствах сроки бюллетеня обычно не превышают 15 суток, а минимальный их период определяется пятью днями. Средняя тяжесть определяется диапазоном от 15 до 30 суток. Самая неоднозначная продолжительность именно у последней группы. К ней относят:

  1. Аппендицит, который был удален на фазе перитонита.
  2. Повреждения позвоночника.
  3. Сердечные болезни.
  4. Травмы черепа.
  5. Открытые переломы и закрытые со смещениями.
  6. Удаление раковых опухолей.

В этих случаях максимальная продолжительность определяется видом операции, а общий период отстранения от работы может доходить до года.

Минимальная и максимальная длительность больничного листка напрямую зависит от вида проведенной операции. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Простое удаление аппендикса укладывается в отрезок 5-10 календарных дней.
  2. Если после устранения аппендицита требуется пройти курс лечения антибиотиками, то срок увеличивается до 30 суток.
  3. Наличие осложнений или перитонита продляет время пребывания в стационаре, а конечная длительность устанавливается лечащим врачом.
  4. Удаление матки требует дальнейшего лечения на протяжении от 20 до 45 суток.
  5. Паховая грыжа также требует длительного нахождения на больничной койке – максимально до 1,5 месяцев.
  6. При позвоночной грыже минимальное лечение занимает 21 сутки, а максимум до 45 дней.
  7. Вырезание желчного пузыря требует полного восстановления сил и здоровья, что может занять от трех недель до 1,5 месяцев.
  8. Оперативное вмешательство на глазных яблоках вызывает реабилитации в промежутке от двух недель до двух месяцев.
  9. Оперирование суставов – один месяц послеоперационного отрезка. А при замене до полугода и выше.
  10. Сердечное оперирование может иметь максимальную продолжительность до двух месяцев, а в отдельных случаях и больше.
  11. При оперировании головного мозга, больной до восьми суток находится в реанимации, а затем переводится в стационар, где пребывает до 1,5 месяцев и больше.

Увеличение максимальных сроков пребывания также возможно, но при соблюдении особых условий.

На сколько выдать листок нетрудоспособности на первом этапе, определяет сам лечащий врач. Для этого он пользуется разработанными таблицами допустимых постоперационных пределов и ориентируется на состояние самого больного.

Если здоровье пациента не восстанавливается в установленные сроки, или он заболел инфекционными болезнями, которые осложнили его лечение, то ему увеличивают продолжительность б/л.

Однако сделать это самостоятельно врач не сможет. В этом случае проводиться медицинская экспертиза и конклав врачей дает заключение о необходимости продления максимальных пределов нетрудоспособности. Комиссия сразу же определяет конечную продолжительность дополнительного лечения и порядок пребывания – стационарный или амбулаторный. Если и это время не поможет восстановиться пациенту, то становится вопрос об установлении у него инвалидности.

Продлить больничный можно и в ином случае, а именно уже после выписки из стационара. Прооперированный больной обращается к своему участковому врачу, который проводит осмотр и устанавливает необходимость выдачи бюллетеня для амбулаторного восстановления и лечения. Давать листок нетрудоспособности в этом случае можно не больше чем на 10 суток.

Работодатель не может отказать сотруднику в оплате предоставленного бюллетеня, и, кроме того, во время болезни его не могут уволить или перевести на другую работу. Переданный нанимателю бюллетень рассчитывается исходя из нескольких показателей:

  1. Общего срока болезни, который считается только по факту со дня открытия до дня допуска к труду.
  2. Накопленного к моменту расчета страхового стажа.
  3. Размера среднего дохода сотрудника, который считается из совокупной заработной платы за последние 24 месяца.

Размер страхового стажа определяет процент начисляемого пособия. На территории РФ действуют следующие процентные ставки:

  1. 60% — для тех, кто только начал свою трудовую деятельность и накопил не больше пяти лет стажа.
  2. 80% — если пять лет уже позади, но восемь лет еще не накоплено.
  3. 100% тем, кто совокупно имеет более восьми страховых лет.

Все расчеты вносятся в бюллетень и подлежат проверке фондом социального страхования населения.

При явке работника после длительной болезни на рабочее место он обязан предъявить документ, который сможет обосновать его отсутствие, в данном случае больничный лист. Прежде чем приступить к расчетам самого пособия наниматель обязан, убедится, что документ составлен, верно. Для этого проводится осмотр данных и сверка их с установленными правилами. Крайне важно проследить за тем, чтобы на длительных бюллетенях были подписи МСЭК, а не только лечащего врача. При обнаружении нестыковок и ошибок сотрудник обязан обратиться в медицинское учреждение для их устранения и только после этого будет произведено начисление и оплата.

Листы нетрудоспособности оплачиваются в общих случаях следующим образом:

  1. Первые три дня рассчитываются из средств организации.
  2. Начиная с четвертого дня расходы по компенсации ложатся на ФСС.

Несмотря на это все расчеты и выплаты производятся одномоментно.

Закон установил сроки выплат по бюллетеням. Для расчета суммы пособия отводиться десять дней с момента передачи бланка нанимателю. После этого компенсация перечисляется на счет получателя. Но работодатель не обязан проводить ее экстренно, а должен присовокупить ее к иным перечислениям, которые будут вскоре производиться. Подразумевается день ближайших выплат – заработной платы или аванса.

В случае пропуска сдачи больничного бланка работодателю, обращаться надо напрямую в ФСС, где и будет принято решение о необходимости выплат или отказ от них.

Продолжительность больничного зависит от заболевания и скорости выздоровления пациента. Как оплачивается больничный после операции? Рассмотрим специфику оформления листка нетрудоспособности в этом случае.

С первого дня пребывания в стационаре пациенту открывают больничный лист, который действует до дня выписки. Дальше больной обращается в поликлинику и продлевает больничный на период реабилитации. Сроки реабилитации могут быть очень разными. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 и законом № 255-ФЗ).

В медицинской практике все виды операций классифицируются по степени тяжести. От этого зависит время, которое потребуется человеку на реабилитацию, и, соответственно, срок больничного.

Легкими считаются те операции, когда пациенту не требуется много дней на реабилитацию. Человек может встать самостоятельно на следующие сутки и быть выписан домой через 3-5 дней. Но, если к работе сотрудник еще не готов, лечащий врач выписывает больничный на срок до 15 дней. Пациенту необходимо посещать медицинское учреждение для процедур и осмотра состояния.

Человек может приступить к работе на 16-е сутки. Но состояние пациентов после операции может быть разным. Это зависит от иммунитета человека. Иногда возникают осложнения, которые требуют увеличения сроков пребывания в стационаре. Тогда операцию классифицируют как процедуру средней тяжести, и реабилитационный период увеличивается до 30 дней. В этом случае срок больничного после операции с осложнениями устанавливается врачом самостоятельно или в тандеме с заведующим.

Тяжелая операция – это более серьезное вмешательство в организм человека, когда пациенту требуется дополнительный уход и наблюдение врачей. Процесс реабилитации может затянуться на несколько месяцев.

К таким процедурам можно отнести:

  • сложные переломы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • глубокие раны, полученные на производстве или в результате несчастного случая;
  • операция на сердце или другие органы;
  • операции на позвоночник;
  • аппендицит сложной формы (перитонит).

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что для полного выздоровления человеку не хватает одной операции. Их может быть 2–3 или более, пока не будет получен нужный результат. В подобных ситуациях больничный лист оформляют на тот период, пока пациент полностью не восстановит силы. Сроки определяет лечащий врач самостоятельно или при согласовании с заведующим отделения/больницы. Бывают ситуации, когда решение о продлении больничного после операции принимает комиссия. Ее могут собрать через 4–6 месяцев после операции, когда у пациента нет положительной динамики и встает вопрос об инвалидности. Пациента осматривают разные специалисты и принимают решение, какой должен быть срок больничного после операции с осложнениями и нужно ли переводить больного на группу.

Многие операции требуют не только стационарного лечения, но и перевода больного в санаторий. Такое лечение длится не дольше 24 суток. Именно на этот срок врач санатория продлевает больничный лист. В день убытия документ закрывается. Если есть необходимость продления срока реабилитации, больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где по состоянию здоровья больничный может быть продлен.

Пластические операции на сегодняшний день не редкость. Кто-то делает эту процедуру по эстетическим соображениям, кому-то пластика показана врачом из-за проблем, мешающих полноценной жизни и работе.

Если гражданин обращается за помощью к пластическому хирургу лишь с целью улучшения внешности, то в выдаче листка нетрудоспособности будет отказано.

Другое дело, когда пластическая операция необходима для улучшения здоровья и общего состояния человека. Например, требуется исправление перегородки в носу, если есть проблемы с дыханием, или пластика ротовой полости в случае сложностей с приемом пищи.

Если операция сложная и проводится в стационаре, то больничный после пластической операции выдается в этой клинике. Бланк заполняется в первый день поступления пациента и закрывается в день выписки. Такой больничный оплачивается, как и любой другой бланк листка нетрудоспособности после операции.

В случае пластической операции без пребывания в стационаре хирург выдает справку об оказании услуг и может порекомендовать обратиться за больничным листом к участковому терапевту. Но врач поликлиники не обязан оформлять больничный после пластической операции эстетического характера, т. к. не считает это страховым случаем.

Выдать документ может врач-хирург только той клиники или больницы, которая имеет на это лицензию. Поэтому даже стационарное лечение в клинике, не имеющей государственной аккредитации, не дает пациенту право на законный больничный.

Пребывание работника на больничном всегда оплачивается, если сотрудник оформлен по трудовому договору и за него уплачиваются страховые взносы в ФСС.

Сумма выплат зависит от:

  • срока больничного;
  • страхового стажа сотрудника;
  • среднего размера заработной платы за предыдущие 2 года работы до наступления страхового случая.

Если операция и реабилитация прошли успешно, в стандартные сроки (15 дней), то закрытый листок нетрудоспособности передается работодателю. В течение 10 дней бухгалтерия должна начислить пособие.

В таком случае больничный оплачивается частями, потому что листок нетрудоспособности содержит лишь несколько строк для заполнения. Дальше срок продлевается на следующем листе. Таких бланков может быть несколько. На оплату можно передавать каждый закрытый бланк или все сразу после закрытия больничного.

При длительном периоде восстановления (более 6 месяцев) не стоит задерживать листки нетрудоспособности, чтобы работодатель не расценил это как прогул и не отказал в выплате.

Больничный после операции может затянуться. Работодатель должен отнестись к этому спокойно и дать сотруднику возможность для полного выздоровления. А в случае когда сотрудник решил сделать пластическую операцию без медицинских показаний, лучше предложить ему оформить отпуск за свой счет, так как оплачивать такой больничный вы не обязаны.

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника.

Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции? Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния? И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?

Каждый гражданин РФ или резидент страны имеет право на получение врачебной помощи. Работающие, кроме лечения, получают еще и больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату дней нетрудоспособности. Больничный лист, кроме финансового компенсирования, обеспечивает больного основанием для временного непосещения своего рабочего места на законных основаниях. На период болезни за рабочим сохраняется его должность и оклад.

Больничный лист – это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию. По этой причине бланк нетрудоспособности можно получить, только посетив врача, при вызове скорой помощи или врача на дом его выписка невозможна. Лист нетрудоспособности – это специальный документ, который имеет уникальный штрихкод и множество степеней защиты. Такой порядок позволяет препятствовать подделыванию документов.

Законодательство РФ определяет следующие основания для выдачи больничного листа:

  1. Болезнь или травма работающего человека.
  2. Заболевание близкого родственника, который является членом семьи работающего, если больному необходим уход. Не выдается на время стационарного лечения родственника.
  3. Карантинные мероприятия. Распространяются как на самого работника, так и на его детей младше 7 лет.

Выплаты компенсационных средств за время нетрудоспособности гарантируются государством. Право на денежную помощь и оплаты больничного листа имеют следующие категории граждан:

  1. Трудоустроенные по трудовым договорам.
  2. Служащие государственных и муниципальных органов.
  3. Предпринимателям, ведущим индивидуальную деятельность в различных сферах бизнеса.
  4. Физическим лицам, которые на добровольной основе выплачивают страховые взносы.

Объединяющим все категории фактором является регулярная выплата страховых взносов в Фонд социальной защиты населения. За наемных лиц ежемесячные отчисления производят работодатели. Стандартная ставка отчислений равняется 2,9% от начисленной суммы заработной платы. Если человек работает на опасной и/или вредной работе, то размер взносов увеличивается. Все направленные в ФСС средства формируют бюджет, из которого впоследствии и выплачиваются компенсационные суммы.

  1. Дни временной нетрудоспособности.
  2. Декретные выплаты по беременности и родам.

Претендовать на получение компенсации могут только те граждане, которые в настоящее время работают и отчисляют взносы. Либо те, кто уволился, но с момента увольнения не прошло более 30 дней.

Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом №255 «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности». В частности, в нем говорится и о продолжительности больничных листов. Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев. Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк уже иным способом.

Указанные в ФЗ-255 максимальные сроки рассчитаны исходя из общей врачебной практики и периодов выздоровления пациентов. Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.

Больничный лист может выдаваться врачом на 15 дней, если его оформляет фельдшер, то продолжительность уменьшается на пять дней. Такие сроки используются при обычных заболеваниях, для которых данного периода более чем достаточно. Однако существуют и иные заболевания или травмы, которые требуют значительно больше времени для восстановления функций организма.

На выздоровление отводится:

  1. До 15 дней при простудных заболеваниях, таких как ОРВИ, ангина, грипп.
  2. До 3 недель при ветрянке.
  3. 20-28 суток, если случилось сотрясение мозга.
  4. При переломах и травмах до выздоровления. Чаще всего переломы конечностей занимают до 2 месяцев, а позвоночника до 8 месяцев.
  5. Онкологические заболевания лечатся до достижения положительного результата, но чаще всего на них отводится до полугода.
  6. Туберкулезным больным больничный может продлеваться до года.

Период выздоровления при оперативных вмешательствах определяется заболеванием, повлекшим операцию и степенью осложнений после ее проведения.

Как видно из приведенных цифр, максимальной продолжительностью времени нетрудоспособности можно считать период в один год. Если врачебная комиссия устанавливает, что больной не поправляется, а его организм не восстанавливается, то речь идет о признании его частичной или полной нетрудоспособности и присвоении ему группы инвалидности.

Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий. Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней. В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.

Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности. Самые часто встречаемые оперативные вмешательства требуют такого времени:

  1. От 10 до 15 дня при удалении аппендицита.
  2. При удалении матки период восстановления составляет от 65 до 100 суток.
  3. До 55 дней выдается тем, у кого вырезали желчный пузырь.
  4. 20-28 суток отводится на кисту.
  5. Операция по удалению зубов может освободить от работы на период от трех до десяти дней.
  6. На абортирование дается три, пять суток.
  7. Паховая грыжа потребует до полутора месяцев реабилитации.
  8. Глазные операции освобождают человека от труда на срок до двух месяцев.
  9. На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.
  10. Варикозное оперативное лечение пролонгирует больничного на месяц.
  11. На позвоночнике вмешательства потребует не меньше двух месяцев.
  12. Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.

Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства. Они делятся на два вида:

  1. Лапаротомию, при которой внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.
  2. Лапароскопия менее травматична, она не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.

Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.

На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции. А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы? Давайте разберемся, что по этому поводу говорит закон.

Как правило, прооперированного больного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления. После того как больного отпускают домой с условием дальнейшего лечения в домашних условиях за ним устанавливается наблюдение, то есть прооперированный обязан посещать врача в установленные дни для осмотра, смены повязок и т.д.

Но может случиться и так, что человека выписали без необходимости долечивания и реабилитации, а он чувствует себя не слишком хорошо и желает продлить больничный. В обоих случаях продление возможно.

Чтобы увеличить срок больничного листа после операции, больному потребуется обратиться к врачебной комиссии. Комиссионный состав без присутствия больного, руководствуясь его историей болезни и результатами послеоперационного обследования, выносят решение о необходимости увеличения продолжительности стандартного срока больничного. На весь период продления устанавливается обязательность посещения лечащего врача с интервалом не реже чем 1 раз в 15 дней.

Если состояние пациента признается хроническим, а полное восстановление невозможно, то он направляется на МСЭК, где речь стоит о признании инвалидности.

Вне зависимости от длительности листка нетрудоспособности наниматель обязан его оплатить. Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.

Больничный лист оплачивается при оперативных вмешательствах следующим образом:

  1. Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
  2. Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.

Несмотря на деление по оплате прием документа и полное начисление по нем производит именно наниматель.

Размер компенсации за дни болезни зависит от трех показателей:

  1. Продолжительности больничного.
  2. Среднедневного дохода работника.
  3. Продолжительности индивидуального страхового стажа.

От количества накопленных стажевых лет, во время которых выплачивались страховые взносы, зависит процент компенсации.

Приняты три процентных ступеней выплат:

  1. 60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
  2. 80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
  3. 100% если отработано более восьми лет.

Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ. Чистая сумма перечисляется работнику на расчетный счет.

Автор статьи: Василий Панасейко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 15 лет являюсь частным предпринимателем. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

✔ Обо мне ✉ Обратная связь Оцените статью: Оценка 4.6 проголосовавших: 8

Больничный лист после удаления матки

Удаление матки — очень тяжелая морально и сложная с медицинской точки зрения процедура. Восстановление после нее проходит довольно долго. Во избежание каких-либо осложнений женщине в это время рекомендуется находиться под присмотром врачей или дома. Больничный лист, по которому женщина может уйти в отпуск по причине проблем со здоровьем, выписывается после операции.

Больничный после удаления матки

Данный документ официально подтверждает, что женщина не трудоспособна после операции определенный период времени и имеет право на восстановления здоровье.

Бланк содержит следующие данные:

  • описание заболевания в кодированном виде;
  • номер медкарты;
  • ФИО пациентки;
  • подпись главврача и пациентки.

Заполнение документа

Важно заполнять бланк печатными буквами черной ручкой. Также возможно оформить бланк с помощью спецпринтера, не забывая о пробелах и знаках препинания там, где они необходимы. Запрещается выходить за рамки отведенных граф.

Основания для получения больничного после операции по удалению матки

Больничный лист никогда не выдается просто по желанию, для этого нужны веские причины. Удаление матки — одна из них.

Срок действия медсправки

Так, на сколько дней дают больничный? Длительность восстановления индивидуальна у каждой женщины. Именно поэтому срок действия медсправки будет отличаться. Первые 5-10 дней пациентка обычно находится в стационаре под присмотром врачей (хотя она вправе отказаться и выписаться раньше). Для этого периода характерны ощутимые боли в низу живота, на фоне чего снижается аппетит и может появиться бессонница.

Далее, если женщине не становится хуже, ее выписывают. Важно следить за собой в послеоперационный период и фиксировать даже незначительные ухудшения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Полный срок восстановления в 2019 году, как правило, занимает примерно четыре недели с учетом нахождения в стационаре. Все это время женщина, конечно же, не ходит на работу.

Стоит учитывать, что в зависимости от типа хирургического вмешательства длительность нахождения на больничном может варьироваться:

  • при абдоминальной хирургии бланк оформляется на 4 недели;
  • при вагинальной гистэроскопии с использованием лапароскопа заживление протекает в течение 2-4 недель;
  • при послеоперационных осложнениях документ выдают на срок до 6 недель.

Если после официального окончания больничного листа обнаруживается, что женщина все еще не способна приступить к работе, ей выдают еще один бланк. То есть, можно совершенно официально получить несколько больничных друг за другом.

Отказ в выдаче больничного

Учитывая довольно агрессивно настроенных докторов по отношению к пациенткам, которые перенесли операцию из-за женских проблем, не удивительно, что вам могут дать короткий больничный. Не стоит заниматься выяснением причин подобного отношения после такой страшной операции, как удаление матки. Поэтому если вам по какой-то причине отказались продлевать больничный, поберегите себя и закажите новый бланк на нашем сайте. Вам ничего не придется доказывать и никуда ходить. Вы сможете спокойно восстанавливаться в течение того периода времени, который сочтете нужным. А мы привезем вам полностью легальный документ домой или к ближайшей станции метро. На работе бланк не вызовет вопросов, так как все подписи и печати настоящие. Купить больничный можно, сделав пару кликов, а получите вы его уже в день заказа.

Для оформления позвоните по указанным номерам или заполните форму обратной связи.

преимущества лапароскопии, после удаления опухоли почки, прогноз, послеоперационный период, стоимость в Москве

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

Доброго дня всем, кто прочитает мой отзыв, написанный по «горячему следу». Сегодня выписалась из больницы №13, где г-н Диланян Оганес Эдуардович блистательно провел мне операцию по удалению опухоли правового надпочечника. Уверена, меня поймут все, кто столкнется с возможностью страшного диагноза, даже пока и предположительного. Страх и растерянность, буквально, парализуют: куда идти, к кому обращаться, чтобы не столкнуться с равнодушием, безразличием, непрофессионализмом? Своей проблемой я поделилась только с сыном. Через полчаса он прислал мне ссылку на сайт доктора Диланяна. Я увидела лицо человека незаурядного: умнейшие глаза врача, который знает своё дело очень хорошо. Сомнений никаких не было, я решила ехать на прием только к доктору Диланяну. Записалась на прием на следующий вечер и не пожалела об этом, наоборот! Незаурядный врач оказался ещё и прекрасным, душевным человеком! Чувство, что ты один на один со своей бедой, постепенно отступало… Не было равнодушия, проволочек. Все анализы, обследования были сделаны в минимальные сроки. Через две недели операция уже была проведена, причем, операция сложная, но доктору Диланяну удалось обойти все риски полостной операции, была проведена филигранная лапароскопия. Восстановление после операции прошло очень легко, сегодня уже сняли швы. Несмотря на то, что иммунногистологическое исследование даст точный ответ через неделю, я уверена, что Оганес Эдуардович поможет мне при любом исходе. Мне вчера исполнилось 62 года, поэтому о влюбленности пациентки во врача речи быть не может, но каким же должен быть врач, если для меня он стал по-настоящему родным, близким человеком! Я желаю Оганесу Эдуардовичу всех благ и, конечно, здоровья! Такие врачи — национальное достояние. Убеждена, что создавать все условия для их нормальной работы необходимо на государственном уровне! К сожалению, врачей такого уровня мало. Как бы мне хотелось, чтобы этот отзыв прочитали люди, от которых зависит реформа здравоохранения. Необходимо создавать прекрасные условия таким талантливым врачам, иначе где мы все окажемся? Очень хочу написать слова благодарности своему лечащему врачу Блохину Никите Михайловичу! Прекрасный врач, очень хороший человек: интеллигентный, порядочный, сочувствующий. Это так важно для испуганных пациентов, а встречается редко. Спасибо Вам огромное, Никита Михайлович! Уверена, что Вас ждёт прекрасная карьера! Отдельная благодарность — ассистенту доктора Диланяна Виктории. Именно с разговора с ней начинается процесс общения с врачами. Как театр начинается с вешалки… Виктория общается с предполагаемыми пациентами очень грамотно. Подкупает её искренность и неравнодушие. Она тоже энтузиаст своего дела, что очень важно для такой профессиональной команды. Оганес Эдуардович, Никита Михайлович, Виктория! Спасибо вам огромное за ваш труд и душевное отношение! Вы — лучшие, кого я встречала в медицине. Дай Бог вам здоровья, счастья, благополучия!

Больничная книжка с лапароскопией ?: Кто-нибудь получил …

Больничная книжка с лапароскопией?

Кто-нибудь заболел после операции? Мне не положен отпуск на работе, и я беспокоюсь, что если у меня будет две недели отпуска, я потеряю много денег, и мне интересно, нужно ли просить больничную, чтобы я получал какую-то зарплату, любую совет?

Автор

Samii12x

Чтобы просматривать профили и участвовать в обсуждениях, присоединяйтесь или авторизуйтесь.

Ответить Мне нравится (0) Сохранить сообщение Отчет

29 Ответов

самый старый • самый новый

Меня спросили, нужен ли мне один, но сказал нет, так как я могу пройти самостоятельную сертификацию на срок до недели.Лично я чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы вернуться через неделю, но все разные. Я бы просто попросил одну на две недели, чтобы покрыть тебя. Они должны быть счастливы предоставить вам такой. Если бы нет, я бы подумал, что может быть ваш терапевт? Удачи x

Ответить (0) Пожаловаться

Спасибо за совет! Я собирался занять пару дней, но после прочтения того, что говорят люди, и того, как они работают на моей работе, я потеряю деньги, поэтому я думаю, что попрошу медицинскую справку.

Я работаю в сфере ухода за детьми с большим количеством трехлетних детей, поэтому я хочу быть уверенным, что чувствую себя достаточно хорошо!

Ответить (0) Сообщить

О, да, определенно получите медицинскую справку и не возвращайтесь слишком рано, если вы работаете с детьми.Я сижу за столом, поэтому через неделю у меня все в порядке, но я определенно не доживу до трех лет, так как все еще болею, когда я двигаюсь. Успокойтесь и не торопитесь.

Ответить (0) Пожаловаться

Спасибо

Ответить (0) Report

Я был на коленях 3 недели назад и вернулся на работу через полторы недели, также работая с маленькими детьми, и, честно говоря, я Я бы дождался, по крайней мере, до наступающей недели, чтобы вернуться!

Ответить (0) Пожаловаться

Спасибо.Думаю, я был оптимистичен, думая, что могу вернуться на следующей неделе!

Ответить (0) Сообщить

Да уж точно не с младшими, сколько раз я сталкивался или они били меня, чтобы привлечь мое внимание! Я пошел делать рождественские поделки, поэтому сел в большой стул, и мне не нужно было много двигаться, а затем пошел домой за обедом, что принесло пользу всем, потому что работа была сделана, и я получил деньги!

Ответить (0) Сообщить

Я, вероятно, просто буду работать несколько часов, когда вернусь! Зная детей, я обязательно запрыгну на хаха!

Ответить (1) Пожаловаться

Да ваши раны будут на высоте!

Ответ (0) Отчет

Я получил свое от своего терапевта, я не уверен, как работают некоторые рабочие места, мое было нормально с одним от моего терапевта, но некоторые требуют их из больницы, я полагаю, вы просто спросите до или после вашего круга, удачи в вашей операции !!! X

Ответить (0) Report

Думаю, мой с ходу справится.

Спасибо!

Ответить (0) Сообщить

Определенно получить больничную. Если вы не работаете более 4 дней, вы должны иметь право на установленную законом выплату по болезни. Поищите информацию в Интернете. Немного, но лучше, чем ничего! Я взял двухнедельный перерыв, и я рад, что сделал это.

Ответить (0) Пожаловаться

Спасибо !! X

Ответить (0) Сообщить

Определенно получить больничную записку, чтобы прикрыть вас. К сожалению, я боролся с моим выздоровлением и отсутствовал в течение 6 недель из-за инфекции и боли от катушки! Желаю скорейшего выздоровления.X

Ответить (0) Сообщить

О нет. Надеюсь, тебе лучше! Спасибо за совет x

Ответить (0) Report

Вы определенно будете иметь право на получение по крайней мере установленного законом пособия по болезни, хотя некоторые компании действительно предлагают повышенную оплату больничного, так что это может быть проблемой. Однако для того, чтобы иметь право на любой из них, вам определенно понадобится медицинская линия.

В больнице мне не дали ни одного, даже когда я попросил, они сказали мне пойти к своему терапевту вместо того, чтобы получить его. Для вашей работы подойдет любой вариант — если они говорят иначе, они просто пытаются быть неловкими, но у них нет ноги, на которой можно стоять.

Если вы работаете с детьми, обязательно поговорите со своим терапевтом перед возвращением, так как возвращение к работе может повлиять на ваше выздоровление, если вы пойдете слишком рано. Они также могут предложить поэтапное возвращение, когда вы будете к этому готовы. Я работаю в офисе, но из-за нескольких случаев выздоровления я отсутствовал на 6 недель; Я попытался вернуться через 2 недели и продержался 4 часа! Так что не заставляйте себя xx

Ответить (0) Пожаловаться

Великолепно. Тогда я позабочусь об этом! Спасибо за совет! X

Ответить (1) Отчет

Меня спросили в больнице, нужна ли мне больничная книжка.Тот, который они дали мне, был только на неделю, но я не чувствовал себя почти готовым вернуться, поэтому мой терапевт дал мне еще один на две недели. Я также работаю с двухлетними детьми, но я все еще не чувствую себя достаточно хорошо, чтобы вернуться (на следующей неделе пройдет 3 недели после круга), в основном потому, что я изо всех сил пытаюсь согнуться и пройти любую дистанцию, но все восстанавливаются. другой. Желаю скорейшего выздоровления

Ответить (0) Пожаловаться

Спасибо за совет. Я обязательно попрошу в больницу хотя бы двухнедельную больничную! X

Ответить (0) Сообщить

Я не получил ни одного, и мне сказали пройти самостоятельную сертификацию в течение недели, а затем, если потребуется, пойти к терапевту, чтобы получить его.Мой врач пытался выписать меня всего на 3 недели, но у меня было только 2 перерыва, и я должен был вернуться на работу на этой неделе. Все выздоравливают по-разному, и только вы знаете свое тело и то, как вы чувствуете себя больным, записка покрывает оплату больничного, хотя я думаю, что, возможно, стоит получить ее в любом случае, даже если всего на неделю

Ответить (0) Сообщить

Да , Я думаю, поэтому мне это нужно больше, иначе я потеряю много денег! Я также не хочу спешить, если я плохо себя чувствую!

Ответить (0) Сообщить

Я работал с людьми, которым требовался личный уход.Мой первый у меня занял 2 недели. Мой сенцинд 3 недели.

Ответить (0) Пожаловаться

Как прошло ваше выздоровление? Это моя первая работа, надеюсь, со мной все будет в порядке, но я не знаю, что они найдут!

Ответить (0) Сообщить

Я не получил ни одного, так как вы можете пройти самосертификат до недели … в конце концов, мне потребовались две недели отпуска, чтобы выздороветь. Мой местный терапевт был рад поговорить со мной о моей операции и выписать мне больничную, так что никаких проблем! Я думаю, что лучше иметь больничную заранее, чтобы не беспокоиться о ней после операции.

Ответить (0) Сообщить

Вот о чем я думаю! С моими врачами тоже очень сложно попасть на прием!

Ответить (0) Отчет

Привет, я

Когда я закончил свою работу в ноябре, они удалили эндо, я самостоятельно прошел сертификацию на неделю, а затем мой врач выписал меня на еще одну неделю, поэтому у меня было 2 недели перерыва. Я работаю из дома управляющим недвижимостью, но после первой недели работы я был потрясен, и я даже не проработал целую неделю. Прошло несколько недель после того, как я вернулся туда, где я полностью почувствовал себя снова, если ваша работа требует физических усилий, я возьму хотя бы неделю отдыха, все зависит от того, насколько хорошо ваше тело восстанавливается.X

Ответить (0) Сообщить

Попросите вашего терапевта предоставить его, если вы недостаточно хорошо себя чувствуете, чтобы войти. Но помните, что вам разрешено самосертификат в течение пяти дней x

Ответить (0) Сообщить

I получил только одну неделю от моего хирурга … однако я плохо отреагировал после операции, мне было очень плохо! Я позвонил и поговорил со своим GP и объяснил, и он дал мне один на 3 недели.

Ответить (0) Сообщить

Получил справку от врача на две недели. Все разные, и некоторые могут вернуться к работе через несколько дней.У меня было 4 разреза на животе и одновременно проводился тест на окрашивание, поэтому я был очень нежным.

Ответить (0) Пожаловаться

Это не то, что вы ищете?

Вам также может понравиться …

Перерыв на работу после лапароскопии

Понимаю, так что мне понадобится больничная книжка, чтобы доказать, что мне нужен перерыв для восстановления. Могу ли я получить …

Работа после лапароскопии

Отписался от работы на 4 недели. Я пошел к своему GP, чтобы получить медицинскую справку для поэтапного возвращения к работе…

Уход / консультации после лапароскопии

перевязки навсегда? (Я заменил их дважды)

* Как долго вы собираетесь не работать …

Диагностическая лапароскопия

Привет, у меня диагностическая лапароскопия во вторник, я в ужасе, что я собираюсь чтобы почувствовать себя после того, как сделать

Лапароскопия

в конце февраля что-нибудь посоветовать? Я нервничаю / взволнован, потому что рад, что наконец-то добился чего-то !!

Лапароскопическая стерилизация

Обзор

Вид спереди женских репродуктивных органов с зажимом, закрывающим маточную трубу.

Что такое лапароскопическая стерилизация?

Лапароскопическая стерилизация — это хирургическая процедура, обеспечивающая постоянный контроль рождаемости у женщин. Женская стерилизация включает непроходимость маточных труб или их удаление.

Фаллопиевы трубы находятся по обе стороны от матки и доходят до яичников. Они получают яйца из яичников и транспортируют их в матку. После закрытия или удаления маточных труб сперма мужчины больше не может достигать яйцеклетки.

Лапароскопия позволяет врачу завершить перевязку или удаление маточных труб, сделав небольшой разрез около пупка.Этот меньший разрез сокращает время восстановления после операции и снижает риск осложнений. В большинстве случаев женщина может покинуть операционное отделение в течение четырех часов после лапароскопии.

Я готов к стерилизации?

Женщина должна тщательно взвесить свое решение пройти лапароскопическую стерилизацию. Хотя у некоторых женщин эта процедура была успешно отменена, она предназначена для необратимой потери фертильности.

Женщины, которые не уверены, хотят ли они по-прежнему детей, должны выбрать обратимый вид контрацепции, например противозачаточные таблетки, внутриматочную спираль (ВМС) или барьерный метод (например, диафрагму).Обсудите эти альтернативы со своим врачом.

Ваш партнер может также рассмотреть вариант проведения вазэктомии — метода мужской стерилизации, который включает перерезание и перевязку семявыносящего протока — трубки, по которой проходит сперма.

Почему женщины выбирают стерилизацию лапароскопией?

Для женщин, которые больше не хотят детей, лапароскопическая стерилизация представляет собой безопасный и удобный способ контрацепции. После завершения никаких дальнейших шагов для предотвращения беременности не требуется.

Однако лапароскопия может не подходить для некоторых женщин.В этих случаях перевязка или удаление маточных труб может выполняться лапаротомией, более обширной операцией, требующей большего разреза брюшной полости и одного или двух дней восстановления в больнице.

Будет ли у меня менопауза после лапароскопической стерилизации?

Перевязка или удаление маточных труб не изменяет менструальный цикл женщины и не вызывает менопаузу.

Детали процедуры

Виды лапароскопических операций по женской стерилизации.

Как выполняется лапароскопическая стерилизация?

Внутривенный (I.V.) будет введен в вену на руке или руке. Вам сделают общий наркоз в I.V. чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции. После начала анестезии вас направят на операцию, и на кожу нанесут антисептик, чтобы предотвратить инфекцию. Зеркало будет помещено во влагалище. Устройство будет осторожно введено в матку, чтобы можно было расположить матку по мере необходимости во время процедуры.

Затем делается небольшой разрез около пупка.Через этот разрез пропускают лапароскоп, тонкую смотровую трубку шириной с карандаш, и надувают брюшную полость, чтобы облегчить обзор органов.

Специальное приспособление для захвата маточных труб вводится через второй небольшой разрез, сделанный по линии роста волос на лобке. Фаллопиевы трубы пломбируются одним из двух способов:

  • С помощью электрического тока, вызывающего сгусток (электрокоагуляция)
  • С лентой или зажимом, который надевается на трубки.В некоторых случаях будет использоваться устройство для отделения трубок от матки и яичников, и эти трубки удаляются из тела.

После пломбирования или удаления маточных труб лапароскоп и захватное устройство удаляются, и на разрезы накладывается небольшая повязка.

Как подготовиться к процедуре?

Перед лапароскопией:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи накануне операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от анестезии и нестабильность на ногах.
  • Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
  • Принесите гигиеническую прокладку. После операции у вас может появиться вагинальное кровотечение.
  • Удалите лак с ногтей хотя бы с одного пальца перед операцией.

Чего ожидать после процедуры

?

Выздоравливает дома:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете принять душ в любой момент после операции. Через две недели после операции вы можете принимать ванну или плавать.
  • Вы можете снять повязку на следующее утро после операции. Полоски Steri-strips, напоминающие тейп, можно удалить через два-три дня после операции.
  • Пациенты могут вернуться к работе через три дня после операции. (Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его до дня операции.)

Дискомфорт

  • Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции.Тайленол® можно принимать для облегчения боли.
  • У вас может болеть горло в течение нескольких дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут уменьшить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Вагинальное кровотечение и менструация

Вагинальное кровотечение в срок до одного месяца после операции является нормальным явлением.У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно, в течение первых двух-трех циклов.

Сексуальная активность

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции.

Восстановление и Outlook

Как проходит выздоровление после лапароскопической стерилизации?

После операции пациенты остаются в палате восстановления и наблюдаются на предмет возможных осложнений.Пациенты выписываются после получения инструкций по восстановлению в домашних условиях. Пациентов просят посетить своих врачей для повторного осмотра в течение двух-восьми недель.

Когда звонить доктору

Когда мне следует связаться с врачом после стерилизации лапароскопией?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, дренаж или кровотечение вокруг разреза.
  • После первого дня операции:
    • Сильное кровотечение со сгустками
    • Замачивание гигиенической прокладки в течение двух часов

Лапароскопическая аппендэктомия

В детской больнице UPMC в Питтсбурге мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успех этой операции, и приглашаем вас принять в ней участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о его операции и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о лапароскопической аппендэктомии

  • Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, когда он воспалился; воспаленный аппендикс называется аппендицитом (э-э-пен-ди-SIGH-tus).
  • Аппендицит необходимо немедленно лечить хирургическим путем; если его не лечить, аппендикс может разорваться (разорваться) и вызвать опасную для жизни или смертельную инфекцию.
  • Операция вашего ребенка будет проводиться под общим наркозом (an-es-THEEZ-ya), что означает, что он или она будет спать во время операции.
  • Операция продлится около 1 часа.
  • Скорее всего, ваш ребенок вернется домой в течение 24–36 часов после операции. Если есть инфекция из-за разрыва аппендикса, он или она будет в больнице от 5 до 7 дней.

Что такое лапароскопическая аппендэктомия?

Аппендикс (uh-PEN-dix) — это узкий орган в форме пальца, расположенный в нижней правой части живота. Он связан с толстым кишечником и не имеет функции у человека.Аппендэктомия (app-pen-DECK-toe-me) выполняется как неотложная операция по поводу аппендицита, потому что аппендикс воспалился (опух) и его необходимо удалить. Если его не удалить, он может лопнуть и вызвать инфекцию, называемую перитонитом (per-i-toe-NY-tus), в брюшной полости. Лапароскопическая (Lap-a-ro-SKOPP-ik) аппендэктомия — это малоинвазивная операция по удалению аппендикса через несколько небольших разрезов, а не через один большой. Время восстановления после аппендэктомии на коленях короткое.

Подготовка к операции

Большинство пациентов, которым требуется коленная аппендэктомия, поступают в больницу через отделение неотложной помощи и в течение нескольких часов доставляются на операцию. Вашему ребенку сначала дадут антибиотики, а затем доставят на операцию.
Детский анестезиолог — врач, специализирующийся на анестезии для детей, — встретится с вами перед операцией, чтобы задать вопросы о здоровье вашего ребенка и о том, когда он последний раз ел. Эта информация важна, потому что многие пациенты с аппендицитом имеют полный желудок из-за раздражения от воспаленного аппендикса.Поскольку ваш ребенок, возможно, ел позже, чем обычно рекомендуется для операции, анестезиолог может скорректировать анестезию вашего ребенка, чтобы его или ее не вырвало во время операции
. После госпитализации ваш ребенок не сможет есть или пить до окончания операции.

Засыпаю

Вам, как родителю или законному опекуну, будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

  • Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться.Это лекарство ароматизировано и начинает действовать примерно через 10-15 минут.
  • Если вы хотите, вам может быть разрешено пойти с ребенком в палату, где будет проводиться операция, и остаться, пока не будут введены снотворные.
  • Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», которая будет переносить воздух, смешанный с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску. Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
  • Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарств через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
  • Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания. Если это еще не было сделано, будет назначено внутривенное вливание, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал на протяжении всей операции.

Хирургия

Операция начнется, когда ваш ребенок заснет.

  • Хирург вашего ребенка сделает 2 или 3 небольших разреза рядом с пупком вашего ребенка и над лобковой зоной рядом с тазовой костью.
  • Хирург вставляет тонкую трубку с камерой через один из разрезов, чтобы увидеть аппендикс. Он или она также вставит трубку, чтобы запустить поток углекислого газа, безвредного газа, в брюшную полость; газ вздувает живот, освобождая место для работы.
  • Он или она вставит хирургические инструменты в другой разрез (и).
  • Хирург вашего ребенка с помощью инструментов найдет аппендикс, зажимает и удаляет его из толстой кишки.Хирург также удалит аппендикс через один из разрезов.
  • Если аппендикс вашего ребенка лопнул, хирург очистит его или ее брюшную полость, чтобы инфекция не распространилась.
  • Как только область станет чистой, хирург выпустит воздух из брюшной полости.
  • После удаления аппендикса ваш хирург закроет разрезы с помощью сшивающего устройства или нескольких швов (SOO-chers) или швов. Эти швы рассасываются сами по себе, и их не нужно снимать.
  • Хирург закроет разрезы жидким кожным клеем или использует полоски Steri-strips ™. Стери-полоски — это тонкие липкие полоски, которые иногда используются для закрытия неглубоких порезов на коже вместо швов. И клей, и полоски Steri-полосы отпадут сами по себе по мере заживления разреза.
  • Если хирург вашего ребенка использовал полоски Steri-strips, он или она накроет их марлей, которая должна оставаться на 48 часов.

Детская больница принимает все меры, чтобы ваш ребенок был в безопасности.Хотя аппендэктомия является наиболее распространенной детской экстренной хирургической процедурой, она сопряжена с определенными рисками.

Риски, связанные с аппендэктомией на коленях, включают:

Хирург вашего ребенка обсудит с вами эти риски перед операцией.

Во сне

Пока ваш ребенок спит, его частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться. Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он или она спит.Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.
Чтобы ваш ребенок спал во время операции, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через внутривенную трубку или и то, и другое. Когда операция закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться.

Пробуждение

После операции вашего ребенка переместят в палату восстановления, чтобы дать обезболивающему пройти. Вас позовут, чтобы вы могли быть там, пока он или она просыпается.

  • Дети, выходящие из наркоза, реагируют по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту в животе или рвоту. Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
  • Пока ваш ребенок выздоравливает, хирург расскажет вам об операции. Это хорошее время, чтобы задать вопросы о обезболивающих, диете и активности.
  • Когда ваш ребенок достаточно проснулся, ему или ей могут дать Popsicle® или «слякотное» питье в палате восстановления.Как только анестезиолог увидит, что ваш ребенок выздоравливает, и его или ее боль справится, его или ее переместят в его или ее больничную палату. Обычно это занимает около часа, но каждый ребенок индивидуален, поэтому время может быть разным.

Роль родителя / опекуна во время операции

Самая важная роль родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным перед операцией. Лучший способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.

  • Вам рекомендуется поговорить с ребенком или подержать его за руку перед операцией, во время приема снотворных и во время выздоровления.
  • Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его до и после операции.

Обезболивающее

  • Перед операцией многим пациентам также делают регионарную блокаду — обезболивающее, которое вводится снаружи позвоночника для обезболивания.
  • Во время операции вашему ребенку введут обезболивающее лекарство прямо в разрез, чтобы уменьшить дискомфорт после операции.
  • После операции у вашего ребенка, скорее всего, будут боли в животе. Ваш ребенок может принимать Тайленол® или Мотрин®. Если ваш ребенок все еще испытывает боль, врач может назначить более сильное лекарство или наркотик.

Перед тем, как вы пойдете домой, ваш врач пропишет вашему ребенку обезболивающие.

Восстановление, если треснул аппендикс

Если у вашего ребенка разорвался аппендикс, ему или ей будут назначать лечение от инфекции антибиотиками, которые будут вводиться через внутривенную (IV) трубку.Ваш ребенок может быть отправлен домой с антибиотиками и специальной трубкой для внутривенного вливания, которая называется PICC (pick) line. Линия PICC (периферически введенный центральный катетер) представляет собой более длинную IV, обычно размещаемую в плече. Перед выпиской из больницы вам расскажут, как ухаживать за разрезами и / или линией PICC вашего ребенка.

Дома после операции

После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он или она должны расслабиться в течение следующих 1-2 недель.

  • Если ваш ребенок пойдет домой в течение 1 или 2 дней после операции, его или ее диета должна быть ограничена жидкостями, такими как вода, Gatorade®, Popsicles®, Kool-aid®, бульон или прозрачные соки.В течение 2 дней ваш ребенок может постепенно вернуться к своей обычной диете.
  • Если вашему ребенку была сделана аппендэктомия на коленях без разрыва аппендикса, повторный визит к хирургу не требуется.
  • Если у вашего ребенка был разрыв аппендикса, хирург захочет увидеть вашего ребенка для последующего осмотра в течение 2–3 недель после операции.

Купание
Ваш ребенок может принимать душ через 2 дня после операции; ванночки разрешены через 5 дней после операции.

Активность
После операции необходимо несколько ограничить деятельность.

  • Ваш хирург определит, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.
  • Ваш ребенок может вернуться в школу, если ему или ей больше не нужны обезболивающие.
  • Участие в контактных видах спорта и занятиях физкультурой не разрешается до повторного посещения хирурга, примерно через 2–3 недели после операции.
  • Плавание разрешено через 1-2 недели после операции.
  • Приветствуются ходьба и подъем по лестнице.

Когда звонить врачу

Если у вашего ребенка температура выше 101,5 F, кровотечение или выделения с неприятным запахом из области вокруг разрезов, немедленно позвоните своему хирургу. Также позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Повышенная болезненность возле разреза
  • усиление припухлости или покраснения в месте разреза
  • тошнота, рвота, диарея или запор, не улучшающиеся
  • усиление необъяснимой боли

вопросов

Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы об операции вашего ребенка, вам следует обсудить их с хирургом перед операцией.После операции вы можете позвонить в отделение детской общей и торакальной хирургии Детской больницы и попросить поговорить с хирургом вашего ребенка или поговорить с ним во время последующего визита, если это необходимо.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, врач должен знать, позвоните в отделение общей педиатрической и торакальной хирургии Детской больницы UPMC в Питтсбурге перед повторным визитом и попросите поговорить с медсестрой.Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

О вашей роботизированной или лапароскопической гистерэктомии

Это руководство поможет вам подготовиться к роботизированной или лапароскопической гистерэктомии в Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Используйте это руководство в качестве источника информации в дни, предшествующие операции. Возьмите его с собой в день операции.Вы и ваша медицинская бригада будете ссылаться на него, когда узнаете больше о своем выздоровлении.

Вернуться наверх

О вашей операции

Гистерэктомия (HIS-teh-REK-toh-mee) — это операция по удалению матки. Возможно, вам предстоит гистерэктомия, потому что у вас:

  • Рак матки, рак шейки матки или рак яичников
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Тазовая боль

Ваш лечащий врач обсудит с вами, почему вам предстоит операция.

О репродуктивной системе

Ваша репродуктивная система включает яичники, маточные трубы, матку, шейку матки и влагалище (см. Рисунок 1). Матка находится в нижней части живота (живота) между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нижний узкий конец матки называется шейкой матки. Яичники и маточные трубы прикреплены к матке.

После гистерэктомии вы не сможете иметь детей естественным образом. Вы также перестанете менструировать (получить месячные).Гистерэктомия не вызывает менопаузы, если яичники не удалены.

Если вы хотите иметь биологических детей в будущем, попросите своего лечащего врача направить вас к специалисту по фертильности.

Рисунок 1. Ваша репродуктивная система.

Роботизированная или лапароскопическая гистерэктомия

Вам будет сделана роботизированная или лапароскопическая гистерэктомия.

При обоих типах гистерэктомии хирург сделает несколько небольших разрезов (хирургических разрезов) на животе.Они введут лапароскоп (длинный тонкий хирургический инструмент с видеокамерой) через один из разрезов брюшной полости. Лапароскоп позволяет хирургу увидеть вашу брюшную полость изнутри.

Углекислый газ будет закачиваться в вашу брюшную полость, чтобы освободить место. Это дает вашему хирургу больше возможностей для операции. Ваш хирург также вставит длинные тонкие хирургические инструменты в другие разрезы на животе.

  • При лапароскопической гистерэктомии ваш хирург напрямую управляет хирургическими инструментами своими руками.Они могут видеть изображения с лапароскопа на телевизионном мониторе.
  • При использовании роботизированной гистерэктомии ваш хирург сидит за консолью и управляет роботом, который перемещает хирургические инструменты. Консоль оснащена специальным монитором, на котором они могут видеть изображения с лапароскопа в 3-х измерениях (3-D).

При обоих типах гистерэктомии хирург по возможности удалит матку и шейку матки через влагалище. Если матку или шейку матки невозможно удалить через влагалище, хирург сделает один из разрезов больше и удалит оттуда матку и шейку матки.Затем они закроют ваши разрезы швами.

Во время гистерэктомии вам также могут быть выполнены одна или обе следующие процедуры. Ваш хирург обсудит с вами план конкретной операции.

Сальпингоофорэктомия

Сальпингоофорэктомия (сал-ПИН-го-ой-ой-фох-РЕК-то-ми) — это операция по удалению яичника и маточной трубы с одной или обеих сторон тела.

Если менопауза еще не началась, менопауза наступит, если будут удалены оба яичника.У вас могут быть некоторые из общих симптомов, в том числе ночная потливость, приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими симптомами. Если у вас уже была менопауза, вы не заметите никаких изменений.

Картирование контрольных лимфатических узлов и лимфодиссекция

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, которые производят и хранят клетки, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. Лимфатические узлы находятся по всему телу. Сторожевые лимфатические узлы — это лимфатические узлы, которые, скорее всего, будут поражены, если у вас рак, и он распространился.

Если ваш хирург считает, что у вас рак, он может провести картирование дозорных лимфатических узлов и удалить некоторые из ваших лимфатических узлов во время операции. Это называется лимфодиссекцией.

Для картирования дозорных лимфатических узлов ваш хирург введет небольшое количество красителя в область, где может быть рак. Они обсудят с вами тип красителя, который они будут использовать. Этот краситель переместится в сторожевые лимфатические узлы и сделает их синими или зелеными.

После того, как сторожевые узлы будут обнаружены, хирург сделает небольшой разрез.Они удалят сигнальные узлы и отправляют их в отделение патологии для проверки на наличие раковых клеток.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Принимаю разбавитель крови, например:
    • Аспирин
    • Гепарин
    • Варфарин (Янтовен ® или Кумадин ® )
    • Клопидогрель (Плавикс ® )
    • Эноксапарин (Lovenox ® )
    • Дабигатран (Pradaxa ® )
    • Апиксабан (Eliquis ® )
    • Ривароксабан (Ксарелто ® )
    Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня спать во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ® ).
  • Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, вы можете подвергаться риску других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

  • Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте своему лечащему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей медицинской бригады, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого. Вы также можете предложить опекуну создать свою учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в офис своего врача, чтобы получить регистрационный идентификатор для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал для пациентов Мемориала Слоуна Кеттеринга». Для получения помощи обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное обследование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (имена) и номер телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированные медицинские работники, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник вместе с вами изучит ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе.Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вы выпишетесь из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Информацию и ресурсы поддержки можно найти на сайте www.mskcc.org/caregivers или в Руководстве для лиц, осуществляющих уход.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

У вас должен быть ответственный партнер, который отвезет вас домой после операции. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня операции.

Если у вас нет ответственного партнера, который мог бы отвезти вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт.Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которое вы укажете, называется вашим представителем по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения от кашля

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие.Для получения дополнительной информации прочтите «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету.Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

При необходимости купите 4% раствор хлоргексидин глюконата (ХГГ) антисептическое средство для очищения кожи (например, Hibiclens®).

Медсестра / медбрат скажет вам, нужно ли вам перед операцией умыться антисептическим средством для очищения кожи с 4% -ным раствором CHG. Следуйте их инструкциям.

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования. Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции.Вы можете купить антисептическое средство для очищения кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Следуйте инструкциям врача по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, пока они вам не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ® и Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции.Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи, содержащим 4% раствор CHG (например, Hibiclens), при необходимости

Если ваш лечащий врач сказал вам об этом, примите душ с использованием антисептического очищающего средства для кожи с 4% раствором ХГГ за ночь до операции.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
  2. Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий.Хорошо ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
  4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
  5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
  7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.
Как поесть перед операцией


Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи, содержащим 4% раствор CHG (например, Hibiclens), при необходимости

Если ваш лечащий врач сказал вам об этом, примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG, прежде чем отправиться в больницу.Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить
  • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Контактные линзы во время операции могут повредить глаза.
  • Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Инструменты, используемые во время операции, могут вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
  • Оставляйте ценные вещи дома.
  • Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
  • Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
  • Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Только деньги, которые могут вам понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
  • Чехол для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков или религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
  • Это руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.
Когда попадете в больницу

Сотрудники попросят вас несколько раз произнести и записать свое имя и дату рождения.Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут делать операцию в один и тот же день.

Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку.Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

  • Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
  • Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.
Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.У вас также могут быть манжета для измерения артериального давления и электроды для ЭКГ, чтобы контролировать вас во время операции.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.

По окончании операции хирург закроет вам разрезы швами и закроет их стерильными полосками Steri-Strips (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ® (хирургический клей). Они также могут покрывать их сухой квадратной белой повязкой (повязкой), которая называется повязкой Primapore ® .

Обычно дыхательную трубку вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

В отделении постанестезиологической помощи (PACU) или в вашей палате восстановления

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в PACU или в палате восстановления. Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, артериальное давление, пульс и уровень кислорода. Возможно, вы получаете кислород через тонкую трубку, которая находится под вашим носом.У вас также будут компрессионные ботинки на голени.

У вас может быть мочевой катетер в мочевом пузыре, чтобы отслеживать количество выделяемой вами мочи (мочи). Если вы это сделаете, его следует удалить, прежде чем идти домой.

Как справиться с болью

Вы получите обезболивающее через капельницу или таблетку, которую вы проглатываете. Ваш лечащий врач будет часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из медицинских работников.Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.

Перед выпиской из больницы вы получите рецепт на обезболивающее. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.

Передвижение и ходьба

Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать отхождение газов и опорожнение кишечника (какашки).При необходимости медсестра или физиотерапевт помогут вам передвигаться.

Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Использование стимулирующего спирометра

Используйте стимулирующий спирометр 10 раз в час бодрствования. Это поможет вашим легким полностью расшириться, что поможет предотвратить пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

На выходе из больницы

Перед тем, как уйти, осмотрите свои разрезы у одного из своих лечащих врачей.Знание того, как они выглядят, поможет вам позже заметить любые изменения.

Большинство людей не нуждаются в каких-либо расходных материалах после операции. Если вы это сделаете, например, если вы выходите из больницы с трубками или дренажами, медсестра закажет их для вас.

Перед тем, как вы уедете, ваш лечащий врач напишет ваше распоряжение о выписке и рецепты. Вы также получите письменные инструкции по выписке. Один из ваших поставщиков медицинских услуг рассмотрит их вместе с вами перед вашим отъездом.

Дома

Заполнение трекера восстановления

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы.Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга.Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».

Еда и питье

Вы сможете есть после операции. Начните с мягкой и легко усваиваемой пищи, например, яблочного пюре и куриного супа с лапшой. Часто ешьте небольшими порциями. Затем начните добавлять в свой рацион обычные продукты.

Если у вас вздутие живота, газы или судороги, ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, например:

  • Цельнозерновой хлеб и крупы
  • Орехи
  • Семена
  • Салаты
  • Свежие фрукты
  • Брокколи
  • Капуста
  • Цветная капуста
Как справиться с болью

После операции у вас возникнут боли, особенно в первые несколько дней.Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока принимаете обезболивающие. Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
  • По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol ® ) или ибупрофен (Advil ® или Motrin ® ), облегчат боль и дискомфорт.
    • Следуйте инструкциям врача, чтобы прекратить прием рецептурных обезболивающих.
    • Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, не посоветовавшись с медицинским работником.
  • Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями.Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.

Также часто бывает дискомфорт после операции из-за того, что во время операции в брюшную полость закачивали воздух. Чтобы помочь с этим, ходите, пейте много жидкости и обязательно принимайте смягчители стула, которые вам дал врач.

Профилактика и лечение запоров

Некоторые обезболивающие, отпускаемые по рецепту (например, опиоиды), могут вызывать запор (при меньшем количестве испражнений, чем обычно). Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить запор и справиться с ним. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

  • Ходите в туалет каждый день в одно и то же время. Ваше тело привыкнет к этому времени. Однако, если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
  • Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды.После завтрака самое время пойти. Именно тогда рефлексы в толстой кишке наиболее сильны.
  • Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
  • По возможности выпивайте от 8 до 10 стаканов (2 литра) жидкости в день.
    • Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сливовый сок), супы и коктейли для мороженого.
    • Избегайте жидкостей с кофеином (таких как кофе и газированные напитки). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
  • Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день.Фрукты, овощи, цельнозерновые и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
  • Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас есть стома или операция на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего лечащего врача.Примеры безрецептурных лекарств от запора:
    • Докузат натрия (Colace ® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
    • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости.Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
    • Сенна (Сенокот ® ). Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.

Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием. При необходимости вы можете начать заново.

Если у вас не было дефекации в течение 2 дней, позвоните своему врачу.

Уход за разрезами

У вас будет несколько небольших разрезов на животе.Они будут закрыты стерильными полосками Steri-Strips или Dermabond. Они также могут быть покрыты квадратными белыми повязками Primapore.

  • Если у вас есть повязки Primapore, вы можете снять их в душе через 24 часа после операции.
  • Если у вас есть стрипы Steri-Strips или Dermabond, они расшатываются и могут упасть или отслоиться сами по себе. Если они не отпали в течение 10 дней, их можно снять. Не снимай их раньше.

Не мочите разрезы в течение первых 24 часов (1 дня) после операции.После этого мойте их водой с мылом каждый день под душем.

Душ

Не принимайте душ в течение первых 24 часов после операции. После этого каждый день принимайте душ, чтобы очищать разрезы. Теплый душ также расслабляет и снимает мышечные боли.

Во время душа осторожно промойте разрезы мылом. После душа промокните участки насухо чистым полотенцем и не закрывайте разрезы (если нет дренажа). Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.

Не принимайте ванну, пока не поговорите со своим лечащим врачом на первом приеме после операции.

Лечение вагинальных кровянистых выделений или кровотечений

Часто после операции появляются мажущие выделения из влагалища или легкое кровотечение. Используйте прокладку или прокладку для трусов, чтобы вы могли видеть, сколько у вас пятен или кровотечений. Не используйте тампон.

Если у вас сильное кровотечение (кровотечение через подушечку или лайнер каждые 1-2 часа), немедленно позвоните своему врачу.

Сексуальная активность

Не вставляйте ничего во влагалище и не вступайте в вагинальный половой акт в течение 8 недель после операции. Некоторым людям придется подождать более 8 недель, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем снова начинать вагинальный секс.

Вождение и путешествия

Вы можете снова начать водить машину через 2 недели после операции, если не принимаете обезболивающие, которые могут вызвать сонливость.

Можно путешествовать после операции.Если вы летите на самолете в течение нескольких недель после операции, просыпайтесь и ходите каждый час. Обязательно вытяните ноги, пейте много жидкости и по возможности держите ступни в приподнятом положении.

Возвращение к работе

Большинство людей могут вернуться к работе через 2–4 недели после операции. Поговорите со своим врачом о своей работе и о том, когда вам будет безопасно снова начать работать. Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа работы, которую вы выполняете, от типа перенесенной операции и от того, как быстро ваше тело заживает.

Физическая активность и упражнения

Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 4 недель после операции. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете выполнять тяжелую работу.

Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости. Спросите своего врача, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.

Управляйте своими чувствами

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой. Ваш лечащий врач может направить вас в Консультационный центр MSK. Вы также можете связаться с ними по телефону 646-888-0200.

Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете.Семья и друзья могут помочь. Ваши медицинские работники могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Вам и вашей семье доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Приемы к врачу после операции

Ваш первый визит после операции будет через 2–4 недели после операции.Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • У вас боль, которая не проходит с помощью обезболивающих.
  • Вокруг разрезов покраснение, дренаж или припухлость.
  • Ваши икры или бедра опухшие или болезненные.
  • Вы кашляете кровью.
  • У вас одышка или затрудненное дыхание.
  • У вас нет газов или дефекации в течение 3 дней или дольше.
  • У вас тошнота, рвота или диарея.
  • У вас есть вопросы или проблемы.
Контактная информация

с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного вашего врача.

Вернуться наверх

Службы поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Служба поддержки МСК

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Приемная комиссия
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает.Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа женской сексуальной медицины и здоровья женщин
646-888-5076
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью.Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Библиотека MSK
библиотека.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше.Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные консультанты) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальные, бесплатные и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Внешние вспомогательные услуги

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
Седьмая авеню 275 (между улицами West 25 th и 26 th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, больным раком.

Сеть действий по уходу
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов на медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядишь». Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по раку
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту имеющим на это право работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, с которыми у них возникают проблемы.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Для получения информации о лимфедеме вы также можете прочитать ресурс Understanding Lymphedema Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.

Вернуться наверх

Послеоперационные симптомы и вопросы | Аврора, CO

Новости практики

Горячая линия для помощи в получении вакцины против COVID-19

COVID-19: симптомы или вопросы? ПОЗВОНИТЕ сначала в наш офис!

Смотреть все новости

Это ваш симптом?

  • Обеспокоенность или вопросы о симптомах, возникающих после операции (послеоперационной).
  • Общие симптомы — боль и припухлость в месте разреза.
  • Другие общие симптомы — легкое головокружение, сонливость и тошнота (тошнота).
  • Большинство послеоперационных проблем возникают в течение первых 4 недель после операции.

Ключевые моменты

  • Тщательно следуйте всем инструкциям после операции. Это поможет предотвратить проблемы после операции.
  • У людей часто возникают некоторые симптомы после операции.
  • Легкая или умеренная боль и припухлость в месте разреза являются обычным явлением.Эти симптомы обычно достигают пика через 2-3 дня после операции, а затем проходят.
  • Многие люди также чувствуют легкое головокружение, сонливость или сонливость. Также распространены тошнота (тошнота) и рвота (рвота). Эти симптомы обычно длятся менее 24 часов.
  • Вы можете лечить легкие послеоперационные симптомы с помощью самолечения в домашних условиях.

Проблемы после операции

Более частые проблемы, которые могут возникнуть после операции, включают:

  • Побочные эффекты анестезии: Анестезия (лекарство, которое используется для того, чтобы уснуть во время операции) вызывает побочные эффекты у многих людей.Общие побочные эффекты — головокружение, сонливость, тошнота и рвота. Эти симптомы обычно проходят в течение 24 часов.
  • Инфекции: Наиболее распространенной послеоперационной инфекцией является инфекция хирургической раны. Симптомами являются боль или отек в ране, которые усиливаются, распространяются покраснение или красные полосы и гной. Другими распространенными инфекциями являются пневмония и инфекция мочевыводящих путей. Всем послеоперационным пациентам с лихорадкой следует немедленно позвонить или обратиться к врачу. Лихорадка может быть признаком бактериальной инфекции.
  • Запор: Многие факторы могут вызвать запор после операции. К ним относятся анестезия, обезболивающие, недостаточное потребление жидкости и снижение активности.
  • Обезвоживание: Рвота и недостаточное количество жидкости могут привести к обезвоживанию.
  • ТГВ (тромбоз глубоких вен): ТГВ — это сгусток крови, образующийся в глубокой вене. Чаще всего это голень или бедро. Все люди подвержены риску ТГВ после операции. Основные симптомы — боль в икре или бедре и отек ног.

К другим проблемам относятся:

  • Непроходимость кишечника: в основном возникает при операциях на брюшной полости (брюшной полости).
  • Головная боль после эпидуральной анестезии от боли
  • Гематома хирургической раны (набухание крови в месте раны)
  • Хирургическая рана открывается

Профилактика

  • Тщательно следуйте инструкциям после операции. Это поможет предотвратить послеоперационные проблемы.
  • Держите рану чистой и сухой.
  • Соблюдайте свои ограничения активности.Избегайте какой-либо активной деятельности или подъема тяжестей в течение как минимум 4 недель после операции.
  • При большинстве операций вы можете начать легкие упражнения (ходьба по ровной поверхности) на следующий день после операции. Ходьба и легкие упражнения снижают вероятность образования тромбов и запоров.
  • Защитите рану от травм в течение месяца после операции. Через неделю после операции прочность ткани разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции это всего 50%.
  • Не курите первый месяц после операции.Курение замедляет заживление ран.

Вождение автомобиля после операции

Следуйте инструкциям вашего хирурга. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотические обезболивающие (например, викодин). В целом безопасно начинать водить машину через следующие периоды времени:

  • После любой процедуры с внутривенным седативным действием / лекарствами: 24 часа
  • После общей анестезии: 24 часа
  • После небольшой операции (биопсия, вазэктомия): 2 дня
  • После аппендэктомии, герниопластики, лапароскопической холецистэктомии: 1 неделя
  • После лапаротомии, гистерэктомии, кесарева сечения; операция на предстательной железе, кишечнике или другая серьезная операция: 3 недели
  • После операции шунтирования сердца, операции на спине: 4 недели

Когда обращаться по поводу симптомов и вопросов после операции

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Вы думаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Сильная боль, которая не проходит после обезболивающих
  • Сильная головная боль и после спинальной (эпидуральной анестезии) ) анестезия
  • Лихорадка
  • Рвота длится более 4 часов
  • Рвота и живот выглядит более опухшим, чем обычно
  • Вы чувствуете обезвоживание (головокружение, сухость во рту, сильная жажда)
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вы нужно увидеть, а проблема актуальна

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • От легкой до умеренной Боль, которая не уменьшается после обезболивающих
  • Головная боль после спинальной (эпидуральной) анестезии
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Боль и другие легкие симптомы после операции
  • Вопросы о послеоперационном периоде

Консультации по уходу на дому

Общие советы по уходу после операции

  1. Что вы должны знать:
    • Тщательно следуйте инструкциям после операции.Это поможет предотвратить проблемы после операции.
    • Легкие послеоперационные симптомы можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Следуйте инструкциям вашего хирурга:
    • Внимательно следуйте всем инструкциям, которые дал вам ваш хирург.
    • Если приведенные ниже общие рекомендации по уходу отличаются, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
  3. Смена повязки:
    • Смените повязку, если она намокнет или загрязнится.
    • Следуйте инструкциям по перевязке, которые дал вам хирург.
    • Повязка, которая хорошо работает, — это повязка Telfa, покрытая марлей. Телфа — это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Наложите на рану кусочек тельфа и накройте его марлевой салфеткой.
    • Удерживайте повязку так же, как это делал хирург (например, пластырь или бинт).
    • В большинстве случаев повязка больше не нужна, когда края раны закрываются (обычно через 48 часов).Однако ваш хирург может посоветовать вам не снимать повязку дольше. Это поможет защитить рану и отловить дренаж.
  4. Держите разрез чистым и сухим:
    • Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте губку).
    • Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принять душ. Избегайте давления воды прямо на разрез. Промокните область разреза насухо чистым полотенцем.
    • Ежедневно наносите небольшое количество вазелина (вазелина) на рану.Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничивает образование рубцов. Исключение: , если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
    • Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или всякий раз, когда хирург разрешает это делать).
  5. Местный холод от боли и отека:
    • Используйте холодные компрессы в течение первых 24–48 часов после операции.
    • Холод помогает уменьшить боль и отек.
    • Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
    • При необходимости повторяйте это один раз в час.
  6. Прозрачные жидкости от тошноты и рвоты:
    • Пейте прозрачные жидкости в небольших количествах в течение 8 часов после операции.
    • Выпейте воду или спортивные напитки (например, Gatorade или Powerade).
    • Вы также можете выпить слабый лимонно-лаймовый газированный или имбирный эль.
    • Пейте маленькими порциями (1 столовая ложка) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты вы можете увеличить количество выпиваемого.
  7. Головокружение и сонливость:
    • Анестезия и препараты, вводимые внутривенно во время операции, могут вызвать головокружение и сонливость.
    • Эти симптомы обычно проходят в течение 12–24 часов после операции.
    • Вставая с постели, посидите несколько минут, прежде чем встать.
    • Сядьте или лягте, если почувствуете головокружение.
    • Убедитесь, что с вами есть кто-нибудь в первые 24 часа после операции.
  8. Не курить:
    • Не курить в течение первого месяца после операции.
    • Курение замедляет заживление ран.
  9. Действия после операции:
    • Следуйте инструкциям, которые дал вам хирург.
    • При большинстве операций вы можете начать легкие упражнения (ходьба по ровной поверхности) на следующий день после операции. Ходьба и легкие упражнения снижают вероятность образования тромбов и запоров.
    • Избегайте какой-либо активной деятельности или подъема тяжестей в течение 4 недель после операции.
  10. Чего ожидать:
    • Боль и припухлость: Боль после разреза и отек часто усиливаются на 2 и 3 день после операции. Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель. По мере заживления разреза часто возникает легкий зуд.
    • Покраснение: Небольшое покраснение вдоль разреза является обычным явлением. Оно должно постепенно улучшиться и уйти. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (становится больше) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
    • Дренаж: Небольшие объемы прозрачного дренажа или несколько капель крови из разреза являются обычным явлением в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если дренаж увеличивается, становится непрозрачным (гной) или плохо пахнет. Это могут быть признаки инфекции.
    • Головокружение, сонливость и тошнота: Эти симптомы обычно проходят в течение 12–24 часов после операции.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Сильная боль
    • Лихорадка
    • Рвота длится более 4 часов
    • Признаки обезвоживания
    • Рана выглядит инфицированной (распространяется покраснение, полосы или дренаж)
    • Вы нужно увидеть
    • Вам становится хуже

Безрецептурные обезболивающие

  1. Болеутоляющие:
    • Если у вас есть боль, вы можете принять один из следующих препаратов: парацетамол ( Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
    • Это обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте наименьшее количество препарата, облегчающего боль.
    • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  2. Позвоните своему врачу, если:
    • У вас есть другие вопросы
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнет какая-либо из ‘ Позвоните своему врачу по поводу симптомов.

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 17.11.2021 1:00:42
Последнее обновление: 21.10.2021 1:00:47

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (матки).

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит 4–5 дней по фаллопиевой трубе, прежде чем переместиться в полость матки, где она имплантируется примерно через 6–7 дней после оплодотворения.

Большинство, но не все, внематочные беременности происходят в маточной трубе. Раннее обнаружение внематочной беременности может предотвратить серьезные медицинские осложнения и спасти маточную трубу от необратимого повреждения.

Причина внематочной беременности

Есть несколько состояний, которые могут вызвать внематочную беременность.

Любое повреждение маточной трубы может заблокировать или сузить маточную трубу. Также могут быть проблемы со стенками трубки, которые обычно должны сжиматься и переносить оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Гормональный дисбаланс, инфекция или нарушение работы матки или трубки могут нарушить нормальную функцию трубки и привести к внематочной беременности.

Кто подвергается наибольшему риску?

Вы наиболее подвержены риску внематочной беременности, если в вашем анамнезе:

  • внематочная беременность
  • сальпингит (инфекция органов малого таза)
  • повреждение маточной трубы
  • бесплодие
  • хирургия органов малого таза, включая перевязку маточных труб (перевязка или пережатие маточных труб для предотвращения беременности).

К другим факторам риска относятся:

В некоторых случаях причина внематочной беременности может никогда не быть известна.

Возможные исходы

Во многих случаях внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка быстро умирает и разрушается вашим организмом до того, как вы пропустите менструацию, или после того, как вы испытаете небольшую боль и кровотечение.

В этих случаях внематочная беременность диагностируется редко и считается выкидышем. В этих условиях ничего делать не нужно.

Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, тонкая стенка маточной трубы растягивается, вызывая боль внизу живота.Также может наблюдаться вагинальное кровотечение. По мере роста яйца трубка может разорваться, что приведет к сильной боли в животе (желудке), внутреннему кровотечению и возможному коллапсу.

Признаки и симптомы

Женщины, перенесшие внематочную беременность, вначале имеют все признаки нормальной беременности. Большинство симптомов внематочной беременности возникают между четвертой и десятой неделями беременности. К ним относятся:

  • вагинальное кровотечение
  • Боль внизу живота (желудка) слева или справа
  • ощущение головокружения или обморока.

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную больницу.

Ведение внематочной беременности

При подозрении на внематочную беременность врач проведет ультразвуковое сканирование и тест на беременность.

Если УЗИ показывает пустую матку, но тест на беременность дает положительный результат, вероятно, у вас внематочная беременность.

Эти признаки могут также указывать на то, что вы находитесь на очень ранних сроках беременности или что у вас уже был выкидыш.

Хотя ультразвуковое исследование с использованием трансвагинального зонда обеспечивает наилучшее качество сканирования, не всегда можно увидеть внематочную беременность.

Если вы чувствуете себя хорошо и не испытываете сильной боли, вы можете сдавать анализ на гормоны крови каждый день в течение 2–3 дней, чтобы диагностировать внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

В настоящее время существует 3 различных метода лечения внематочной беременности.

Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас вариант, однако он может также счесть необходимым перейти от одного метода к другому.

Лапароскопическая операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб

Телескопическое устройство (лапароскоп) вводится через небольшой разрез ниже пупка. Чтобы помочь идентифицировать ваши органы, в желудок через иглу вдувается углекислый газ.

Также делается пара небольших разрезов в нижней части живота для манипуляции и, при необходимости, удаления ткани внематочной беременности.

Операция может включать удаление маточной трубы (сальпингэктомия) или вскрытие маточной трубы (сальпингостомия) для удаления ткани внематочной беременности.

Лапаротомия по удалению внематочной беременности

Если беременность протекает на поздних сроках или имело место значительное сопутствующее кровотечение (кровотечение), ваш врач может выполнить лапаротомию — вид хирургической операции, предполагающей гораздо больший разрез.

Внутримышечное введение препарата метотрексат

Лекарство под названием метотрексат используется для растворения тканей беременных. Он вводится путем инъекции в ногу или ягодицу и подходит женщинам, не страдающим от боли, или тем, кто испытывает минимальную боль.

Этот вид лечения был введен во избежание хирургического вмешательства, но требует тщательного наблюдения.

Для последующего наблюдения необходимы анализы крови после первой недели, а затем один или два раза в неделю, пока анализы не покажут, что вы больше не беременны. График анализов крови вам объяснит врач. Успешность лечения составляет 90 процентов. Если это не поможет, вашему врачу, возможно, придется пересмотреть лечение или операцию.

Восстановление после лечения

После лапароскопической операции или инъекции метотрексата большинство женщин выздоравливают и готовы выписаться из больницы в течение 24 часов.

После лапаротомии чаще всего остаются в больнице от 2 до 3 дней.

Если вам сделали сальпингостомию или инъекцию метотрексата, вам необходимо будет регулярно сдавать анализы в больнице, чтобы убедиться, что все клетки беременных исчезли. Обычно это включает еще один анализ крови на гормоны.

Краткое изложение выписки будет отправлено вашему врачу с описанием полученного вами лечения и любого дальнейшего лечения, которое может вам понадобиться.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас высокая температура или у вас жар
  • ваши хирургические порезы становятся красными, опухшими или содержат гной
  • выделения из влагалища имеют сильный неприятный запах
  • у вас сильная ярко-красная вагинальная кровопотеря или тромбы
  • вы плохо себя чувствуете или беспокоитесь о необычном симптоме.

Будущие беременности

Если у вас была внематочная беременность, у вас несколько выше риск повторной внематочной беременности в будущем.

Риск внематочной беременности среди населения в целом составляет от 1 из 50 до 80 женщин. Риск повторной внематочной беременности составляет 1 из 10.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • думаете, что вы беременны
  • имеют поздний период
  • имеют ненормальную боль в животе
  • У
  • менструальное кровотечение отличается от нормального.

Вам следует попросить пройти обследование, напомнив врачу о предыдущей внематочной беременности.

Контрацепция

Если у вас была внематочная беременность, некоторые методы контрацепции могут вам больше не подходить. Лучше всего обсудить вашу историю болезни и варианты лечения с врачом или в клинике планирования семьи.

Ваши эмоции

Внематочная беременность может быть тяжелым испытанием.

Возможно, вы восстанавливаетесь после серьезной операции, в то же время пытаясь справиться с потерей беременности и, возможно, потерей части вашей фертильности.Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы завести ребенка в будущем.

Вы также можете испытать шок, узнав, что вы беременны, когда ваша беременность подходит к концу.

Это нормально, что ваши эмоции поднимаются и опускаются в течение недель и даже месяцев после вашей потери. Вы можете чувствовать полное облегчение, избавившись от боли, и глубоко благодарны за то, что остались живы, одновременно грустив из-за своей потери.

Если у вас не было времени, чтобы мысленно подготовиться к лечению, вы можете почувствовать, что потеряли контроль над процессом принятия решений.

Эти эмоциональные реакции, которые могут испытывать вы и ваш партнер, могут проверить ваши собственные отношения и ваши отношения с другими людьми, такими как семья и друг. Вам обоим может быть трудно понять или удовлетворить эмоциональные потребности друг друга.

Многим людям, особенно мужчинам, может быть трудно выразить свои чувства. Они могут чувствовать себя бессильными помочь. В это время важно поговорить друг с другом о том, что вы чувствуете, и поделиться своим горем.

После внематочной беременности ваши ощущения могут измениться.Некоторые женщины хотят немедленно снова забеременеть, в то время как другие боятся этой мысли и не могут справиться с очередной тревожной беременностью.

Дайте себе время восстановиться физически и эмоционально, прежде чем снова пытаться забеременеть. Рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, пока ваше тело не восстановится. Вы лучший судья времени, необходимого для вашего эмоционального исцеления.

Получение поддержки

Вспомогательные услуги в Мемориальной больнице короля Эдуарда

В больнице King Edward Memorial Hospital предоставляется ряд вспомогательных услуг, если вы потерпели потерю беременности, в том числе:

  • социальная работа
  • пастырское попечение
  • консультационные и психиатрические услуги.

Поговорите со своим врачом или акушеркой или узнайте больше о службах поддержки в случае потери беременности, доступных в Мемориальной больнице короля Эдварда.

Вы можете прочитать такие ресурсы, как:

  • Маленькие искры жизни Лизанн Сизу, Gopher Publishers, 2001
  • Скрытая потеря: выкидыш и внематочная беременность. Содействующие редакторы: Валери Хей, Кэтрин Итцен, Лесли Сондерс и Мэри Энн Спикман. Серия справочников по женской прессе, 1989 год.

Куда обратиться за помощью

Помните

  • Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки и обычно в фаллопиевых трубах.
  • Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, боль в животе и судороги.
  • Женщины из группы высокого риска должны тщательно следить за беременностью, особенно на ранних стадиях.
  • Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.

Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных


Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Экономический анализ затрат на лапароскопические и открытые операции по поводу рака прямой кишки в рамках рандомизированного исследования (COLOR II)

  • 1.

    Vennix S, Pelzers L, Bouvy N, Beets GL, Pierie JP, Wiggers T, Breukink S (2014) Лапароскопическое и открытое тотальное мезоректальное иссечение при раке прямой кишки. Кокрановская база данных Syst Rev. doi: 10.1002 / 14651858.CD005200.pub3

    PubMed Google ученый

  • 2.

    van der Pas MH, Haglind E, Cuesta MA, Furst A, Lacy AM, Hop WC, Bonjer HJ, Group COcLoORIS (2013) Лапароскопическая хирургия по сравнению с открытой операцией при раке прямой кишки (ЦВЕТ II): краткосрочные результаты рандомизированного исследования фазы 3.Ланцет Онкол 14: 210–218

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Bonjer HJ, Deijen CL, Abis GA, Cuesta MA, van der Pas MH, de Lange-de Klerk ES, Lacy AM, Bemelman WA, Andersson J, Angenete E, Rosenberg J, Fuerst A, Haglind E , Group CIS (2015) Рандомизированное исследование лапароскопической и открытой хирургии рака прямой кишки. N Engl J Med 372: 1324–1332

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Fleshman J, Branda M, Sargent DJ, Boller AM, George V, Abbas M, Peters WR Jr, Maun D, ​​Chang G, Herline A, Fichera A, Mutch M, Wexner S, Whiteford M, Marks J, Birnbaum E, Margolin D, Larson D, Marcello P, Posner M, Read T., Monson J, Wren SM, Pisters PW, Nelson H (2015) Влияние лапароскопической резекции по сравнению с открытой резекцией рака прямой кишки II или III стадии на патологические исходы: ACOSOG Z6051 рандомизированное клиническое исследование. JAMA 314: 1346–1355

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Стивенсон А.Р., Соломон М.Дж., Ламли Дж.В., Хьюитт П., Клустон А.Д., Гебски В.Дж., Дэвис Л., Уилсон К., Хейг В., Саймс Дж. (2015) Влияние лапароскопической резекции с помощью по сравнению с открытой резекцией на патологические исходы при раке прямой кишки: Рандомизированное клиническое исследование ALaCaRT. JAMA 314: 1356–1363

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Franks PJ, Bosanquet N, Thorpe H, Brown JM, Copeland J, Smith AM, Quirke P, Guillou PJ (2006) Краткосрочные затраты на традиционную и лапароскопическую вспомогательную хирургию у пациентов с колоректальным раком (MRC CLASICC испытание).Br J Cancer 95: 6–12

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    King PM, Blazeby JM, Ewings P, Franks PJ, Longman RJ, Kendrick AH, Kipling RM, Kennedy RH (2006) Рандомизированное клиническое испытание по сравнению лапароскопической и открытой хирургии колоректального рака в рамках расширенной программы восстановления. Br J Surg 93: 300–308

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Son HJ, Lee HY, Park JW, Choi HS, Jeong SY, Oh JH (2013) Сравнение стоимости лапароскопической и открытой хирургии рака прямой или нижней прямой кишки после предоперационной химиолучевой терапии: данные рандомизированного контролируемого исследования. World J Surg 37: 214–219

    Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Leung KL, Kwok SPY, Lam SCW, Lee JFY, Yiu RYC, Ng SSM, Lai PBS, Lau WY (2004) Лапароскопическая резекция ректосигмоидной карциномы: проспективное рандомизированное исследование.Ланцет 363: 1187–1192

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Брага М., Фрассон М., Виньяли А., Зулиани В., Капретти Г., Ди Карло В. (2007) Лапароскопическая резекция у пациентов с раком прямой кишки: результаты и анализ затрат и выгод. Dis Colon Rectum 50: 464–471

    Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Color IISG, Buunen M, Bonjer HJ, Hop WC, Haglind E, Kurlberg G, Rosenberg J, Lacy AM, Cuesta MA, D’Hoore A, Furst A, Lange JF, Jess P, Bulut O, Пурнорузи П., Йенсен К.Дж., Кристенсен М.М., Лундхус Э., Овесен Х., Берч Д., Исалниекс И., Ягер К., Крайс М., ван Рит И., ван дер Харст Э., Герхардс М.Ф., Бемельман В.А., Ханссон Б.М., Нейенхейс П.А., Принс А.А. , Balague C, Targarona E, Lujan Mompean JA, Franco Osorio JD, Garcia Molina FJ, Skullman S, Lackberg Z, Kressner U, Matthiessen P, Kim SH, Poza AA (2009) ЦВЕТ II.Рандомизированное клиническое исследование по сравнению лапароскопической и открытой хирургии рака прямой кишки. Дэн Мед Булл 56: 89–91

    Google ученый

  • 12.

    Драммонд М.Ф., Скальфер М.Дж., Торранс Г.В., О’Брайен Б.Дж., Стоддарт Г.Л. (2005) Методы экономической оценки программ здравоохранения, 3-е изд. Oxford University Press, Oxford

    Google ученый

  • 13.

    Andersson J, Abis G, Gellerstedt M, Angenete E, Angeras U, Cuesta MA, Jess P, Rosenberg J, Bonjer HJ, Haglind E (2014) Пациенты сообщили о дисфункции мочеполовой системы после лапароскопической и открытой хирургии рака прямой кишки в рандомизированном исследовании (ЦВЕТ II).Br J Surg 101: 1272–1279

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Andersson J, Angenete E, Gellerstedt M, Angeras U, Jess P, Rosenberg J, Furst A, Bonjer J, Haglind E (2013) Качество жизни, связанное со здоровьем после лапароскопической и открытой хирургии рака прямой кишки в рандомизированное испытание. Br J Surg 100: 941–949

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Бриггс А.Х., О’Брайен Б.Дж. (2001) Смерть анализа минимизации затрат? Health Econ 10: 179–184

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Bjorholt I, Janson M, Jonsson B, Haglind E (2006) Принципы разработки экономической оценки COLOR II: международное клиническое испытание в хирургии, сравнивающее лапароскопическую и открытую хирургию при раке прямой кишки. Int J Technol Assess Health Care 22: 130–135

    Статья Google ученый

  • 17.

    Glick H, Doshi JA, Sonnad SS, Polsky D (2014) Экономическая оценка в клинических испытаниях, 2-е изд. Oxford University Press, Oxford

  • 18.

    Янсон М., Бьорхольт И., Карлссон П., Хаглинд Э., Хенрикссон М., Линдхольм Э., Андерберг Б. (2004) Рандомизированное клиническое испытание затрат на открытую и лапароскопическую операцию по поводу рака толстой кишки. Br J Surg 91: 409–417

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Барбер Дж. А., Томпсон С. Г. (2000) Анализ данных о затратах в рандомизированных испытаниях: применение непараметрического бутстрапа.Stat Med 19: 3219–3236

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Crawshaw BP, Chien HL, Augestad KM, Delaney CP (2015) Влияние лапароскопической хирургии на использование и стоимость медицинской помощи у пациентов, перенесших колэктомию. JAMA Surgery 150: 410–415

    Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Nygren J, Thacker J, Carli F, Fearon KC, Norderval S, Lobo DN, Ljungqvist O, Soop M, Ramirez J, Enhanced Recovery After Surgery Society fPC, European Society for Clinical N, Metabolism, International Association for Surgical M, Nutrition (2013) Рекомендации по периоперационному уходу при плановой ректальной / тазовой хирургии: Улучшенное восстановление после операции (ERAS ((R))) Рекомендации Общества.World J Surg 37: 285–305

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Kennedy RH, Francis A, Dutton S, Love S, Pearson S, Blazeby JM, Quirke P, Franks PJ, Kerr DJ (2012) Регистрация: многоцентровое рандомизированное исследование традиционной и лапароскопической хирургии колоректального рака в пределах расширенная программа восстановления. BMC Cancer 12: 1

    Статья Google ученый

  • 23.

    Vlug MS, Wind J, Hollmann MW, Ubbink DT, Cense HA, Engel AF, Gerhards MF, van Wagensveld BA, van der Zaag ES, van Geloven AA, Sprangers MA, Cuesta MA, Bemelman WA, Group Ls (2011) Лапароскопия в сочетании с ускоренным мультимодальным лечением — лучшая периоперационная стратегия у пациентов, перенесших операцию на толстой кишке: рандомизированное клиническое исследование (исследование LAFA). Ann Surg 254: 868–875

    Статья PubMed Google ученый

  • .